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AVALIAÇÃO FÍSICA DA CRIANÇA E ADOLESCENTE Aulas 12 e 13 – AVALIAÇÃO POSTURAL Prof.ª Ma. Ana Beatriz M. de C. Monteiro AULAS 12 e 13 SUMÁRIO • Introdução • Avaliação Postural e Puberdade • Metodologia • Desvios posturais • Anterior • Lateral • Posterior INTRODUÇÃO BOA POSTURA: “uma linha vertical, deverá atravessar pelo lóbulo da orelha e pelo centro de cada articulação no membro inferior na vista lateral” A BOA POSTURA “tanto estática quanto dinâmica, são importantes para o aspecto estético, oferecem eficiência de movimentos e minimizam a utilização de energia”. “Se qualquer movimento do corpo se desviar do alinhamento vertical, seu peso deverá ser compensado pelo desvio de outro segmento em direção oposta” (ACKLAND, ELLIOT e BLOOMFIELD, 2011). • Exercícios terapêuticos para fortalecer músculos fracos e alongar músculos contraídos são os principais meios pelos quais o equilíbrio muscular é restaurado. Kendall, 2007 INTRODUÇÃO Avaliação Postural e Puberdade ATENÇÃO! A Avaliação Postural deverá ser realizada na fase infanto-juvenil, principalmente durante a puberdade, pois é nessa fase do crescimento que os desvios posturais surgem ou se agravam. Mas, como o crescimento ósseo ainda não cessou, existe a possibilidade de correção. Avaliação Postural e Puberdade ATENÇÃO! • Hoje em dia, crianças e adolescentes têm carregado muito peso nas suas mochilas escolares. Atenção! O peso considerado adequado é de até no máximo 10% do peso corporal da criança. • Veja o Projeto de Lei 6338/05. Instrumentos utilizados: ▪ Fio de Prumo ▪ Mural quadriculado - Simetrógrafo ▪ Parede clara e lisa ▪ Fotografia Posicionamento do avaliado: ▪ Anterior ▪ Lateral ▪ Posterior Ordem de avaliação: 1. Pés 2. Joelhos 3. Quadril 4. Coluna 5. Escápula 6. Ombro 7. Cabeça METODOLOGIA Vestimenta: • Mulheres: biquini • Homens: Sunga DESVIOS POSTURAIS: VISTA ANTERIOR Pé Abduto – projeção do(s) pé(s) para fora da linha média do corpo. Pé Aduto – projeção do(s) pé(s) para dentro da linha média do corpo Quadril geralmente está em rotação externa Alongar os músculos rotadores externos e fortalecer os músculos rotadores internos. Quadril geralmente está em rotação interna Alongar os músculos rotadores internos e fortalecer os músculos rotadores externos. Afastamento dos joelhos. Aproximação dos tornozelos Desequilíbrio muscular: Quadril - alongar os músculos abdutores e fortalecer os adutores. Joelho – alongar os músculos da “pata de ganso”(sartório, grácil e semitendinoso) e fortalecer o tensor da fáscia lata.Distância intercondilar femoral acima de 5 cm = varo DESVIOS POSTURAIS: VISTA ANTERIOR Aproximação dos joelhos. Afastamento dos tornozelos AVALIAÇÃO POSTURAL: VISTA ANTERIOR Desequilíbrio muscular: Quadril - alongar os músculos adutores e fortalecer os abdutores. Joelho – alongar o músculo tensor da fáscia lata e fortalecer os músculos da “pata de ganso”. Distância intermaleolar superior a 10 cm = valgo Geno varo (até 2,5 anos) e valgo (até 6 anos) fisiológico. CRESCIMENTO Linha do quadril – linha imaginária entre os dois pontos íleo-cristais. Linha dos ombros – linha imaginária entre os dois pontos acromiais. A linha dos ombros e quadril deverão estar paralelas em relação ao solo, caso contrário poderá haver uma escoliose na região que não está alinhada: • Linha do ombro = escoliose dorsal • Linha do quadril = escoliose lombar DESVIOS POSTURAIS: VISTA ANTERIOR Pé Equino – o calcanhar não toca o chão. ▪ Encurtamento do tendão calcâneo. ▪ Correção cirúrgica. Pé Calcâneo – os dedos do pé não encostam no chão. ▪ Encurtamento do músculo tibial anterior. ▪ Correção cirúrgica. DESVIOS POSTURAIS: VISTA LATERAL Joelho Recurvato – hiperextensão da articulação do joelho. Alongar os músculos extensores do joelho e fortalecer os músculos flexores do joelho. Joelho Flexo – joelho em flexão. Alongar os músculos flexores do joelho e fortalecer os músculos extensores do joelho. DESVIOS POSTURAIS: VISTA LATERAL Coluna Vertebral: • Hiperlordose cervical – aumento na concavidade cervical • Hipercifose Dorsal – aumento na convexidade torácica • Hiperlordose Lombar – aumento na concavidade lombar • Costas planas – retificação das curvaturas fisiológicas. Hipercifose Dorsal Hiperlordose Lombar Costas Planas DESVIOS POSTURAIS: VISTA LATERAL Protração de Ombro: Ombro em rotação interna. Alongar os músculos rotadores internos e fortalecer os músculos rotadores externos (manguito rotador) e adutores da escápula. DESVIOS POSTURAIS: VISTA LATERAL Pé Varo ou Supinado – projeção do tendão calcâneo para fora da linha média do corpo, fazendo com que o calcâneo se projete para dentro. Pode estar associado com o joelho varo e pé cavo. Pé Valgo ou Pronado - projeção do tendão calcâneo para dentro da linha média do corpo, fazendo com que o calcâneo se projete para fora. Pode estar associado com o joelho valgo e pé chato. DESVIOS POSTURAIS: VISTA POSTERIOR Sobrecarga na parte externa do pé Sobrecarga na parte interna do pé Pé cavo Pé Plano ou chato Perda parcial ou total da curvatura plantar do pé. Fortalecer a musculatura flexora dos dedos. É o aumento da curvatura plantar do pé. Alongar os músculos flexores dos dedos. DESVIOS POSTURAIS • ESCOLIOSE – desvio lateral da coluna vertebral mais comum nas regiões torácica e lombar. • Tipos de escoliose: em C (simples ou total) e em S. • A identificação da curvatura é sempre lado da convexidade. • Pode ser não estrutural ou estrutural. • Teste de Adams: realizado para verificar a presença de gibosidade e/ou torção da coluna como indicativo de escoliose. A gibosidade é uma proeminência costal do lado convexo da escoliose. Esquerda Direita DESVIOS POSTURAIS: VISTA POSTERIOR ELEVAÇÃO DEPRESSÃO ADUÇÃO OU RETRAÇÃO ABDUÇÃO OU PROTUSÃO ROTAÇÃO LATERAL ROTAÇÃO MEDIAL Fortalecer músculos fracos e alongar músculos contraídos DESVIOS POSTURAIS: VISTA POSTERIOR Escápula Alada FORTALECER Serrátil, Romboides e Trapézio (fibras transversa e ascendente) DESVIOS POSTURAIS: VISTA POSTERIOR Bibliografia KENDALL e McCREARY. Músculos: provas e funções. 5ª ed., Manole, 2007. ACKLAND, ELLIOTT e BLOOMFIELD. Anatomia e Biomecânica Aplicadas no Esporte. 2ª ed., Manole, 2011. Prof.ª Ma. Ana Beatriz M. de C. Monteiro http://lattes.cnpq.br/7222342538968001 https://wwws.cnpq.br/cvlattesweb/PKG_MENU.menu?f_cod=05F2D677E90D17D39A58C188615DF15A
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