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% % % % Conduta nutricional para homens idosos e diabéticos DIABETES É uma síndrome de etiologia decorrente da falta e/ou incapacidade da insulina de exercer adequadamente seus efeitos • Caracterizada por HIPERGLICEMIA crônica. • Consequências do DM (longo prazo): danos, disfunção e falência de vários órgãos (rins, olhos, nervos, coração, vasos sanguíneos). ➢ Objetivos principais ➔ atingir e manter normais a glicemia, os lipídios séricos e a pressa ̃o arterial. ➢ Dietas hipocalóricas e perda de peso ➔ melhoram o controle metabólico a longo prazo (normalmente). No entanto dietas com valor energético muito baixo na ̃o se têm mostrado efetivas na manutenc ̧a ̃o da perda de peso. DM I DM II IDOSOS: IMPORTANTE Baixa ou nenhuma secreção de insulina. Caracteriza-se por defeitos na ac ̧a ̃o e secrec ̧a ̃o da insulina. Redução da massa muscular + redução da força ou função muscular + funcionalidade. SARCOPENIA • Perda de dentes/uso de próteses; • Redução da capacidade mastigatória; • Gengivite; • Xerostomia; • Glossite; OBSERVAR: Causa muito comum de estado de confusão aguda. DESIDRATAÇÃO RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS Necessidades energéticas 45- 65 CARBOIDRATOS (DRI) 20-35 LIPÍDEOS15- 20 PROTEÍNAS (DRI) Harris & Benedict (1919): Homens - TMB: 66 + (13,7 x peso[ kg) + (5 x estatura[cm) – (6,8 x idade[anos) BRASPEN (2019) Necessidade energética diária: 30-35 kcal/kg de peso. OUTRAS RECOMENDAÇÕES: ➔ Consumo diário: Frutas: Duas a quatro porções (pelo menos uma rica em vitamina C - frutas cítricas); Hortaliças cruas e cozidas: Três a cinco porções. ➔ Dar preferência aos alimentos integrais. ➔ Recomenda-se realização de atividade física auxiliando na perda de peso e melhorando a ação e resistência periférica da insulina e auxiliando no tratamento. Portanto, indicamos que procure um profissional especializado para orientação adequada. VITAMINAS E MINERAIS IMPORTANTES Recomenda-se o consumo de: Cálcio: Folhas escuras (couve, couve- manteiga, agrião, espinafre); Iogurte natural; Leites; Queijo ricota, minas ou branco, etc. Zinco: Cereais integrais: arroz integral, aveia, milho; Carnes: frango, fígado, miúdos, ovos. Nozes e leguminosas (feijão de soja, feijão carioca... etc) Vitamina B12: alimentos de origem animal (carne vermelha, frango..etc); Vitamina D: atum, sardinha enlatada, fígado de boi, fígado de frango, gema de ovo. E exposição ao sol. Vitamina A: Fígado, manga , mamão, cenoura, abóbora, pimentão vermelho, amarelo. Vitamina K: kiwi, abacate, uva, folhosos verde escuro (couve, couve- manteiga, agrião, espinafre.. etc) preparados a base de lipídios. Vitamina E: nozes, cereais integrais (arroz integral, aveia). Selênio: feijão (preto, vermelho, branco, carioca) arroz branco, agrião, farinha de trigo, mandioca e milho; Peso; Altura; CP (Circunferência da Panturrilha); CA (Circunferência Abdominal); CB (Circunferência de Braço); Dobras cutâneas tricipial e subsecapular; Verificação de perda significativa de peso (se houver); IMC IMC: Índice de Massa Corporal é utilizado para avaliação da proporção entre o peso e a altura do idoso. **O excesso de medicamentos podem causar alterações no paladar e interferir na absorção de nutrientes. IMC CLASSIFICAÇÃO <23 Baixo peso 23 - 28 Eutrofia 28 - 30 Sobrepeso >30 Obesidade Fonte: OPAS – Organização Pan- Americana de Saúde (2002). Determinação do estado nutricional Edulcorantes Os edulcorantes aprovados pela Anvisa no Brasil são sorbitol, sacarina, ciclamato, aspartame, estévia, acessulfame de potássio, sucralose, xilitol, eritritol, etc; ▪ Preferência para os não calóricos; *Recomenda-se alternar os tipos disponíveis. (DRI) RECEITA: Delícia gelada de manga com chia Ingredientes: •3 mangas picadas •Suco de 1 limão •2 xíc. (chá) água filtrada •1 xíc. (chá) suco de manga concentrado sem açúcar •½ xíc. (chá) adoçante para forno e fogão •2 claras em neve •1 colher de sopa rasa de chia •Folhas de hortelã para decorar. Modo de preparo: No liquidificador, bata os pedaços de manga com o suco de limão e a água. Junte o suco concentrado, o adoçante e as claras em neve mexendo delicadamente, de baixo para cima. Distribua a preparação em forminhas de gelo e leve ao congelador por 2 horas. Retire e bata na batedeira até obter uma mistura cremosa. Divida em 5 taças e leve novamente ao congelador ou freezer. Sirva decorando com de hortelã. % % % % REFERÊNCIAS BATISTA, E. D. S; COSTA, A. G. V; PINHEIRO-SANT’ANA, Helena Maria. Adição da vitamina E aos alimentos: implicações para os alimentos e para a saúde humana: Adding vitamin E to foods: implications for the foods and for human health. Rev. 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