Trabalho de Saúde Publica- Atividade Prática final

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Trabalho de Saúde Pública- Atividade Prática
Practicalpublichealthwork
Relatório de Estágio
Andrielle Gomes Requejo¹, Desyrée Souza da Silva¹,Fátima Mohamad Hammoud¹,Maria Laura Homem de Bittencourt Fernandes Castro¹, 
Autor de correspondência nome: Fatima Mohamad Hammoud, endereçoAv Presidente Vargas, 872- Guarujá, SP, telefone:11 9 5058 9753, e-mail: fatima.hammoud@aluno.unip.br
¹Docente do Curso de Nutrição da Universidade Paulista UNIP Campus Santos-Rangel
Declaro que a presente pesquisa não possui conflito de interesse.
Este artigo está relacionado com a área de Saúde Publica
REQUEJO, Andrielle Gomes, SILVA, Desyree Souza da, HAMMOUD, Fatima Mohamad, CASTRO, Maria Laura Homem de Bittencourt Fernandes- TRABALHO DE SAÚDE PUBLICA- ATIVIDADE PRÁTICA. Relatório de estágio da disciplina de Saúde Pública do curso de Graduação em Nutrição da Universidade Paulista, Instituto de ciências da saúde. 2021, Universidade Paulista UNIP.
RESUMO
Objetivo: Métodos:Resultados:Conclusões:
Segundo nosso Conselho Federal de Nutricionistas, o CFN, compete ao nutricionista, no exercício de suas atribuições na área de Nutrição em Saúde Pública: organizar, coordenar, supervisionar e avaliar os serviços de nutrição; prestar assistência dietoterápica e promover a educação alimentar e nutricional a coletividades ou individuais, sadios ou enfermos, em instituições públicas ou privadas, e em consultório de nutrição e dietética; atuar no controle de qualidade de gêneros e produtos alimentícios; participar de inspeções sanitárias¹.
Uma pesquisa quantitativa com o meio de testar teorias objetivas e testar a relação entre as variáveis. Por sua vez, tais variáveis ​​geralmente podem ser medidas por instrumentos de forma que os dados numéricos possam ser analisados ​​por procedimentos estatísticos.
Foram analisados, 16 alunos do centro de treinamento, com idades entre 21 e 44 anos, de ambos os sexos. Utilizando anamnese, diário alimentar e medidas antropométricas. Foi relevado com base na escolaridade, IMC proposto por Lambert Quetelet, e utilização ou não de suplementação. 
Palavras chave: nutricionista; analisados; anamnese; nutrição em saúde pública; escolaridade; suplementação
REQUEJO, Andrielle Gomes, SILVA, Desyree Souza da, HAMMOUD, Fatima Mohamad, CASTRO, Maria Laura Homem de Bittencourt Fernandes, PUBLIC HEALTH WORK - PRACTICAL ACTIVITY. Internship report of the Public Health discipline of the Undergraduate Course in Nutrition at UniversidadePaulista, Institute of Health Sciences. 2021, UniversidadePaulista UNIP.
ABSTRACT
Objective: Methods: Results: Conclusions:
According to our Federal Council of Nutritionists, the CFN, it is up to the nutritionist, in the exercise of his duties in the area of public health nutrition: to organize, coordinate, supervise and evaluate nutrition services; provide dietotherapeutic assistance and promote food and nutrition education to collectives or individuals, healthy or sick, in public or private institutions, and in a dietary nutrition practice; act in the quality control of foodstuffs and food products; participate in health inspections. 
Quantitative research with the means of testing objective theories and testing the relationship between variables. In turn, such variables can generally be measured by instruments so that numerical data can be analyzed using statistical procedures. Sixteen students from the training center, aged between 21 and 44 years old, of both sexes, were analyzed. Using dietary anamnesis and anthropometric measurements. Based on schooling, BMI proposed by Lambert Quetelet, and whether supplementation was used or not. 
Key words: nutritionist; analyzed; anamnesis; public health nutrition; schooling; supplementation
INTRODUÇÃO
 Segundo o CFN (Conselho Federal de Nutricionistas) compete ao nutricionista, no exercício de suas atribuições na área de Nutrição em Saúde Pública: organizar, coordenar, supervisionar e avaliar os serviços de nutrição; prestar assistência dietoterápica e promover a educação alimentar e nutricional a coletividades ou indivíduos, sadios ou enfermos, em instituições públicas ou privadas, e em consultório de nutrição e dietética; atuar no controle de qualidade de gêneros e produtos alimentícios; participar de inspeções sanitárias¹.
Reitera-se que caráter multidisciplinar é o pré-requisito para o relevante e indiscutível papel dos profissionais da área de ANSC (Alimentação e Nutrição em Saúde Coletiva) na proteção dos direitos humanos. Uma alimentação saudável é um dos componentes de uma gama de condições e serviços necessários para prevenir doenças, promover, manter e restaurar a saúde e, assim, melhorar a qualidade de vida de todos os brasileiros².
O presente trabalho foi realizado no Centro de Treinamento 013, localizado na cidade de Santos-SP, é frequentada geralmente pôr em média 45 pessoas, divididos em vários horários ao longo do dia com aulas de duração de 1h durante o dia, seu horário de funcionamento é 8h às 21h.
O Estudo teve como objetivo realizar quatro atividades de nutrição sendo a antropometria e inquérito alimentar (Obrigatórios), entre outros, para avaliação nutricional com orientações de alimentação para a coletividade.
MATERIAIS E METODOS
A pesquisa quantitativa é um meio de testar teorias objetivas e testar a relação entre as variáveis. Por sua vez, tais variáveis ​​geralmente podem ser medidas por instrumentos de forma que os dados numéricos possam ser analisados ​​por procedimentos estatísticos. O relatório final escrito tem uma estrutura fixa, incluindo introdução, literatura e teorias, métodos, resultados e discussões³.
Foi realizada uma pesquisa quantitativacom realização de questionário onlinecomo mostra a figura a seguir:
Figura 1 – Questionário online via link: https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeP6VqxIcCXJArrpOMRO9Af-DofCFRBKXfiA9QYSjBXbPfyDw/viewform
Fonte: Autoria Própria
Participaram da pesquisa 16 alunos do centro de treinamento, com idades entre 21 e 44 anos, de ambos os sexos.
RESULTADOS E DISCUSSÃO
A tabela 1 mostra a quantidade de participantes da pesquisa por idade e sexo:
Tabela 1- Participantes por idade e sexo
	Idade
	Homens
	Mulheres
	21-29
	2
	9
	30-39
	1
	2
	40-44
	
	2
	
	
	
Fonte: próprio autor
IMC
O índice foi proposto pelo reconhecido Lambert Quetelet, conhecido como pai da antropometria. Representa a relação entre o peso (kg) e o quadrado da altura (m)4:
Em adultos, a classificação adequada do estado nutricional (eutrofia) varia entre 18,5 e 24,99 kg / m2 4. 
A classificação segundo o IMC dividida por idade dos participantes da pesquisa está descrita abaixo na tabela 2:
Tabela 2: Classificação IMC por sexo
	IMC
	Homens
	Mulheres
	Classificação
	<18,5%
	-
	-
	Desnutrição
	18,5-24,99%
	1
	5
	Eutrofia
	>24,99%
	2
	8
	sobrepeso- obesidade
	
	
	
	
Fonte: Próprio autor
Escolaridade
Hoffmann5 concluiu em sua pesquisa que para as mulheres, na faixa de 3-4 anos de estudo, o maior efeito positivo da educação pode ser visto, enquanto para a educação igual ou superior a 11 anos, o efeito é negativo. No entanto, para os homens, o maior impacto positivo ocorre quando a idade educacional chega aos 11 anos.
Seguindo o critério de escolaridade foram encontrados os seguintes resultados demonstrados na tabela abaixo:
Tabela 3- Porcentagem de pessoas por nível de escolaridade segundo classificação
	Escolaridade
	Eutroficos %
	Sobrepeso e Obesidade%
	E. Médio
	90%
	10%
	E. Superior
	20%
	80%
	
	
	
Fonte: Próprio Autor
Anamnese Nutricional
A palavra anamnese é de origem grega, seu prefixo ana possui o significado de trazer de novo e o sufixo mnesis quer dizer memória, dando a palavra o significado literal de trazer de novo da memória.
O prontuário é conceituado como o processo de registro de fatos relacionados ao aparecimento e desenvolvimento de uma doença. O resultado de um diálogo direcionado conduzido por um profissional de saúde, cujo conteúdo foi rigorosamente elaborado por ele.
Foi utilizado para Anamnese Alimentar o Seguinte questionário:
Deacordo com sua rotina alimentar, cite 2 exemplos de refeição completa para cada horário:
Café da manhã:_______________________________________________________ Colação:____________________________________________________________ Almoço:_____________________________________________________________ 
Lanche da tarde:______________________________________________________
Jantar:______________________________________________________________ 
Ceia: _______________________________________________________________
Foram coletadas as seguintes informações de consumo do grupo em questão:
Tabela 4- Porcentagem Diária de Consumo de Alimentos
	Grupos de Alimentos
	% Diária de Consumo
	Frutas/Legumes/ Verduras
	40%
	Carnes
	23%
	Leites
	10%
	Leguminosas
	7%
	Arroz/ Pão/ Farináceos
	40%
Fonte: Próprio Autor
Foi questionada a maior dificuldade para manter uma alimentação saudável e torná-la uma rotina, as maiores dificuldades encontradas foram:
Tabela 5: Porcentagem de dificuldade para manter alimentação saudável
	%Porcentagem 
	Dificuldade
	6%
	Não gostar de Frutas/ Legumes e Verduras
	20%
	Gostar de Lanches Calóricos
	6%
	Falta de Apetite
	30%
	Estabelecer Rotina
	10%
	falta de variedades de preparações
	10%
	Ansiedade
	6%
	Falta de incentivo familiar
	6%
	Valor dos alimentos
	6%
	Não apresenta dificuldade
	
	
Fonte: Próprio Autor
Também foi realizada a pergunta:Já usou alguma estratégia alimentar (tipo de dieta, remédio, chá, etc.) para chegar no seu objetivo corporal? E as respostas apresentadas foram:
Tabela 6- Já utilizaram estratégias alimentares
	Sim
	Não
	75%
	25%
Fonte: Próprio Autor
No estudo Dificuldades para alimentação saudável entre usuários da atenção básica em saúde e fatores associados entre aqueles que às vezes ou nunca leem os rótulos dos alimentos, a dificuldade de alimentação saudável é maior. Isso levanta a hipótese de que a leitura de rótulos pode, na verdade, ser educativa e contribuir para o planejamento necessário para uma alimentação saudável.
Por isso, foi realizada a seguinte pergunta: Você sabe interpretar rótulos de alimentos? e foram obtidas as seguintes respostas:
Tabela 7- Participantes que sabem interpretar rótulos de alimentos
	Sim
	Não
	25%
	75%
Fonte: Próprio Autor
Suplementos
Para Moreira e Rodrigues 7 um grande número de praticantes de esportes usa suplementos e a maioria dos consumidores são homens. Do ponto de vista nutricional, a dieta se mostrou inadequada a maioria das pessoas que se exercitam. As amostras estudadas possuem conhecimentos intermediários na área de nutrição, sendo difícil estabelecer a relação entre o alimento e sua fonte. O estudo enfatiza a necessidade de orientações nutricionais para os praticantes de exercícios físicos para ajudá-los a alcançar seus objetivos, esclarecer dúvidas e desvendar o mistério dos muitos mal-entendidos reaparecidos no ginásio, visando à melhoria do desempenho atlético.
No formulário foi questionado se o participante utiliza algum suplemento alimentar, e foram demonstradas abaixo:
Tabela 8- Participantes usuários de suplementação
	Sim
	Não
	19%
	81%
Fonte: Próprio Autor
CONCLUSÃO:
Concluímos que ha dificuldade com base nos dados da maioria em seguirem rotinas de alimentações saudáveis, onde a maioria acaba consumindo lanches rápidos não tão saudáveis. 
A grande maioria dos avaliados não faz uso de suplementos alimentares, porém ainda muitos fazem, até sem orientação médica ou nutricional.
Com base nas queixas de poucas variações ou idéias do que comer ou substituir de forma saudáveis na decorrência da rotina corrida, formulamos um panfleto (anexo) com as orientações gerais que abrange a todos os públicos que não fosse uma orientação individualizada.
Que se baseia no entendimento individual de cada pessoa avaliada, para que consiga de forma clara entender a importância da alimentação saudável em 6 (seis) passos. 
A importância de alimentos de baixo índice glicêmico para o controle da glicemia por mais tempo retardando assim a fome; uma alimentação rica em fibras para a regulamentação de um intestino saudável refletindo nos níveis de colesterol; explicamos a importância do déficit calórico de forma simples, maior o gasto que seu consumo em calorias alimentares; a diferença de calorias e os macronutrientes; cujas proteínas, carboidratos e lipídeos e suas importâncias e quando devem ser consumidas para uma melhor absorção; importância dos micronutrientes, cujas vitaminas e seus benefícios para a imunidade, funções celulares e o funcionamento delas no organismo e por ultimo o que são calorias vazias que dão energias instantâneas mas que não trazem benefícios à saúde e sim o contrário. Claro que todas essas orientações feitas no panfleto foram entregues com uma série se opções para cada uma delas, visando um melhor entendimento das pessoas analisadas. Que abrangesse de forma clara e sucinta uma autonomia e possível melhora na alimentação, na rotina e na saúde de cada um deles. 
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA
1- CONSELHO FEDERAL DE NUTRICIONISTAS. Resolução nº 600, de 25 de fevereiro de 2018. Nutrição em Saúde Coletiva - Assistência e Educação Nutricional Individual e Coletiva. [S. l.], 2018. Disponível em: http://www.crn2.org.br/crn2/nutricionista/areas-de-atuacao#:~:text=%E2%80%93%20Servi%C3%A7os%20de%20alimenta%C3%A7%C3%A3o%20coletiva%20(autogest%C3%A3o,substitutiva%2C%20Institui%C3%A7%C3%B5es%20de%20Longa%20Perman%C3%AAncia. Acesso em: 29 mar. 2021.
2-de Assis Guedes de Vasconcelos Francisco, Batista Filho Malaquias. História do campo da Alimentação e Nutrição em Saúde Coletiva no Brasil. Ciencia e Saude Coletiva [Internet]. 2011 [cited 2021 Mar 29]; Availablefrom: https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1413-81232011000100012&script=sci_arttext&tlng=pt
3- Creswell, John W. Projeto de pesquisa [recurso eletrônico] :métodos qualitativo, quantitativo e misto / John W. Creswell ; tradução Magda Lopes ; consultoria, supervisão e revisãotécnica desta edição Dirceu da Silva. – 3. ed. – Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2010.
4- Beck, Bianca Duarte. Avaliação nutricional [recurso eletrônico] / Bianca Duarte
Beck, Renata Costa de Miranda, IvonilceVenturi ; [revisão técnica: Sandra Maria PazziniMuttoni]. – Porto Alegre: SAGAH, 2018.
5- Hoffmann Rodolfo. Condicionantes do sobrepeso e da obesidade de adultos no Brasil, 2008-2009. Segurança Alimentar e Nutricional [Internet]. 2012 [cited 2021 Mar 29]; Availablefrom: https://www.researchgate.net/profile/Rodolfo-Hoffmann/publication/302558169_Condicionantes_do_sobrepeso_e_da_obesidade_de_adultos_no_Brasil_2008-2009/links/57311bca08aed286ca0dc87e/Condicionantes-do-sobrepeso-e-da-obesidade-de-adultos-no-Brasil-2008-2009.pdf
6- LoraineLindemann Ivana, Rodeghiero Oliveira Riceli, Andres Mendoza-SassiRaúl. Dificuldades para alimentação saudável entre usuários da atenção básica em saúde e fatores associados. SCIELO [Internet]. 2016 [cited 2021 Mar 29]; Available from: https://www.scielosp.org/article/csc/2016.v21n2/599-610/pt/.
7- Pedrotti Moreira Fernanda, Rodeghiero Oliveira Kelly Lameiro Rodrigues. CONHECIMENTO NUTRICIONAL E SUPLEMENTAÇÃO ALIMENTAR POR PRATICANTES DE EXERCÍCIOS FÍSICOS. SCIELO [Internet]. 2014 [cited 2021 Mar 29]; Available from: https://www.scielo.br/pdf/rbme/v20n5/1517-8692-rbme-20-05-00370.pdf