Fisioterapia na cirurgia cardíaca

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CIRURGIAS MAIS COMUNS:
1. Artérias coronárias;
2. Doenças valvares;
3. Doença da aorta;
4. Insuficiência cardíaca no estádio final
TIPOS DE CIRUGIAS
Revascularização do miocárdio ou
cirurgia de ponte de safena é indicada
para doença coronariana obstrutiva,
ou seja, ela vai melhorar o fluxo
sanguíneo.
Pode ser realizada em pacientes
idosos, diabéticos ou com baixa fração
de ejeção do ventrículo esquerdo.
As causas das valvulopatias são malformação
congênita, febre reumática, infecções
bacterianas, calcificações e doenças
isquêmicas.
Geralmente, são acometidas as valvas mitral e
aórtica causando uma estenose (dificuldade na
abertura da valva resultando em um
comprometimento do fluxo sanguíneo.) ou uma
insuficiência (valva não fecha completamente
resultando em um fluxo sanguíneo retrógrado.)
Paciente com essa condição apresenta um
distúrbio hemodinâmico tolerado pelos
mecanismos compensatórios.
Troca valvar:
A mecânica é feita com
materiais artificiais. Ex:
carbono, metal e
sintético.
Vantagem: dura 30
anos
Desvantagem: é preciso
fazer terapia
anticoagulante para o
resto da vida.
A biológica pode ser feita
com aloenxerto (feita com
tecido de animais, boi ou
porco) ou homoenxerto
(valva de cadáveres
humanos)
Vantagem: não causa
coagulação sanguínea, ou
seja, não precisa de
terapia anticoagulante.
Desvantagem: dura 10
anos
Cirurgias de doenças da aorta são
feitas em casos de aneurismas,
dilatação na parede arterial, cujo a
formação está relacionada com o
aumento da pressão arterial e redução
da elasticidade da parede do vaso. A
aterosclerose é a causa mais comum,
pode ocorrer em toda a extensão
arterial, contudo ela é mais comum na
porção abdominal. N aorta ascendente
ele pode causar insuficiência valvar
aórtica
Transplante cardíaco é a substituição do
coração do doador para o do receptor.
COMPLICAÇÕES PÓS OPERATÓRIAS
CARDIOVASCULARES
● Hipertensão arterial
● Infarto agudo do miocárdio
perioperatório
● Arritmias
● Sangramentos
● Derrame pericárdico
● Tamponamento cardíaco
● Síndrome do baixo débito cardíaco
RESPIRATÓRIAS
● Complicações decorrentes da
anestesia (atelectasia e infecções
respiratórios)
● Complicações decorrentes da
incisão cirúrgica e mediastinite
● Hipoxemia
● Derrame pleural
● Pneumonia
● Edema pulmonar
● Síndrome do desconforto agudo
SDRA (resultante da CEC)
● Lesão no nervo frênico
● Pneumotórax
● Pneumopericárdio