ANESTÉSICOS Gerais e locais

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07/12/2021 10:47 T5A_SBC - ANESTÉSICOS: Gerais e locais
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Bruna Isabelle Arruda Souza Monteiro
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locais
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Bloqueia canais de sódio voltagem dependente, impedindo a propagação da
despolarização celular.
Bloqueia canais de cloro voltagem dependente, potencializando a hiperpolarização
celular.
Bloqueia canais de potássio voltagem dependente, potencializando a
hiperpolarização celular.
Bloqueia canais de cálcio voltagem dependente, impedindo a propagação da
despolarização celular.
O potencial anestésico da bupivacaina ocorre através do: *
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A Procaína possui agrupamentos amidas na sua cadeia intermediaria, sendo
metabolizada por enzimas do CYP450 hepático, fato que resulta no T1/2 mais curto
do fármaco, inadequado para o tipo de cirurgia
A Bupivacaína possui agrupamentos amidas na sua cadeia intermediaria, sendo
metabolizada por enzimas do CYP450 hepático, fato que resulta no T1/2 mais
longo do fármaco, adequado para o tipo de cirurgia
A Procaína possui agrupamentos esteres na sua cadeia intermediaria, sendo
metabolizada por esterases plasmáticas fato que resulta no T1/2 mais longo do
Paciente grávida de 33 anos, com histórico de duas gestações prévias,
foi internada na Maternidade do Hospital Universitário de Uberaba em
trabalho de parto, com 38 semanas de idade gestacional. A gravidez
transcorreu sem intercorrências, tendo acompanhamento pré-natal
adequado. A ultrassonografia minutos antes do parto evidenciou
prolapso do cordão umbilical e assim a equipe médica optou pelo
parto cesariana, com aplicação de raquianestesia utilizando o
anestésico local Bupivacaína (tabela abaixo). O parto transcorreu
normalmente, com recém-nascido vivo, masculino, apresentando
2.370 g. Baseado no caso, bem como na tabela abaixo, justifique a
escolha pelo anestésico bupivacaína e não de outro como a procaína
pela equipe médica: *
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metabolizada por esterases plasmáticas, fato que resulta no T1/2 mais longo do
fármaco, inadequado para o tipo de cirurgia
A Bupivacaína possui agrupamentos esteres na sua cadeia intermediaria, sendo
metabolizada por esterases plasmáticas, fato que resulta no T1/2 mais curto do
fármaco, adequado para o tipo de cirurgia
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A utilização de vasoconstritores como a epinefrina pode aumentar o T1/2 vida dos
anestésicos locais por estes competirem pelo mesmo sítio de ligação em proteínas
plasmáticas, resultando no aumento da fração livre dos anestésicos.
A utilização de vasoconstritores como a epinefrina pode aumentar o T1/2 vida dos
anestésicos locais por diminuição a perfusão sanguínea local e consequente
redução dos efeitos colaterais sistemicos
A utilização de vasoconstritores como a epinefrina pode aumentar o T1/2 vida dos
anestésicos locais por inibição das enzimas responsáveis pela metabolização
destes fármacos.
A utilização de vasoconstritores como a epinefrina pode diminuir o T1/2 vida
dos anestésicos locais pelo aumento da perfusão sanguínea local e redução os
efeitos colaterais sistemicos .
Resposta correta
Paciente procura dentista com queixa de dor constante no terceiro
molar superior direito. Após avaliação do profissional, foi indicada a
cirurgia de extração do dente. Ao iniciar o procedimento, o dentista
considerou a Lidocaína subcutânea por injeção do fármaco próximo aos
plexos ervosos, como anestésico de escolha para realização da cirurgia.
Adicionalmente, aplicou doses de epinefrina (s.c). Baseado no caso
clínico e no gráfico abaixo, justifique a terapia abordada: *
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Resposta correta
A utilização de vasoconstritores como a epinefrina pode aumentar o T1/2 vida dos
anestésicos locais por diminuição a perfusão sanguínea local e consequente
redução dos efeitos colaterais sistemicos
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Indução lenta e retorno lento
Indução lenta e retorno rápido
Indução rápida e retorno rápido
Indução rápida e retorno lento
O isoflurano é um anestésico inalatório com baixo coeficiente de
partição sangue/gás e baixo coeficiente de partição óleo/gás. Sendo
assim, podemos afirmar que ocorrerá: *
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O óxido nitroso possui um baixo coeficiente de partição sangue/gás, o que
justifica sua baixa solubilidade no sangue e consequente rapidez no retorno e na
recuperação do paciente durante a anestesia.
O óxido nitroso possui um alto coeficiente de partição sangue/gás e baixa
concentração alveolar (CAM), o que justifica sua rapidez no retorno, e na
recuperação do paciente durante a anestesia.
O óxido nitroso possui um alto coeficiente de partição sangue/gás, o que justifica
sua alta solubilidade no sangue e consequente rapidez no retorno e na recuperação
do paciente durante a anestesia.
O óxido nitroso possui um baixo coeficiente de partição sangue/gás e alta
Menino, 8 anos de idade, é levado pela mãe ao dentista com queixa de
dor de dente há 1 semana. Após avaliação do profissional, foi
detectado a presença de cárie dental e dano inicial na raiz do dente.
Para realizar os procedimentos necessários, o dentista aplicou uma
máscara de óxido nitroso e oxigênio. A analgesia produzida pelo seu
uso se situa no estágio 1 da anestesia e no primeiro plano da analgesia,
sem comprometer os reflexos vitais do paciente, permitindo inclusive
a comunicação e a sua colaboração, quando solicitada. Baseados no
caso clínico e na figura abaixo, assinale a alternativa correta em
relação ao óxido nitroso: *
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p p ç g g
concentração alveolar (CAM), o que justifica sua lentidão e demora no retorno, e na
recuperação do paciente durante a anestesia.
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Anestésicos gerais nunca são aplicados em conjunto, pois esta estratégia aumenta
o risco de efeitos colaterais severos como a depressão cardiorespiratória
Anestésicos gerais são altamente hidrossolúveis, fato que justifica a demora do
paciente no retorno pós-anestesia e o acúmulo do fármaco no tecido muscular.
Anestésicos gerais, em doses terapêuticas não induzem efeitos colaterais sérios, no
caso acima ocorreu uma superdosagem de algum anestésico.
Anestésicos gerais são altamente lipossolúveis, fato que justifica a demora do
paciente com elevado IMC, no retorno pós-anestesia e o acúmulo do fármaco no
tecido adiposo.
Homem, 62 anos, com diagnóstico de Diabetes mellitos tipo 2 (DM2)
há 5 anos e hipertensão há cerca de 15 anos, obeso, apresentando
índice de massa corpórea (IMC) acima de 30, foi submetido a uma
cirurgia para a remoção de um carcinoma prostático. Para anestesia
foi aplicado: Flunitrazepam, um benzodiazepínico utilizado como
indutor de anestesia, infusão contínua de Propofol (i.v.) e Isoflurano
inalatório. Durante a cirurgia, a dose dos anestésicosfoi dobrada, a fim
de manter o estado de anestesia. Após a cirurgia o paciente, demorou
o dobro do tempo normal para voltar da anestesia. Analise o caso e
assinale a alternativa correta: *
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Inibição das sinapses inibitórias (ex.: GABAérgicas) e Potencialização das sinapses
excitatórias (ex.: glutamatérgicas)
Potencialização das sinapses inibitórias (ex.: GABAérgicas) e Inibição das sinapses
excitatórias (ex.: glutamatérgicas)
Bloqueio de canais de Ca voltagem dependentes e Ativação de canais de sódio
voltagem dependentes
Bloqueio dos canais de sódio e Potencialização das sinapses excitatórias
(glutamatérgicas)
Resposta correta
Potencialização das sinapses inibitórias (ex.: GABAérgicas) e Inibição das sinapses
excitatórias (ex.: glutamatérgicas)
Este formulário foi criado em Uninove.
A ação anestésica do propofol está relacionada à distintos mecanismos
de ação em conjunto, dentre eles podemos citar: *
 Formulários
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