1 AVALIAÇÃO-2020 1-SAÚDE DA MULHER I

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DATA: 27-04-2020 
Hoje, durante a consulta de enfermagem na UBS para F.S.S, foi registrado no 
prontuário o seguinte: Cliente com 27 anos de idade, solteira, parda, universitária, residente 
no bairro do Lobato, juntamente com seus familiares; fumante (01carteira ao dia); esquema 
vacinal (FA: 01 dose (12/10/2015); dT: (1ª dose: 12/12/2018), 2ª dose: (12/12/2019); Hep. B: 
(1ª dose: 12/10/2016). Alega que o último exame citológico do colo uterino foi há 01 ano. 
Motivo da consulta: Sem queixas de corrimento no momento da consulta. 
História menstrual: Menarca aos 11 anos, fluxo moderado, ciclo de 28 dias. DUM: 
15/09/2019. História Sexual: Início da vida sexual aos 16 anos; vida sexual ativa, ritmo sexual 
de 03 vezes/ semana, não tem parceiro fixo, libido e orgasmo mantidos, dispareunia presente, 
sinusiorragia ausente. Em uso de DIU há 03 anos. Nega uso de preservativo feminino ou 
masculino. 
História obstétrica: Gesta 2/ Para 1 (parto a termo- nativivo)/ Aborto 1 
Antecedentes patológicos: IST’s (não lembra qual). 
Cirurgia ginecológica: Cauterização do colo há 01 ano. 
Antecedentes familiares: Câncer de mama, DM, HAS. Câncer de ovário. 
Exame Clínico das Mamas: mamas densas, volumosas, região supra e infraclavicular 
sem linfonodo alterado, papilas protusas com presença de secreção amarela à expressão, 
prolongamento axilar preservado. 
Exame genital: Na inspeção foi observado monte pubiano com pilificação preservada, 
grandes lábios e pequenos lábios simétricos, clitóris preservado, intróito vaginal com 
carúnculas himenalis, aberturas das glândulas de Bartholine e skene, pouco visualizadas, 
orifício uretral preservado, períneo com cicatriz de episiotomia e região anal sem 
alteração. 
Exame especular: 
Vagina preservada, elasticidade, coloração e rugosidades preservadas; conteúdo vaginal 
branco transparente, sem odor fétido; colo uterino com fenda transversal, presença do fio 
do DIU, fundo de saco livre. 
Ao toque bidigital, o canal vaginal se encontra com rugosidades, fundo de saco preservados, 
colo uterino indolor à palpação, presença do fio do DIU. 
 
De acordo com o caso acima citado, responda: 
 
1. Quais os fatores de risco que a paciente apresenta? 
 
2. Quais as queixas da paciente? 
 
3. Quais tipos de mamas são encontrados na mulher durante todo seu ciclo de vida 
de uma mulher? 
Aluno (a): Matrícula: 
Curso: Enfermagem Turma: 
Professor (a): Joventina Julita Pontes Azevedo 
Disciplina: SAÚDE DA MULHER I Nota: 
Data:____/____/____ Valor total da avaliação: ____ pts. 
 
4. Você solicitaria mamografia para a paciente? Sim ou Não? Justifique: 
 
5. A paciente deverá realizar o exame citológico do colo do útero no momento desta 
consulta? Sim ou Não? Justifique: 
 
6. O esquema vacinal desta mulher deverá ser atualizado? Sim ou Não? 
Caso sim, especifique quais vacinas serão administradas e registre o 
aprazamento. 
 
7. Diante do caso exposto, cite a conduta d@ enfermeir@?