AULA 2 AVALIAÇÃO POSTURAL certa

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Faculdade de QUixeramobim - UniQ
Departamento de fisioterapia
AVALIAÇÃO POSTURAL 
Prof(a) Herta Janine Batista Costa
QUIXERAMOBIM – CE
2020
POSTURA
 A postura é o alinhamento das
partes do corpo no espaço de
maneira coordenada sem
sobrecarregar o sistema ósteo-
articular e gerar tensões
desnecessárias.
 Boa postura: é o estado de
equilíbrio neuromusculoesquelético
que protege as estruturas do corpo
de lesões.
 Eficiências: fisiológica e
biomecânica
Causas de deficiências na postura:
→Deformidades anatômicas,
→Comprometimento da integridade articular, tendão, ligamentos e tecidos moles,
→Desequilíbrio muscular (comprimento do músculo e força),
→Dor.
ÁNALISE POSTURAL
 É a identificação e localização dos segmentos corpóreos em
relação a linha de gravidade, determinando se um
segmento ou articulação está desviando-se de um
alinhamento ideal.
INICIO: INSPEÇÃO
 INSPEÇÃO: é a observação das estruturas do
corpo usando a visão, audição e olfato.
 Inicio no contato com o examinador
 Paciente despido
 Observar a postural global
 Observar a postura ao realiza as atividades.
 Como faz as mudanças de postura
 Postura ao andar
 OBJETIVO: proporcionar informação sobre a
gravidade dos sintomas, alterações
posturais, ADM e força.
 Orienta os procedimentos de testagem.
INSPEÇÃO
 INSPEÇÃO É REALIZADA: 
 VISTA ANTERIOR, 
 VISTA POSTERIOR 
 VISTA LATERAL
MMSS: Avaliar cintura escapular + cervical + torácica
MMII: Avaliar cintura pélvica + lombar
INSPEÇÃO
 INSPEÇÃO PODE SER:
 ESTÁTICA 
 Ver a simetria entre os lados do 
corpo
 Contorno e alinhamento 
 Tecidos moles aumentados ou 
diminuídos
 Edema, hipertrofia, atrofia
 Presença de cistos, cicatrizes (nova-
vermelhas, branca-antigas), nódulos
reumatoides.
 Alterações posturais
 Coloração da pele
 DINÂMICA
 Movimento
 Marcha
INSPEÇÃO ESTÁTICA
ITENS PARA AVALIAÇÃO POSTURAL
 Radiografia (PADRÃO OURO)
 Simetrógrafo ou posturográfo
 Fio de prumo
 Fotografia
 Portland state university (PSU) 
 Uso de marcadores e software
 SAPO e KINOVEA
SIMETRÓGRAFO OU
POSTUROGRÁFO
ANTERIOR POSTERIOR
• Equipamento portátil que permite a avaliação da postura através da observação
de pontos anatômicos, possibilitando a visualização de desvios posturais.
PONTOS ANATÔMICOS NEVELADOS
ANTERIOR POSTERIOR LATERAL
• 1. Pavilhão auricular,
• 2. Acrômio (ombros),
• 3. Ângulo inferior da escápulas,
• 4. Cristas ilíacas,
• 5. Pregas glúteas.
• 6. Patela,
• 7. Região poplítea,
• 8. Maléolos do tornozelos.
FIO DE PRUMO
 A postura é verificada em relação
ao desvio do alinhamento das
estruturas da linha da gravidade.
 A localização da linha da gravidade
é realizada através do fio de
prumo.
FIO DE PRUMO
 ANTERIOR
 Glabela x nariz
 Externo e cicatriz umbilical
 Púbis e entre joelhos/maléolos mediais
 POSTERIOR
 C7 e L4/L5
 Sobre a linha sagital 
 Entre os glúteos
 Entre os joelhos e maléolos mediais
 LATERAL
 Anterior Meato auditivo externo
 Anterior ao acrômio
 Trocânter maior do fêmur
 Posterior a patela 
 Anterior ao maléolo lateral - 5 CM
FIO DE PRUMO
 Visão: Anterior
 Assimetria à direira ou esquerda
 Pé: pé plano e cavo, hálux valgo, dedos
em garra
 Calcanhar: pronado, supinado
 Joelhos: valgo, varo
 Quadril: assimetria EIAS
 Abdômen: desvio de cicatriz umbilical
 Ombros: assimetrias
 Triângulo de tales: assimetrias
 Pavilhão auricular: assimetrias
Assimetrias
FIO DE PRUMO
 Visão: Posterior 
 Assimetria à direira ou esquerda
 Calcanhar: pronado, supinado
 Joelhos: valgo, varo
 Quadril: assimetria EIPS
 Coluna: desvio laterais, 
 Gibosidade
 Triângulo de tales assimétrico
 Escápulas: alada, abduzida, 
aduzida, rodadas
 Ombros: assimetrias
 Pavilhão auricular: assimetrias
FIO DE PRUMO
 Visão: Lateral
 Geral: anterior ou posterior
 Calcanhar: dorsoflexão, flexão plantar
 Joelhos: hiperestendidos, flexionado
 Quadril: anteroversão ou retroversão
 Coluna lombar: hiperlordose, retificação
 Coluna torácica: hipercifose, retificação
 Coluna cervical: hiperlordose, retificação
 Ombro: rotação interna ou externa, protração ou 
retração
 Cabeça: anteriorização e posteriorização
FOTOGAMETRIA
 Avaliação observacional
 Traça com uma régua linhas mesma distância
 Horizontais e verticais
 A cada 5cm ou 10cm
 Avaliação das assimetrias
 Desvios posturais
 Ângulo de tales
DESVIOS NA POSTURA
POSTURA DA CERVICAL
 Anteriorização da cabeça
 Cabeça projetada anterior
 Mandíbula em protração
 Posteriorização da cabeça
 Cabeça projetada posterior
 Mandíbula em retração
 Hiperlordose: curvatura
anterior aumentada da
cervical
 Retificação: diminuição da
curvatura cervical
POSTURA DE OMBROS
• OMBROS PROTRAÇÃO: 
• VALGO DO COTOVELO: DIMINUIÇÃO DO ÂNGULO DE CARREGAMENTO
• Ombros prostração ou retração
• Encurtamento x inibição: m. peitoral maior x trapézio e romboides 
• Valgo do cotovelo: diminuição do ângulo de carregamento
ESCÁPULAS
 Escápulas aduzidas: próxima a coluna
vertebral
 Escápulas abduzidas: distanciamento
das escápulas da coluna
 Escápulas rodada para cima (ângulo
inferior se desloca lateralmente e a
fosse glenóide cranialmente)
 Escápula rodada para baixo (ângulo
inferior se desloca medialmente e a
fosse glenóide caudalmente)
 Escápulas elevadas ou deprimidas
 Escápula alada: borda vertebral da
escápula se afasta do gradil costal, se
desloca posterior e lateralmente.
POSTURA DE COTOVELOS
• Varo do cotovelo: aumento do ângulo de carregamento
• Valgo do cotovelo: diminuição do ângulo de carregamento
10º homem
13º mulher
TRIÂNGULO DE TALES
 Triângulo de tales: localizado
entre a região interna do braço e
tórax.
TRIÂNGULO DE TALES
POSTURA DE COLUNA
 Hiperlordose: aumento
das curvaturas anterior
lombar e cervical.
 Hipercifose: aumento da
curvatura posterior
torácica.
 Escoliose: curvatura em
“s” ou “c” da coluna.
 Gibosidade
 Escápula alada
GIBOSIDADE
DESVIOS DA COLUNA
TESTE PARA ESCOLIOSE
ESCAPULA ALADA
POSTURA DO QUADRIL
• Rotação da cintura pélvica
• ANTEROVERSÃO
• Inclinação da pelve para
frente,
• EIAS projetada para baixo
• EIPS projetadas para cima
• Aumento de lordose lombar
• RETROVERSÃO
• Inclinação da pelve para trás,
• EIAS projetada para cima
• EIPS projetadas para baixo
• Diminuição de lordose lombar
POSTURA DE JOELHOS
JOELHO EM FLEXO
• GENO VALGO: Aumento do ângulo Q, diminuição do espaçamento entre os joelhos
• GENO VARO: Diminuição do ângulo Q, aumento do espaçamento entre os joelhos
• GENO RECURVATUM: aumento da extensão do joelho (>180)
POSTURA DE TORNOZELOS E PÉS
TORNOZELO
 PRONAÇÃO: movimento de
eversão + dorsiflexão +
abdução.
 SUPINAÇÃO: movimento de
inversão + flexão plantar +
adução
PÉ
 Pé plano ou cavo: diminuição
do arco pantar.
 Pé cavo: aumento (elevação)
do arco plantar.
JOELHO EM FLEXO
MÉTODOS DE AVALIAÇÃO
POSTURAL
 CIFÔMETRO DE DEBRUNNER: para mensurar o ângulo.
 Pesado e caro.
 ESCOLIÔMETRO: especifico para análise de escoliose,
ver o ângulo de desvio.
MÉTODO DE PORTLAND
STATE UNIVERSITY (PSU)
 Sistema de escala numérica de avaliação das alterações 
posturais
 Usa o simetrógrafo e fio de prumo
 Base no chão para posicionamento dos pés
PALPAÇÃO
 É a realização do toque no corpo com os
dedos ou mão para avaliar temperatura,
pulso, áreas dolorosas, o tamanho, a posição
e as alteração nas estruturas.
 Realizar após a inspeção
 Lado não envolvido é examinado primeiro.
 Temperaturas frias indica circulação
diminuída
 Temperatura elevada indica inflamação
 Palpação dos pulsos
 Edema: sinal de cacifo
PALPAÇÃO