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Beatriz Appoloni Santos T19 Vias neurais e SNA ● Vias aferentes (sai do órgão receptor do estímulo e vai até o córtex). - Espinotalâmica : via sensitiva clássica de dor e temperatura, 3 locais de sinapse - gânglio espinal (raiz dorsal, via sensitiva), medula (fibra mais longa, trato espinotalâmico lateral), tálamo (via de conexão neural entre várias regiões). Se houver lesão dá para distinguir onde ocorreu. Detalhes: a) Neurônios I – localizados nos nervos espinhais (raízes dorsais). Estes penetram na medula (substância cinzenta – corno posterior – lâminas I a IV de Rexed), onde fazem sinapse com os neurônios de ordem II. b) Neurônios II – decussam o plano mediano e ganham o funículo lateral do lado oposto, ascendendo para constituir o trato espinotalâmico lateral. Na ponte, as fibras desse trato se unem com as do espinotalâmico anterior para constituir o lemnisco espinhal, que termina no tálamo fazendo sinapse com os neurônios III. c) Neurônios III – localizam-se no tálamo, no núcleo ventral póstero lateral. Seus axônios formam radiações talâmicas que, pela cápsula interna e coroa radiada, chegam à área somestésica do córtex cerebral situada no giro pós-central. - Protopática (sensibilidade grosseira) : via sensitiva de pressão e tato primitivo, não é discriminativa (percebe a presença e formato do objeto mas não distingue o que é em si). Detalhes: Os receptores de tato são os corpúsculos de Ruffini, de Meissner e os discos de Merkel. Os receptores da propriocepção consciente são os fusos neuromusculares e órgãos neurotendinosos (de golgi). Já os receptores para a sensibilidade vibratória são os corpúsculos de Vater Paccini. a) Neurônios I – localizam-se nos nervos espinhais dorsais. O prolongamento periférico liga-se ao receptor e o prolongamento central penetra na medula e divide-se em um ramo descendente, curto, e um ramo ascendente, longo, ambos adentram nos fascículos grácil e cuneiforme; os ramos ascendentes longos terminam no bulbo, fazendo sinapse com os neurônios II. b) Neurônios II – localizam-se nos núcleos grácil e cuneiforme do bulbo. Os axônios destes neurônios mergulham ventralmente, constituindo as fibras arqueadas internas, cruzam o plano mediano e ascendem para formar o lemnisco medial. Este termina no tálamo, fazendo sinapse com os neurônios III. c) Neurônios III – estão situados no núcleo ventral posterolateral do tálamo, originando axônios que constituem radiações talâmicas que chegam à área somestésica passando pela cápsula interna e coroa radiada. Por esta via, chegam ao córtex impulsos nervosos responsáveis pelo tato epicrítico, a propriocepção consciente (cinestesia) e a sensibilidade vibratória. O tato epicrítico e a propriocepção consciente permitem ao indivíduo a discriminação de dois pontos e o reconhecimento da forma e tamanho dos objetos colocados na mão (estereognosia). Os impulsos dessa via se tornam conscientes em nível cortical, ao contrário das duas vias anteriores. - Epicrítica (sensibilidade discriminatória, específica) : propriocepção (volume e espaço) e tato discriminativo , identificar o objeto, forma, tamanho e volume do mesmo. É composta por 3 locais de sinapse - gânglio espinhal, bulbo (núcleo grácil e cuneiforme - na decussação do lemnisco a percepção passa a ser contralateral), tálamo (giro pós-central). - Espinocerebelar : sensibilidade profunda e orientação espacial, composta por 2 sinapses neuronais - do local proprioceptor para a medula espinal e dela para o trato espinocerebelar. Detalhes: A via espinocerebelar, como sugere o nome, é formada por um feixe de axônios que acessa a medula espinhal através da raiz dorsal no corno posterior, e sobe pelo corno posterior até o cerebelo. Como sabemos quando estudamos as estruturas do sistema nervoso central, o cerebelo é uma estrutura do encéfalo localizada na fossa cerebelar da calota craniana , posteriormente, abaixo do lobo occipital do cérebro. Além de funções na modulação e controle de equilíbrio e coordenação motora, o cerebelo também desempenha importante papel na função de modulação de tônus muscular. Desta forma, estímulos recebidos pelos receptores musculares (OTG – Órgão Tendinoso de Golgi e pelo Fuso Neuromuscular) viajam através de nervos periféricos até a medula espinhal, por onde tem acesso através do corno posterior por axônios da raíz dorsal. Na medula espinhal, estes axônios formam o que chamamos de via espinocerebelar, que leva informações referentes ao tônus muscular até o cerebelo, onde ocorre modulação do mesmo através de suas vias eferentes. A via espinocerebelar, diferente do que ocorre em outras vias sensitivas, é homolateral, ou seja, não decussa na medula. Desta forma, as informações captadas pelos receptores musculares e associadas a via, correspondem a informações do mesmo dimidio corporal correspondente. - Via gustativa : sensibilidade especial - gustação, possui 3 sinapses - dos nervos NCVII, NCIX, NCX para o núcleo do trato solitário no tronco encefálico, do trato solitário para o tálamo e do tálamo para a área gustativa (43 de Brodmann) no córtex temporal. - Via olfativa : sensibilidade especial - olfação, possui 2 sinapses - a partir da célula olfatória (nervo olfatório) faz conexão no bulbo olfatório e dele para o trato olfatório (na estria olfatória lateral até o córtex). No córtex piriforme na área entorrinal (no lobo temporal) há conexão com o sistema límbico (para relacionar com experiências prévias - córtex da ínsula e hipocampo - diferenciar do que está apto para a alimentação ou não). - Via auditiva : sensibilidade especial - audição, possui 4 sinapses - cóclea (gânglio espiral) para o NCVIII, dos núcleos cocleares da ponte para o mesencéfalo (colículos inferiores), dos colículos inferiores para o tálamo (corpos geniculados mediais) e dele para o córtex auditivo (área 41 e 42). - Vestibulares : equilíbrio e postura (orelha é a responsável para manter), possui 2 sinapses - gânglio vestibular para os núcleos vestibulares (ponte), fascículo vestibulocerebelar para o cerebelo (equilíbrio) e córtex parietal (memória espacial). - Óptica : responsável pela visão, possui 4 sinapses - retina nasal e temporal (3 camadas de neurônios que fazem sinapse), quiasma óptico (NCII) para o núcleo geniculado lateral, radiação óptica para o córtex óptico (área 17). ● Vias eferentes (saem do córtex para as estruturas inervadas) - atividade motora: - Vias piramidais e extrapiramidais : Nas pirâmides não ocorre sinapse (apenas atravessa para a decussação). A medula espinal é uma via comum entre a via piramidal e extrapiramidal. Sistema nervoso autônomo
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