NOÇÕES DE ATENDIMENTO A DESASTRES, CATÁSTROFES E IMV

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Noções de 
 
 
 
 
 
- IMV (Incidentes/Acidentes com múltiplas vítimas) 
 
- Fato natural ou provocado pelo homem que afeta 
negativamente 
- Alteração de forma súbita de pessoas, de seu meio 
ambiente ou de seus bens 
- Causado por fatores externos de origem natural ou 
causado pela ação humana 
- Demanda uma ação imediata por parte das 
autoridades de saúde, visando a diminuição das 
consequências do mesmo. 
• Desastres naturais – terremotos, inundações... 
• Desastres tecnológicos – incêndios, explosões, 
descargas de substâncias perigosas etc. 
 
Significa desgraça pública. Situação anormal, 
provocada por desastres. Promove danos de toda uma 
sociedade ou comunidade. É algo maior que o desastre. 
 
- OMS: evento que gera simultaneamente um maior 
número de vítimas de forma a comprometer a 
capacidade de resposta local disponível rotineiramente. 
- MS: incidente que envolve um número maior ou igual 
a 5 vítimas. 
 
O atendimento a IMV deve ser o mais rápido possível. 
 
A Lei do exercício profissional n°7.498 de 25 de julho de 
1986, no seu artigo 11, está determinado como privativo 
do enfermeiro. 
- Cuidados direto de enfermagem a paciente grave com 
risco de vida 
- Cuidados de enfermagem de maior complexidade 
técnica e que exijam conhecimentos de base científica 
e capacidade de tomar decisões imediatas e 
participação no planejamento, execução e avaliação de 
programação da saúde. 
 
PRINCÍPIO CHAVE DA IMV 
Fazer o MELHOR para o MAIOR número de pessoas com 
os recursos disponíveis. 
1) Segurança do local e avaliação do cenário 
2) Chamada de reforço se necessário e isolamento do 
local 
3) Posto de comando 
4) Acesso e atendimento às vítimas da triagem 
5) Transporte e chegada ao hospital 
 
- Zona Quente: local em que o acidente aconteceu; local 
que oferece perigo. 
- Zona Morna: é uma zona intermediária; precisa ficar 
livre; serve como um corredor para a equipe profissional. 
- Zona Fria: o risco é menor e é o local onde pode se 
estabelecer equipes de apoio (posto médico avançado e 
posto de comando). 
- Zona de Exclusão: população, imprensa. 
 
Passo 1 – Qual é a situação? 
Passo 2 – Para onde a situação pode evoluir? 
Passo 3 – Como controlar a situação? 
 
Reavaliar a cena com frequência porquê os fatores 
podem se alterar com rapidez. 
 
Cena Segura Cena Insegura 
- Sinalização da área 
- Busca e salvamento 
- Posicionar-se em local 
seguro e aguardar 
orientações 
 
A 1° prioridade deve ser sua segurança. O desejo de 
ajudar não deve se sobrepor à própria segurança. 
 
• 3T – Triagem, tratamento e transporte. 
- TRIAGEM: classificar a vítima com base na gravidade 
das suas lesões. Levando em consideração se há 
disponibilidade de recursos suficientes para atender a 
todos os doentes. 
Na triagem em desastres ou IMV, as vítimas com lesões 
catastróficas (sem pulso e sem respiração) devem ser 
consideradas como de “prioridade menor”. 
- Triage Sieve: semelhante ao método START; utiliza o 1° 
filtro de “caminhada” para examinar o indivíduo ferido. 
Utiliza 4 cores para classificar as vítimas: vermelho, 
amarelo, verde e preto. 
 
MÉTODO START 
Deve ser aplicado o mais breve possível, não devendo 
exceder o tempo de 1 minuto. 
✓ S = simples 
✓ T e A = triagem 
✓ R = rápido 
✓ T = tratamento 
atendimento a 
 
desastres, catástrofes 
e IMV 
ENFERMAGEM EM SITUAÇÕES DE URGÊNCIA NA COMUNIDADE THAYNÁ PESSOA 
UFPE 
Orientar verbalmente todas as vítimas que estejam 
andando (ou que consigam andar) para que saiam de 
cena. Essas serão classificadas com a cor VERDE. 
Avaliar rapidamente as demais vítimas para classificar 
e identificar segundo as cores. Se baseia as situações 
de: respiração, enchimento capilar ou pulso radial, 
capacidade de cumprir ordens simples, abertura de vias 
aéreas e controle de hemorragia. 
✓ Vermelho – atendimento imediato/urgente. 
✓ Amarelo – Pode aguardar. Não possui risco de vista 
imediato. 
✓ Verde – Leve (geralmente está sentado ou andando. 
Pode apresentar pequenas lesões, mas sem risco de 
vida e pode ser avaliado de forma ambulatorial. 
✓ Preto/Cinza – vítima que necessita da reanimação 
cardiopulmonar (não pode se deter a essa vítima no 
momento da triagem). É a mais grave pois evolui 
para o óbito. Vítimas em óbitos ou que não tem 
chance de sobreviver; não respiram mesmo após 
manobra de abertura de vias aéreas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• 3C – Comando, comunicação e controle. 
 
1° prioridade – vermelho 
2° prioridade – amarelo 
3° prioridade – verde 
4° prioridade – “mortos” 
 
Tratamento 
Uma vez que o número de vítimas inicialmente excede os 
recursos disponíveis, o tratamento no local é geralmente 
limitado à: 
- Manutenção de vias aéreas prévias (oferta de suporte 
ventilatório) 
- Controle da hemorragia 
- Reposição volêmica 
- Conduta para trauma identificados 
- As vítimas classificadas como PRETO/CINZA, 
inicialmente não devem receber abordagem. 
- A partir do momento em que a quantidade de 
socorristas seja suficiente, as vítimas em PCR 
classificadas na cor PRETO/CINZA, podem receber 
manobras de ressuscitação cardiopulmonar, caso ainda 
seja viável. 
 
- Transporte de vítimas classificadas como VERMELHO 
deve ser prioritário; as vítimas não podem ser 
transportadas em pares. 
- Transporte de vítimas classificadas como AMARELO; as 
vítimas podem ser transportadas em pares. 
- Transporte de vítimas classificadas como VERDE pode 
ser por veículos disponíveis. 
 
–
 
 
 
- Método Care Flight Triage 
✓ Avalia critérios como capacidade de 
caminhada, obedecer a comandos, pulsos 
radiais palpáveis e respiração. 
✓ Neste método, o critério de “obedecer a 
comandos” é examinado antes da avaliação da 
respiração e da pulsação. 
✓ Tempo médio gasto para avaliação: 15s. 
 
- Método S.A.L.T 
✓ Iniciado pelo uso de um processo de triagem 
global: pedir para os doentes andarem ou 
acenarem (obedecer a comandos) 
Consegue andar?? 
Respira? 
FR >30? Abrir vias 
aéreas 
Respira? 
EC > 2 ou 
Pulso 
radial 
ausente 
 
VERDE 
VERMELHO 
Cumpre ordens 
simples? 
AMARELO 
VERMELHO CINZA 
SIM 
NÃO 
NÃO SIM 
SIM NÃO 
SIM 
NÃO 
NÃO SIM 
SIM NÃO 
✓ Os doentes que não respondem são avaliados 
quanto ao risco de vida e subsequentemente 
categorizados. 
 
- Método C.R.A.M.P 
✓ C = circulação 
✓ R = respiração 
✓ A = abdome 
✓ M = movimento ou motor 
✓ P = psiquismo ou palavra 
 
Escore 
final 
Prioridade De 
atendimento 
Gravidade 
0 a 1 3 Irrecuperável 
7 a 8 2 Grave 
2 a 6 1 Recuperável 
9 a 10 4 Leve