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Curso Completo de Enfermagem para Concursos e Residências CME - Parte I Profª. Rebeca Rocha Centro de Material e Esterilização (CME) tatiane da Conceição moises - 02371357103 Na figura abaixo, apresentamos a estrutura proposta pela Resolução de Diretoria Colegiada (RDC) da Anvisa nº 15/2012 em relação à dimensão do serviço dentro de um CME: A RDC nº 15/2012 e a RDC nº 307/2002 estabelecem que os CMEs classe I e II devem ter, minimamente: recepção e limpeza (setor sujo); preparo e esterilização (setor limpo); desinfecção química, quando aplicável (setor limpo); local para monitorar o processo de esterilização (setor limpo); armazenamento e distribuição de materiais esterilizados (setor limpo). tatiane da Conceição moises - 02371357103 Processamento do material tatiane da Conceição moises - 02371357103 (Residência Multiprofissional em Saúde/SES-DF/IADES/2020) 1. Os produtos para a saúde utilizados nos procedimentos assistenciais pelas unidades consumidoras são encaminhados ao CME, onde são processados seguindo um fluxo unidirecional: recepção de materiais sujos, limpeza e secagem dos materiais, esterilização, preparo e acondicionamento, distribuição, armazenamento de materiais esterilizados. ( ) CERTO ( ) ERRADO Segundo a RDC nº 15/2012, que dispõe sobre os requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para a saúde, o CME pode ser classificado em dois tipos, apresentados abaixo: tatiane da Conceição moises - 02371357103 2. (Residência Multiprofissional em Enfermagem/IFJF/2021) O Centro de Material e Esterilização (CME) é uma unidade funcional destinada ao processamento de produtos. Selecione a alternativa abaixo que descreve CORRETAMENTE a classificação: a) O CME Classe II é aquele que realiza o processamento de produtos para a saúde não-críticos, semicríticos e críticos de conformação não complexa, passíveis de processamento. b) O CME Classe II é aquele que realiza o processamento de produtos para a saúde não-críticos, semicríticos e críticos de conformação complexa e não complexa, passíveis de processamento. c) O CME Classe I é aquele que realiza o processamento de produtos para a saúde não-críticos, semicríticos e críticos de conformação complexa e não complexa, passíveis de processamento. tatiane da Conceição moises - 02371357103 2. (Residência Multiprofissional em Enfermagem/IFJF/2021) d) O CME Classe I não realiza processamento, se caracteriza pela unidade na instituição de saúde onde os produtos para saúde a serem processados são armazenados até serem enviados ao Classe II. e) A Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) nº15 de 2012, legislação que dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde estabeleceu que não devem mais ser feitas distinções entre as classes de CME, que devem ser capazes de processar qualquer tipo de material. (Residência Multiprofissional em Saúde/SES-DF/2020) Um paciente de 70 anos de idade, com diabetes melittus há 10 anos, em uso de metiformina = 1.000 mg/dia e IMC = 30 kg/m2 , realizou a intervenção cirúrgica de prostatectomia total, com duração de oito horas, e está em pós-operatório imediato. Ao exame de admissão na sala de recuperação pós-anestésica (SRPA) verificaram-se: PA = 132 mmHg x 84 mmHg, FR = 24 irpm, FC = 110 bpm, SO2 = 88%, ausculta pulmonar com roncos em ambas as bases, presença de edema em MMII. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. 3. O tipo de CME mais indicado para receber os materiais utilizados nesse procedimento cirúrgico é o CME classe I. ( ) CERTO ( ) ERRADO tatiane da Conceição moises - 02371357103 4. (Prefeitura de Araguaína-TO/IDIB/2020) O Centro de Material e Esterilização (CME) destaca-se no contexto da organização de saúde de uma forma bastante peculiar por caracterizar-se como uma unidade de apoio a todos os serviços assistenciais e de diagnóstico que necessitem de artigos odonto-médico-hospitalares para a prestação de assistência aos seus usuários. Sabendo disso, assinale V para as alternativas que forem verdadeiras e F para as que forem falsas. ( ) Cabe aos Enfermeiros Coordenadores, Chefes ou Responsáveis por CME: realizar exclusivamente todas as etapas relacionadas ao processamento de produtos para saúde, recepção, limpeza, secagem, avaliação da integridade e da funcionalidade, preparo, desinfecção ou esterilização, armazenamento e distribuição para as unidades consumidoras. 4. (Prefeitura de Araguaína-TO/IDIB/2020) ( ) Cabe aos Enfermeiros Coordenadores, Chefes ou Responsáveis por CME: Propor e utilizar indicadores de controle de qualidade do processamento de produtos para saúde, sob sua responsabilidade. ( ) Cabe aos técnicos de Enfermagem da CME: Elaborar sistema de registro (manual ou informatizado) da execução, monitoramento e controle das etapas de limpeza e desinfecção ou esterilização, bem como da manutenção e monitoramento dos equipamentos em uso no CME. ( ) Cabe aos Enfermeiros Coordenadores, Chefes ou Responsáveis por CME: Participar da elaboração de sistema de registro (manual ou informatizado) da execução, monitoramento e controle das etapas de limpeza e desinfecção ou esterilização, bem como da manutenção e monitoramento dos equipamentos em uso no CME. tatiane da Conceição moises - 02371357103 4. (Prefeitura de Araguaína-TO/IDIB/2020) Assinale a alternativa que contém a sequência correta. a) V, V, F, F b) V, F, V, F c) F, V, V, F d) F, V, F, V Estuda que a vida muda! tatiane da Conceição moises - 02371357103 Curso Completo de Enfermagem para Concursos e Residências CME - Parte II Profª. Rebeca Rocha De acordo com a RDC nº 15/2012, os PPS (antigamente denominados artigos médico-hospitalares) podem ser classificados em (BRASIL, 2012a): tatiane da Conceição moises - 02371357103 De acordo com a RDC nº 15/2012, os PPS (antigamente denominados artigos médico-hospitalares) podem ser classificados em (BRASIL, 2012a): Produtos para saúde tatiane da Conceição moises - 02371357103 5. (Residência Multiprofissional em Enfermagem/IFJF/2021) Produtos para saúde passíveis de processamento são classificados de acordo com seu uso e, portanto, devem passar por processamento específico. Selecione a alternativa abaixo que descreve CORRETAMENTE a classificação e o processamento adequado. a) Produtos para saúde críticos entram em contato com tecidos estéreis e devem ser desinfetados. b) Produtos para saúde semicríticos entram em contato com tecidos colonizados íntegros e devem ser limpos. c) Produtos para saúde críticos entram em contato com tecidos estéreis e devem ser limpos e esterilizados. 5. (Residência Multiprofissional em Enfermagem/IFJF/2021) d) Produtos para saúde não críticos entram em contato com tecidos colonizados íntegros e devem ser limpos. e) Produtos para saúde não críticos não entram em contato com o paciente ou apenas em pele íntegra e devem ser esterilizados. tatiane da Conceição moises - 02371357103 6. (Residência Multiprofissional COREMU/SES-GO/UFG/2021) O reprocessamento de artigos médico-hospitalares deve seguir normas que garantam a qualidade do processo de lavagem, desinfecção e esterilização. Para cada tipo de artigo recomenda-se um procedimento específico, tal como: a) artigos críticos devem ser submetidos, no mínimo, ao processo de desinfecção de alto nível, com produtos saneantes ou por processo físico de termo desinfecção, antes da utilização em outro paciente. b) artigos semicríticos devem ser submetidos ao processo de esterilização, após a limpeza com água e sabão e desinfecção em solução apropriada e corretamente diluída para essa finalidade. 6. (Residência Multiprofissional COREMU/SES-GO/UFG/2021) c) artigos utilizados na assistência ventilatória e inaloterapia não poderão ser submetidos à desinfecção por métodos de imersão química líquida com a utilização de saneantes à base de aldeídos. d) artigos a serem processados devem ser encaminhados, imediatamente após o uso, à central de material e esterilização e devemseguir um fluxo unidirecionado da área limpa para a área suja. tatiane da Conceição moises - 02371357103 7. (EBSERH Nacional/IBFC/2020) Segundo os Artigos semi-críticos, assinale a alternativa correta. a) São aqueles que entram em contato com mucosa e pele não íntegra do paciente ou com mucosas íntegras e exigem desinfecção de médio ou alto nível ou esterilização. b) O risco potencial de transmissão de infecção é alto, porque as membranas apresentam certa resistência à entrada de esporos. c) Alguns deles não necessitam de desinfecção e outros de desinfecção de nível intermediário. d) Entram em contato com pele íntegra e superfícies. Risco de transmissão de infecção baixo. e) Todos os semi críticos possuem alto risco de causar infecção. Estes requerem esterilização para satisfazer os objetivos a que se propõem. Ambientes hospitalares Ambientes onde existe risco aumentado de transmissão de infecção ou onde se realizam procedimentos de risco com ou sem pacientes ou se encontram pacientes imunodeprimidos. Ex.: bloco cirúrgico, UTI, unidade de diálise, de queimados, de isolamento e de transplante, laboratório, banco de sangue, CME, farmácia, área suja da lavanderia, centro obstétrico, berçário de alto risco, lactário, serviço de nutrição e dietética. tatiane da Conceição moises - 02371357103 Ocupados por pacientes com doenças infecciosas de baixa transmissibilidade e com doenças não infecciosas. Ex.: enfermaria, apartamentos, ambulatórios, banheiros, posto de enfermagem, elevadores e corredores. Áreas não ocupadas por pacientes e em que não se realizam procedimentos de risco. Ex.: vestiário, copa, área administrativa e almoxarifado (HIRATA; MAUCINI-FILHO; HIRATA, 2017). Essa classificação é questionada, pois o risco de infecção ao paciente está relacionado aos procedimentos aos quais ele é submetido, independentemente da área em que ele se encontra (ANVISA, 2012b). tatiane da Conceição moises - 02371357103 8. (Prefeitura de Itatiaiuçu-MG/FUNDEP/2018) A Central de Material e Esterilização (CME) é um setor destinado à limpeza, ao acondicionamento, à esterilização, à guarda e à distribuição dos produtos para a saúde. Tal setor é regido por uma série de regulamentações nacionais e internacionais, com o objetivo de manter a qualidade do processo de esterilização, bem como a saúde dos trabalhadores. A CME deve ser dividida, minimamente, em três áreas separadas por barreira física, e o fluxo dos materiais na CME deve ser unidirecional e com barreira física entre as áreas, da seguinte forma a) área suja (expurgo), área estéril (guarda do material esterilizado), área limpa (preparo de material e carga). b) área suja (expurgo), área limpa (preparo de material e carga), área estéril (guarda do material esterilizado). 8. (Prefeitura de Itatiaiuçu-MG/FUNDEP/2018) c) área limpa (preparo de material e carga), área estéril (guarda do material esterilizado), área suja (expurgo). d) área estéril (guarda do material esterilizado), área limpa (preparo de material e carga), área suja (expurgo). tatiane da Conceição moises - 02371357103 Estuda que a vida muda! Curso Completo de Enfermagem para Concursos e Residências CME - Parte III Profª. Rebeca Rocha tatiane da Conceição moises - 02371357103 Métodos de limpeza, desinfecção e esterilização Limpeza é a remoção mecânica de sujidade em objetos inanimados ou superfícies, imprescindível antes da execução de processos de desinfecção e/ou esterilização. Desinfecção é o processo físico ou químico que elimina a maioria dos microrganismos patogênicos de objetos inanimados e superfícies, com exceção de esporos bacterianos, podendo ser de baixo, médio ou alto nível. D e si n fe cç ão Baixo Nível Intermediário Nível Alto Nível elimina apenas bactérias vegetativas, vírus lipídicos, alguns vírus não lipídicos e alguns fungos não elimina micobactérias nem esporos destrói todas as bactérias vegetativas, bacilo da tuberculose, fungos e vírus lipídicos e alguns não lipídicos mas não elimina esporos destrói todos os microrganismos na forma vegetativa e alguns esporos Fonte: SOBEC, 2017. tatiane da Conceição moises - 02371357103 De forma complementar, de acordo com a RDC n° 15/2012, temos o seguinte: Desinfecção de nível intermediário: destrói microrganismos patogênicos na forma vegetativa, micobactérias, a maioria dos vírus e dos fungos, de objetos inanimados e superfícies. Desinfecção de alto nível: destrói a maioria dos microrganismos de artigos semicríticos, inclusive micobactérias e fungos, exceto um número elevado de esporos. Não há referência nesta RDC sobre a desinfeção de baixo nível. Fique atento(a), pois esses conceitos podem ser cobrados de forma detalhada ou resumida nas provas de concursos e residências em Enfermagem. 9. (Residência Multiprofissional-UFPR/COREMU/2019) A respeito das atividades desenvolvidas pela Central de Material e Esterilização, considere as seguintes afirmativas: 1. A limpeza e a remoção de sujidade visível como sangue, fluídos orgânicos e matéria inorgânica dos objetos cirúrgicos e superfícies dos equipamentos devem ser realizadas de maneira manual ou mecânica, podendo ser utilizada a imersão em água com detergentes enzimáticos. 2. A cavitação produz um vácuo que suga a sujidade para o líquido circulante no interior da lavadora. 3. O glutaraldeído é um composto de aldeído disponível em soluções ácidas ou alcalinas, agindo sobre os microrganismos por meio da alquilação dos componentes celulares que alteram a síntese proteica de DNA e RNA. tatiane da Conceição moises - 02371357103 9. (Residência Multiprofissional-UFPR/COREMU/2019) 4. A desinfecção de alto nível, processo utilizado nos produtos para a saúde, elimina os tipos de microrganismos patogênicos, entre eles os esporos bacterianos. Assinale a alternativa correta. a) Somente a afirmativa 4 é verdadeira. b) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras. c) Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras. d) Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras. e) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras. Tipos de desinfecção tatiane da Conceição moises - 02371357103 10. (EBSERH Nacional/IBFC/2020) A Central de Material Esterilizado (CME) é uma unidade de apoio técnico dentro do estabelecimento de saúde destinada a receber material considerado sujo e contaminado, descontaminá-los, prepará-los e esterilizá-los, armazenando esses artigos para futura distribuição, contribuindo com a promoção da assistência à saúde dos indivíduos. Com as CME funcionando eficazmente, as taxas de mortalidades e de infecções hospitalares caem e resultados positivos ficam bastante visíveis. Assinale a alternativa correta. a) Os testes físicos de Bowie e Dick são realizados a cada 48 horas no primeiro ciclo de esterilização em autoclave fria, indicando a eficácia do processo de esterilização por meio da mudança de sua coloração. 10. (EBSERH Nacional/IBFC/2020) b) A descontaminação consiste na remoção da sujidade visível — orgânica e inorgânica — mediante o uso da água, sabão e detergente neutro ou detergente enzimático em artigos e superfícies. c) A esterilização é o processo de destruição de todos os microrganismos em sua forma vegetativa. Um artigo é considerado estéril quando a probabilidade de sobrevivência dos microrganismos que o contaminavam é menor do que 1:1.000.000. d) A limpeza é a remoção dos microrganismos visualizados macroscopicamente e consiste na remoção mediante o uso de antissépticos e desinfetantes nas superfícies. tatiane da Conceição moises - 02371357103 10. (EBSERH Nacional/IBFC/2020) e) De acordo com a RDC nº 50, a CME é uma área crítica por ser um ambiente onde existem riscos aumentados de transmissão de infecção. Responsável pelo processamento dos materiais, como instrumental e roupas cirúrgicas e a esterilização dos mesmos. 11. (Prefeitura de Mataraca-PB/CONTEMAX/2020) O processo de eliminação total ou parcial da carga microbiana de artigos e superfícies, é CORRETO afirmar que denomina-se: a) Limpeza b) Desinfecção c)Esterilização d) Descontaminação e) Assepsia. tatiane da Conceição moises - 02371357103 12. (IF-TO/2019) Relacione a primeira coluna com a segunda sobre a terminologia do processamento de produtos para a saúde e depois marque a alternativa correta. 1. Esterilização. 2. Desinfeção. 3. Limpeza. 4. Assepsia. ( ) métodos empregados para impedir a contaminação de determinado material ou superfície. ( ) remoção mecânica e/ou química de sujidades em geral, (oleosidade, umidade, matéria orgânica, poeira, entre outros) de determinado local. ( ) eliminação de microrganismos, exceto esporulados, de materiais ou artigos inanimados, através de processo físico ou químico, com auxílio de desinfetantes. ( ) destruição de todos os microrganismos, inclusive esporulados, através de processo químico ou físico. 12. (IF-TO/2019) a) 4, 3, 2, 1. b) 3, 2, 4, 1. c) 1, 4, 3, 2. d) 2, 4, 1, 3. e) 4, 3, 1, 2. tatiane da Conceição moises - 02371357103 Estuda que a vida muda! Curso Completo de Enfermagem para Concursos e Residências CME - Parte IV Profª. Rebeca Rocha tatiane da Conceição moises - 02371357103 Esterilização Esterilização É o processo de destruição de todas as formas de vida microbiana, ou seja, bactérias na forma vegetativa e esporuladas, fungos e vírus, mediante a aplicação de agentes físicos e químicos Métodos de esterilização Os métodos de esterilização para esses produtos disponíveis, atualmente, nos serviços de saúde, conforme a SOBECC (2017), estão elencados no esquema abaixo: tatiane da Conceição moises - 02371357103 Métodos de esterilização Métodos físicos No método de esterilização por calor úmido, utiliza-se vapor saturado sob pressão para esterilizar os PPS por meio da termocoagulação das proteínas dos microrganismos. Os produtos para saúde que podem passar por esse processo são os seguintes: instrumental cirúrgico, tecidos, silicone, borracha, vidro e líquidos. De acordo com as orientações da RDC nº 15/2012 da Anvisa, o método de esterilização de produtos de saúde por calor seco, realizado por meio de estufas, está proibido. A proibição desse método se justifica por causa do alto risco de haver falhas humanas nos complexos controles necessários para que seja utilizado com segurança. Métodos físico-químicos gasosos Esterilização por óxido de etileno: é um processo automatizado em baixa temperatura, em que se utiliza esse gás incolor para esterilizar produtos para saúde termossensíveis. As principais vantagens para utilizá-lo são: alta difusibilidade, com capacidade de penetrar em artigos com lumens longos, estreitos e de fundo cego, e a compatibilidade com diversas matérias-primas dos produtos de saúde. Esterilização por peróxido de hidrogênio (em forma de vapor/plasma): é um processo automatizado em baixa temperatura. O tempo de esterilização com essa substância em forma de plasma varia de 28 a 78 minutos, de acordo com o tipo de produto a ser esterilizado. tatiane da Conceição moises - 02371357103 Métodos físico-químicos gasosos Esterilização por vapor em baixa temperatura e formaldeído: é um gás incolor utilizado como agente desinfectante e esterilizante. Seu ciclo de esterilização dura, aproximadamente, 5 horas. Embora seja um método compatível com diversas matérias-primas, recomenda-se consultar o fabricante dos materiais quanto à compatibilidade com esse tipo de esterilização. De acordo com a RDC nº 15/2012, é proibido: usar autoclave gravitacional de capacidade superior a 100 litros; usar estufas para esterilizar produtos de saúde; usar processo de esterilização química líquida por imersão. De acordo com a RDC nº 08/2009, é proibido: tatiane da Conceição moises - 02371357103 Métodos químicos De acordo com a Anvisa, por meio da RDC nº 8/2009, a esterilização química por imersão de produtos para a saúde é proibida e justificada pelo risco de falhas decorrente do mau uso de esterilizantes líquidos, em serviços de saúde que realizam procedimentos cirúrgicos e diagnósticos por videoscopias com penetração de pele, mucosas adjacentes, tecidos subepiteliais e sistema vascular, cirurgias abdominais e pélvicas convencionais, cirurgias plásticas com o auxílio de ópticas, mamoplastias e procedimentos de lipoaspiração. Essa norma não se aplica ao instrumental óptico utilizado nos procedimentos endoscópicos para acesso às cavidades corporais, por orifícios naturais. 13. (EBSERH Nacional/IBFC/2020) Sobre esterilização, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) No processo realizado pela autoclave existe uma pressão externa, que auxilia na destruição dos microrganismos. ( ) A esterilização com a autoclave está indicada para todo material resistente ao calor Úmido como tecidos (aventais, campos cirúrgicos, campos fenestrados), materiais de borracha e de metal. ( ) A esterilização pela autoclave é contra indicada para materiais termossensíveis, como cateteres e materiais de terapia respiratória. ( ) A estufa, apesar de estar em desuso, se enquadra na esterilização por calor úmido. tatiane da Conceição moises - 02371357103 13. (EBSERH Nacional/IBFC/2020). Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. a) F, V, F, V. b) V, V, F, F. c) F, V, V, F. d) F, F, V, V. e) V, V, V, F. 14. (EBSERH Nacional/IBFC/2020) Dentro da CME existem algumas formas de esterilização de materiais, assinale em qual delas se encaixa ao procedimento realizado pela autoclave. a) Vapor seco sem pressão. b) Vapor saturado sob pressão. c) Vapor Úmido sem pressão. d) Vapor seco com pressão. e) Vapor saturado sem pressão. tatiane da Conceição moises - 02371357103 15. (RESMULTI-CE/2021) No Centro de Material e Esterilização (CME), o enfermeiro é responsável por orientar e acompanhar a execução das atividades relativas ao processamento dos produtos para a saúde, com atenção ao processo de esterilização, que inclui a indicação correta do método de acordo com o tipo de material. Considerando a qualidade, durabilidade e menor toxicidade, qual método está indicado para a esterilização de materiais termossensíveis, como capilares hemodializadores, cabos de fibra ótica e lentes de contato? a) Vapor/plasma de peróxido de hidrogênio. b) Formaldeído gasoso à baixa temperatura. c) Vapor úmido (autoclave). d) Óxido de etileno (ETO). Estuda que a vida muda! tatiane da Conceição moises - 02371357103 Curso Completo de Enfermagem para Concursos e Residências CME - Parte V Profª. Rebeca Rocha Monitoramento do Processo de Esterilização Segundo as recomendações da RDC nº 15/2012, o processo de esterilização deve ser monitorado em cada carga em pacote teste desafio com integradores químicos (classes 5 ou 6), segundo a rotina definida pelo próprio CME ou pela empresa processadora. O monitoramento do processo de esterilização com indicadores físicos deve ser registrado a cada ciclo de esterilização. No monitoramento do processo de esterilização dos produtos para a saúde implantáveis, deve ser adicionado um indicador biológico a cada carga. tatiane da Conceição moises - 02371357103 Indicadores para monitorar a esterilização (indicadores de processo), cuja função é identificar e diferenciar os artigos que foram reprocessados dos que não foram (fita termocrômica); Atualmente, estão disponíveis e são recomendados 6 tipos de indicadores químicos (PINHEIRO, 2013; SOBECC, 2017): Tipo I Teste de Bowie & Dick (indicador para uso em teste específico), cuja finalidade é testar a eficácia do sistema de vácuo da autoclave pré-vácuo e detectar falhas no funcionamento da bomba de vácuo e consequente presença de ar residual; Tipo II (indicadores de parâmetro único), designado para reagir a determinado parâmetro específico do ciclo de esterilização; Tipo III (indicadores multiparamétricos), que responde a dois ou mais parâmetros críticos do ciclo de esterilização; Tipo IV (indicadores integradores), que reage a todos os parâmetros críticos do ciclo de esterilização; Tipo V (indicadores emuladores/simuladores),que monitora todos os parâmetros de um ciclo específico de esterilização e não reage até que, aproximadamente, 95% do ciclo seja concluído. Tipo VI tatiane da Conceição moises - 02371357103 Embalagens para esterilização As embalagens para esterilizar produtos devem ser constituídas de invólucro que possibilite a entrada e a saída do ar e do agente esterilizante e impeça a entrada de microrganismos. Devem garantir que a esterilidade do conteúdo seja mantida pelo CME ou pela empresa processadora. Para isso, não se permite o uso de embalagens de papel kraft, papel-toalha, papel manilha, papel jornal e lâminas de alumínio, assim como as embalagens do tipo envelope de plástico transparente. As embalagens de tecido de algodão devem ter um plano que contenha critérios para adquirilas e substituí-las e manter os registros desse uso. As embalagens de tecido de algodão não podem apresentar reparos, como remendos ou cerzidos, e sempre que se constatarem perfurações, rasgos, desgaste do tecido ou comprometimento da função de barreira, o uso deve ser suspenso. As embalagens dos produtos para a saúde submetidos a esterilização devem ser obrigatoriamente identificados por meio de rótulos ou etiquetas, que devem conter: nome do produto; número do lote; data da esterilização; data limite de uso; método de esterilização e nome do responsável pelo preparo. As embalagens utilizadas para esterilizar produtos para a saúde especificamente em esterilização podem ser do tipo não tecido - SMS (manta de polipropileno- 100%), papel grau cirúrgico, tecido de algodão, caixas metálicas perfuradas, papel crepado, entre outros, desde que regularizadas na Anvisa (SOBECC, 2017). tatiane da Conceição moises - 02371357103 16. (TRT - 15ª Região (SP)/FCC/2018) Após ter recebido o devido treinamento para a preparação de pacotes e montagem da carga na autoclave para a esterilização de instrumentais cirúrgicos, o técnico de enfermagem deve, durante o preparo dos pacotes para o processo de esterilização a vapor, verificar se a) a embalagem de papel grau cirúrgico utilizada é apropriada ao processo, pelo fato desse material permitir uma selagem eficaz e de ter indicador químico impregnado. b) os instrumentos estão dispostos de modo que ocupem, no mínimo, 95% da capacidade do estojo, de modo a favorecer o contato do agente esterilizante com a superfície de todos eles. c) a embalagem apresenta delaminações suficientes na sua superfície, a fim de promover uma secagem segura após a etapa da esterilização. 16. (TRT - 15ª Região (SP)/FCC/2018) d) todos os instrumentais estão mantidos devidamente montados e fechados dentro das caixas, sem expor suas articulações, facilitando deste modo, o processo de contato do agente esterilizante com toda superfície do material. e) o invólucro escolhido é adequado ao processo e se possui alta memória, pois esta facilita a abertura dos pacotes, mas não impede sua confecção. tatiane da Conceição moises - 02371357103 Como impedir a propagação do COVID-19 na CME? A ANVISA afirma não haver orientação especial quanto ao processamento de equipamentos, produtos para a saúde ou artigos utilizados na assistência a casos suspeitos ou confirmados do novo coronavírus. No entanto, a dinâmica das CMEs deverá ser ajustada às novas demandas impostas pela pandemia pelo COVID-19. Exemplificando: na fase de limpeza devem ser realizados ajustes de forma que toda ação mecânica para remoção de sujidade dos PPS não promova a dispersão de aerossóis ou partículas. Como impedir a propagação do COVID-19 na CME? As superfícies da CME deverão ser limpas regularmente e os profissionais da CME deverão estar protegidos com EPIs e, no caso daqueles reutilizáveis, precisam ser limpos e desinfetados, de modo que não se tornem fontes potenciais de contaminação. As Precauções Padrão (PP) devem ser praticadas por toda equipe da CME. Além disso, quando necessário, a equipe deve implementar as precauções baseadas na transmissão. Os profissionais devem receber treinamentos específicos para o trabalho ou tarefa sobre prevenção da transmissão de agentes infecciosos, incluindo o uso apropriado dos EPIs e prevenção de contaminação de roupas, pele e ambiente durante o processo de remoção de tais equipamentos. tatiane da Conceição moises - 02371357103 Estuda que a vida muda! Gabarito 1 - ERRADO 2 - B 3 - ERRADO 4 - D 5 - C 6 - C 7 - A 8 - B 9 - D 10 - E 11 - D 12 - A 13 - C 14 - B 15 - A 16 - A tatiane da Conceição moises - 02371357103
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