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Livro Digital Aula 10 Fisiologia Humana III FUVEST 2021 Professora Bruna Klassa Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 2 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br SUMÁRIO Apresentação ................................................................................................................................... 3 1. Sistema Urinário ........................................................................................................................... 6 1.1 Formação da urina .............................................................................................................. 7 1.2 Regulação da função renal .................................................................................................. 9 2. Sistema Genital .......................................................................................................................... 14 2.1 Sistema genital masculino ................................................................................................. 14 2.2 Espermatogênese e controle hormonal masculino ............................................................ 15 2.3 Sistema genital feminino ................................................................................................... 17 2.4 Ovogênese e controle hormonal feminino ........................................................................ 18 3. Métodos Contraceptivos e ISTs .................................................................................................. 25 3.1 Métodos contraceptivos naturais ...................................................................................... 25 3.2 Métodos contraceptivos de barreira ................................................................................. 26 3.3 Métodos contraceptivos hormonais .................................................................................. 28 3.4 Métodos irreversíveis ........................................................................................................ 29 3.5 ISTs, infecções sexualmente transmissíveis ....................................................................... 30 4. Lista de questões ........................................................................................................................ 33 5. Gabarito ..................................................................................................................................... 56 6. Lista de questões comentadas .................................................................................................... 57 Considerações Finais ...................................................................................................................... 91 Referências bibliográficas ............................................................................................................... 92 Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 3 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br APRESENTAÇÃO Olá, querido (a) aluno (a)! Nesta aula finalizaremos nosso estudo sobre a Fisiologia Humana: falaremos sobre sistema urinário e sistema genital, além de alguns aspectos relacionados à reprodução. É uma aula de grande importância, pois diversos mecanismos complexos estão envolvidos no funcionamento desses sistemas e são muito cobrados nos vestibulares, como você verá na lista de exercícios. Mas antes de começarmos, vamos relembrar os principais tópicos da última aula: ➢ Sistema digestório é o responsável pelo processo de digestão alimentar, isto é, conversão dos alimentos em nutrientes e eliminação de resíduos. O processo de digestão alimentar é dividido em duas etapas: digestão mecânica e digestão química. A digestão mecânica ocorre a partir do momento que o alimento entra na boca, até que ele alcance o estômago. Ao chegar lá, inicia-se a digestão química. ➢ Na boca, o pH é neutro (7) e ocorre a ação da amilase salivar (ptialina), que converte amido em maltose. No estômago, o pH é ácido (2) e ocorre a ação do suco gástrico (pepsina + ácido clorídrico), que converte proteínas em peptídeos. No intestino delgado, o pH é básico (8,5) e ocorre a ação da bile e de várias enzimas digestivas secretadas pelo pâncreas e pelo próprio intestino. A bile é produzida pelo fígado, armazenada pela vesícula biliar e não possui enzimas digestivas! ➢ Os hormônios que regulam processo de digestão são a gastrina, a colecistocinina, a secretina, a insulina e o glucagon (ambos regulando a glicemia), a grelina, o PPY e a leptina (os três últimos regulam o apetite). ➢ Sistema respiratório é o responsável por realizar as trocas gasosas entre o meio externo e interno do corpo, tendo o pulmão como o principal órgão. A respiração é um processo dividido em três etapas: 1) ventilação pulmonar, que consiste nos movimentos de inspiração e expiração; 2) hematose, a troca dos gases O2 e CO2 que acontece nos alvéolos pulmonares; e 3) respiração tecidual, a oxigenação dos tecidos corporais e recolhimento do resíduo dióxido de carbono. ➢ O controle da respiração é feito pelo centro respiratório presente no bulbo e relaciona-se com o pH do plasma sanguíneo. Quando o pH se encontra abaixo do normal, o centro respiratório é excitado, aumentando a frequência e a amplitude dos movimentos respiratórios. O aumento da ventilação pulmonar determina eliminação de maior quantidade de CO2, o que eleva o pH do plasma ao seu valor normal. Quando o pH do plasma se encontra acima do normal, o centro respiratório é deprimido, diminuindo a frequência e a amplitude dos movimentos respiratórios. A diminuição da ventilação pulmonar retém maior quantidade de CO2, levando a uma queda no pH plasmático até seus valores normais. ➢ O sistema circulatório é responsável pelo fluxo de sangue, nutrientes, oxigênio e outros gases, além de hormônios de e para as células. Esse sistema consiste no coração, no sangue e nos vasos sanguíneos (artérias, veias e outros vasos menores). As artérias o transportam para longe do Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 4 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br coração, em direção aos capilares, enquanto as veias o transportam rumo ao coração. As únicas exceções são as veias porta, que transportam sangue entre capilares. ➢ A circulação do homem é dupla, uma circulação pulmonar e uma circulação sistêmica. A circulação pulmonar é o caminho que o sangue percorre do ventrículo direito até os pulmões, e dos pulmões até o átrio esquerdo. A circulação sistêmica é o caminho que o sangue percorre do ventrículo esquerdo até os órgãos e dos órgãos até o átrio direito. ➢ A contração e o relaxamento do coração – os batimentos cardíacos – são controlados pelo nó sinoatrial. Esses batimentos acontecem em um ritmo cardíaco que é dividido em duas fases: a sístole e a diástole. Na fase de sístole, os ventrículos se contraem e empurram o sangue para a artéria pulmonar ou a aorta. Na fase de diástole, as válvulas que se conectam ao átrio se abrem e os ventrículos relaxam e se enchem de sangue. ➢ O sistema linfático consiste em uma complexa rede de vasos, tecidos e órgãos que ajudam a livrar o corpo de toxinas, resíduos e outros materiais indesejados, além de transportar a linfa, um líquido que contém glóbulos brancos que combatem infecções em todo o corpo. Os componentes do sistema linfático são os vasos linfáticos, que são semelhantes às veias e capilares do sistema circulatório, os linfonodos, as tonsilas (ou amígdalas), o baço e o timo. ➢ O sistema imune consiste no conjunto de mecanismos associados à resistência do corpo humano ao desenvolvimento de doenças infecciosas. As primeiras linhas de defesa do nosso corpo ajudam a impedir que os patógenos o penetrem. Elas são chamadas de defesas inespecíficas (imunidade inata). Caso um patógeno vençaessas primeiras barreiras, o corpo precisa ser capaz de detectar o invasor para combatê-lo. Isso é alcançado por meio da produção de moléculas receptoras ao patógeno, que ativam respostas de defesa, chamadas de defesas específicas (imunidade adquirida). ➢ A imunidade adquirida pode ser natural ou artificial. A imunidade adquirida naturalmente advém da produção de anticorpos e imunoglobulinas, a partir do contato prévio do organismo com o patógeno decorrente da contração da doença. A imunidade adquirida artificialmente advém das vacinas. Pronto. Podemos agora iniciar um novo conteúdo. Vamos relembrar a nossa tabela de sistemas humanos. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 5 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br Nesta aula, vamos estudar os sistemas urinário e genital, e abordaremos aspectos relacionados à gravidez, métodos contraceptivos e ISTs. Vamos começar? Vem comigo! Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 6 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br 1. SISTEMA URINÁRIO O sistema urinário, também chamado de sistema excretor, é um dos principais responsáveis pela manutenção da homeostase do organismo, contribuindo para o equilíbrio osmótico e a eliminação de excretas. As excretas são substâncias resultantes do metabolismo celular que podem prejudicar o funcionamento do organismo e, por isso, devem ser eliminadas. A urina produzida pelo sistema urinário é um tipo de excreta, da mesma forma como o CO2 resultante do processo de respiração celular (que é eliminado pelo sistema respiratório), e o suor produzido pelas glândulas sudoríparas (e eliminado pela pele). Dessa forma, três sistemas estão envolvidos na excreção humana: urinário, respiratório e tegumentar. Os dois últimos já foram discutidos, agora basta-nos explorar a excreção de urina. A urina é principalmente composta por água e excretas nitrogenadas resultantes do metabolismo de proteínas e ácidos nucleicos. Nos seres humanos, assim como nos demais mamíferos, a excreta nitrogenada é a ureia, que tem toxicidade intermediária entre a amônia, mais tóxica, e o ácido úrico, menos tóxico. Além da produção e eliminação de urina, o sistema urinário também participa da reabsorção de substâncias úteis, como aminoácidos, glicose e água, da regulação do volume de água no corpo e da reabsorção de potássio, importante para o funcionamento das bombas de sódio-potássio. Os órgãos que fazem parte do sistema urinário são os dois rins, os dois ureteres, a bexiga e a uretra. Figura 1. Órgãos do sistema urinário. Fonte: Shutterstock. O rim tem a forma de um grão de feijão com uma borda côncava e outra convexa, na qual entram e saem os vasos sanguíneos, entram nervos e saem os ureteres. Internamente, analisando Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 7 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br um corte longitudinal, o rim é constituído por duas regiões, a zona cortical e a zona medular. A zona medular é formada por pirâmides medulares (ou renais ou de Malpighi), as quais estão delimitadas pela zona cortical. O ureter apresenta uma porção inicial dilatada, chamada de pelve renal, por meio da qual a urina é coletada para ser levada até a bexiga. A bexiga é o órgão que armazena, por algum tempo, a urina produzida nos rins, até que, através da uretra, esta é enviada ao exterior no ato da micção. No sexo feminino, a uretra é um órgão exclusivo do aparelho urinário. Já no sexo masculino, dá passagem ao esperma durante a ejaculação, fazendo parte tanto deste quanto do aparelho genital. Associadas aos rins estão a artéria renal e a veia renal. A artéria renal leva o sangue a ser filtrado para o rim, enquanto a veia renal recolhe o sangue depois de filtrado para que seja reoxigenado. 1.1 Formação da urina Os rins atuam na regulação e composição do sangue, e na formação de urina. Além disso, participam da síntese de vitamina D, de novas moléculas de glicose durante períodos de jejum, e da produção de hemácias através da secreção do hormônio eritropoetina. A formação da urina ocorre nos néfrons, que são as unidades funcionais dos rins. Estima-se que cada rim contenha aproximadamente 1 milhão de néfrons, cada qual sendo formado por um corpúsculo renal e um túbulo néfrico. Este pode ser dividido em três regiões: o túbulo contorcido proximal, a alça de Henle (ou alça néfrica) e o túbulo contorcido distal, o qual é contínuo com o ducto coletor. Os corpúsculos renais ficam localizados no córtex renal, que tem aspecto mais granular, enquanto as extensões dos túbulos, na medula renal. Figura 2. Os néfrons são as unidades funcionais dos rins, onde ocorre a filtragem do sangue e a formação da urina. Fonte: Shutterstock. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 8 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br Para que a urina seja formada, é necessária a filtragem do sangue. O sangue é encaminhado aos rins pelas artérias renais, que são ramos da artéria aorta. A artéria renal sofre múltiplas ramificações no interior do rim até formar um capilar muito delgado, que se enovela e forma o glomérulo renal (ou glomérulo de Malpighi). O glomérulo fica abrigado na cápsula renal (ou cápsula de Bowman) que, juntamente com o glomérulo, forma o corpúsculo renal. A formação da urina tem início com a filtragem do sangue arterial nos glomérulos. O sangue chega até ele por arteríolas aferentes sob alta pressão, o que propicia a passagem de plasma contendo determinadas substâncias para a cápsula renal. Esse processo recebe o nome de filtração e forma o filtrado glomerular, composto por água, ureia, sais (de sódio e potássio, por exemplo), glicose e aminoácidos. Pequena quantidade de proteínas está presente no filtrado glomerular, pois são moléculas grandes, que não conseguem atravessar a parede do capilar. O sangue filtrado sai do glomérulo pela arteríola eferente e é encaminhado à veia renal, da qual parte em direção à veia cava. Já o filtrado glomerular parte em direção ao túbulo néfrico. No túbulo néfrico, o filtrado passa por um processo de reabsorção de algumas substâncias para o sangue, como grande parte da água, glicose, sais e aminoácidos. No túbulo contorcido proximal ocorre a reabsorção da totalidade da glicose e dos aminoácidos presentes no filtrado glomerular, além de grande quantidade de cloreto de sódio, íons cálcio e fosfato e cerca de 70% da água. A glicose, os aminoácidos e os íons são reabsorvidos por transporte ativo, enquanto a água acompanha passivamente essas substâncias. A alça de Henle, uma estrutura em forma de U, também participa da reabsorção de água, tornando o filtrado ainda mais concentrado, ou seja, hipertônico, e contribuindo com a conservação de água no corpo conforme as necessidades. E no túbulo contorcido distal há reabsorção de sódio e secreção de potássio, além de secreção de íons hidrogênio e amônia, o que é essencial para o equilíbrio ácido-base do corpo. Dessa forma, ao longo da passagem do filtrado glomerular pelo túbulo néfrico ocorre a sua modificação e a formação da urina. Esta segue para o ducto coletor, onde ocorrerá ainda mais reabsorção de água, finalizando a produção da urina. Figura 3. Processo de filtração e reabsorção para a formação de urina nos néfrons. Fonte: Shutterstock. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 9 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br Cada ducto coletor recebe a urina de vários néfrons, e vários ductos coletores levam-na para a pelve renal, que a conduz, pelo ureter, até a bexiga, onde será temporariamente armazenada. A bexiga urinária pode armazenar em média meio litro de urina, porém com 350 ml a pessoa já sente a necessidade de eliminá-la, o que ocorre através da uretra. 1.2 Regulação da função renal Vimos que os rins sãoresponsáveis pela regulação e composição do sangue e pela formação de urina. Por exemplo: quando há necessidade de o corpo reter água, a urina fica mais concentrada em função da maior reabsorção dela; havendo abundância de água no corpo, a urina fica mais diluída em virtude da menor reabsorção. No entanto, quais são os fatores relacionados com esse controle? O principal agente fisiológico regulador do volume e concentração da urina é o hormônio ADH (antidiurético), também chamado de vasopressina, produzido no hipotálamo e armazenado na hipófise posterior (ou neuro-hipófise). Quando ingerimos pouca água, o plasma sanguíneo fica mais concentrado, condição que é percebida por receptores osmorreguladores presentes no hipotálamo. Uma vez ativados, esses osmorreguladores estimulam a secreção de ADH na corrente sanguínea, por meio da qual atingem os ductos coletores, tornando suas células mais permeáveis à água e aumentando a reabsorção dela para o sangue1. Por promover a retenção de água no corpo é que esse hormônio é denominado antidiurético. Ao contrário, quando a concentração do plasma sanguíneo está muito baixa, a produção e secreção de ADH é inibida, o que permite menor reabsorção de água nos ductos coletores e maior eliminação de água na urina, tornando-a mais diluída. Certas substâncias, como o álcool, inibem a secreção de ADH e, consequentemente, diminuem a reabsorção de água. Assim, a ingestão de bebidas alcoólicas aumenta a produção de urina, o que promove a desidratação do organismo e tem como resultado as dores de cabeça. Outro hormônio que participa do equilíbrio de água e sais minerais no corpo é a aldosterona, produzida pelas glândulas adrenais. A produção e secreção da aldosterona é controlada por dois mecanismos. O primeiro deles ocorre quando a concentração de potássio no sangue está elevada. Nesse caso, as adrenais são estimuladas a produzirem e liberarem esse hormônio, que age na porção inicial do túbulo contorcido distal, estimulando-o a secretar potássio e a aumentar a eliminação desse íon na urina. O segundo mecanismo ocorre quando os níveis de água e íons sódio no sangue estão baixos. Nesse caso, o rim é estimulado a produzir o hormônio renina, que converte o angiotensinogênio, produzido no fígado, em angiotensina. Esta estimula as adrenais a produzirem a aldosterona, que vai atuar sobre a porção inicial do túbulo contorcido distal, aumentando a reabsorção do íon sódio 1 Tal retenção acontece devido à ligação do ADH aos seus receptores nas células dos ductos coletores, que promove a abertura de aquaporinas, poros que permitem o transporte de água por difusão facilitada. Caso julgue necessário, volte à aula Citologia I: membrana plasmática e reveja esse tipo de transporte. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 10 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br e promovendo, ao mesmo tempo, a reabsorção de água por osmose. Dessa forma, os níveis de íons sódio e água no sangue são normalizados. Além do ADH e da aldosterona, outro hormônio participa da osmorregulação: o peptídeo natriurético atrial, que é produzido no coração. Esse hormônio é liberado em resposta à expansão do átrio decorrente do aumento do volume de sangue, visando aumentar a excreção de sódio e diminuir a pressão arterial. Quando o volume de sangue está alto e, consequentemente, a pressão arterial também, o peptídeo natriurético atrial aumenta a taxa de filtração glomerular, pois promove a dilatação das arteríolas que levam sangue aos capilares do glomérulo renal. Além disso, inibe a reabsorção de sódio, direta ou indiretamente. Indiretamente, por impedir a secreção de aldosterona ou renina e, dessa forma, a reabsorção de sódio. Com isso, há maior eliminação de sódio e água na urina, reduzindo o volume do sangue e a pressão sanguínea. O sistema renina-angiotensina age de maneira antagônica ao peptídeo natriurético atrial na regulação da pressão sanguínea e da concentração dos fluidos corporais: enquanto a secreção de renina e aldosterona aumentam a reabsorção de sódio e água, elevando o volume e a pressão sanguíneos, o peptídeo natriurético reduz a reabsorção de sódio e água, diminuindo o volume de sangue e a pressão dele. Com disso, podemos fazer uma tabela para esquematizarmos como atuam cada um dos hormônios que regulam a função renal: Hormônio ADH Aldosterona Peptídeo natriurético Origem Produzido no hipotálamo e secretado pela neuro- hipófise Produzido e secretado pelo córtex da adrenal Produzido e secretado pelo coração Fatores que regulam sua liberação Plasma muito concentrado e pressão arterial baixa Alta concentração de potássio no sangue e pressão arterial baixa (via renina) Pressão arterial alta Local de atuação Ductos coletores Túbulo contorcido distal Túbulo contorcido distal Resposta gerada Aumenta a reabsorção de água Aumenta a secreção potássio e a reabsorção de sódio Reduz a reabsorção de sódio Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 11 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br DOENÇAS RENAIS Diabetes O primeiro sinal de diabetes melito é a concentração elevada de glicose no sangue. Como a insulina (hormônio que diminui a concentração de glicose no sangue) não é produzida ou não exerce sua atividade corretamente, a glicose não chega às células. Caso essa concentração exceda o limiar renal para a sua reabsorção, ela é excretada na urina. Entretanto, para que a eliminação desse açúcar na urina seja alta, é necessário que maior quantidade de água seja eliminada, ou seja, a água não pode ser reabsorvida, o que causa a diurese osmótica. Já a diabetes insípida decorre do mau funcionamento do hipotálamo, que leva a alterações na produção ou ação do hormônio ADH. Como consequência, o volume da urina aumenta, caracterizando um caso de poliúra (excreção de urina excessiva) e polidipsia (sede excessiva). A pessoa com essa doença apresenta urina clara e não concentrada. Cálculo renal O cálculo renal, ou pedra no rim, é causado por uma estrutura cristalina que pode se formar em várias partes do trato urinário. Alguns podem se manter assintomáticos, enquanto outros podem obstruir e ferir as vias de excreção de urina, impedindo seu fluxo normal e causando dor intensa. Quando o cálculo é muito grande, ele pode ser quebrado em partes menores com o uso de ultrassom. Figura 4. Cálculo renal impedindo a eliminação de urina e causando dor intensa conhecida como cólica renal. Fonte: Shutterstock. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 12 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br (UEL/2019) Os rins, pelo processo de filtração, excretam, além dos fármacos, substâncias provenientes do metabolismo. Com base nos conhecimentos sobre anatomia e fisiologia renal, atribua (V) verdadeiro ou (F) falso às afirmativas a seguir. ( ) Depois do sangue filtrado pelos rins, cabe aos néfrons a função de reabsorver substâncias importantes para o metabolismo do organismo, como água, ureia, sais, ácido úrico e hormônios. ( ) A baixa pressão sanguínea nos capilares do glomérulo renal força a saída de fluxo sanguíneo para o ducto coletor, formando um fluido denominado filtrado tubular ou urina. ( ) A glicose, os aminoácidos, as vitaminas e grande parte dos sais do filtrado glomerular, em condições normais, são reabsorvidos pelas células da parede do túbulo contorcido proximal e devolvidos ao sangue. ( ) No néfron ocorre a filtração, em que a pressão do sangue expulsa do glomérulo a água e as pequenas moléculas dissolvidas no plasma, como sais, moléculas orgânicas simples e ureia, para a cápsula. ( ) Quando ingerimos muita água, a produção do hormônio antidiurético (ADH) é estimulada, aumentando a permeabilidade do túbulo proximal e do ducto coletor. Assinale a alternativa que contém, decima para baixo, a sequência correta. a) V, V, F, F, V. b) V, V, V, F, F. c) V, F, V, F, V. d) F, F, V, V, F. e) F, F, F, V, V. Comentários A primeira afirmação é falsa (F), porque são os néfrons, unidades funcionais dos rins, que promovem a filtração do sangue. Além disso, ureia e ácido úrico (excretas nitrogenadas) devem ser eliminados, não reabsorvidos. A segunda afirmação é falsa (F), porque não é o fluxo sanguíneo que passa para a cápsula renal, mas o filtrado glomerular do plasma sanguíneo, e isso ocorre quando há alta pressão sanguínea nos capilares. A terceira afirmação é verdadeira (V). A quarta afirmação é verdadeira (V). A quinta afirmação é falsa (F), porque quando ingerimos muita água, o plasma sanguíneo fica diluído, o que inibe a liberação de ADH para que a água seja menos reabsorvida e maior quantidade dela seja eliminada na urina. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 13 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br Assim, a alternativa D está certa. Gabarito: D. (Faculdade São Francisco de Barreiras/2019) O principal órgão excretório dos vertebrados é o rim, e é formado por pequenas unidades funcionais denominadas néfrons. Os rins filtram o sangue em um processo que culmina com a produção de urina. Sobre esse processo, é correto afirmar: a) A primeira etapa da formação da urina é a filtração do sangue, que chega aos rins através da veia renal, pelos glomérulos renais. b) A composição do filtrado glomerular é alterada durante seu trajeto pelos túbulos renais, quando substâncias são reabsorvidas ou secretadas pelo epitélio tubular. c) A atividade renal é regulada por hormônios produzidos pelas glândulas suprarrenais ou adrenais, localizadas acima dos rins. d) Indivíduos diabéticos não eliminam o excesso de glicose na urina, que permanece em alta concentração no sangue, o inverso do observado em indivíduos normais. e) Quando ocorre um aumento do pH arterial, a secreção de íons hidrogênio para o lúmen tubular é reduzida, contribuindo para a manutenção do pH de 7,4, aproximadamente. Comentários A alternativa A está errada, porque o sangue chega aos glomérulos renais (que fazem parte do corpúsculo renal juntamente com a cápsula de Bowman) através de arteríolas ramificadas da artéria renal. A alternativa B está certa. A composição do filtrado glomerular é alterada durante seu trajeto pelos túbulos renais, quando substâncias são reabsorvidas ou secretadas pelo epitélio tubular até que seja formada a urina, que sai dos rins pela pelve renal. A alternativa C está errada, porque apenas um dos hormônios que participam da regulação da função renal é produzido pelas glândulas adrenais, a aldosterona. Além disso, o principal hormônio regulador é o ADH, produzido no hipotálamo e secretado pela neuro-hipófise. A alternativa D está errada, porque diabéticos (portadores da diabetes melito) eliminam o excesso de glicose na urina num processo que visa reduzir os níveis do açúcar no sangue. A alternativa E está errada, porque ocorre o contrário. O aumento do pH arterial faz reduzir a excreção desse íon (H+), o que contribui para a redução do pH até que se restabeleça os valores normais (pH=5). Gabarito: B. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 14 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br 2. SISTEMA GENITAL O sistema genital ou reprodutor é o responsável pela reprodução, isto é, a geração de descendentes, um processo que requer a participação de gametas masculinos e femininos. Homens e mulheres são dimórficos, pois apresentam características externas que os tornam diferentes. Entretanto, as diferenças também ocorrem com relação aos órgãos internos, constituintes do sistema genital. Os hormônios sexuais têm papel significativo em diversos aspectos desse sistema, atuando inclusive no período fetal, no momento da determinação do sexo. Vimos que nos seres humanos o sexo é definido pela presença de dois cromossomos sexuais, o X e o Y. O sexo feminino é determinado pela presença de dois cromossomos X (formador de apenas um tipo de gameta) e o sexo masculino, por um cromossomo X e um cromossomo Y (formador de dois tipos de gametas), sendo este o responsável pela definição do sexo dos descendentes. Isso porque é no cromossomo Y que está presente o gene chamado de SRY, que dirige o desenvolvimento dos testículos. Uma vez formados, os testículos começam a secretar hormônios responsáveis pela diferenciação da genitália externa. Na ausência do cromossomo Y e, portanto, desses hormônios, ocorre o desenvolvimento dos ovários e da genitália feminina. Uma vez apresentado como os sistemas genitais masculinos e femininos são formados, vamos estudar como estão constituídos e como ocorre sua regulação. 2.1 Sistema genital masculino O sistema genital masculino é constituído por órgãos internos e externos. Os órgãos internos compreendem dois testículos, um sistema de ductos e glândulas acessórias, as quais auxiliam na formação do sêmen. Os órgãos externos compreendem o pênis, órgão copulador, e o escroto, uma bolsa onde se localizam os testículos. Figura 5. Órgãos do sistema reprodutor masculino. Fonte: Shutterstock. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 15 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br Os testículos são as gônadas masculinas (duas) responsáveis pela produção dos gametas, espermatozoides, e do hormônio sexual masculino, a testosterona. Os espermatozoides são produzidos nos túbulos seminíferos, que são túbulos longos bastante contorcidos e enovelados, onde estão presentes células da linhagem germinativa e células de suporte denominadas células de Sertoli. Já a testosterona é produzida em células chamadas de células de Leydig. Diversos ductos são responsáveis por conduzir os gametas que saem dos testículos para o exterior do corpo, como os epidídimos, os ductos deferentes, os ductos ejaculatórios e a uretra. As glândulas anexas desse sistema são a próstata, as vesículas seminais e as glândulas bulbouretrais, e elas auxiliam na formação do sêmen. Por fim, o pênis é o órgão copulador, utilizado para introduzir o esperma dentro do sistema genital da mulher. Apresenta a uretra e três corpos de tecido erétil, sendo dois chamados de corpos cavernosos e um chamado de corpo esponjoso, os quais se enchem de sangue quando o homem é sexualmente estimulado. Os espermatozoides produzidos nos testículos partem em direção aos epidídimos, onde ficam armazenados até que haja estímulo para a ejaculação. Quando o homem é estimulado sexualmente, ocorre o afluxo de sangue para o pênis, que se torna ereto e rígido. Além disso, os espermatozoides saem dos epidídimos e são conduzidos através dos ductos deferentes, ductos ejaculatórios e uretra para o exterior. Nos ductos ejaculatórios, os espermatozoides recebem a secreção das vesículas seminais, que compõe cerca de 55% do sêmen. Ao passar pela porção da uretra que atravessa a próstata, também recebe a secreção dessa glândula, que é incorporada ao fluido seminal e o torna leitoso e alcalino. Tal composição é importante por neutralizar o pH vaginal, que é naturalmente ácido. Na uretra, o fluido seminal ainda recebe uma secreção lubrificante, secretada pelas glândulas bulbouretrais, situadas na base do pênis. Dessa forma, tem-se o sêmen, constituído por espermatozoides e secreções das glândulas acessórias, que pode ser entregue ao trato reprodutor feminino e promover a fecundação e a formação de descendentes. São funções do sistema reprodutor masculino a formação de espermatozoides, a síntese de hormônios sexuais e a entrega dos gametas masculinos ao sistema reprodutor feminino. 2.2 Espermatogênese e controle hormonal masculino Vimos que a espermatogênese é a gametogênese masculina: processo de formação de gametas masculinos, a partir de células da linhagem germinativa.Vamos retomar um pouco sobre esse assunto? Bom, a espermatogênese tem início quando células germinativas diploides, as espermatogônias, iniciam o processo de divisão celular. Isso acontece a partir da puberdade, devido ao estímulo dos hormônios sexuais. Das espermatogônias formam-se os espermatócitos primários, também diploides. Estes entram em divisão meiótica e dão origem, ao final da meiose I, aos espermatócitos secundários, os quais já possuem conjunto haploide de cromossomos. Após um curto período, os espermatócitos secundários entram na meiose II, formando as espermátides, também haploides. Ao final do processo ocorre a espermiogênese (também conhecida como Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 16 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br espermiação), processo no qual as espermátides se diferenciam em espermatozoides, que são células altamente especializadas e capazes de fecundar o gameta feminino. Figura 6. Espermatogênese, processo de formação dos gametas masculinos. Fonte: Shutterstock. O controle hormonal da espermatogênese envolve a ação dos hormônios FSH e LH, produzidos pela adeno-hipófise em função do estímulo do hormônio GnRH, secretado pelo hipotálamo. O LH estimula a produção de testosterona pelas células de Leydig, enquanto o FSH, juntamente com a testosterona, estimula as células germinativas a iniciarem a espermatogênese. Figura 7. Controle hormonal da espermatogênese. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 17 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br A testosterona também é o hormônio responsável pelo aparecimento das características sexuais secundárias masculinas, como o desenvolvimento dos órgãos genitais, produção de pelos no corpo, aumento da secreção das glândulas sebáceas, crescimento de músculos esqueléticos, aumento da laringe e engrossamento da voz. 2.3 Sistema genital feminino O sistema genital feminino também é constituído por órgãos internos e externos. Os órgãos externos são, em conjunto, denominados vulva e incluem os lábios maiores, os lábios menores e o clitóris, o órgão erétil da mulher. Os órgãos internos compreendem a vagina, o útero, as tubas uterinas e os ovários, todos localizados na cavidade pélvica. Os ovários são as gônadas femininas (duas), responsáveis pela produção dos gametas, os ovócitos, e dos hormônios sexuais estrógeno e progesterona. Eles apresentam uma região medular (mais interna) e outra cortical (mais externa), onde estão localizados os folículos ovarianos, estruturas constituídas por um ovócito envolvido por uma ou mais camadas de células foliculares. As tubas uterinas fazem a conexão do útero com os ovários. Podem ser divididas em quatro regiões – uterina, istmo, ampola e infundíbulo – sendo que a fecundação normalmente ocorre na região da ampola. O infundíbulo apresenta uma série de prolongamentos, as fímbrias, que capturam o gameta liberado na ovulação. O útero é órgão onde ocorre o desenvolvimento embrionário. A camada que o reveste mais internamente, chamada de endométrio, sofre modificações cíclicas e, caso não haja fecundação, descama, causando o sangramento típico da menstruação. Por fim, a vagina é órgão feminino da cópula. É um canal musculomembranoso muito distensível e que, juntamente com o útero, forma o canal do parto e o canal de saída do fluxo menstrual. Sua abertura para o exterior do corpo é parcialmente fechada pelo hímen, uma membrana que geralmente é rompida na primeira relação sexual. No canal vaginal está presente um muco, secretado por glândulas presentes na base do útero (cérvix), que é naturalmente ácido devido à atividade de bactérias que metabolizam o glicogênio e produzem ácido láctico. Figura 8. Órgãos internos do sistema reprodutor feminino. Fonte: Shutterstock. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 18 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br Assim como o sistema reprodutor masculino, o sistema reprodutor feminino apresenta glândulas anexas, que são as glândulas vestibulares e as glândulas uretrais. Elas têm como função a lubrificação, uma vez que secretam muco nos momentos preparatórios ao coito e durante ele. São funções do sistema reprodutor feminino a produção de ovócitos e a síntese de hormônios sexuais, além da gestação de um novo indivíduo. 2.4 Ovogênese e controle hormonal feminino A ovogênese é o processo de formação dos gametas femininos. Como vimos anteriormente, a gametogênese feminina tem início antes mesmo do nascimento. Ainda no período fetal ocorre a formação das ovogônia, células diploides da linhagem germinativa. Por volta do terceiro mês, as ovogônias entram em meiose, porém o ciclo celular é interrompido na prófase I, permanecendo assim até a puberdade. Essas células são chamadas de ovócitos primários. Após a puberdade, a cada ciclo reprodutivo (ou ciclo menstrual), um grupo de ovócitos primários é hormonalmente estimulado a crescer, o que os permite sair da fase de quiescência e prosseguir com o ciclo celular. Ao final da meiose I, cada um dos ovócitos primários dá origem a um ovócito secundário e um corpúsculo polar primário. O ovócito secundário entra, então, em meiose II, porém a divisão é interrompida na metáfase II. Na ovulação (processo de liberação do gameta feminino do ovário), é o ovócito secundário que é liberado, porém ainda estacionado na metáfase da segunda divisão meiótica. Caso ocorra a fecundação, este ovócito recebe o estímulo para concluir a meiose II, dando origem ao oócito (também chamado de óvulo) e ao corpúsculo polar secundário. Por fim, este oócito rapidamente se transforma em zigoto, por motivo da fertilização pelo espermatozoide. Os corpúsculos polares são formados porque a divisão meiótica feminina é desigual. O ovócito secundário recebe praticamente todo o citoplasma da célula-mãe, enquanto o corpúsculo polar primário recebe muito pouco material citoplasmático. O mesmo ocorre na divisão do oócito e do segundo corpúsculo polar. Após a fertilização, ambos os corpúsculos degeneram. Assim, diferentemente da espermatogênese, que produz quatro gametas a partir de uma espermatogônia, na ovogênese é formado apenas um gameta a partir da divisão meiótica de uma ovogônia. Outras designações também são conhecidas para este processo, como foliculogênese e crescimento folicular. Isto porque as células germinativas femininas se desenvolvem dentro de folículos, rodeadas por células foliculares, como já mencionado. Conforme a ovogênese prossegue, o folículo se desenvolve, até que se torne maduro e ocorra a ovulação, que é o processo de liberação do ovócito secundário de dentro do folículo maduro. O desenvolvimento dos folículos ovarianos e o prosseguimento da ovogênese ocorre sob estímulo dos hormônios gonadotróficos, LH e FSH, e dos hormônios sexuais femininos, estrógeno e progesterona. Esses hormônios atuam sobre o sistema genital feminino e promovem uma série de alterações nos ovários e no útero, que são cíclicas e duram em média 28 dias. É o ciclo menstrual. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 19 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br Figura 9. Ovogênese, processo de formação dos gametas femininos. Fonte: Shutterstock. Ciclo menstrual O primeiro dia do ciclo tem início com a descamação da camada mais interna do útero, o endométrio, que é causada por quedas nas concentrações de estrógeno e progesterona. Essas quedas resultam na constrição de vasos sanguíneos, que deixam de irrigar as células do endométrio, fazendo-as morrer. Com isso, o endométrio se desprende, provocando a ruptura de glândulas uterinas e vasos sanguíneos, o que provoca o sangramento característico daquilo que chamamos de menstruação, que dura em torno de 5 dias. A essa fase damos o nome de fase menstrual. Nesse período, a hipófise aumenta a secreçãode FSH, que age sobre os ovários e induz o crescimento de um grupo de folículos. À medida que amadurecem (e que a meiose do ovócito avança), o número de camadas de células foliculares ao redor do gameta em formação torna-se maior. Esses folículos passam, então, a secretar estrógeno e a aumentar os níveis desse hormônio no sangue. Esses altos níveis começam a inibir a produção de FSH (feedback negativo) e a estimular a secreção de LH (feedback positivo), que aumenta rapidamente, tornando-se o estímulo hormonal para a ovulação, que ocorre ao redor do 14º dia do ciclo. A ovulação nada mais é que o rompimento do folículo maduro e consequente liberação do ovócito secundário, que é capturado pelas fímbrias do infundíbulo, para ser encaminhado à região da ampola da tuba uterina. Em geral, apenas um dos folículos em crescimento atinge o desenvolvimento maior e é ovulado, enquanto os demais se degeneram. Além disso, o padrão é que um dos ovários é estimulado a cada ciclo menstrual. Entre o 6º e o 14º dia, sob estímulo do estrógeno, o endométrio é estimulado a crescer. Essa é a fase proliferativa, na qual ocorre a reconstituição da camada perdida na menstruação, bem como de glândulas e vasos. Após a ovulação, a alta concentração de LH induz a formação do corpo Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 20 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br lúteo ou corpo amarelo, formado pelas células do folículo que se rompeu. O corpo lúteo inicia a produção de progesterona, além de estrógeno, que estimula o endométrio a secretar produtos que o mantém desenvolvido, caracterizando a fase secretora. O aumento nos níveis de progesterona no sangue inibe a secreção de LH pela hipófise (feedback negativo), reduzindo seus níveis no sangue circulante. Por volta do 22º dia do ciclo, o corpo lúteo começa a regredir, diminuindo os níveis de progesterona e também os níveis de estrógeno. O corpo lúteo dá origem ao corpo albicans, que se torna uma pequena cicatriz branca no ovário. No 28º dia, os níveis de todos os hormônios sexuais (LH, FSH, estrógeno e progesterona) estão baixos. Sem o estímulo da progesterona, o endométrio não consegue se manter desenvolvido e inicia o processo de descamação (menstruação), reiniciando o ciclo. É importante ressaltar que nem todas as mulheres possuem ciclos menstruais de 28 dias. Além disso, aquelas que possuem podem não ovular no 14º dia do ciclo ou o dia da ovulação pode variar entre os ciclos. Figura 10. Ciclo menstrual. Fonte: Shutterstock. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 21 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br Os ciclos menstruais têm início com a menarca, nome dado à primeira menstruação, que marca o início da puberdade. Apesar de ser bastante variável, a menarca ocorre em adolescentes com 12 anos em média. Os ciclos se repetem até que se tornem menos frequentes e ocorra a menopausa, que é a última menstruação. Assim como a menarca, a idade em que ocorre a menopausa é variável, sendo mais comum por volta dos 45 anos, quando a produção de folículos cessa e a produção dos hormônios sexuais ficam diminuídas. Juntamente com a menopausa e a redução dos níveis de hormônios sexuais circulantes, outros sintomas podem aparecer, como sensação de calor no rosto e pescoço, irritabilidade, depressão, insônia, aumento do risco de osteoporose e doenças cardiovasculares, diminuição do desejo sexual, entre outros. Alguns médicos indicam reposição hormonal com hormônio sintéticos, com o intuito de melhorar os sintomas. Homens a partir dos 40 anos também têm redução na produção de testosterona, fase conhecida como andropausa, que tem como sintomas irritabilidade, diminuição do desejo sexual, maior risco de osteoporose, depressão e aumento da gordura abdominal. Observe abaixo um esquema do controle hormonal da ovogênese, o qual ocorre ao longo do ciclo menstrual. Figura 11. Controle hormonal da ovogênese. Vale destacar que o estrógeno, além de manter as estruturas do sistema genital feminino, também está relacionado com o aparecimento das características secundárias femininas, como o crescimento de mamas, aumento dos quadris, delimitação da cintura e crescimento de pelos em determinadas áreas do corpo. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 22 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br Gravidez e parto A gravidez tem início com a fecundação do ovócito secundário ovulado por um espermatozoide. O ovócito secundário permanece viável até cerca de 3 dias após a ovulação. Caso ocorra a fecundação, os ciclos menstruais cessam. Isso porque o embrião, à medida em que sofre as clivagens, chega ao útero, fixa-se no endométrio e inicia a formação da placenta. Esta passa a secretar um hormônio chamado de gonadotrofina coriônica (HCG), que estimula o corpo lúteo a se desenvolver e a aumentar sua produção hormonal. Os elevados níveis de progesterona mantêm o endométrio desenvolvido e apto a permitir o desenvolvimento do embrião. Os altos níveis de progesterona nos primeiros meses da gravidez são derivados do corpo lúteo. Entretanto, quando a placenta completa sua formação, ela passa a desempenhar esse papel e o corpo lúteo degenera. O HCG começa a ser secretado logo após o início da formação da placenta, podendo ser detectado no sangue e na urina da mulher logo no início da gestação. Dessa forma, a dosagem desse hormônio constitui o principal método de teste de gravidez. Durante a gravidez, as glândulas mamárias sofrem intenso crescimento por ação de vários hormônios, especialmente estrógenos, progesterona e prolactina. O crescimento é decorrente da formação de novas porções secretoras, que se tornam as estruturas ativas na secreção de leite. A lactação tem início após o nascimento do bebê, por estímulo do hormônio ocitocina, e fornece a ele o alimento necessário aos primeiros meses de vida. Além de proteínas, açúcares (lactose), lipídios, vitaminas, água e sais minerais, o leite apresenta proteínas do tipo imunoglobulinas, que conferem imunidade passiva ao recém-nascido. O parto acontece quando o bebê está pronto, o que ocorre, em geral, após um período de 38 semanas. O nascimento é precedido pelo de trabalho de parto, no qual a placenta e as membranas fetais, além do bebê, são expelidas do útero da mãe. Nesse processo, contrações uterinas, estimuladas pelo hormônio ocitocina, se tornam cada vez mais intensas (em um mecanismo de feedback positivo) e promovem a dilatação do canal cervical e da vagina, o que permite a passagem do bebê. O parto descrito corresponde ao parto natural (ou normal). Porém existem casos em que a intervenção cirúrgica no abdômen é necessária e o parto ocorre através de uma cirurgia cesariana. Há casos também em que a cesárea é simplesmente escolhida. (UFRGS/2019) Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo, sobre características dos ciclos ovariano e uterino nos seres humanos. Figura 12. Glândula mamária. Shutterstock. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 23 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br ( ) O primeiro dia da menstruação corresponde ao início de um novo ciclo reprodutivo e está associado à queda nos níveis de estrógeno e progesterona no sangue. ( ) A cada novo ciclo, nas mulheres em idade reprodutiva, várias ovogônias são hormonalmente induzidas a iniciarem seu ciclo meiótico. ( ) O corpo lúteo ou corpo amarelo que se forma no ovário, após a ovulação, secreta progesterona que estimula o endométrio a entrar em sua fase secretória. ( ) A queda definitiva dos hormônios no sangue, na menopausa, induz ao término do ciclo menstrual, e os ovócitos residuais permanecem em metáfase II. A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é a) V – V – F – F. b) F – F – F – V. c)V – F – V – F. d) V – V – F – V. e) F – V – V – F. Comentários A primeira afirmação é verdadeira (V). A segunda afirmação é falsa (F). São os ovócitos primários que são estimulados se desenvolverem a cada ciclo reprodutivo, não as ovogônias. Estas, no terceiro mês, já iniciaram a meiose I e permanecerem quiescentes até que, a partir da puberdade, possam retornar o ciclo. A terceira afirmação verdadeira (V). A quarta afirmação é falsa (F). Os ovócitos residuais permanecem estacionados na prófase I da meiose. Assim, a alternativa C está certa. Gabarito: C. (Universidade Mackenzie/2019) Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 24 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br A ilustração acima representa o processo de retroalimentação hormonal, relacionado ao ciclo menstrual da mulher. Sobre o processo ilustrado, três afirmações foram realizadas. I. Os hormônios X, Y, Z e W são, respectivamente, LH, FSH, progesterona e prolactina. II. A elevação do hormônio Y, por volta da metade do ciclo menstrual, provoca a ovulação, com a liberação do ovócito na tuba uterina. III. A elevação do hormônio X, no final do ciclo menstrual, causa a descamação do endométrio. Sobre as afirmações, podemos dizer que apenas a) I está correta. b) II está correta. c) III está correta. d) II e III estão corretas. e) I e III estão corretas. Comentários A afirmação I está errada, porque os hormônios X, Y, Z e W são FSH, LH, estrógeno e progesterona, respectivamente. A afirmação II está certa. O pico de LH promove a ovulação por volta da metade do ciclo menstrual. A afirmação III está errada, porque a descamação ocorre devido à redução nos níveis de estrógeno e progesterona. Os níveis de FSH aumentam logo após o início do novo ciclo. Assim, a alternativa B está certa. Gabarito: B. (FAMERP/2018) Por causa de um câncer, um homem de 40 anos foi submetido a uma prostatectomia radical, ou seja, a retirada total da próstata. A ausência da próstata pode afetar a reprodução humana natural porque essa glândula a) armazena os espermatozoides produzidos pelos testículos. b) secreta substâncias que alcalinizam o pH do fluido vaginal. c) secreta o volume total do sêmen, que nutre os gametas. d) produz o hormônio testosterona, que estimula a ereção peniana. e) contém um conjunto de nervos que desencadeia a ereção peniana. Comentários A alternativa A está errada, porque é o epidídimo que armazena os espermatozoides formados. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 25 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br A alternativa B está certa. A secreção da próstata é leitosa e alcalina, que se mistura ao sêmen e regula o pH vaginal, que é naturalmente ácido devido à fermentação láctica executada por bactérias presentes na vagina. A alternativa C está errada, porque o volume total do sêmen é composto pela soma de espermatozoides e secreções de glândulas anexas. A alternativa D está errada, porque a testosterona é produzida por células presentes nos testículos. A alternativa E está errada, porque a ereção peniana é provocada pelo afluxo de sangue para os tecidos eréteis presentes no pênis. Gabarito: B. 3. MÉTODOS CONTRACEPTIVOS E ISTS Na espécie humana, as relações sexuais vão além da procriação. Por isso, inúmeros são os métodos contraceptivos ou anticoncepcionais, isto é, que impedem que a fecundação aconteça. Eles podem ser divididos em métodos naturais, de barreira, hormonais ou irreversíveis. Alguns deles são importantes, além da prevenção da gravidez, como métodos preventivos contra infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), muitas das quais podem evoluir para doenças seríssimas e incuráveis. 3.1 Métodos contraceptivos naturais Os métodos contraceptivos naturais são também chamados de comportamentais e exigem que a mulher conheça o seu período fértil, ou seja, o período da sua ovulação (que é quando se tem maiores chances de engravidar). Nesse período, o casal se abstém de relações sexuais ou impedem que o esperma (ou sêmen) seja depositado na vagina. ❖ Temperatura basal A temperatura basal corresponde à temperatura do corpo de uma pessoa em repouso, logo após acordar e depois de ter tido ao menos 6 horas de sono. Essa temperatura sofre pequenas oscilações ao longo do ciclo menstrual, e no período fértil, durante a ovulação, ela se encontra alguns décimos mais elevada. Para evitar a gravidez, a mulher deve monitorar sua temperatura basal e evitar relações sexuais quando verificar sua elevação. ❖ Tabela O método da tabela, ou “tabelinha”, consiste na identificação do período fértil com base no número de dias do seu ciclo menstrual. Em um ciclo de 28 dias, a ovulação costuma acontecer no 14º dia. O período fértil nessas condições compreende três dias antes da ovulação, no dia dela e três dias depois (indicados em destaque na Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 26 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br figura ao lado). Todos esses dias são levados em conta, pois considera-se o período que os espermatozoides e o ovócito podem permanecer viáveis no trato genital feminino. Coito interrompido O coito interrompido consiste em um método de interrupção da relação sexual momentos antes do homem ejacular. Quando sente a proximidade da ejaculação, ele retira o pênis da vagina e elimina o esperma fora dela. Essa prática não deve ser estimulada, pois espermatozoides podem estar presentes nas secreções eliminadas pelo pênis para lubrificação, antes da ejaculação, além de que deve exigir autocontrole na retirada do pênis. Assim, é muito passível de falhas. Muco cervical O muco cervical permite à mulher identificar a consistência da secreção produzida pelo colo do útero, a qual sofre alterações físicas e químicas por influência de hormônios relacionados ao ciclo menstrual. Na ovulação, quando os níveis de estrógeno estão altos, a produção de muco é elevada. Além disso, ele é transparente e fluído, o que permite o deslocamento e o acesso dos espermatozoides ao colo uterino. Após a ovulação, quando os níveis de progesterona estão altos, a produção e muco é menor e ele se torna mais viscoso, opaco e esbranquiçado, o que dificulta o acesso dos espermatozoides. Assim, a mulher, ao reconhecer as características do seu muco, deve evitar relações sexuais nos períodos em que ele se encontre mais fluido. Todos esses métodos naturais requerem disciplina rígida e também podem ser pouco efetivos. Além disso, muitas mulheres, principalmente adolescentes e mulheres em períodos pós-parto, apresentam ciclos irregulares, o que também reduz a eficiência na contracepção. 3.2 Métodos contraceptivos de barreira Os métodos contraceptivos de barreira compreendem obstáculos mecânicos que impedem que os espermatozoides entrem em contato com o trato genital feminino. São eles os preservativos (femininos e masculinos) e o diafragma. Dentre os métodos contraceptivos, os preservativos, também conhecidos como camisinhas, são os únicos que evitam, além da fecundação, a infecção por vírus e bactérias causadores das ISTs, como infecção por vírus HIV, HPV, sífilis e outras. ❖ Preservativo masculino ou camisinha A camisinha é um envoltório de látex para o pênis que serve para reter a ejaculação. Ela deve ser colocada antes da penetração do pênis na vagina, de forma que o recubra totalmente e que permaneça uma folga no ápice para armazenamento do ejaculado. Após a ejaculação, o pênis deve ser retirado da vagina enquanto ainda estiver ereto. Uma vez utilizado, o preservativo deve ser descartado. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 27 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br ❖ Preservativo feminino Trata-se de uma camisinha de polipropileno (menos alergênicoque o látex) que parece um pequeno saco com um aro na borda e um aro solto na extremidade do fundo. Esse preservativo deve ser introduzido na vagina, deixando a borda para fora e o aro solto no fundo da vagina, que mantém o preservativo no lugar. Ao revestir a vagina como um todo, esse método não permite que os espermatozoides sejam ejaculados no sistema genital feminino. Assim como o preservativo masculino, a camisinha feminina deve ser descartada após a utilização. Figura 13. Modos de uso dos preservativos masculino e feminino. Fonte: Shutterstock. Diafragma O diafragma é uma membrana de látex ou silicone em forma de cúpula que cobre todo o colo do útero e a parte superior da vagina, impedindo que os espermatozoides penetrem no útero. Esse contraceptivo deve ser retirado da vagina cerca de seis a oito horas após a relação sexual, podendo ser higienizado e reutilizado. Sua eficácia é aumentada com o uso de espermicidas, que reduzem a motilidade dos espermatozoides ou induzem sua morte. Vale ressaltar que esse método não previne as infecções sexualmente transmissíveis, pois o pênis mantém contato com a parte inferior da vagina. Figura 14. Diafragma. Fonte: Shutterstock. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 28 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br 3.3 Métodos contraceptivos hormonais Os métodos contraceptivos hormonais estão baseados no uso de hormônios sintéticos, que se assemelham aos esteroides sexuais femininos (estrógeno e progesterona) e, em doses adequadas, impedem a ovulação. ❖ Pílula anticoncepcional A pílula anticoncepcional é composta pela combinação de dois hormônios sintéticos, um estrogênico e outro progestogênico. Quando foram criadas, na década de 1960, elas apresentavam doses hormonais muito elevadas comparadas às pílulas atuais. As pílulas podem ser utilizadas por quase todas as mulheres sob orientação médica, a partir da primeira menstruação, e devem ser tomadas de preferência no mesmo horário. O uso correto mantém os níveis de estrógeno e progesterona elevados e constantes na corrente sanguínea, não ocorrendo os picos hormonais característicos do ciclo menstrual e que são controlados por feedback negativo. Uma vez que os hormônios FSH e LH não são secretados, o desenvolvimento folicular não ocorre, nem a ovulação, reduzindo drasticamente a possibilidade de gravidez. Outros métodos hormonais incluem o uso de anticoncepcionais injetáveis e os adesivos, que atuam de forma semelhante à pílula anticoncepcional. Figura 15. Pílula anticoncepcional. Fonte: Shutterstock. ❖ Pílula do dia seguinte A pílula do dia seguinte é um método contraceptivo de emergência. É utilizada após uma relação sexual desprotegida ou quando algum método contraceptivo apresentou falhas. Essa pílula é composta por uma alta dose de estrógeno e progesterona sintéticos, que interrompem o ciclo reprodutivo antes da fecundação. Estudos mostram que elas atuam inibindo ou retardando a ovulação e prejudicando a motilidade dos espermatozoides no útero, não impedindo a implantação do embrião como se pensava anteriormente. A pílula do dia seguinte deve ser utilizada no máximo três dias após a relação desprotegida, sendo que sua eficácia reduz com o passar das horas. Seu uso não deve ser rotineiro devido à superdosagem hormonal, que pode causar danos colaterais, e ao fato de sua eficácia diminuir com o uso constante. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 29 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br DIU O DIU (dispositivo intrauterino) é um pequeno objeto flexível de plástico que deve ser inserido (por um médico) no interior do útero e pode permanecer funcional por até 10 anos, podendo ser removido a qualquer momento. Eles podem ser hormonais ou com fios de cobre, os quais são muito eficientes na prevenção da gravidez, uma vez que criam o ambiente uterino hostil que impede a fecundação e a implantação do embrião caso o ovócito seja fecundado. Tudo isso sem alterar os níveis dos hormônios hipofisários e ovarianos. Esse método, apesar de muito eficaz, pode trazer como inconveniente o aumento do fluxo menstrual e cólicas menstruais mais intensas. Figura 16. DIU implantado no útero e tipos de DIU. Fonte: Shutterstock. 3.4 Métodos irreversíveis Os métodos apresentados anteriormente são reversíveis, pois permitem que, após a interrupção de seu uso, ocorra a gravidez. Entretanto, existem métodos que são irreversíveis ou definitivos, que resultam em perda de fertilidade. São métodos cirúrgicos. Na laqueadura ou ligadura tubária, as tubas uterinas são cortadas e amarradas, o que interrompe a passagem de ovócitos e espermatozoides. Desse modo, a laqueadura não impede a ovulação e a secreção de hormônios sexuais, apenas não há mais a possibilidade de encontro entre os gametas masculinos e femininos. A vasectomia é um procedimento que secciona o ducto deferente, interrompendo o caminho de passagem dos espermatozoides em direção à uretra. Vale ressaltar que, assim como a laqueadura, ela não interrompe a produção de espermatozoides nem a secreção dos hormônios sexuais e dos produtos das glândulas acessórias do sistema genital masculino. A ejaculação ocorre normalmente, apenas sem gametas masculinos, que são degradados e reabsorvidos pelo organismo. Figura 17. Procedimentos da laqueadura e vasectomia. Fonte: Shutterstock. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 30 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br 3.5 ISTs, infecções sexualmente transmissíveis O termo IST se tornou o mais adequado e tomou o lugar do antigo DST, doença sexualmente transmissível, uma vez que a infecção pelo agente etiológico não causa necessariamente a doença, a qual pode, inclusive, não se manifestar por toda a vida do indivíduo. Entretanto, você ainda pode encontrar a designação DSTs para essas infecções. Essas infecções são adquiridas através do ato sexual e podem ser prevenidas com o uso de preservativos. Além dessa forma de transmissão, algumas delas também são transmitidas por meio do compartilhamento de seringas e transfusões sanguíneas. Uma vez contraídas, devem ser tratadas de forma adequada, pois podem comprometer o sistema genital, a fertilidade e a saúde geral do indivíduo. Abaixo segue uma tabela com as principais ISTs, seus agentes causadores e os principais sintomas2. IST Agente etiológico Sintomas AIDS Vírus HIV Comprometimento da resposta imunológica do organismo Hepatites B e C Vírus Comprometimento da função hepática Herpes genital Vírus HSV do tipo II Feridas na região genital e anal Condiloma acuminado Vírus HPV Verrugas na região genital e anal, podendo levar ao desenvolvimento do câncer do colo do útero Sífilis Bactéria Treponema pallidium Doenças respiratórias, inflamação na pele e nos ossos, e esterilidade Gonorreia Bactéria Neisseria gonorrheae Ardor na uretra seguida de secreção purulenta Cancro mole Bactéria Hemophilus ducreyi Ulceração dolorida e mole na genitália Linfogranuloma venéreo Bactéria Chamydia trachomatis Formação de pequenas vesículas nos órgãos sexuais externos, que evoluem para ulcerações Pediculose pubiana Inseto Phthirus pubis, o chato Coceira e pequenas hemorragias nos locais onde ocorrem os pelos pubianos Tricomoníase Protozoário Trichomonas vaginalis Dor ou coceira ao urinar nos homens. Infecções vaginais nas mulheres, como corrimento, irritação vaginal, coceira e dor ao urinar ou durante o ato sexual Candidíase Fungo Candida albicans Corrimento, coceira na região genital, podendo causar sapinho na região da boca 2A maioria delas nós vamos estudar detalhadamente na aula de Microrganismos e Fungos (Aula 13). Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 31 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br(UEG/2017) As doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) têm se expandido mundialmente por diversos fatores, dentre eles estão o início prematuro da atividade sexual, a falta de informação e o descaso com as medidas de prevenção. Muitos jovens têm se preocupado mais com a contracepção e negligenciado a profilaxia das DSTs ao não usar métodos de barreira. Qual método de contracepção também pode ser útil como prevenção de doenças sexualmente transmissíveis? a) Diafragma b) Camisinha c) Cremes espermicidas d) Dispositivo intrauterino e) Pílulas anticoncepcionais Comentários O método que é útil, além da contracepção, na prevenção de doenças ou infecções sexualmente transmissíveis é a camisinha (ou preservativo). A alternativa B está certa. Gabarito: B. (IFMS/2018) HPV (Condiloma Acuminado) O condiloma acuminado, conhecido também como verruga genital, crista de galo, figueira ou cavalo de crista, é uma doença sexualmente transmissível (DST) causada pelo Papiloma Vírus Humano (HPV). Atualmente, existem mais de 100 tipos de HPV - alguns deles podendo causar câncer, principalmente no colo do útero e do ânus. Entretanto, a infecção pelo HPV é muito comum e nem sempre resulta em câncer. O exame de prevenção do câncer ginecológico, o Papanicolau, pode detectar alterações precoces no colo do útero e deve ser feito rotineiramente por todas as mulheres. Não se conhece o tempo em que o HPV pode permanecer sem sintomas e quais são os fatores responsáveis pelo desenvolvimento de lesões. Por esse motivo, é recomendável procurar serviços de saúde para consultas periodicamente. A infecção pelo HPV normalmente causa verrugas de tamanhos variáveis. No homem, é mais comum na cabeça do pênis (glande) e na região do ânus. Na mulher, os sintomas mais comuns surgem na vagina, vulva, região do ânus e colo do útero. As lesões também podem aparecer na boca e na garganta. Tanto o homem quanto a mulher podem estar infectados pelo vírus sem apresentar sintomas. A principal forma de transmissão desse vírus é pela via sexual. Para ocorrer o contágio, a pessoa infectada não precisa apresentar sintomas. Mas, quando a verruga é visível, o risco de transmissão é muito maior. O uso da camisinha durante a relação sexual geralmente impede a transmissão do vírus, que também pode ser transmitido para o bebê durante o parto. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 32 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br (Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/dicas/236_condiloma.html. Acesso em: 10 nov. 2017.) Sabemos que além do condiloma acuminado, causado pelo HPV, existem outras doenças sexualmente transmissíveis. Assinale a alternativa que apresenta outros exemplos de DSTs. a) Distensão Muscular; Estiramento Muscular; Infarto Agudo do Miocárdio; Acidente Vascular Cerebral (AVC); Traumatismo Craniano; Aids; Hepatite B. b) Infarto Agudo do Miocárdio; Candidíase; Gonorreia; Aids; Herpes Genital; Hepatite B; Sífilis. c) Acidente Vascular Cerebral (AVC); Aids; Hepatite B; Sífilis; Clamídia; Gonorreia; Candidíase. d) Traumatismo Craniano; Herpes Genital; Gonorreia; Sífilis; Clamídia; Aids; Hepatite B. e) Herpes Genital; Candidíase; Gonorreia; Clamídia; Sífilis; Hepatite B; Aids. Comentários A alternativa A está errada, porque apenas a AIDS e a hepatite B dão DSTs. A alternativa B está errada, porque infarto agudo do miocárdio não é uma DST. A alternativa C está errada, porque AVC não é uma DST. A alternativa D está errada, porque traumatismo craniano não é uma DST. A alternativa E está certa. Gabarito: E. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 33 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br 4. LISTA DE QUESTÕES 1. (FUVEST/2019) O gráfico representa a concentração de alguns hormônios observados durante a gravidez de uma mulher. Identifique os hormônios H1 e H2, respectivamente, e o motivo da queda abrupta de suas concentrações no sangue ao final do período de gestação. 2. (FUVEST SP/2014) O mecanismo de reabsorção renal da glicose pode ser comparado com o que acontece numa esteira rolante que se move a uma velocidade constante, como representado na figura abaixo. Quando a concentração de glicose no filtrado glomerular é baixa (A), a “esteira rolante” trabalha com folga e toda a glicose é reabsorvida. Quando a concentração de glicose no filtrado glomerular aumenta e atinge determinado nível (B), a “esteira rolante” trabalha com todos os compartimentos ocupados, ou seja, com sua capacidade máxima de transporte, permitindo a reabsorção da glicose. Se a concentração de glicose no filtrado ultrapassa esse limiar (C), como lactação da início naprogesteroFSH)e placenta da eliminação estrógenonaprogestero)d omenstruaçã da reinício estrógenoFSH)c omenstruaçã da reinício LHFSH)b placenta da eliminação FSHnaprogestero)a M otivo2H1H Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 34 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br ocorre em pessoas com diabetes melito, parte da glicose escapa do transporte e aparece na urina. Analise as seguintes afirmações sobre o mecanismo de reabsorção renal da glicose, em pessoas saudáveis: I. Mantém constante a concentração de glicose no sangue. II. Impede que a concentração de glicose no filtrado glomerular diminua. III. Evita que haja excreção de glicose, que, assim, pode ser utilizada pelas células do corpo. Está correto apenas o que se afirma em a) I. b) II. c) III. d) I e II. e) I e III. 3. (FUVEST SP/2008) Em algumas doenças humanas, o funcionamento dos rins fica comprometido. São consequências diretas do mau funcionamento dos rins: a) acúmulo de produtos nitrogenados tóxicos no sangue e elevação da pressão arterial. b) redução do nível de insulina e acúmulo de produtos nitrogenados tóxicos no sangue. c) não-produção de bile e enzimas hidrolíticas importantes na digestão das gorduras. d) redução do nível de hormônio antidiurético e elevação do nível de glicose no sangue. e) redução do nível de aldosterona, que regula a pressão osmótica do sangue. 4. (FUVEST SP/2004) Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 35 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br Foram feitas medidas diárias das taxas dos hormônios: luteinizante (LH), folículo estimulante (FSH), estrógeno e progesterona, no sangue de uma mulher adulta, jovem, durante vinte e oito dias consecutivos. Os resultados estão mostrados no gráfico: Os períodos mais prováveis de ocorrência da menstruação e da ovulação, respectivamente, são: a) A e C. b) A e E. c) C e A. d) E e C. e) E e A. 5. (FUVEST SP/2003) Os rins artificiais são aparelhos utilizados por pacientes com distúrbios renais. A função desses aparelhos é: a) oxigenar o sangue desses pacientes, uma vez que uma menor quantidade de gás oxigênio é liberada em sua corrente sanguínea. b) nutrir o sangue desses pacientes, uma vez que sua capacidade de absorver nutrientes orgânicos está diminuída. c) retirar o excesso de gás carbônico que se acumula no sangue desses pacientes. d) retirar o excesso de glicose, proteínas e lipídios que se acumula no sangue desses pacientes. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 36 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br e) retirar o excesso de íons e resíduos nitrogenados que se acumula no sangue desses pacientes. 6. (FUVEST SP/2003) A gravidez em seres humanos pode ser evitada, I. impedindo a ovulação. II. impedindo que o óvulo formado se encontre com o espermatozoide. III. impedindo que o zigoto formado se implante no útero. Dentre os métodos anticoncepcionais estão: A. as pílulas, contendo análogos sintéticos de estrógeno e de progesterona.B. a ligadura (ou laqueadura) das tubas uterinas. Os métodos A e B atuam, respectivamente, em: a) I e II. b) I e III. c) II e I. d) II e III. e) III e I. 7. (FUVEST SP/2001) Uma pessoa passará a excretar maior quantidade de ureia se aumentar, em sua dieta alimentar, a quantidade de: a) amido. b) cloreto de sódio. c) glicídios. d) lipídios. e) proteínas. 8. (FUVEST SP/2001) Se uma mulher tiver seus ovários removidos por cirurgia, quais dos seguintes hormônios deixarão de ser produzidos? a) Hormônio folículo-estimulante (FSH) e hormônio luteinizante (LH). b) Hormônio folículo-estimulante (FSH) e estrógeno. c) Hormônio folículo-estimulante (FSH) e progesterona. d) Hormônio luteinizante (LH) e estrógeno. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 37 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br e) Estrógeno e progesterona. 9. (FUVEST SP/1998) O hormônio ADH atua sobre os túbulos renais promovendo absorção de água do filtrado glomerular. A deficiência na secreção desse hormônio faz com que a pessoa produza: a) muita urina, com alta concentração de excreções. b) muita urina, com baixa concentração de excreções. c) pouca urina, com alta concentração de excreções. d) pouca urina, com baixa concentração de excreções. e) quantidade normal de urina, com alta concentração de excreções. 10. (FUVEST SP/1991) Recentemente descobriu-se que, quando aumenta a pressão nos átrios (aurículas) cardíacos, estes secretam um hormônio – o fator atrial – que tem ação direta sobre os néfrons, as unidades filtradoras dos rins. Entre outros efeitos, o fator atrial produz dilatação da arteríola aferente, combinada com a constrição da arteríola eferente (veja o esquema do néfron). Dessas informações, pode-se deduzir que a secreção de fator atrial provoca: a) maior filtração glomerular, formação de mais urina, diminuição da pressão sanguínea. b) menor filtração glomerular, formação de mais urina, diminuição da pressão sanguínea. c) maior filtração glomerular, formação de menos urina, elevação da pressão sanguínea. d) menor filtração glomerular, formação de menor urina, elevação da pressão sanguínea. e) menor filtração glomerular, formação de mais urina, elevação da pressão sanguínea. 11. (FUVEST SP/1991) O gráfico representa as variações das concentrações plasmáticas de dois hormônios ovarianos durante o ciclo menstrual de uma mulher. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 38 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br Quais são, respectivamente, os hormônios A e B? a) Luteinizante e folículo-estimulante. b) Folículo-estimulante e luteinizante. c) Luteinizante e progesterona. d) Progesterona e estrógeno. e) Estrógeno e progesterona. 12. (FUVEST SP/1987) O gráfico representa as variações nos níveis de dois importantes hormônios relacionados com o ciclo menstrual na espécie humana. Qual das alternativas indica fenômenos que ocorrem, respectivamente, nos momentos 1 e 2 do ciclo? a) amadurecimento do óvulo e ovulação b) menstruação e crescimento do endométrio c) liberação do óvulo e menstruação d) ovulação e formação do corpo amarelo ovariano e) menstruação e formação do corpo amarelo ovariano 13. (UNCISAL/2019) A pílula do dia seguinte é um contraceptivo de emergência que deve ser utilizado somente em último caso, como, por exemplo, quando a camisinha estoura no momento da ejaculação 0,02 0,01 0,5 1,0 C o n cetração d e B (u g /m l)C o n ce tr aç ão d e A ( u g /m l) Dias Ovulação Menstruação A B 1 5 10 15 20 25 n ív el h o rm o n al hormônio luteinizante (LH) progesterona 1 2 1º 5º 10º 15º 20º 25º dias do ciclo Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 39 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br ou quando a mulher se esquece de tomar a pílula anticoncepcional durante dois, três dias e só se lembra no momento da relação sexual. Há relatos de que a pílula vem sendo ingerida por mulheres que sofreram estupro. Entretanto, não se deve fazer de seu uso um hábito nem tomar mais que uma dose por mês. O uso da pílula tem diminuído em mais de 50% a taxa de gravidez indesejada e evitado milhares de abortamentos. Disponível em: https://drauziovarella.com.br. Acesso em: 21 nov. 2018 (adaptado). Qual o principal efeito que a pílula do dia seguinte, utilizada para evitar uma gravidez indesejada, causa no organismo da mulher? a) Estimula a ovulação, alterando o ciclo ovulatório. b) Altera o ciclo menstrual, antecipando o momento da menstruação. c) Elimina os espermatozoides por meio de substâncias espermicidas. d) Inibe a motilidade dos espermatozoides, impedindo o contato com o óvulo. e) Impede a implantação do embrião, liberando testosterona sintética no organismo. 14. (UFSC/2019) Que a água é essencial para a vida, todo mundo sabe. O corpo humano é constituído por 66% de água. Contudo, a hidratação excessiva pode ser fatal. Existem diversos casos relatados de pessoas que ingeriram grandes quantidades de água em curto espaço de tempo e que morreram ou desenvolveram algum grau de hiponatremia, que basicamente significa sal insuficiente no sangue. Nesses casos, o sangue fica com excesso de água, o que facilita a entrada dessa substância nas células. Os sintomas incluem dor de cabeça, fadiga, náuseas, vômito e desorientação mental. Scientific American Brasil. Disponível em: <https://www2.uol.com.br/sciam/noticias/agua_demais_ pode_fazer_mal_e_ate_matar.html>. [Adaptado]. Acesso em: 25 ago. 2018. Com base no texto e nos conhecimentos sobre fisiologia celular e animal, é correto afirmar que: 01. a água atua como um excelente regulador térmico nos animais por possuir a propriedade física chamada de calor específico muito baixa. 02. a entrada de água nas células ocorre porque o citoplasma é hipotônico em relação ao sangue. 04. a absorção excessiva de água gera um aumento no volume celular; algumas células, como as do tecido conjuntivo frouxo não serão prejudicadas, enquanto outras, como os neurônios, podem sofrer danos. 08. através da urina não se elimina só água, mas também substâncias nitrogenadas e, em algumas situações, até glicose. 16. o aumento na produção do hormônio antidiurético (ou vasopressina) pelos rins facilita a eliminação de água. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 40 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br 32. em muitas reações químicas nas células a água atua como reagente (reações de hidrólise) e em outras como produto (síntese por desidratação); um exemplo desta última é a digestão da sacarose. 64. as propriedades de ligação entre as moléculas de água com outras substâncias no interior das células devem-se ao fato de as moléculas de água não serem polarizadas. 15. (FCM/2019) Por solicitação do seu médico o urologista Dr. Marcelo, CBA, 42 anos, sexo masculino, realizou o exame para verificação dos valores de referência da concentração de testosterona em seu sangue. Ao receber o resultado, constatou que o hormônio se encontrava num nível abaixo do normal esperado, 140ng/dL. Imediatamente pediu ao seu médico, a reversão da vasectomia a que se submetera há aproximadamente dois anos. Considerando-se que a vasectomia consiste no seccionamento dos ductos deferentes presentes nos testículos, o pedido de CBA: a) Não procede. O seccionamento impede apenas o transporte dos espermatozoides dos testículos para o pênis. As veias dos testículos não são interrompidas no procedimento. b) Procede. A produção desse hormônio ocorre nos ductos deferentes e com seu seccionamento, a produção da testosterona cessa. c) Não procede. A testosterona é produzida por glândulas que estão situadas acima dos ductos, bem próximo à próstata, portanto, não tem fundamento a solicitaçãode CBS. d) Procede. A testosterona é produzida no epidídimo e segue o transporte pelos ductos deferentes para o restante do corpo. e) Procede. Uma vez que a secção dos ductos deferentes impede o transporte da testosterona dos testículos para o restante do corpo, de maneira que a solicitação de CBS, faz sentido. 16. (UCB/2019) Um néfron é uma estrutura tubular que possui, em uma das extremidades, uma expansão em forma de taça, no interior da qual há o glomérulo renal, ou glomérulo capilar. Esse é um novelo de capilares em associação íntima com a parede interna da cápsula renal, ligado a uma arteríola proveniente da artéria renal. AMABIS, J. M.; MARTHO, G. R. Biologia das células. Vol. 2. São Paulo: Moderna, 2010, com adaptações. Quanto ao tema do texto, é correto afirmar que o conjunto formado pela cápsula renal e pelo glomérulo em seu interior denomina-se a) corpúsculo renal. b) túbulo contorcido. c) cálice maior. d) pirâmides renais. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 41 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br e) ducto coletor. 17. (FCM/2019) Analise a imagem. (http://www2.uol.com.br/sciam/reportagens/a_versatilidade_do_sal_imprimir.html) Com base na análise da imagem e em seus conhecimentos, é CORRETO afirmar que: a) A redução no volume de água com o jejum aumenta a concentração de sódio. b) A sensação de sede é em decorrência da redução do consumo de sódio. c) O hormônio Aldosterona atua na eliminação do sódio no organismo. d) A diarreia aumenta a quantidade de sódio no organismo humano. 18. (Mackenzie/2019) Dentro de cada rim humano, há cerca de um milhão de néfrons, consideradas as principais estruturas filtradoras de sangue do corpo humano. O esquema abaixo mostra de forma sucinta as principais partes de um único néfron. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 42 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br Fonte da ilustração: http://www.planetabio.com.br/excrecao.html (acesso em 04 de abr. 2019) É correto afirmar que em a) 1 ocorre o processo de filtração glomerular, em que moléculas de grande peso molecular se deslocam, por difusão, dos capilares sanguíneos para o interior da cápsula renal (ou néfrica). b) 2 se desloca o filtrado glomerular, cuja concentração é superior à concentração da urina, que se forma no final do processo. c) 3 se desloca o filtrado glomerular que, à medida que se desloca pelo restante dos túbulos renais, vai adquirindo menores quantidades de ureia e ácido úrico. d) 4, 5 e no tubo coletor, ocorre ação do hormônio antidiurético (ADH), responsável pelo aumento do processo de reabsorção passiva de água. e) 5 ocorre reabsorção passiva de glicose, aminoácidos e sais minerais contidos no interior do filtrado glomerular. 19. (UNIRG/2019) Na fase de puberdade masculina, o hormônio luteinizante (LH) tem influência direta sobre (marque a única alternativa correta): a) a produção de testosterona; b) a inibição da formação dos espermatozoides; c) o desenvolvimento dos túbulos seminíferos; d) a produção de progesterona. 20. (UNICAMP/2019) Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 43 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br Recentemente, inúmeros casos de doping esportivo foram noticiados, como, por exemplo, aqueles envolvendo a delegação russa nos Jogos Olímpicos do Rio de Janeiro em 2016. Um dos métodos mais utilizados no exame antidoping é a coleta e análise da urina de atletas, para verificação da presença de medicamentos proibidos. O composto furosemida foi banido pela Agência Mundial Antidoping. Sua principal ação é reduzir a reabsorção de sódio e cloro a partir da alça do néfron (alça de Henle) em direção aos vasos sanguíneos adjacentes. Considerando essas informações e os conhecimentos sobre a fisiologia renal e a excreção em seres humanos, é correto afirmar que a furosemida a) diminui a produção de urina, impedindo que medicamentos proibidos sejam eliminados nas amostras a serem analisadas nos testes antidoping. b) diminui a produção de amônia, mas aumenta a eliminação de medicamentos pelo rim, resultando em diluição das amostras analisadas nos testes antidoping. c) aumenta a produção de urina, resultando na diminuição da concentração de medicamentos nas amostras, o que dificulta sua detecção nos testes antidoping. d) aumenta a produção de ureia, o que resulta na diluição das amostras a serem analisadas nos testes antidoping e na diminuição da concentração dos medicamentos. 21. (PUCCamp/2019) Após o consumo de cerveja, por exemplo, nota-se um aumento da necessidade de urinar porque o álcool a) prejudica a liberação de hormônios da tireoide. b) inibe a produção de ADH pelo hipotálamo. c) estimula a produção de vasopressina pelo pâncreas. d) aumenta a produção de ureia pelos rins. e) impede o funcionamento adequado dos néfrons. 22. (FGV/2019) A figura ilustra o início da formação da urina em um néfron humano. Os algarismos indicam os processos fisiológicos responsáveis pela diurese. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 44 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br (www.biomedicinapadrao.com.br. Adaptado) Com base na fisiologia renal, o processo indicado pelo algarismo a) 1 corresponde à filtração glomerular e depende da pressão hidrostática na arteríola aferente. b) 2 corresponde à secreção no tubo proximal e depende do transporte passivo de substâncias. c) 3 corresponde à reabsorção no tubo distal e depende do transporte ativo de substâncias. d) 4 corresponde ao fluxo do sangue livre de produtos nitrogenados filtrados nos processos 1, 2 e 3. e) 5 corresponde ao fluxo da urina formada após os processos 1, 2, 3 e 4. 23. (Mackenzie/2018) O gráfico abaixo representa a variação de hormônios ovarianos ao longo de um ciclo ovulatório humano. Considere as seguintes afirmativas. I. No período A, os folículos começam a ter sua maturação estimulada por ação de um hormônio hipofisário. II. O pico do hormônio 1 indica o momento da ovocitação. III. Os hormônios 1 e 2 agem na parede interna do útero. IV. A queda nos níveis de hormônios 1 e 2 indicam que houve fecundação. Estão corretas as afirmativas a) I, II e III, apenas. b) II, III e IV, apenas. c) I, II, III e IV. d) I e III, apenas. e) II e III, apenas. 24. (Mackenzie/2018) Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 45 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br A respeito da estrutura representada, assinale a alternativa correta. a) A pressão alta do sangue na região 1 é fundamental para a filtração. b) Na região 2, a amônia é convertida em ureia. c) Na região 3 as proteínas filtradas são reabsorvidas. d) A atuação do hormônio antidiurético (ADH) na região 4 diminui a reabsorção de água. e) Quando o filtrado chega à região 5 não há mais alteração na sua constituição. 25. (UEFS/2018) Uma mulher que tinha ciclos menstruais regulares e níveis hormonais normais passou a utilizar o DIU (dispositivo intrauterino), composto por cobre e plástico, como método anticoncepcional. Nessa mulher, é esperado que a) a hipófise não produza LH e que os ovários produzam mais progesterona. b) não ocorra nenhuma alteração na liberação dos níveis dos hormônios hipofisários e ovarianos. c) tanto a hipófise quanto os ovários deixem de produzir seus hormônios e que a ovulação não ocorra. d) os níveis de hormônios hipofisários fiquem reduzidos e que os níveis de hormônios ovarianos fiquem elevados. e) os níveis dos hormônios ovarianos fiquem reduzidos e que os hormônios hipofisários fiquem elevados. 26. (FCM/2018) No desenho abaixo, o número equivalente ao hormônio ESTRÓGENO é: Prof. Bruna KlassaAula 10 – FUVEST 2021 46 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br a) 1 b) 2 c) 3 d) 4 27. (UECE/2018) Os rins desempenham a principal função do sistema urinário. No que diz respeito às funções renais, é INCORRETO afirmar que os rins a) ajustam o volume do sangue através da conservação ou eliminação da água na urina. b) regulam os níveis sanguíneos de vários ânions como sódio (Na+), potássio (K+) e cálcio (Ca2+). c) excretam uma quantidade variável de íons hidrogênio para a urina e preservam os íons bicarbonato ajudando a regular o pH do sangue. d) ajudam a excretar escórias metabólicas, substâncias sem função útil no corpo, por meio da formação da urina. 28. (UEFS/2018) Os métodos contraceptivos são classificados em naturais ou tecnológicos. Uma mulher consultou seu médico e optou por usar um contraceptivo tecnológico não hormonal que dificulta a fecundação do óvulo e a implantação do embrião no endométrio. O método escolhido pela mulher foi o a) preservativo feminino. b) DIU de cobre. c) diafragma. d) anel vaginal. e) espermicida. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 47 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br 29. (FPS/2018) A regulação da função renal está ligada basicamente à regulação da quantidade de líquidos do corpo. Assinale a alternativa que cita o principal agente fisiológico regulador do equilíbrio hídrico e o local onde é produzido. a) O hormônio cortisol, produzido pelas glândulas suprarrenais. b) A vasopressina, produzida pelas glândulas suprarrenais. c) O hormônio renina, produzido pela glândula adrenal. d) A aldosterona, produzida pelo hipotálamo. e) O hormônio antidiurético (ADH), produzido pelo hipotálamo. 30. (FCM/2018) A reprodução natural humana é um processo tão complexo e espetacular que parece miraculoso que a gravidez ocorra tão frequentemente como ocorre. Cada espécie de ser vivo possui um número de cromossomos. O ser humano possui 46. Metade dos cromossomos, 23, vem da mãe e a outra metade é fornecida pelo pai. E é aí que entra a maravilha da reprodução humana: a mistura de dois seres formando um terceiro diferente. Com relação à reprodução humana, analise as assertivas, marcando V para as verdadeiras e F para as falsas, e, em seguida marque a alternativa correta. ( ) Indivíduos vasectomizados têm os ductos seminíferos seccionados, o que impede a passagem dos espermatozoides. ( ) Na criptorquidia, a temperatura do local onde os testículos se alojam é maior que a ideal para a espermatogênese, o que leva à esterilidade masculina. ( ) A fecundação ocorre na tuba uterina e a nidação tem início cerca de 5 a 10 dias após a fecundação do óvulo. ( ) No começo da gestação, a concentração de gonadotropina coriônica ( HCG), no sangue da mulher, diminui a produção de progesterona. Esse fato assegura a manutenção da gravidez. a) F, V, V, V b) V, V, F, F c) F, V, V, F d) F, F, F, F e) V, V, V, V 31. (UNEB/2018) A hemodiálise é o método mais comum utilizado para tratar as formas graves de insuficiência renal. Desde a década de 1960, esse método vem sendo aperfeiçoado de tal modo, que hoje é oferecido um procedimento com eficiência e conforto para o paciente. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 48 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br Ao contrário do que muitos acreditam, a diálise não tem nenhum efeito terapêutico sobre os rins, sendo considerada uma terapia de substituição renal. O objetivo da hemodiálise é proporcionar a filtração do sangue que, em rins normais, ocorre 01. no glomérulo de Malpighi, a partir de uma diferença de pressão, proporcionando a formação de um filtrado glomerular com os mesmos componentes do sangue. 02. por conta de uma diferença de pressão que há entre o glomérulo de Malpighi e o interior da cápsula de Bowman, formando o filtrado glomerular. 03. com uma seletividade imposta pela membrana da cápsula de Bowman, proporcionando a formação do filtrado glomerular. 04. a partir da seletividade no glomérulo de Malpighi, proporcionando a formação do filtrado glomerular. 05. no glomérulo de Malpighi, após a chegada do sangue pela arteríola eferente, com alta pressão. 32. (SANTA CASA/2018) O túbulo renal participa da reabsorção de substâncias para o sangue. A quantidade de substâncias reabsorvidas ao longo desse túbulo está diretamente relacionada à sua área da superfície de absorção e ao gasto energético das células que revestem sua superfície interna. As imagens representam células da superfície interna de duas diferentes regiões do túbulo renal. (Rui Curi e Joaquim P. A. Filho. Fisiologia básica, 2009.) As células encontradas no túbulo contorcido proximal, no túbulo contorcido distal e no ducto coletor são, respectivamente, a) 3, 2 e 1. b) 2, 1 e 3. c) 1, 3 e 2. d) 1, 2 e 3. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 49 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br e) 3, 1 e 2. 33. (UCS/2017) No processo de reprodução, uma série de hormônios é responsável pelo controle e organização do desenvolvimento de uma nova vida. Na espécie humana, após uma semana da implantação do zigoto, ocorre um grande aumento na concentração de um determinado hormônio na circulação da mulher, o que geralmente confirma a gravidez. Esse hormônio denomina-se a) progesterona. b) estrogênio. c) folículo estimulante. d) ocitocina. e) gonadotrofina coriônica. 34. (FATEC/2017) Como parte do planejamento familiar, muitos casais consideram o uso de métodos anticoncepcionais. Visando auxiliar essas pessoas, a Secretaria da Saúde de uma cidade decidiu divulgar um cartaz informativo sobre alguns dos métodos contraceptivos mais comuns. Assinale a alternativa que apresente uma afirmação que possa fazer parte do texto do cartaz, por estar biologicamente correta. a) O diafragma é um instrumento contraceptivo de uso masculino. b) A vasectomia impede que os espermatozoides cheguem à uretra do homem. c) Mulheres que seguem a tabelinha ficam estéreis e não podem mais engravidar. d) A inseminação artificial é uma opção segura para mulheres que não querem engravidar. e) Homens que tomam a pílula do dia seguinte deixam de produzir espermatozoides temporariamente. 35. (UEMG/2017) Analise a representação gráfica do ciclo ovariano regular de 28 dias, mostrado a seguir. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 50 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br Disponível em <http://drasilviasouza.files.wordpress.com/2011/08/menstrual_cycle.jpg>. Acesso em 05 set 2016. O hormônio 4 tem como função a) liberar o ovócito II. b) estimular a libido feminina. c) desenvolver o folículo ovariano. d) aumentar a espessura do endométrio. 36. (FCM/2017) Durante uma trilha, realizada na Chapada dos Guimarães, um grupo de turistas perdeu-se de seu guia. Durante toda a manhã e parte da tarde, o grupo que estava perdido permaneceu sem água e debaixo de sol, o que fez com que eles sentissem cada vez mais sede. Em consequência desse fato, o sistema excretor desses indivíduos teve um acréscimo em um dos seus processos funcionais. Baseado no exposto, analise as proposições abaixo como verdadeiras ou falsas e assinale a alternativa correta: ( ) produziu urina mais concentrada e células do encéfalo estimula a hipófise a liberar ADH. ( ) produziu uma urina diluída e escassa estimulando a hipófise a liberar menos ADH. ( ) com a ingestão de menos água, há uma expansão maior nos átrios cardíacos liberando hormônio PNA ( peptídeo natriurético atrial). ( ) a vasopressina sintetizada no hipotálamo, controla a reabsorção de água nos filtrados glomerulares. Com a ingestão de pouca água, o resultado é uma maiorreabsorção de água pelos túbulos renais. Está correta a letra: Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 51 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br a) V,F,V,F b) V,F,F,V c) F,F,V,F d) F,F,V,V e) V,F,F,F 37. (Mackenzie/2017) O esquema abaixo representa o aparelho reprodutor feminino humano. Assinale a alternativa correta. a) O FSH é um hormônio que age no órgão A enquanto o LH age no órgão C. b) O órgão C é responsável por abrigar o embrião durante o desenvolvimento e também por ser o local onde ocorre a fecundação. c) O estrógeno é um hormônio produzido no órgão A e tem como função provocar o espessamento da camada interna do órgão C. d) A laqueadura é um método que consiste na obstrução do órgão D. e) No período fértil é quando a parede interna do órgão D se encontra mais espessada. 38. (FMP/2017) Os rins podem excretar grande quantidade de urina diluída ou pequeno volume de urina concentrada sem grandes alterações nas excreções de solutos, como sódio e potássio. As ações do hormônio antidiurético (ADH) têm papel fundamental no controle do grau de diluição ou da concentração da urina. A secreção de ADH pode ser aumentada ou diminuída por estímulos ao sistema nervoso central, bem como por diversos fármacos e hormônios. A liberação do ADH é estimulada pelo a) consumo de álcool b) aumento da volemia c) vômito seguido de náusea Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 52 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br d) aumento da pressão sanguínea e) decréscimo da osmolaridade plasmática 39. (Faculdade São Francisco de Barreiras/2017) A menopausa refere-se à suspenção da menstruação e ovulação e, normalmente, ocorre em mulheres entre 46 e 54 anos, no entanto, a idade pode ser alterada a depender da paciente. A causa desse fenômeno fisiológico feminino, está relacionada ao a) declínio na produção do estradiol secretado pelo ovário. b) aumento na produção de testosterona secretada pelo hipotálamo. c) declínio da produção do FSH, hormônio folículo estimulante, secretado pelo corpo lúteo. d) aumento na produção da progesterona secretada pela hipófise anterior. e) declínio na produção do cortisol secretado pela tireoide. 40. (FGV/2017) A figura ilustra um ovário humano com folículos em diferentes estágios de desenvolvimento. (http://wikiciencias.casadasciencias.org. Adaptado) Com base na regulação hormonal de um ciclo ovariano sem alterações, com duração de 28 dias, é correto afirmar que a) o corpo lúteo é formado concomitantemente ao período de fluxo menstrual, em função da ação do estrógeno, nos primeiros dias do ciclo. b) os folículos ovarianos produzem FSH e LH na primeira metade do ciclo, em função da ação da progesterona e do estrógeno, responsáveis pela ovulação. c) o óvulo é liberado nas tubas uterinas em função da queda nas taxas de FSH e LH cerca de vinte e um dias após o primeiro dia do fluxo menstrual. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 53 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br d) o corpo lúteo é responsável pela produção de progesterona e acaba degenerando-se ao final da segunda metade do ciclo, caso não ocorra a fecundação. e) os folículos ovarianos, na primeira metade do ciclo, produzem estrógeno e progesterona sob o estímulo do corpo lúteo, que produz FSH e LH. 41. (UNIFOR/2017) Uma ameaça silenciosa, a doença renal crônica (DRC), envolve a perda progressiva da função dos rins e afeta 10% da população mundial atualmente. Um dos critérios para classificação da doença renal crônica é baseada na taxa de filtração glomerular (TFG). Em adultos saudáveis a taxa de filtração glomerular (TFG) é de cerca de 120 mL/min. É muito importante que os rins mantenham um TFG constante, pois se a TFG for muito elevada, as substâncias passam tão rapidamente através dos túbulos renais que são incapazes de serem reabsorvidas e saem do corpo como parte da urina. Ao contrário, se a TFG for muito baixa, quase todo o filtrado glomerular é reabsorvido e os resíduos não são devidamente excretados. Disponível em: http://www.universozn.com.br/2017/03/09/silenciosa-a-doenca-renal-cronicaafeta- 10-da-populacao-mundial/ Acesso em 25 abr, 2017 (com adaptações). O acompanhamento da taxa de filtração glomerular (TFG) em pacientes com doença renal crônica é necessário, pois a TFG reflete a) a capacidade máxima de enchimento da bexiga urinária em uma hora. b) a quantidade de filtrado reabsorvido nos ductos coletores por minuto. c) o volume de sangue que deixa de passar em cada rim por hora. d) a quantidade de filtrado formado em ambos os rins por minuto. e) a quantidade de urina formada em cada rim por minuto. 42. (UFRGS/2017) Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo, referentes à gametogênese em humanos. ( ) Em homens e em mulheres, a gametogênese tem início na puberdade. ( ) Em homens, a gametogênese ocorre nos túbulos seminíferos. ( ) Em mulheres, a gametogênese produz quatro células haploides funcionais por mês. ( ) Em homens e em mulheres, o hormônio folículo estimulante atua na maturação dos gametas. A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é a) V – V – F – F. b) V – F – V – F. c) V – F – F – V. d) F – V – V – F. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 54 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br e) F – V – F – V. 43. (UniRV/2016) A endocrinologia sexual feminina da gestação e da lactação são responsáveis por profundas modificações anatômicas e fisiológicas no corpo da mulher. Considerando o sistema endócrino feminino, julgue as alternativas em V para as afirmações verdadeiras e F para as falsas. a) O corpo lúteo se desenvolve após a ovulação e funciona como uma glândula endócrina transitória capaz de sintetizar e secretar progesterona e estrógeno. b) A gonadotrofina coriônica (hCG) é um hormônio sintetizado e secretado precocemente na formação da placenta e faz a manutenção da atividade endócrina do corpo lúteo durante o início da gestação. Os níveis elevados de hCG na urina são a base do diagnóstico de alguns testes de gravidez. c) A prolactina é sintetizada pela adeno-hipófise e é fundamental para a lactação após a gestação. A secreção desse hormônio é estimulada pela dopamina. d) A secreção reflexa de ocitocina, produzida no hipotálamo e armazenada e secretada pela hipófise anterior, é decorrente, entre outros estímulos, da sucção mamilar realizada pela criança. 44. (UFPR/2016) Um laboratório de análises clínicas avaliou a composição de três fluidos corporais de um mesmo mamífero, conforme demonstrado no quadro abaixo: Os fluidos A, B e C são, respectivamente: a) plasma sanguíneo – filtrado glomerular – urina. b) plasma sanguíneo – urina – filtrado glomerular. c) urina – filtrado glomerular – plasma sanguíneo. d) filtrado glomerular – urina – plasma sanguíneo. e) urina – plasma sanguíneo – filtrado glomerular. 45. (UEA/2016) Um tratamento profilático mais invasivo em relação ao câncer de mama é a ovariectomia (retirada dos ovários). A indicação desse tratamento ocorre em condições em que o risco de adquirir a doença seja alto (por exemplo, elevada incidência em familiares). Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 55 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br A partir dessas informações, conclui-se que a __________ na concentração de ___________ é um fator que ____________diretamente o risco de ocorrência do câncer de mama. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do texto. a) elevação – FSH – aumenta b) redução – progesterona – aumenta c) elevação – LH – aumenta d) redução – estrógenos – diminuie) elevação – progesterona – diminui 46. (UNESP/2015) Um casal procurou ajuda médica, pois há anos desejava gerar filhos e não obtinha sucesso. Os exames apontaram que a mulher era reprodutivamente normal. Com relação ao homem, o exame revelou que a espermatogênese era comprometida por uma alteração cromossômica, embora seu fenótipo e desempenho sexual fossem normais. Por causa dessa alteração, não ocorria o pareamento dos cromossomos homólogos, a meiose não avançava além do zigóteno e os espermatócitos I degeneravam. Desse modo, é correto afirmar que a análise do esperma desse homem revelará a) secreções da próstata e das glândulas seminais, mas não haverá espermatozoides, em razão de não se completar a prófase I. b) sêmen composto por espermátides, mas não por espermatozoides, em razão de não se completar a espermatogênese pela falta de segregação cromossômica. c) espermatozoides sem cromossomos, em função da não segregação cromossômica, e sem mobilidade, em razão do sêmen não ter secreções da próstata e das glândulas seminais. d) uma secreção mucosa lubrificante, eliminada pelas glândulas bulbouretrais, além de espermatogônias anucleadas, em razão da não formação da telófase I. e) secreções das glândulas do sistema genital masculino, assim como espermatozoides com 2n cromossomos, em razão da não segregação das cromátides na anáfase II. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 56 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br 5. GABARITO 1. D 16. A 31. 02 46. A 2. C 17. A 32. C 3. A 18. D 33. E 4. E 19. A 34. B 5. E 20. C 35. D 6. A 21. B 36. B 7. E 22. A 37. C 8. E 23. A/D 38. C 9. B 24. A 39. A 10. A 25. B 40. D 11. E 26. A 41. D 12. C 27. B 42. E 13. B/D 28. B 43. VVFF 14. 12 29. E 44. C 15. A 30. C 45. D Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 57 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br 6. LISTA DE QUESTÕES COMENTADAS 1. (FUVEST/2019) O gráfico representa a concentração de alguns hormônios observados durante a gravidez de uma mulher. Identifique os hormônios H1 e H2, respectivamente, e o motivo da queda abrupta de suas concentrações no sangue ao final do período de gestação. Comentários Na gestação, por influência da placenta, os níveis de estrógeno e progesterona permanecem altos. Após o parto, com a eliminação da placenta, os níveis desses hormônios caem abruptamente, o que pode ser visualizado no gráfico. Assim, a alternativa D está certa e é o nosso gabarito. Gabarito: D. lactação da início naprogesteroFSH)e placenta da eliminação estrógenonaprogestero)d omenstruaçã da reinício estrógenoFSH)c omenstruaçã da reinício LHFSH)b placenta da eliminação FSHnaprogestero)a M otivo2H1H Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 58 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br 2. (FUVEST SP/2014) O mecanismo de reabsorção renal da glicose pode ser comparado com o que acontece numa esteira rolante que se move a uma velocidade constante, como representado na figura abaixo. Quando a concentração de glicose no filtrado glomerular é baixa (A), a “esteira rolante” trabalha com folga e toda a glicose é reabsorvida. Quando a concentração de glicose no filtrado glomerular aumenta e atinge determinado nível (B), a “esteira rolante” trabalha com todos os compartimentos ocupados, ou seja, com sua capacidade máxima de transporte, permitindo a reabsorção da glicose. Se a concentração de glicose no filtrado ultrapassa esse limiar (C), como ocorre em pessoas com diabetes melito, parte da glicose escapa do transporte e aparece na urina. Analise as seguintes afirmações sobre o mecanismo de reabsorção renal da glicose, em pessoas saudáveis: I. Mantém constante a concentração de glicose no sangue. II. Impede que a concentração de glicose no filtrado glomerular diminua. III. Evita que haja excreção de glicose, que, assim, pode ser utilizada pelas células do corpo. Está correto apenas o que se afirma em a) I. b) II. c) III. d) I e II. e) I e III. Comentários A afirmativa I está errada, porque é a ação dos hormônios insulina e glucagon que mantém a concentração de glicose no sangue (glicemia) constante. A afirmativa II está errada, porque o mecanismo de reabsorção renal da glicose impede que a concentração de glicose na aumente. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 59 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br A afirmativa III está certa. Assim, a alternativa C está certa e é o nosso gabarito. Gabarito: C. 3. (FUVEST SP/2008) Em algumas doenças humanas, o funcionamento dos rins fica comprometido. São consequências diretas do mau funcionamento dos rins: a) acúmulo de produtos nitrogenados tóxicos no sangue e elevação da pressão arterial. b) redução do nível de insulina e acúmulo de produtos nitrogenados tóxicos no sangue. c) não-produção de bile e enzimas hidrolíticas importantes na digestão das gorduras. d) redução do nível de hormônio antidiurético e elevação do nível de glicose no sangue. e) redução do nível de aldosterona, que regula a pressão osmótica do sangue. Comentários A alternativa A está certa e é o nosso gabarito. O mal funcionamento dos rins compromete a eliminação dos resíduos nitrogenados, como a ureia, e acaba elevando a pressão arterial sanguínea. A alternativa B está errada, porque a redução do nível de insulina no sangue não é consequência direta do mau funcionamento dos rins, e sim do hormônio glucagon. A alternativa C está errada, porque a não-produção de bile e enzimas hidrolíticas importantes na digestão das gorduras nada tem a ver com o mau funcionamento dos rins. A alternativa D está errada, porque a redução do nível de hormônio antidiurético é uma deficiência do hipotálamo, que acaba aumentando a quantidade de volume de urina. A alternativa E está errada, porque a redução do nível de aldosterona está relacionada diretamente com o mau funcionamento das glândulas adrenais. Gabarito: A. 4. (FUVEST SP/2004) Foram feitas medidas diárias das taxas dos hormônios: luteinizante (LH), folículo estimulante (FSH), estrógeno e progesterona, no sangue de uma mulher adulta, jovem, durante vinte e oito dias consecutivos. Os resultados estão mostrados no gráfico: Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 60 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br Os períodos mais prováveis de ocorrência da menstruação e da ovulação, respectivamente, são: a) A e C. b) A e E. c) C e A. d) E e C. e) E e A. Comentários Durante a menstruação, por volta do 28° dia, os níveis de todos os hormônios sexuais (LH, FSH, estrógeno e progesterona) estão baixos e o endométrio inicia seu processo de descamação (menstruação). A partir daí, a hipófise aumenta a secreção de FSH, induzindo a produção dos folículos. Estes amadurecem e passam a secretar estrógeno. Os altos níveis de estrógeno estimulam a secreção de LH e ocorre então a ovulação (por volta do 14° dia). A seguir, o endométrio começa a crescer e se desenvolver e inicia-se a produção e progesterona. O aumento deste hormônio inibe a secreção de LH. Não havendo a fecundação, ocorre novamente a descamação do endométrio. Assim, a ocorrência da menstruação se dá quando os hormônios todos estão com níveis reduzidos, e a ocorrência da ovulação se dá quando com altos níveis de estrógeno e LH. A alternativa E está certa e é o nosso gabarito. Gabarito: E. 5. (FUVEST SP/2003) Os rins artificiais são aparelhos utilizados por pacientes com distúrbios renais. A função desses aparelhos é: Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 61 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br a) oxigenar o sangue dessespacientes, uma vez que uma menor quantidade de gás oxigênio é liberada em sua corrente sanguínea. b) nutrir o sangue desses pacientes, uma vez que sua capacidade de absorver nutrientes orgânicos está diminuída. c) retirar o excesso de gás carbônico que se acumula no sangue desses pacientes. d) retirar o excesso de glicose, proteínas e lipídios que se acumula no sangue desses pacientes. e) retirar o excesso de íons e resíduos nitrogenados que se acumula no sangue desses pacientes. Comentários A alternativa A está errada, porque a oxigenação do sangue se dá pelo sistema respiratório. A alternativa B está errada, porque a absorção de nutrientes orgânicos depende do sistema digestório. A alternativa C está errada, porque a retirada de gás carbônico do sangue é função do sistema respiratório. A alternativa D está errada, porque a retirada do excesso de glicose, proteínas e lipídios do sangue é função do sistema digestório. A alternativa E está certa e é o nosso gabarito. A função dos rins artificiais é a mesma que teriam os rins naturalmente: filtrar o sangue, absorvendo o excesso de íons do sangue e eliminando- os junto com as excretas nitrogenadas no filtrado (urina). Gabarito: E. 6. (FUVEST SP/2003) A gravidez em seres humanos pode ser evitada, I. impedindo a ovulação. II. impedindo que o óvulo formado se encontre com o espermatozoide. III. impedindo que o zigoto formado se implante no útero. Dentre os métodos anticoncepcionais estão: A. as pílulas, contendo análogos sintéticos de estrógeno e de progesterona. B. a ligadura (ou laqueadura) das tubas uterinas. Os métodos A e B atuam, respectivamente, em: a) I e II. b) I e III. c) II e I. d) II e III. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 62 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br e) III e I. Comentários As pílulas anticoncepcionais agem impedindo a ocorrência da ovulação, enquanto a ligadura das tubas uterinas age impedindo que o óvulo formado encontre o espermatozoide. Um exemplo de método que impede que o zigoto formado se implante no útero seria o DIU. A alternativa A está certa e é o nosso gabarito. Gabarito: A. 7. (FUVEST SP/2001) Uma pessoa passará a excretar maior quantidade de ureia se aumentar, em sua dieta alimentar, a quantidade de: a) amido. b) cloreto de sódio. c) glicídios. d) lipídios. e) proteínas. Comentários As excretas nitrogenadas advêm do metabolismo de proteínas e ácidos nucleicos. Portanto, se uma pessoa aumentar a ingestão de proteínas na sua dieta, eliminará maior quantidade de ureia. Gabarito: E. 8. (FUVEST SP/2001) Se uma mulher tiver seus ovários removidos por cirurgia, quais dos seguintes hormônios deixarão de ser produzidos? a) Hormônio folículo-estimulante (FSH) e hormônio luteinizante (LH). b) Hormônio folículo-estimulante (FSH) e estrógeno. c) Hormônio folículo-estimulante (FSH) e progesterona. d) Hormônio luteinizante (LH) e estrógeno. e) Estrógeno e progesterona. Comentários Os hormônios ovarianos são o estrógeno e a progesterona. LH e FSH são hormônios hipofisários. A alternativa E está certa e é o nosso gabarito. Gabarito: E. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 63 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br 9. (FUVEST SP/1998) O hormônio ADH atua sobre os túbulos renais promovendo absorção de água do filtrado glomerular. A deficiência na secreção desse hormônio faz com que a pessoa produza: a) muita urina, com alta concentração de excreções. b) muita urina, com baixa concentração de excreções. c) pouca urina, com alta concentração de excreções. d) pouca urina, com baixa concentração de excreções. e) quantidade normal de urina, com alta concentração de excreções. Comentários É consequência da deficiência do hormônio ADH o aumento do volume de urina com baixa concentração de excretas. A urina é clara e em grandes quantidades. A alternativa B está certa e é o nosso gabarito. Gabarito: B. 10. (FUVEST SP/1991) Recentemente descobriu-se que, quando aumenta a pressão nos átrios (aurículas) cardíacos, estes secretam um hormônio – o fator atrial – que tem ação direta sobre os néfrons, as unidades filtradoras dos rins. Entre outros efeitos, o fator atrial produz dilatação da arteríola aferente, combinada com a constrição da arteríola eferente (veja o esquema do néfron). Dessas informações, pode-se deduzir que a secreção de fator atrial provoca: a) maior filtração glomerular, formação de mais urina, diminuição da pressão sanguínea. b) menor filtração glomerular, formação de mais urina, diminuição da pressão sanguínea. c) maior filtração glomerular, formação de menos urina, elevação da pressão sanguínea. d) menor filtração glomerular, formação de menor urina, elevação da pressão sanguínea. e) menor filtração glomerular, formação de mais urina, elevação da pressão sanguínea. Comentários Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 64 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br A secreção do fator atrial provoca maior filtração glomerular (porque dilata a arteríola por onde o sangue chega aos néfrons), forma maior quantidade de urina (porque reduz o diâmetro da arteríola por onde o sangue sai dos néfrons), eliminando, portanto, mais água na urina e diminuindo a pressão arterial. Gabarito: A. 11. (FUVEST SP/1991) O gráfico representa as variações das concentrações plasmáticas de dois hormônios ovarianos durante o ciclo menstrual de uma mulher. Quais são, respectivamente, os hormônios A e B? a) Luteinizante e folículo-estimulante. b) Folículo-estimulante e luteinizante. c) Luteinizante e progesterona. d) Progesterona e estrógeno. e) Estrógeno e progesterona. Comentários O hormônio A está elevado pouco antes da ovulação, portanto trata-se do estrógeno. Já o hormônio B está elevado logo após a ocorrência da ovulação, portanto, trata-se da progesterona. A alternativa E está certa e é o nosso gabarito. Gabarito: E. 12. (FUVEST SP/1987) O gráfico representa as variações nos níveis de dois importantes hormônios relacionados com o ciclo menstrual na espécie humana. Qual das alternativas indica fenômenos que ocorrem, respectivamente, nos momentos 1 e 2 do ciclo? 0,02 0,01 0,5 1,0 C o n cetração d e B (u g /m l)C o n ce tr aç ão d e A ( u g /m l) Dias Ovulação Menstruação A B 1 5 10 15 20 25 Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 65 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br a) amadurecimento do óvulo e ovulação b) menstruação e crescimento do endométrio c) liberação do óvulo e menstruação d) ovulação e formação do corpo amarelo ovariano e) menstruação e formação do corpo amarelo ovariano Comentários No 14° dia ocorre a ovulação, e o gráfico indica elevada concentração do hormônio ovariano chamado estrógeno. Já o 28° dia ocorre a menstruação, momento em que todos os hormônios femininos estão com concentrações reduzidas. A alternativa C está certa e é o nosso gabarito. Gabarito: C. 13. (UNCISAL/2019) A pílula do dia seguinte é um contraceptivo de emergência que deve ser utilizado somente em último caso, como, por exemplo, quando a camisinha estoura no momento da ejaculação ou quando a mulher se esquece de tomar a pílula anticoncepcional durante dois, três dias e só se lembra no momento da relação sexual. Há relatos de que a pílula vem sendo ingerida por mulheres que sofreram estupro. Entretanto, não se deve fazer de seu uso um hábito nem tomar mais que uma dose por mês. O uso da pílula tem diminuído em mais de 50% a taxa de gravidez indesejada e evitado milhares de abortamentos. Disponível em: https://drauziovarella.com.br. Acesso em: 21 nov. 2018 (adaptado). Qual o principal efeito que a pílula do dia seguinte, utilizadapara evitar uma gravidez indesejada, causa no organismo da mulher? a) Estimula a ovulação, alterando o ciclo ovulatório. b) Altera o ciclo menstrual, antecipando o momento da menstruação. c) Elimina os espermatozoides por meio de substâncias espermicidas. d) Inibe a motilidade dos espermatozoides, impedindo o contato com o óvulo. e) Impede a implantação do embrião, liberando testosterona sintética no organismo. Comentários n ív el h o rm o n al hormônio luteinizante (LH) progesterona 1 2 1º 5º 10º 15º 20º 25º dias do ciclo Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 66 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br As altas doses hormonais presentes na pílula do dia seguinte atuam promovendo alterações no ciclo menstrual, antecipando ou retardando a ovulação e o momento da mensuração. Além disso promovem alterações no útero que culminam na redução na motilidade dos espermatozoides, impedindo que fecundem o óvulo. Dessa forma, duas alternativas poderiam ser marcadas, as letras b e d, apesar de a letra b apontar apenas a antecipação da ovulação. Gabarito: B (gabarito oficial) e D. 14. (UFSC/2019) Que a água é essencial para a vida, todo mundo sabe. O corpo humano é constituído por 66% de água. Contudo, a hidratação excessiva pode ser fatal. Existem diversos casos relatados de pessoas que ingeriram grandes quantidades de água em curto espaço de tempo e que morreram ou desenvolveram algum grau de hiponatremia, que basicamente significa sal insuficiente no sangue. Nesses casos, o sangue fica com excesso de água, o que facilita a entrada dessa substância nas células. Os sintomas incluem dor de cabeça, fadiga, náuseas, vômito e desorientação mental. Scientific American Brasil. Disponível em: <https://www2.uol.com.br/sciam/noticias/agua_demais_ pode_fazer_mal_e_ate_matar.html>. [Adaptado]. Acesso em: 25 ago. 2018. Com base no texto e nos conhecimentos sobre fisiologia celular e animal, é correto afirmar que: 01. a água atua como um excelente regulador térmico nos animais por possuir a propriedade física chamada de calor específico muito baixa. 02. a entrada de água nas células ocorre porque o citoplasma é hipotônico em relação ao sangue. 04. a absorção excessiva de água gera um aumento no volume celular; algumas células, como as do tecido conjuntivo frouxo não serão prejudicadas, enquanto outras, como os neurônios, podem sofrer danos. 08. através da urina não se elimina só água, mas também substâncias nitrogenadas e, em algumas situações, até glicose. 16. o aumento na produção do hormônio antidiurético (ou vasopressina) pelos rins facilita a eliminação de água. 32. em muitas reações químicas nas células a água atua como reagente (reações de hidrólise) e em outras como produto (síntese por desidratação); um exemplo desta última é a digestão da sacarose. 64. as propriedades de ligação entre as moléculas de água com outras substâncias no interior das células devem-se ao fato de as moléculas de água não serem polarizadas. Comentários A afirmativa 01 está errada, porque o calor específico da água é alto, o que ocorre devido à alta coesão entre as suas moléculas. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 67 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br A afirmativa 02 está errada, porque se o citoplasma é hipotônico em relação ao sangue não ocorre a entrada de água por osmose, mas a saída dela. A afirmativa 04 está certa. A afirmativa 08 está certa. A afirmativa 16 está errada, porque a vasopressina (ADH) promove a reabsorção de água, não sua eliminação. A afirmativa 32 está errada, porque a formação da sacarose ocorre através de uma ligação glicosídica entre uma glicose e uma frutose, que é uma reação de desidratação (que libera uma molécula de água). Assim, na digestão da sacarose ocorre a hidrólise de uma molécula de água. A afirmativa 64 está errada, porque a água é uma substância polar. Assim, a soma das alternativas certas é 12 (04 + 08). Gabarito: 12. 15. (FCM/2019) Por solicitação do seu médico o urologista Dr. Marcelo, CBA, 42 anos, sexo masculino, realizou o exame para verificação dos valores de referência da concentração de testosterona em seu sangue. Ao receber o resultado, constatou que o hormônio se encontrava num nível abaixo do normal esperado, 140ng/dL. Imediatamente pediu ao seu médico, a reversão da vasectomia a que se submetera há aproximadamente dois anos. Considerando-se que a vasectomia consiste no seccionamento dos ductos deferentes presentes nos testículos, o pedido de CBA: a) Não procede. O seccionamento impede apenas o transporte dos espermatozoides dos testículos para o pênis. As veias dos testículos não são interrompidas no procedimento. b) Procede. A produção desse hormônio ocorre nos ductos deferentes e com seu seccionamento, a produção da testosterona cessa. c) Não procede. A testosterona é produzida por glândulas que estão situadas acima dos ductos, bem próximo à próstata, portanto, não tem fundamento a solicitação de CBS. d) Procede. A testosterona é produzida no epidídimo e segue o transporte pelos ductos deferentes para o restante do corpo. e) Procede. Uma vez que a secção dos ductos deferentes impede o transporte da testosterona dos testículos para o restante do corpo, de maneira que a solicitação de CBS, faz sentido. Comentários O pedido de CBA não procede, porque a vasectomia não interfere na produção de testosterona, apenas na liberação de espermatozoides no sêmen, que continua sendo constituído por secreções das glândulas anexas do sistema genital masculino. A testosterona é produzida nos testículos e liberada na corrente sanguínea, e os vasos que saem das gônadas não são interrompidos no procedimento cirúrgico. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 68 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br Assim, a alternativa A está certa. Gabarito: A. 16. (UCB/2019) Um néfron é uma estrutura tubular que possui, em uma das extremidades, uma expansão em forma de taça, no interior da qual há o glomérulo renal, ou glomérulo capilar. Esse é um novelo de capilares em associação íntima com a parede interna da cápsula renal, ligado a uma arteríola proveniente da artéria renal. AMABIS, J. M.; MARTHO, G. R. Biologia das células. Vol. 2. São Paulo: Moderna, 2010, com adaptações. Quanto ao tema do texto, é correto afirmar que o conjunto formado pela cápsula renal e pelo glomérulo em seu interior denomina-se a) corpúsculo renal. b) túbulo contorcido. c) cálice maior. d) pirâmides renais. e) ducto coletor. Comentários A alternativa A está certa. O glomérulo renal juntamente com a cápsula renal forma a estrutura denominada corpúsculo renal. A alternativa B está errada, porque o túbulo contorcido é uma outra porção do néfron. A alternativa C está errada, porque é uma porção do rim que leva urina à pelve renal. A alternativa D está errada, porque as pirâmides renais são formadas pelas porções medulares do rim. A alternativa E está errada, porque o ducto coletor é onde desembocam alguns túbulos néfricos. Gabarito: A. 17. (FCM/2019) Analise a imagem. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 69 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br (http://www2.uol.com.br/sciam/reportagens/a_versatilidade_do_sal_imprimir.html) Com base na análise da imagem e em seus conhecimentos, é CORRETO afirmar que: a) A redução no volume de água com o jejum aumenta a concentração de sódio. b) A sensação de sede é em decorrência da redução do consumo de sódio. c) O hormônio Aldosterona atua na eliminação do sódio no organismo. d) A diarreia aumenta a quantidade de sódio no organismo humano. Comentários A alternativa A está certa. A alternativa B está errada, porque a sensação de sede ocorre peloaumento do consumo de sódio. A alternativa C está errada, porque a aldosterona promove a reabsorção de sódio pelo organismo. A alternativa D está errada, porque a diarreia promove a redução nos níveis de sódio no organismo, devido à eliminação de grande quantidade de água. Gabarito: A. 18. (Mackenzie/2019) Dentro de cada rim humano, há cerca de um milhão de néfrons, consideradas as principais estruturas filtradoras de sangue do corpo humano. O esquema abaixo mostra de forma sucinta as principais partes de um único néfron. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 70 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br Fonte da ilustração: http://www.planetabio.com.br/excrecao.html (acesso em 04 de abr. 2019) É correto afirmar que em a) 1 ocorre o processo de filtração glomerular, em que moléculas de grande peso molecular se deslocam, por difusão, dos capilares sanguíneos para o interior da cápsula renal (ou néfrica). b) 2 se desloca o filtrado glomerular, cuja concentração é superior à concentração da urina, que se forma no final do processo. c) 3 se desloca o filtrado glomerular que, à medida que se desloca pelo restante dos túbulos renais, vai adquirindo menores quantidades de ureia e ácido úrico. d) 4, 5 e no tubo coletor, ocorre ação do hormônio antidiurético (ADH), responsável pelo aumento do processo de reabsorção passiva de água. e) 5 ocorre reabsorção passiva de glicose, aminoácidos e sais minerais contidos no interior do filtrado glomerular. Comentários A alternativa A está errada, porque em 1, apesar de ocorrer a filtração glomerular, moléculas com alto peso molecular não atravessam as paredes dos capilares. A alternativa B está errada, porque a concentração do filtrado nesse local é menor que a da urina. Ao longo dele ocorre reabsorção de grande quantidade de água, além de sais e glicose. A alternativa C está errada, porque conforme se desloca por 3 e as porção seguintes, a concentração de excretas nitrogenadas, como ureia e ácido úrico, tornem-se maiores. A alternativa D está certa. A alternativa E está errada, porque em 5 ocorre reabsorção de água. Gabarito: D. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 71 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br 19. (UNIRG/2019) Na fase de puberdade masculina, o hormônio luteinizante (LH) tem influência direta sobre (marque a única alternativa correta): a) a produção de testosterona; b) a inibição da formação dos espermatozoides; c) o desenvolvimento dos túbulos seminíferos; d) a produção de progesterona. Comentários O hormônio LH atua nos testículos promovendo a síntese de testosterona, o hormônio sexual masculino. A alternativa A está certa. Gabarito: A. 20. (UNICAMP/2019) Recentemente, inúmeros casos de doping esportivo foram noticiados, como, por exemplo, aqueles envolvendo a delegação russa nos Jogos Olímpicos do Rio de Janeiro em 2016. Um dos métodos mais utilizados no exame antidoping é a coleta e análise da urina de atletas, para verificação da presença de medicamentos proibidos. O composto furosemida foi banido pela Agência Mundial Antidoping. Sua principal ação é reduzir a reabsorção de sódio e cloro a partir da alça do néfron (alça de Henle) em direção aos vasos sanguíneos adjacentes. Considerando essas informações e os conhecimentos sobre a fisiologia renal e a excreção em seres humanos, é correto afirmar que a furosemida a) diminui a produção de urina, impedindo que medicamentos proibidos sejam eliminados nas amostras a serem analisadas nos testes antidoping. b) diminui a produção de amônia, mas aumenta a eliminação de medicamentos pelo rim, resultando em diluição das amostras analisadas nos testes antidoping. c) aumenta a produção de urina, resultando na diminuição da concentração de medicamentos nas amostras, o que dificulta sua detecção nos testes antidoping. d) aumenta a produção de ureia, o que resulta na diluição das amostras a serem analisadas nos testes antidoping e na diminuição da concentração dos medicamentos. Comentários Considerando as informações que o enunciado nos traz, o composto furosemida atua reduzindo a reabsorção de sódio e cloro, isto é, reduzindo a concentração desses minerais no sangue. Para manter o equilíbrio osmótico do sangue (que agora está menos concentrado), a água deixa de ser reabsorvida do filtrado glomerular. Dessa forma, maior quantidade de urina é produzida, o que resulta em maior diluição do medicamento furosemida, prejudicando a sua detecção no exame antidoping. A alternativa A está errada, porque o medicamento aumenta a produção de urina. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 72 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br A alternativa B está errada, porque o medicamento não influencia na produção de amônia, até porque o principal produto de excreção dos seres humano é a ureia. A alternativa C está certa. A alternativa D está errada, porque a furosemida não influencia na produção de ureia, mas na produção de urina, que tem como principal produto de excreção a ureia. Gabarito: C. 21. (PUCCamp/2019) Após o consumo de cerveja, por exemplo, nota-se um aumento da necessidade de urinar porque o álcool a) prejudica a liberação de hormônios da tireoide. b) inibe a produção de ADH pelo hipotálamo. c) estimula a produção de vasopressina pelo pâncreas. d) aumenta a produção de ureia pelos rins. e) impede o funcionamento adequado dos néfrons. Comentários O álcool inibe a produção do ADH, hormônio antidiurético, pelo hipotálamo, o que promove menor reabsorção de água e maior volume de urina. Assim, a alternativa B está certa. Gabarito: B. 22. (FGV/2019) A figura ilustra o início da formação da urina em um néfron humano. Os algarismos indicam os processos fisiológicos responsáveis pela diurese. (www.biomedicinapadrao.com.br. Adaptado) Com base na fisiologia renal, o processo indicado pelo algarismo Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 73 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br a) 1 corresponde à filtração glomerular e depende da pressão hidrostática na arteríola aferente. b) 2 corresponde à secreção no tubo proximal e depende do transporte passivo de substâncias. c) 3 corresponde à reabsorção no tubo distal e depende do transporte ativo de substâncias. d) 4 corresponde ao fluxo do sangue livre de produtos nitrogenados filtrados nos processos 1, 2 e 3. e) 5 corresponde ao fluxo da urina formada após os processos 1, 2, 3 e 4. Comentários A alternativa A está certa. Em 1 está sendo mostrado o processo de filtração, no quando o sangue é filtrado e grande parte da água e de outros compostos presentes nele são encaminhados, por difusão, à cápsula renal. Para que ocorra essa difusão, o sangue precisa chegar com uma alta pressão na arteríola aferente. A alternativa B está errada, porque 2 corresponde à reabsorção. A alternativa C está errada, porque 3 corresponde à secreção. A alternativa D está errada, porque 4 corresponde ao fluxo do filtrado glomerular pelos túbulos néfrico. A alternativa E está errada, porque 5 corresponde à saído do sangue filtrado pela arteríola eferente. Gabarito: A. 23. (Mackenzie/2018) O gráfico abaixo representa a variação de hormônios ovarianos ao longo de um ciclo ovulatório humano. Considere as seguintes afirmativas. I. No período A, os folículos começam a ter sua maturação estimulada por ação de um hormônio hipofisário. II. O pico do hormônio 1 indica o momento da ovocitação. III. Os hormônios 1 e 2 agem na parede interna do útero. IV. A queda nos níveis de hormônios 1 e 2 indicam que houve fecundação. Estão corretas as afirmativas Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 74 93 Aula 10 – Fisiologia HumanaIII www.estrategiavestibulares.com.br a) I, II e III, apenas. b) II, III e IV, apenas. c) I, II, III e IV. d) I e III, apenas. e) II e III, apenas. Comentários O gráfico está nos mostrando a variação dos hormônios ovarianos, portanto, do estrógeno (1) e da progesterona (2). A afirmação I está certa. Em A, os folículos começam a maturação por influência do FSH. A afirmação II está certa, mas com ressalvas. O pico de estrógeno ocorre um pouco antes da ovulação, assim como o pico do hormônio hipofisário LH. Além disso, é o pico de LH que estimula a ovulação, não o de estrógeno. A banca considerou a afirmação correta, porém, pelo gráfico apresentar apenas hormônios ovarianos e por LH ser o responsável pela ovulação, eu a considero incorreta. A afirmação III está certa. Estrógeno e progesterona atuam na parede do útero, preparando- o para receber o embrião caso haja a fecundação. A afirmação IV está errada, porque os níveis de estrógeno e progesterona permanecem altos caso haja fecundação, permitindo a manutenção do endométrio e a gravidez. Assim, a alternativa A está certa de acordo com gabarito oficial e a D está certa de acordo com o olhar crítico do enunciado e da fisiologia do ciclo menstrual. Gabarito: A (gabarito oficial) ou D. 24. (Mackenzie/2018) A respeito da estrutura representada, assinale a alternativa correta. a) A pressão alta do sangue na região 1 é fundamental para a filtração. b) Na região 2, a amônia é convertida em ureia. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 75 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br c) Na região 3 as proteínas filtradas são reabsorvidas. d) A atuação do hormônio antidiurético (ADH) na região 4 diminui a reabsorção de água. e) Quando o filtrado chega à região 5 não há mais alteração na sua constituição. Comentários A alternativa A está certa. A alta pressão é necessária para permitir que a cápsula renal seja carregada com elementos do sangue (água, sais, glicose, ureia), caracterizando a filtração. A alternativa B está errada, porque a amônia é convertida em ureia no fígado. A alternativa C está errada, porque proteínas não passam para o filtrado glomerular, pois tem peso molecular alto (são moléculas muito grandes). A alternativa D está errada, porque o ADH tem a função de promover a reabsorção de água. A alternativa E está errada, porque na região 5 ainda há alteração na composição da urina, como reabsorção de água e secreção de potássio. Gabarito: A. 25. (UEFS/2018) Uma mulher que tinha ciclos menstruais regulares e níveis hormonais normais passou a utilizar o DIU (dispositivo intrauterino), composto por cobre e plástico, como método anticoncepcional. Nessa mulher, é esperado que a) a hipófise não produza LH e que os ovários produzam mais progesterona. b) não ocorra nenhuma alteração na liberação dos níveis dos hormônios hipofisários e ovarianos. c) tanto a hipófise quanto os ovários deixem de produzir seus hormônios e que a ovulação não ocorra. d) os níveis de hormônios hipofisários fiquem reduzidos e que os níveis de hormônios ovarianos fiquem elevados. e) os níveis dos hormônios ovarianos fiquem reduzidos e que os hormônios hipofisários fiquem elevados. Comentários Os níveis hormonais não são alterados com o uso do DIU. Ele funciona alterando o ambiente uterina, no que se torna hostil e impede a fecundação ou a implantação. Assim, a alternativa B está certa. Gabarito: B. 26. (FCM/2018) No desenho abaixo, o número equivalente ao hormônio ESTRÓGENO é: Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 76 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br a) 1 b) 2 c) 3 d) 4 Comentários No esquema, 2 e 3 correspondem a FSH e LH, que promovem o desenvolvimento de folículos e a ovulação, respectivamente. Conforme os folículos se desenvolvem, produzem estrógeno (3), que estimula o hipotálamo por retroalimentação. Já 4 corresponde à progesterona, produzida pelo corpo lúteo formado pelas células do folículo após a ovulação. Assim, a alternativa A está certa. Gabarito: A. 27. (UECE/2018) Os rins desempenham a principal função do sistema urinário. No que diz respeito às funções renais, é INCORRETO afirmar que os rins a) ajustam o volume do sangue através da conservação ou eliminação da água na urina. b) regulam os níveis sanguíneos de vários ânions como sódio (Na+), potássio (K+) e cálcio (Ca2+). c) excretam uma quantidade variável de íons hidrogênio para a urina e preservam os íons bicarbonato ajudando a regular o pH do sangue. d) ajudam a excretar escórias metabólicas, substâncias sem função útil no corpo, por meio da formação da urina. Comentários A alternativa B está errada. Sódio (Na+), potássio (K+) e cálcio (Ca2+) são cátions. As demais alternativas estão certas. Gabarito: B. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 77 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br 28. (UEFS/2018) Os métodos contraceptivos são classificados em naturais ou tecnológicos. Uma mulher consultou seu médico e optou por usar um contraceptivo tecnológico não hormonal que dificulta a fecundação do óvulo e a implantação do embrião no endométrio. O método escolhido pela mulher foi o a) preservativo feminino. b) DIU de cobre. c) diafragma. d) anel vaginal. e) espermicida. Comentários O método escolhido foi o DIU de cobre, um método tecnológico, mas não hormonal, que tem exatamente a ação descrita. Assim, a alternativa B está certa. Gabarito: B. 29. (FPS/2018) A regulação da função renal está ligada basicamente à regulação da quantidade de líquidos do corpo. Assinale a alternativa que cita o principal agente fisiológico regulador do equilíbrio hídrico e o local onde é produzido. a) O hormônio cortisol, produzido pelas glândulas suprarrenais. b) A vasopressina, produzida pelas glândulas suprarrenais. c) O hormônio renina, produzido pela glândula adrenal. d) A aldosterona, produzida pelo hipotálamo. e) O hormônio antidiurético (ADH), produzido pelo hipotálamo. Comentários A alternativa A está errada, porque o cortisol não tem a função de controle de água no corpo. A alternativa B está errada, porque a vasopressina e o ADH são o mesmo hormônio. A alternativa C está errada, porque a renina, produzida pelos rins, é responsável pela conversão de angiotensinogênio em angiotensina, que estimula as adrenais a produzirem aldosterona, responsável pelo controle de sais no corpo. A alternativa D está errada, porque a aldosterona é produzida pelas adrenais (ou suprarrenais). A alternativa E está certa. O ADH, produzido pelo hipotálamo e liberado pela neuro-hipófise é o responsável pelo controle hídrico do corpo. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 78 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br Gabarito: E. 30. (FCM/2018) A reprodução natural humana é um processo tão complexo e espetacular que parece miraculoso que a gravidez ocorra tão frequentemente como ocorre. Cada espécie de ser vivo possui um número de cromossomos. O ser humano possui 46. Metade dos cromossomos, 23, vem da mãe e a outra metade é fornecida pelo pai. E é aí que entra a maravilha da reprodução humana: a mistura de dois seres formando um terceiro diferente. Com relação à reprodução humana, analise as assertivas, marcando V para as verdadeiras e F para as falsas, e, em seguida marque a alternativa correta. ( ) Indivíduos vasectomizados têm os ductos seminíferos seccionados, o que impede a passagem dos espermatozoides. ( ) Na criptorquidia, a temperatura do local onde os testículos se alojam é maior que a ideal para a espermatogênese, o que leva à esterilidade masculina. ( ) A fecundação ocorre na tuba uterina e a nidação tem início cerca de 5 a 10 dias após a fecundaçãodo óvulo. ( ) No começo da gestação, a concentração de gonadotropina coriônica ( HCG), no sangue da mulher, diminui a produção de progesterona. Esse fato assegura a manutenção da gravidez. a) F, V, V, V b) V, V, F, F c) F, V, V, F d) F, F, F, F e) V, V, V, V Comentários A primeira assertiva é falsa (F), pois homens vasectomizados têm seus ductos deferentes seccionados. A segunda assertiva é verdadeira (V). Criptorquidia é uma condição em que os testículos do feto não descem para a bolsa escrotal, permanecendo da região abdominal onde a temperatura é mais elevada que aquela necessária para que a espermatogênese aconteça. A terceira assertiva é verdadeira (V). A fecundação ocorre na região da ampola da tuba uterina, enquanto a nidação (ou implantação), na parede do útero, alguns dias após a fecundação. A quarta assertiva é falsa (F), pois os níveis de progesterona permanecem altos por influência do HCG, o que mantém o endométrio desenvolvido e permite, portanto, a gravidez. Assim, a alternativa C está certa. Gabarito: C. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 79 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br 31. (UNEB/2018) A hemodiálise é o método mais comum utilizado para tratar as formas graves de insuficiência renal. Desde a década de 1960, esse método vem sendo aperfeiçoado de tal modo, que hoje é oferecido um procedimento com eficiência e conforto para o paciente. Ao contrário do que muitos acreditam, a diálise não tem nenhum efeito terapêutico sobre os rins, sendo considerada uma terapia de substituição renal. O objetivo da hemodiálise é proporcionar a filtração do sangue que, em rins normais, ocorre 01. no glomérulo de Malpighi, a partir de uma diferença de pressão, proporcionando a formação de um filtrado glomerular com os mesmos componentes do sangue. 02. por conta de uma diferença de pressão que há entre o glomérulo de Malpighi e o interior da cápsula de Bowman, formando o filtrado glomerular. 03. com uma seletividade imposta pela membrana da cápsula de Bowman, proporcionando a formação do filtrado glomerular. 04. a partir da seletividade no glomérulo de Malpighi, proporcionando a formação do filtrado glomerular. 05. no glomérulo de Malpighi, após a chegada do sangue pela arteríola eferente, com alta pressão. Comentários A afirmação 01 está errada, porque não são os mesmos componentes do sangue que compõem o filtrado glomerular. Proteínas e outras moléculas com alto peso molecular não atravessam a parede dos capilares. A afirmação 02 está certa. A afirmação 03 está errada, porque a filtração ocorre por diferença de pressão. O sangue chega ao glomérulo com alta pressão. A afirmação 04 está errada, porque a filtração ocorre por diferença de pressão. A afirmação 05 está errada, porque o sangue chega ao glomérulo pela arteríola aferente e sai dele pela eferente. Gabarito: 02. 32. (SANTA CASA/2018) O túbulo renal participa da reabsorção de substâncias para o sangue. A quantidade de substâncias reabsorvidas ao longo desse túbulo está diretamente relacionada à sua área da superfície de absorção e ao gasto energético das células que revestem sua superfície interna. As imagens representam células da superfície interna de duas diferentes regiões do túbulo renal. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 80 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br (Rui Curi e Joaquim P. A. Filho. Fisiologia básica, 2009.) As células encontradas no túbulo contorcido proximal, no túbulo contorcido distal e no ducto coletor são, respectivamente, a) 3, 2 e 1. b) 2, 1 e 3. c) 1, 3 e 2. d) 1, 2 e 3. e) 3, 1 e 2. Comentários A maior parte da reabsorção ocorre nas porções iniciais do túbulo néfrico. Apesar do filtrado sofrer modificação, devido à reabsorção, ao longo do túbulo, ela vai se tornando menor e ao final dele ocorre inclusive a secreção de íons e moléculas para o túbulo. No ducto coletor, passa a urina já formada. Desse modo, maior quantidade de microvilosidades, que são especializações de membrana que aumentam a capacidade de absorção, será encontrada no início do túbulo: a célula 1 está presente no túbulo contorcido proximal, a célula 2 está no túbulo contorcido distal e a célula 3 está no ducto coletor. Assim, a alternativa C está certa. Gabarito: C. 33. (UCS/2017) No processo de reprodução, uma série de hormônios é responsável pelo controle e organização do desenvolvimento de uma nova vida. Na espécie humana, após uma semana da implantação do zigoto, ocorre um grande aumento na concentração de um determinado hormônio na circulação da mulher, o que geralmente confirma a gravidez. Esse hormônio denomina-se a) progesterona. b) estrogênio. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 81 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br c) folículo estimulante. d) ocitocina. e) gonadotrofina coriônica. Comentários O hormônio presente no corpo da mulher grávida de o HCG, ou gonadotrofina coriônica, secretado pela placenta desde a sua formação. Assim, a alternativa E está certa. Gabarito: E. 34. (FATEC/2017) Como parte do planejamento familiar, muitos casais consideram o uso de métodos anticoncepcionais. Visando auxiliar essas pessoas, a Secretaria da Saúde de uma cidade decidiu divulgar um cartaz informativo sobre alguns dos métodos contraceptivos mais comuns. Assinale a alternativa que apresente uma afirmação que possa fazer parte do texto do cartaz, por estar biologicamente correta. a) O diafragma é um instrumento contraceptivo de uso masculino. b) A vasectomia impede que os espermatozoides cheguem à uretra do homem. c) Mulheres que seguem a tabelinha ficam estéreis e não podem mais engravidar. d) A inseminação artificial é uma opção segura para mulheres que não querem engravidar. e) Homens que tomam a pílula do dia seguinte deixam de produzir espermatozoides temporariamente. Comentários A alternativa A está errada, porque o diafragma é um contraceptivo de uso feminino. A alternativa B certa. A vasectomia impede que os espermatozoides componham o sêmen, pois os ductos deferentes são seccionados. A alternativa C está errada, porque o método da tabelinha é natural e comportamental, não influenciando na fertilidade da mulher. A alternativa D está errada, porque a inseminação artificial serve para mulheres que não conseguem engravidar naturalmente. A alternativa E está errada, porque a pílula do dia seguinte deve ser tomada por mulheres. Gabarito: B. 35. (UEMG/2017) Analise a representação gráfica do ciclo ovariano regular de 28 dias, mostrado a seguir. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 82 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br Disponível em <http://drasilviasouza.files.wordpress.com/2011/08/menstrual_cycle.jpg>. Acesso em 05 set 2016. O hormônio 4 tem como função a) liberar o ovócito II. b) estimular a libido feminina. c) desenvolver o folículo ovariano. d) aumentar a espessura do endométrio. Comentários O hormônio 4 é a progesterona, que começa a ser secretada após a formação do corpo lúteo. Esse hormônio é responsável pelo desenvolvimento e secreção do endométrio, camada mais interna do útero. Assim, a alternativa D está certa. Gabarito: D. 36. (FCM/2017) Durante uma trilha, realizada na Chapada dos Guimarães, um grupo de turistas perdeu-se de seu guia. Durante toda a manhã e parte da tarde, o grupo que estava perdido permaneceu sem água e debaixo de sol, o que fez com que eles sentissem cada vez mais sede. Em consequência desse fato, o sistema excretor desses indivíduos teve um acréscimo em um dos seus processos funcionais. Baseado no exposto, analise as proposições abaixo como verdadeiras ou falsas e assinale a alternativa correta: () produziu urina mais concentrada e células do encéfalo estimula a hipófise a liberar ADH. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 83 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br ( ) produziu uma urina diluída e escassa estimulando a hipófise a liberar menos ADH. ( ) com a ingestão de menos água, há uma expansão maior nos átrios cardíacos liberando hormônio PNA ( peptídeo natriurético atrial). ( ) a vasopressina sintetizada no hipotálamo, controla a reabsorção de água nos filtrados glomerulares. Com a ingestão de pouca água, o resultado é uma maior reabsorção de água pelos túbulos renais. Está correta a letra: a) V,F,V,F b) V,F,F,V c) F,F,V,F d) F,F,V,V e) V,F,F,F Comentários A primeira proposição é verdadeira (V). A segunda proposição é falsa(F), pois a urina se torna mais concentrada diante da escassez de água, o que ocorre em função da liberação de ADH. A terceira proposição é verdadeira (F), pois o PNA é liberado quando há expansão dos átrios em virtude do alto volume de sangue. Como a quantidade no organismo está escassa, o volume de sangue não é alto. A quarta proposição é verdadeira (V). A alternativa B está certa. Gabarito: B. 37. (Mackenzie/2017) O esquema abaixo representa o aparelho reprodutor feminino humano. Assinale a alternativa correta. a) O FSH é um hormônio que age no órgão A enquanto o LH age no órgão C. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 84 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br b) O órgão C é responsável por abrigar o embrião durante o desenvolvimento e também por ser o local onde ocorre a fecundação. c) O estrógeno é um hormônio produzido no órgão A e tem como função provocar o espessamento da camada interna do órgão C. d) A laqueadura é um método que consiste na obstrução do órgão D. e) No período fértil é quando a parede interna do órgão D se encontra mais espessada. Comentários A alternava A está errada, porque LH induz a ovulação, portanto atua sobre o folículo maduro. A alternativa B está errada, porque a fecundação ocorre em B, na tuba uterina. A alternativa C certa. O estrógeno é produzido nos ovários (A) pelos folículos em desenvolvimento. Esse hormônio promove o espessamento do endométrio, uma fase chamada de proliferativa. A alternativa D está errada, porque a laqueadura consiste em seccionar as tubas uterinas (B). A alternativa E está errada, porque D corresponde à vagina. Gabarito: C. 38. (FMP/2017) Os rins podem excretar grande quantidade de urina diluída ou pequeno volume de urina concentrada sem grandes alterações nas excreções de solutos, como sódio e potássio. As ações do hormônio antidiurético (ADH) têm papel fundamental no controle do grau de diluição ou da concentração da urina. A secreção de ADH pode ser aumentada ou diminuída por estímulos ao sistema nervoso central, bem como por diversos fármacos e hormônios. A liberação do ADH é estimulada pelo a) consumo de álcool b) aumento da volemia c) vômito seguido de náusea d) aumento da pressão sanguínea e) decréscimo da osmolaridade plasmática Comentários A alternativa A está errada, porque o consumo de álcool inibe a liberação de ADH. A alternativa B está errada, porque a volemia, termo usado quando o volume de sangue está alto, inibe a liberação de ADH, para que o volume sanguíneo caia. A alternativa C certa. O ADH é liberado quando há necessidade de reabsorção de água de volta para o sangue. Em uma situação de desidratação, como a que ocorre com um indivíduo com vômito seguido de diarreia, é que o organismo libere menor quantidade de água na urina. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 85 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br A alternativa D está errada, porque o aumento da pressão sanguínea inibe a liberação de ADH. A alternativa E está errada, porque diante de uma redução na osmolaridade plasmática, o ADH não será liberado para que a urina fique mais diluída e ocorra a regulação dessa osmolaridade. Gabarito: C. 39. (Faculdade São Francisco de Barreiras/2017) A menopausa refere-se à suspenção da menstruação e ovulação e, normalmente, ocorre em mulheres entre 46 e 54 anos, no entanto, a idade pode ser alterada a depender da paciente. A causa desse fenômeno fisiológico feminino, está relacionada ao a) declínio na produção do estradiol secretado pelo ovário. b) aumento na produção de testosterona secretada pelo hipotálamo. c) declínio da produção do FSH, hormônio folículo estimulante, secretado pelo corpo lúteo. d) aumento na produção da progesterona secretada pela hipófise anterior. e) declínio na produção do cortisol secretado pela tireoide. Comentários A menopausa é caracterizada pela redução na produção de estrógeno (ou estradiol) em virtude da interrupção na produção e folículos ovarianos. Assim, a alternativa A está certa. Gabarito: A. 40. (FGV/2017) A figura ilustra um ovário humano com folículos em diferentes estágios de desenvolvimento. (http://wikiciencias.casadasciencias.org. Adaptado) Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 86 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br Com base na regulação hormonal de um ciclo ovariano sem alterações, com duração de 28 dias, é correto afirmar que a) o corpo lúteo é formado concomitantemente ao período de fluxo menstrual, em função da ação do estrógeno, nos primeiros dias do ciclo. b) os folículos ovarianos produzem FSH e LH na primeira metade do ciclo, em função da ação da progesterona e do estrógeno, responsáveis pela ovulação. c) o óvulo é liberado nas tubas uterinas em função da queda nas taxas de FSH e LH cerca de vinte e um dias após o primeiro dia do fluxo menstrual. d) o corpo lúteo é responsável pela produção de progesterona e acaba degenerando-se ao final da segunda metade do ciclo, caso não ocorra a fecundação. e) os folículos ovarianos, na primeira metade do ciclo, produzem estrógeno e progesterona sob o estímulo do corpo lúteo, que produz FSH e LH. Comentários A alternativa A está errada, porque o corpo lúteo se forma após a ovulação, na metade do ciclo menstrual. A alternativa B está errada, porque FSH e LH são produzidos pela hipófise anterior. A alternativa C está errada, porque a ovulação ocorre devido a um pico de LH, cerca de 14 dias após o primeiro dia de menstruação. A alternativa D está certa. A alternativa E está errada, porque os folículos ovarianos que se desenvolvem produzem estrógeno, enquanto o corpo lúteo, formado pelas células do folículo que ovulou, produzem progesterona, além de estrógeno. Gabarito: D. 41. (UNIFOR/2017) Uma ameaça silenciosa, a doença renal crônica (DRC), envolve a perda progressiva da função dos rins e afeta 10% da população mundial atualmente. Um dos critérios para classificação da doença renal crônica é baseada na taxa de filtração glomerular (TFG). Em adultos saudáveis a taxa de filtração glomerular (TFG) é de cerca de 120 mL/min. É muito importante que os rins mantenham um TFG constante, pois se a TFG for muito elevada, as substâncias passam tão rapidamente através dos túbulos renais que são incapazes de serem reabsorvidas e saem do corpo como parte da urina. Ao contrário, se a TFG for muito baixa, quase todo o filtrado glomerular é reabsorvido e os resíduos não são devidamente excretados. Disponível em: http://www.universozn.com.br/2017/03/09/silenciosa-a-doenca-renal-cronicaafeta- 10-da-populacao-mundial/ Acesso em 25 abr, 2017 (com adaptações). O acompanhamento da taxa de filtração glomerular (TFG) em pacientes com doença renal crônica é necessário, pois a TFG reflete a) a capacidade máxima de enchimento da bexiga urinária em uma hora. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 87 93 Aula 10 – Fisiologia Humana IIIwww.estrategiavestibulares.com.br b) a quantidade de filtrado reabsorvido nos ductos coletores por minuto. c) o volume de sangue que deixa de passar em cada rim por hora. d) a quantidade de filtrado formado em ambos os rins por minuto. e) a quantidade de urina formada em cada rim por minuto. Comentários Sendo a TFG a taxa de filtração glomerular, que tem como unidade de medida mL/min, então ela reflete a quantidade de filtrado formados em ambos os rins por minuto. Assim, a alternativa D está certa. Gabarito: D. 42. (UFRGS/2017) Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo, referentes à gametogênese em humanos. ( ) Em homens e em mulheres, a gametogênese tem início na puberdade. ( ) Em homens, a gametogênese ocorre nos túbulos seminíferos. ( ) Em mulheres, a gametogênese produz quatro células haploides funcionais por mês. ( ) Em homens e em mulheres, o hormônio folículo estimulante atua na maturação dos gametas. A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é a) V – V – F – F. b) V – F – V – F. c) V – F – F – V. d) F – V – V – F. e) F – V – F – V. Comentários A primeira afirmação é falsa (F). As células da linha germinativa são formadas ainda no início do período fetal. Em fetos do sexo feminino, as células chamadas ovogônias iniciam o processo meiótico, que para na prófase I ainda no início da gestação e assim permanece até a puberdade. Portanto, em mulheres, a ovogênese tem início antes da puberdade. A segunda afirmação é verdadeira (V). A terceira afirmação é falsa (F), pois na gametogênese feminina, a cada ciclo menstrual, é formado apenas um gameta. A divisão meiótica é desigual. A quarta afirmação é verdadeira (V). Assim, a alternativa E está certa. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 88 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br Gabarito: E. 43. (UniRV/2016) A endocrinologia sexual feminina da gestação e da lactação são responsáveis por profundas modificações anatômicas e fisiológicas no corpo da mulher. Considerando o sistema endócrino feminino, julgue as alternativas em V para as afirmações verdadeiras e F para as falsas. a) O corpo lúteo se desenvolve após a ovulação e funciona como uma glândula endócrina transitória capaz de sintetizar e secretar progesterona e estrógeno. b) A gonadotrofina coriônica (hCG) é um hormônio sintetizado e secretado precocemente na formação da placenta e faz a manutenção da atividade endócrina do corpo lúteo durante o início da gestação. Os níveis elevados de hCG na urina são a base do diagnóstico de alguns testes de gravidez. c) A prolactina é sintetizada pela adeno-hipófise e é fundamental para a lactação após a gestação. A secreção desse hormônio é estimulada pela dopamina. d) A secreção reflexa de ocitocina, produzida no hipotálamo e armazenada e secretada pela hipófise anterior, é decorrente, entre outros estímulos, da sucção mamilar realizada pela criança. Comentários A alternativa A é verdadeira (V). A alternativa B é verdadeira (V). A alternativa C é falsa (F), pois a secreção de prolactina é estimulada pela ocitocina, liberada no parto. A alternativa D é falsa (F), pois a ocitocina é armazenada e liberada pela hipófise posterior. Gabarito: VVFF. 44. (UFPR/2016) Um laboratório de análises clínicas avaliou a composição de três fluidos corporais de um mesmo mamífero, conforme demonstrado no quadro abaixo: Os fluidos A, B e C são, respectivamente: a) plasma sanguíneo – filtrado glomerular – urina. b) plasma sanguíneo – urina – filtrado glomerular. c) urina – filtrado glomerular – plasma sanguíneo. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 89 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br d) filtrado glomerular – urina – plasma sanguíneo. e) urina – plasma sanguíneo – filtrado glomerular. Comentários O fluido A corresponde à urina. Alta concentração de ureia, uma excreta nitrogenada que deve ser eliminada do organismo. Na urina são encontradas proteínas, pois estas são moléculas grandes e que não são filtradas. Além disso, aminoácido presentes no filtrado glomerular são reabsorvidos durante a passagem pelo túbulo néfrico. O fluido B corresponde ao filtrado glomerular, o qual apresenta aminoácidos (que são reabsorvidos posteriormente) e ureia (em pequena concentração devido à grande quantidade de água, que também é reabsorvida em grande parte), e não possui proteínas. E o fluido C corresponde ao plasma sanguíneo, repleto de proteínas, aminoácido e ureia (que deve ser eliminada após ser filtrada nos glomérulos), além de outros componentes. Assim, a alternativa C está certa. Gabarito: C. 45. (UEA/2016) Um tratamento profilático mais invasivo em relação ao câncer de mama é a ovariectomia (retirada dos ovários). A indicação desse tratamento ocorre em condições em que o risco de adquirir a doença seja alto (por exemplo, elevada incidência em familiares). A partir dessas informações, conclui-se que a __________ na concentração de ___________ é um fator que ____________diretamente o risco de ocorrência do câncer de mama. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do texto. a) elevação – FSH – aumenta b) redução – progesterona – aumenta c) elevação – LH – aumenta d) redução – estrógenos – diminui e) elevação – progesterona – diminui Comentários A partir dessas informações, conclui-se que a redução na concentração de estrógenos é um fator que diminui diretamente o risco de ocorrência do câncer de mama. A alternativa D está certa. Gabarito: D. 46. (UNESP/2015) Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 90 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br Um casal procurou ajuda médica, pois há anos desejava gerar filhos e não obtinha sucesso. Os exames apontaram que a mulher era reprodutivamente normal. Com relação ao homem, o exame revelou que a espermatogênese era comprometida por uma alteração cromossômica, embora seu fenótipo e desempenho sexual fossem normais. Por causa dessa alteração, não ocorria o pareamento dos cromossomos homólogos, a meiose não avançava além do zigóteno e os espermatócitos I degeneravam. Desse modo, é correto afirmar que a análise do esperma desse homem revelará a) secreções da próstata e das glândulas seminais, mas não haverá espermatozoides, em razão de não se completar a prófase I. b) sêmen composto por espermátides, mas não por espermatozoides, em razão de não se completar a espermatogênese pela falta de segregação cromossômica. c) espermatozoides sem cromossomos, em função da não segregação cromossômica, e sem mobilidade, em razão do sêmen não ter secreções da próstata e das glândulas seminais. d) uma secreção mucosa lubrificante, eliminada pelas glândulas bulbouretrais, além de espermatogônias anucleadas, em razão da não formação da telófase I. e) secreções das glândulas do sistema genital masculino, assim como espermatozoides com 2n cromossomos, em razão da não segregação das cromátides na anáfase II. Comentários A alternativa A está certa. O esperma ou sêmen do homem apresentará as secreções das glândulas acessórias do sistema genital masculina, porém sem espermatozoides, pois a espermatogênese não se completa. A alternativa B está errada, porque as espermátides não se formam. A alternativa C está errada, porque os espermatozoides nem se formam. A alternativa D está errada, porque o esperma não será composto apenas por secreção lubrificante, além de que as espermatogônias não são liberadas. De maneira geral, apenas os espermatozoides saem dos testículos. A alternativa E está errada, porque os espermatozoides não se formam. A meiose tem início, mas não processe além da prófase I. Gabarito: A. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 9193 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br CONSIDERAÇÕES FINAIS Querido aluno(a)! Esta foi a nossa terceira aula de Fisiologia Humana, uma aula em que conversamos sobre a composição e os mecanismos de atuação do sistema urinário e do sistema genital. Foi também a última aula da frente de Biologia dos sistemas. Na próxima aula começamos a frente de Diversidade da vida. Foi muito bom tudo o que discutimos todo esse tempo e espero que você o tenha aproveitado ao máximo, pois ele está focado na sua aprendizagem e aprovação! E lembre-se, estou aqui para sanar toda e qualquer questão que, porventura, não tenha ficado clara. Venha me procurar no nosso Fórum de Dúvidas. Conte comigo, eu estou a sua disposição! Abraço, Bruna Klassa @profbrunaklassa Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 92 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS LOPES, S; ROSSO, S. Conecte Bio. Volume único. 1 ed. São Paulo: Editora Saraiva, 2014. OGO, M; GODOY, L. #Contato Biologia, 3º ano. 1 ed. São Paulo: Quinteto Editorial, 2016. PAULINO, WR. Biologia. Volume único. 8 ed. São Paulo: Editora Ática, 2002. REECE, JB; URRY, LA, KAIN, ML, WASSERMAN, AS; NINORSKY, PV; JACKSON, RB. Biologia de Campbell. 10 ed. Porto Alegre: Artmed, 2015. SILVERTHORN, DU. Fisiologia Humana: uma abordagem integrada. 7 ed. Porto Alegre: Artmed, 2017. Prof. Bruna Klassa Aula 10 – FUVEST 2021 93 93 Aula 10 – Fisiologia Humana III www.estrategiavestibulares.com.br Folha de versão 02/03/2020 – versão 1