VIAS AFERENTES SOMÁTICAS (14-09)

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REVISÃO 
Medula espinal – conexão com os nervos 
DOS SULCOS LATERAIS: 
o Filamentos radiculares formam as raízes anteriores e 
posteriores 
o Gânglio espinal 
o Nervos espinais 
 
Neurônio de 1 ordem: conecta SNP com SNC, é um 
pseudounipolar, via aferente 
 
Segmentação da medula: de acordo com a saída dos 
nervos (que estão sempre aos pares) em cada região – 
cervical, torácica, lombar, sacral e coccígea (passam pelos 
respectivos forames intervertebrais). 
31 nervos = 31 segmentos 
o 8 cervicais 
o 12 torácicos 
o 5 lombares 
o 5 sacrais 
o 1 coccígeo 
 
Dermátomo: territórios cutâneo inervado por fibras de 
uma única raiz dorsal. Recebe o nome da raiz que o 
inerva (ex: dermátomo C3) 
 
Na hora que toca no dermátomo, vai gerar potencial de 
ação e por meio do neurônio pseudounipolar, a 
informação chega na medula e depois passa pelo tronco 
encefálico, diencéfalo e etc. 
 
 
 
- É na substância branca da medula, que percorrerá os 
axônios – vias neurológicas aferentes 
- Cada funículo passa um tipo de axônio transmitindo um 
tipo de informação. 
- A medula é a principal via de comunicação entre o 
encéfalo e o restante (periferia) do organismo. Nela são 
encontrada vias aferentes e eferentes. Ainda, é nela que 
ocorre eventos denominados reflexos. 
 
o Entre a fissura mediana anterior e o sulco lateral 
anterior fica o funículo anterior – tato protopático (é 
um tato grosseiro, pessoa não consegue identificar 
o objeto no antebraço, por exemplo) e pressão 
o Entre o sulco lateral anterior e o sulco lateral 
posterior, fica o funículo lateral – dor, temperatura e 
propriocepção inconsciente 
o Entre o sulco mediano posterior e o sulco lateral 
posterior, fica o funículo posterior – contém 
fascículos grácil e cuneiforme – tato epicrítico (olhos 
fechados e a pessoa consegue identificar o objeto 
na mão, por exemplo), sensibilidade vibratória e 
propriocepção consciente. 
 
Vias neurais 
São sequências de neurônios que conectam: 
o A periferia com os centros nervosos supra-
segmentares (estruturas que estão acima da medula, 
troncoencefálico e etc) – VIAS AFERENTES 
o Os centros nervosos supra-segmentares com os 
órgãos efetores – VIAS EFERENTES 
 
 
(Somaticas) 
Os neurônios de 1 ordem estarão localizados no nervo, o 
corpo do neurônio estará localizado no gânglio, é um 
neurônio aferente e pseudounipolar 
 
Localização dos neurônios 
Vias aferentes 
Neurônio I – gânglio sensitivo 
Neurônio II – corno posterior da medula espinal ou em 
núcleos do tronco encefálico 
Neurônio III – núcleos talâmicos 
 
Vias eferentes 
Motoneurônio I – córtex cerebral ou cerebelar 
Motoneurônio II – coluna anterior da medula espinal ou 
núcleos de nervos cranianos (motores) 
 
Vias aferentes principais 
Provenientes de nervos espinais: 
o Vias de dor difusa/crônica e temperatura 
o Vias de dor local/aguda e temperatura 
o Vias de tato protopático e pressão 
o Vias de propriocepção consciente, tato epicrítico e 
sensibilidade vibratória 
o Vias de propriocepção inconsciente 
o Vias de sensibilidade viscerais 
 
 
 
Vias de dor e temperatura 
o Receptores: terminações nervosas livres 
Vias de dor são duas: 
Neoespinotalâmica – dor aguda, pontual, bem localizada, 
3 grupamentos de neurônios 
Paleoespinotalâmica – dor crônica, difusa/mal localizada, 4 
grupamentos de neurônios 
 
Nociceptores: receptores para dor 
o Amplamente espalhados em todos os tecidos, com 
a exceção SNC 
o Responde a estímulos de origem térmica, mecânica 
e química 
o Quando o nociceptor é sensibilizado, terá um 
potencial de ação 
 
Bainha de mielina serve para velocidade – aumenta. 
 
 
Neurônio 1: está no nervo 
Neurônio 2: está corno posterior da medula. 
- Corno posterior, cruza pela comissura branca, indo pro 
funículo lateral e vai pro tálamo 
Neurônio 3: está no tálamo 
 
Vias corticais e subcorticais 
Trato espinotalâmico lateral: 
o Neoespinotalâmico 
o Paleoespinotalâmico 
 
Descreva a via de dor aguda: Neoespinotalâmica 
É constituída por três grupamentos neuronais, 
distribuídos da seguinte forma: 
a) Neurônio de 1 ordem: é o neurônio pseudounipolar, 
via aferente que constitui a raiz posterior do nervo 
espinal. É sensitivo e conduz a informação sensitiva 
a partir do receptor para o neurônio de 2 ordem na 
região do corno posterior da medula espinal 
b) Neurônio de 2 ordem: encontra-se na corno 
posterior do H medular, cruza para o lado oposto 
por meio da comissura branca e ao ocupar o funículo 
lateral, ascende até o núcleo ventral póstero-lateral 
do tálamo para fazer sinapse com o neurônio de 3 
ordem. 
c) Neurônio de 3 ordem: encontra-se no núcleo ventral 
póstero-lateral do tálamo e projeta-se para o giro 
pós central, tornando a via consciente e bem 
localizada. 
 
Descreva a via de dor crônica: 
paleoespinotalâmica 
Constituída pelo trato espinorreticular (medula espinal 
com formação reticular, no bulbo) e pelas fibras retículo-
talâmicas 
É constituída por quatro grupamentos neuronais, que 
são eles: 
a) Neurônio de 1 ordem: pseudounipolar 
b) Neurônio de 2 ordem: encontra-se no corno 
posterior do H medular, cruza pela comissura branca 
em direção ao funículo lateral e ascende até os 
núcleos intralaminares do tálamo pelo lemnisco lateral 
e fará sinapse com neurônio de 3 ordem 
c) Neurônio de 3 ordem: encontra-se nos núcleos 
intralaminares do tálamo 
d) Neurônio de 4 ordem: encontra-se também nos 
núcleos intralaminares do tálamo e projeta-se para 
áreas inespecíficas do telencéfalo, abaixo do córtex, 
portanto trata-se de uma via de dor crônica mal 
localizada. 
 
 
A neo – via de dor aguda e a paleo – via de dor 
crônica, formam um trato o qual é caracterizado por 
um conjunto de axônios que desempenha a mesma 
função, tem a mesma origem, chamado trato 
espinotalâmico 
 
Via de pressão e tato protopático – trato 
espinotalâmico anterior 
o Seus receptores são os corpúsculos de Meissner e 
Ruffini 
o Suas fibras cruzam pela comissura branca, até o 
funículo anterior, de onde ascendem para o tálamo 
(VPL) 
o Formam, portanto, o trato espinotalâmico anterior 
que, na ponte, se unem ao espinotalâmico lateral 
compondo o lemnisco espinal 
 
a) Neurônio de 1 ordem: localizado no nervo – gânglio, 
pseudounipolar 
a) Neurônio de 2 ordem: localizado no corno posterior 
do H medular, segue para o lado oposto por meio 
da comissura branca até o funículo anterior onde 
ascende para o núcleo ventral póstero-lateral do 
tálamo 
b) Neurônio de 3 ordem: núcleo ventral póstero-lateral, 
chegando no córtex, no lobo parietal no giro pós 
central 
 
o Trato espinotalâmico lateral: dor e temperatura 
o Trato espinotalâmico anterior: pressão e tato 
protopático 
Observação: o lemnisco espinal é formado pela junção 
dos seguintes tratos: espinotalâmico anterior e 
espinotalâmico lateral 
 
Comprometimento do canal central da medula, leva ao 
comprometimento do neurônio de 2 ordem, que tem 
cruzamento chamado comissura branca e conduz 
informação aferente-sensitiva. 
 
Neurosífilis: perda de informação do lemnisco medial. 
 
Tato epicrítico, vibração e propriocepção 
consciente – via lemnisco medial – funículo 
posterior 
Seus receptores são: 
o Corpúsculos de Meissner e Ruffini – TATO 
o Corpúsculo de Váter-Paccini – VIBRAÇÃO 
o Fuso neuromuscular e órgão neurotendíneo – 
PROPRIOCEPÇÃO CONSCIENTE 
- Suas fibras ascendem diretamente pelos fascículos 
grácil (MMII e tronco inferior) e cuneiforme (MMSS e 
tronco superior, a partir de T6) 
- Fibras ascendem até os núcleos grácil e cuneiforme 
(no bulbo), cruzam até o lemnisco medial, de onde 
partem para o tálamo (VPL) e deste, para o córtex. 
 
a) Neurônio de 1 ordem: encontra-se no nervo, lá no 
gânglio. No entanto, o prolongamento central ao 
penetrar no funículo posterior, ascende até o bulbo, 
de forme ipsilateral, ou seja, do mesmo lado, não 
cruzou, local em que fará uma sinapse com neurônio 
de 2 ordem 
b) Neurônio de 2 ordem: encontra-se no bulbo, cruza 
para o lado oposto – contralateral, formandoo 
lemnisco medial e a partir de então ascende até o 
tálamo, local onde fará sinapse com o neurônio 3 
c) Neurônio de 3 ordem: encontra-se no tálamo, no 
núcleo ventral póstero-lateral e sempre projeta para 
o giro pós central 
 
Na síndrome de Brown Sequard haverá perda de 
sensibilidade vibratória, de tato epicrítico e propriocepção 
do lado do déficit motor 
 
o Tato epicrítico (discriminativo) – estereognosia 
o Tato protopático: sensibilidade tátil grosseira 
o Propriocepção consciente: cinestesia, aferência 
cortical (tomamos consciência) 
o Propriocepção inconsciente: não tomamos 
consciência; aferência para o cerebelo (manutenção 
de tônus muscular, equilíbrio) 
 
VIA DOR VISCERAL 
a) Neurônio de 1 ordem: Pseudounipolar. 
b) Neurônio de 2 ordem: Coluna posterior da medula. 
Inflete cranialmente até o núcleo grácil, através do 
fascículo grácil. 
c) Neurônio de 3 ordem: No núcleo grácil, cruza o plano 
mediano e ascende ao tálamo pelo lemnisco medial. 
d) Neurônio de 4 ordem: No tálamo (núcleo ventral 
póstero-lateral), o neurônio 4 segue para o córtex 
somestésico (giro pós-central) 
 
Dor mal localizada. 
 
Via de propriocepção inconsciente 
Seus receptores são: 
o Fuso neuromuscular e órgão neurotendíneo – 
PROPRIOCEPÇÃO INCONSCIENTE 
 
Neurônio de 1 ordem: Pseudounipolares. 
Neurônio de 2 ordem 
- Núcleo torácico (dorsal): origina axônios que se dirigem 
para o funículo lateral do mesmo lado, formam o tracto 
espino-cerebelar posterior. 
- Na base da coluna posterior e substância cinzenta 
intermédia: originam axônios que cruzam o plano sagital 
e alcançam o funículo lateral, constituem o tracto espino-
cerebelar anterior.