Introdução a Protese Parcial Removível - PPR

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ODONTOLOGIA – UNICHRISTUS 
DEBORA SIMPLICIO 
 
 
 
 
 
 
 
INTRODUÇÃO: PRÓTESE PARCIAL 
REMOVÍVEL (PPR) 
 
 PPR tem por finalidade restituir os 
dentes naturais perdidos funcional e 
esteticamente 
 podendo ser removida e 
reposicionada da cavidade bucal 
sempre que necessário, sem causar 
danos nas estruturas a qual se 
relacione, como tecido dentário e 
periodontal. 
 O planejamento dever ser formulado 
após o diagnóstico da situação clínica 
da classificação do arco e, do preparo 
pré-protético. 
 O planejamento deve estar focado na 
preservação das estruturas que 
suportam a PPR, evitando cargas 
danosas tanto sobre o dente quanto 
sobre o rebordo alveolar, mantendo a 
saúde do sistema. 
CLASSIFICAÇÃO DE KENNEDY: 
IMPORTÂNCIA: 
 O objetivo primário de uma 
classificação é simplificar para 
melhorar a comunicação. 
 
 
 
 
 
 
 
 Um sistema de classificação contribui 
para a compreensão dos desenhos 
das PPRs 
 A classificação das arcadas 
parcialmente desdentadas além de 
facilitar a comunicação e de permitir 
uma sistematização do desenho das 
PPRs, possui também uma finalidade 
didática 
 A classificação das arcadas 
parcialmente desdentadas também 
permite uma comparação longitudinal 
da incidência de várias classes. 
CLASSIFICAÇÃO DE KENNEDY: 
• Classificação topográfica 
• Baseada na relação dos espaços 
protéticos (espaços endêntulos) com 
os dentes remanescentes 
• Não considera o número de dentes 
remanescentes. 
• Não considera a dimensão dos 
espaços protéticos (considera o 
número de espaço perdidos: tem um 
espaço que perdi um dente, é a 
mesma coisa de um espaço que perdi 
3 dentes); não é a extensão do espaço 
que interessa é o número de espaço 
que interessa 
• É a classificação mais utilizada 
 
 
 
Prótese parcial removível 
(PPR) 
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CLASSE I de Kennedy: 
 
 
Desdentado Posterior Bilateral 
• Desdentado na região posterior dos 
dois lados: direito e esquerdo 
• Contundo, não significa dizer que só 
envolve dentes posteriores 
• Pode ter um desdentado posterior que 
envolve caninos, pré-molares e 
molares, por exemplo 
• Deve ser observada se há necessidade 
de repor dentes posteriores 
necessariamente. 
• Desdentado posterior ou extremo livre 
• Extremo livre nos dois lados – classe I de 
Kennedy. 
 
CLASSE II de Kennedy: 
 
Desdentado Posterior Unilateral 
• Extremo livre em um lado só, unilateral 
 
 
 
CLASSE III de Kennedy: 
 
Desdentado Posterior Intercalar 
• Casos que não preciso repor até os 
últimos dentes (dentes para trás) 
• Contudo há espaços faltados de 
dentes posteriores 
• Não tem extremo livre 
• Mas há espaços com ausências de 
dentes 
 
CLASSE IV de Kennedy: 
 
Desdentado Anterior 
• Envolve região anterior 
• Precisa envolver a linha média 
(pacientes tem que ter perdido os dois 
incisivos centrais) 
• Não pode haver perda intercalada 
• Único espaço que envolve linha 
média. 
 
 
 
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MODIFICAÇÕES NA CLASSIFICAÇÃO DE 
KENNEDY 
• Modificações: Espaços adicionais ao que 
determina a classe 
CLASSE I de Kennedy: MODIFICAÇÕES 
 
• Envolve região posterior bilateral 
• Mas além disso, há a presença de um 
espaço mais anterior 
• Um espaço adicional, além dos 
extremos livres 
 
 
• Extremos livres bilaterais 
• Com dois espaços adicionais 
 
 
• Extremos livres bilaterais 
• Três espaços adicionais anteriores 
 
 
• Extremos livres bilaterais 
• Com quatros espaços adicionais. 
 
CLASSE II de Kennedy: MODIFICAÇÕES 
 
• Extremo livre unilateral 
• Um espaço adicionar na região 
anterior 
 
 
• Extremo livre unilateral 
• Com dois espaços adicionais 
Modificação 3 
• Extremo livre unilateral 
• Com 3 espaços adicionais 
 
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• Extremo livre unilateral 
• Com quatros espaços adicionais 
 
CLASSE III de Kennedy: MODIFICAÇÕES 
 
• Sem extremo livre 
• Determinar pelos dentes mais 
posteriores e determina um espaço 
para classe III 
• E o espaço adicional é a modificação 
• Um espaço adicional, além do 
intercalar 
 
• Sem extremo livre 
• Espaço intercalar 
• Dois espaços adicionais, além do 
intercalar 
 
 
 
• Sem extremo livre 
• Espaço intercalar 
• Com três espaços adicionais, além do 
intercalar 
 
 
• Sem extremo livre 
• Espaço intercalar 
• Com quatro espaços adicionais, além 
do intercalar 
 
CLASSE IV de Kennedy: MODIFICAÇÕES 
 
• Sem modificação nessa classe 
• Envolve um único espaço protético 
• Tem que envolver linha média 
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REGRAS DE APPLEGATE: 
• GUIAM A CLASSIFICAÇÃO DE KENNEDY 
 
 Classificação após o preparo em boca 
(adequação do meio- remoção de 
raízes residuais; fazer restaurações que 
necessitem, e considerar de entes que 
vão ser mantidos ou não) 
 Se o 3° molar estar ausentes, este não 
deve ser considerado na classificação 
 Se o 3° molar está presente, este deve 
ser considerado na classificação, coso 
ele sirva como pilar (só deve ser 
considerado na classificação, se servir 
de suporte para a PPR) 
 Se o 2° molar ausente não for resposto 
então não deve ser considerado 
 As regiões posteriores regem a 
classificação 
 As zonas edentadas agregadas às que 
determinam a classificação primária, 
indicam-se como modificação 
(espaços adicionais que ditam a 
classificação) 
 A extensão da zona “modificação” 
não influi, somente seu número (é o 
espaço presentes que influência, não 
o número de dentes perdidos) 
 A classe IV não apresenta modificação 
(Único espaço edêntulo envolvendo 
linha média). 
ppr ou ppf? 
• Fatores contribuintes para a escolha 
do tratamento: 
 Desejo do paciente 
 Disponibilidade financeira 
 Limitações anatômicas 
 Limitações sistêmicas 
 Número e distribuição de dentes no 
arco 
 Extensão do espaço protético 
 Condição das estruturas ósseas 
 
 
 
• Indicações de PPR: 
 Custos 
 Presença de espaço protético extenso 
 Necessidade de estabilização oclusal 
em casos de ausência de dentes 
posteriores (extremos livres) 
 Excessiva perda de rebordo residual 
 Necessidade de confecção de 
próteses tempórarias 
 Problemas de higienização 
Importante: 
A principal indicação de uma ppr em 
relação a ppf é presença de vão 
protético maior que 17 mm ( + de 3 
ponticos).