Gabarito ED 04 - Fisiologia da Digestão

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GABARITO 
Estudo Dirigido 04: Fisiologia da Digestão 
 
1. De acordo com os princípios da função do TGI, analise as afirmativas a seguir e 
assinale verdadeiro (V) ou falso (F): 
(V) As funções motoras do intestino são realizadas pelas camadas musculares. Nessas 
camadas, as fibras musculares se conectam eletricamente por grande quantidade de 
junções comunicantes. Assim, os sinais elétricos que desencadeiam a contração muscular 
passam rapidamente de uma fibra para outra. 
(F) Entre si, os feixes de fibras musculares lisas estão separados por tecido conjuntivo 
frouxo, mas se fundem de modo que cada camada funcione como um sincício. Entre a 
camada muscular lisa longitudinal e a camada muscular lisa circular, porém, não há 
qualquer conexão, uma vez que a contração destas ocorre de modo independente. 
Entre as camadas musculares longitudinal e circular também há algumas conexões, 
fazendo com que a excitação de uma delas, no geral, resulte na excitação da outra. 
(F) Os potenciais de ação do músculo liso gastrointestinal e das fibras nervosas são 
gerados do mesmo modo, a partir da rápida entrada de íons sódio pelos canais de sódio. 
No músculo liso gastrointestinal, os canais responsáveis pelos potenciais de ação são os 
canais para cálcio-sódio. Eles permitem que grandes quantidades do íon cálcio entrem 
junto com menores quantidades do íon sódio, e se abrem e fecham de modo mais lento 
do que os canais de sódio das fibras nervosas. 
(V) No músculo liso gastrointestinal, a longa duração dos potenciais de ação é 
determinada pela lenta cinética de abertura e fechamento dos canais iônicos responsáveis. 
 
2. Considerando a atividade elétrica do músculo liso do TGI, marque a alternativa 
correta: 
 
I. O músculo liso do TGI é excitado por atividade elétrica intrínseca, contínua e 
rápida. 
II. As ondas lentas não são potenciais de ação, mas variações lentas e ondulantes do 
potencial de repouso da membrana, sendo em grande parte responsáveis pelo 
ritmo das contrações gastrointestinais. 
III. As células intersticiais de Cajal atuam como marca-passos elétricos das células 
musculares lisas do TGI, fazendo contato sináptico com as mesmas. 
IV. Os potenciais em espícula são verdadeiros potenciais de ação e provocam 
contração muscular. O seu disparo é estimulado pelas ondas lentas, então quanto 
menor é o potencial da onda lenta, maior é a frequência dos potenciais em 
espícula. 
 
a) II e III estão corretas. 
b) Somente II está correta. 
c) I, III e IV estão corretas. 
d) Todas as afirmativas são corretas. 
O músculo liso do TGI é excitado por atividade elétrica intrínseca, contínua e lenta. 
Os potenciais em espícula ocorrem automaticamente quando o potencial de repouso da 
membrana do músculo liso do TGI fica mais positivo do que cerca de -40 mV. Assim, 
quanto maior o potencial da onda lenta, maior a frequência dos potenciais em espícula, 
uma vez que, quando os picos das ondas lentas ultrapassam os -40 mV, os potenciais em 
espícula são gerados. 
 
3. Sobre o sistema nervoso entérico, assinale a afirmativa correta: 
 
a) É composto por dois plexos: o plexo externo ou mioentérico, localizado entre as 
camadas musculares longitudinal e circular, e o plexo interno ou submucoso, 
localizado entre a mucosa e a submucosa. 
O plexo submucoso está localizado na submucosa. 
 
b) O plexo mioentérico controla os movimentos gastrointestinais e o plexo 
submucoso controla a secreção gastrointestinal e o fluxo sanguíneo local. 
c) O plexo mioentérico pode ser considerado inteiramente excitatório, tendo como 
principais efeitos quando estimulado: aumento da contração tônica da parede 
intestinal e da intensidade das contrações rítmicas, aumento no ritmo da contração 
e na velocidade de condução das ondas excitatórias. 
O plexo mioentérico não pode ser considerado inteiramente excitatório, pois alguns de 
seus neurônios são inibitórios e emitem sinais úteis para a inibição de músculos de alguns 
esfíncteres intestinais, possibilitando a movimentação do alimento pelos segmentos do 
TGI. 
d) Os sistemas simpático e parassimpático não exercem qualquer influência nas 
funções gastrointestinais, já que o sistema nervoso entérico funciona de modo 
independente. 
O sistema nervoso entérico pode funcionar independentemente de nervos extrínsecos, 
mas a estimulação pelos sistemas simpático e parassimpático pode intensificar ou inibir 
as funções gastrointestinais. 
 
4. Relacione cada hormônio à sua respectiva descrição: 
 
I. Gastrina 
II. Colecistocinina (CCK) 
III. Secretina 
IV. Peptídeo inibidor gástrico (GIP) 
V. Motilina 
 
(III) Hormônio secretado pelas células “S” da mucosa do duodeno cuja secreção é 
estimulada pelo conteúdo ácido proveniente do estômago. Promove a secreção de 
bicarbonato, que neutraliza o ácido no duodeno, e tem efeito na motilidade do TGI. 
(II) Secretado pelas células “I” da mucosa do duodeno e do jejuno em resposta aos 
produtos da digestão de gordura. Esse hormônio provoca a contração da vesícula biliar e 
a liberação da bile para o intestino delgado, que emulsifica substâncias lipídicas e permite 
a sua digestão. Além disso, retarda a saída do alimento do estômago e inibe o apetite. 
(V) Hormônio secretado durante o jejum que aumenta a motilidade do trato 
gastrointestinal. Após a digestão, a sua secreção é inibida. 
(I) Hormônio secretado pelas células “G” do estômago em resposta a estímulos 
relacionados à ingestão de alimento, como distensão do estômago e produtos da digestão 
proteica. Age estimulando a secreção gástrica de ácido e o crescimento da mucosa. 
(IV) Secretado pela mucosa do intestino delgado em resposta a ácidos graxos, 
aminoácidos e carboidratos. Tem efeito na diminuição da atividade motora do estômago, 
retardando o esvaziamento do seu conteúdo no duodeno, e estimula a secreção de insulina. 
 
5. Marque a alternativa incorreta: 
 
a) O peristaltismo é o movimento propulsivo básico do TGI, no qual um anel 
contrátil surge na camada muscular circular e percorre o trato. 
b) Além da distensão do trato gastrointestinal, outros estímulos como a irritação 
química ou física da mucosa podem deflagrar o peristaltismo. 
c) Vários centímetros adiante do segmento distendido, pode ser observado o 
“relaxamento receptivo”, o qual permite que o alimento seja impulsionado com 
mais facilidade para a região anal. 
d) Sob o estímulo da distensão do TGI, o anel contrátil responsável pelo 
peristaltismo se forma após o segmento distendido, ou seja, no lado anal desse 
segmento. 
O anel contrátil se forma no lado oral do segmento distendido, movendo-se adiante e 
empurrando o conteúdo intestinal na direção anal. 
 
6. Assinale V para verdadeiro e F para falso: 
(V) Após a refeição, o fluxo sanguíneo no trato gastrointestinal aumenta em decorrência 
do aumento das atividades motora, secretória e absortiva, retornando aos valores de 
repouso nas 2 a 4 horas seguintes. 
(V) A mastigação é ocasionada principalmente pelo reflexo de mastigação e é importante 
para a digestão de todos os alimentos, uma vez que as enzimas digestivas agem nas 
superfícies das partículas trituradas. 
(V) A deglutição é iniciada pelo estágio voluntário, no qual o alimento é empurrado para 
trás pela pressão da língua contra o palato. Os outros dois estágios, faríngeo e esofágico, 
correspondem a um processo involuntário. 
(V) A faringe é órgão comum da respiração e da deglutição. Assim, o centro da deglutição 
inibe o centro respiratório do bulbo durante o estágio faríngeo, interrompendo a 
respiração para permitir a deglutição. 
(F) Na porção final do esôfago, está o esfíncter esofágico inferior ou gastroesofágico, o 
qual permanece relaxado em condições normais a fim de possibilitar a passagem de 
alimento para o estômago. 
Em condições normais, o esfíncter gastroesofágico permanece tonicamente contraído. 
Quando a onda peristáltica desce pelo esôfago, ocorre o “relaxamentoreceptivo” do 
esfíncter, permitindo a propulsão do alimento deglutido para o estômago. A constrição 
tônica é benéfica pois evita o refluxo do conteúdo gástrico para o esôfago, cuja mucosa 
não é capaz de resistir à ação das secreções gástricas. 
 
7. A abertura distal do estômago é o(a) __________. Nessa porção, a espessura da 
camada de músculo liso circular é ________ do que nas demais porções do antro 
e permanece em _________, sendo denominada esfíncter pilórico. 
 
a) Fundo / maior / contração tônica 
b) Piloro / maior / relaxamento 
c) Cárdia / menor / relaxamento 
d) Fundo / menor / contração tônica 
e) Piloro / maior / contração tônica 
 
8. Sobre a digestão de carboidratos: 
 
I. A digestão dos carboidratos tem início no estômago, com a secreção da enzima 
digestiva ptialina. 
A digestão de carboidratos começa na boca, quando o alimento é mastigado e misturado 
à saliva contendo ptialina. Essa enzima é secretada principalmente pelas glândulas 
parótidas. 
II. No estômago, a atividade da amilase salivar é bloqueada pelo ácido das secreções 
gástricas, uma vez que ela age apenas em pH acima de 4,0. 
III. As enzimas lactase, maltase, sacarase e 𝛼-dextrinase são encontradas nos 
enterócitos que formam a borda em escova e são responsáveis pela digestão de 
dissacarídeos em monossacarídeos. 
 
a) Apenas I está incorreta. 
b) I e III estão corretas. 
c) Apenas III está correta. 
d) I, II e III estão corretas. 
 
9. Marque a alternativa incorreta: 
 
a) A digestão de proteínas ocorre principalmente no intestino delgado superior sob 
influência de enzimas da secreção pancreática, como tripsina e quimiotripsina. 
b) O último estágio da digestão das proteínas no intestino é feito pelos 
enterócitos que revestem as vilosidades. Nas suas membranas, encontram-se 
peptidases, enzimas que entram em contato com líquidos intestinais e geram 
apenas aminoácidos simples a partir da hidrólise de polipeptídeos. 
A peptidases da borda em escova hidrolisam polipeptídeos em aminoácidos, dipeptídeos 
e tripeptídeos, os quais são absorvidos para dentro dos enterócitos. No citosol, os 
peptídeos ainda não hidrolisados serão clivados por outras peptidases em aminoácidos 
simples, que serão transferidos para o sangue. 
c) A digestão de lipídeos começa no estômago, sob ação da lipase lingual, mas a sua 
maior parte ocorre no intestino delgado. 
d) A bile é responsável pela emulsificação das gorduras no duodeno, possibilitando 
a ação das enzimas digestivas hidrossolúveis. 
 
10. Sobre a absorção de água e eletrólitos no intestino grosso, julgue as afirmativas a 
seguir em verdadeiras (V) ou falsas (F): 
(F) Grande parte da água e dos eletrólitos que constituem o quimo que chega ao intestino 
grosso é absorvida no ceco. 
Grande parte da água e dos eletrólitos é absorvida no cólon. 
(V) O cólon absortivo corresponde à metade proximal, onde ocorre maior parte da 
absorção, e o cólon de armazenamento é a metade distal, onde há o armazenamento das 
fezes até o momento da sua excreção. 
(F) No intestino grosso, os complexos juncionais entre as células epiteliais são mais 
permeáveis do que no intestino delgado. 
Os complexos juncionais entre as células epiteliais no intestino grosso são menos 
permeáveis, o que evita a retrodifusão de íons. 
(V) A mucosa do intestino grosso secreta íons bicarbonato e absorve íons cloreto, 
ajudando a neutralizar os produtos ácidos da digestão e da ação bacteriana. 
(V) A absorção de íons sódio e cloreto cria um gradiente osmótico que leva à absorção 
de água. 
(F) Não há quantidade máxima de água e eletrólitos capaz de ser absorvida no intestino 
grosso. 
O intestino grosso consegue absorver de 5 a 8 litros de líquido e eletrólitos por dia. 
Quando a quantidade total que chegou pela válvula ileocecal ou foi secretada pelo próprio 
intestino grosso ultrapassa essa quantidade, o excesso é observado nas fezes como 
diarreia.