PEEP - Pressão Positiva

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PRESSÃO POSITIVA (
➕
)
> Pressão ALVEOLAR
> pressão transpulmonar > Expansão pulmonar 
💥
 
PT = P Alv - P pleural
Promove manutenção da 
INSUFLAÇÃO ALVEOLAR
Expandindo
Estabilizando 
Surfactante diminuído 
👎
Colapso de bronquíolo terminal 
👎Alvéolo com líquido 💧 
RISCOS 
❓
PEEP ELEVADA PODE...
Reduzir o retorno venoso 
⬇
Hipotensão arterial
Hiperinsuflação
Barotrauma
Hipercapnia 
TIPOS
RPPI
INTERMITENTE 
🕐
AJUSTES 
⚠
Posição de Fowler
Joelhos levemente elevados
Cabeceira elevada 45° a 60°
BIRD MARK 7 
🔧 FORNECE PRESSÃO POSITIVA 
INSPIRATÓRIA (IPAP)Precisa de Válvula Exalatória 
😮💨
PEEP
EFEITOS 
✅🫁⬆
 CRF
Recrutamento Alveolar 
⬇
 Shunt intrapulmonar
Melhor relação V/Q 
✨
Melhor Complacência Pulmonar
Grau de extensão dos pulmões 
para cada aumento da P 
transpulmonar 
✔
TIPOS 
EPAP
AJUSTES 
⚠
Máscara facial OU bucal 
Válvula unidirecional
PEEP = 10 a 20 cmH20
Fluxo aéreo EXP é pelo 
diâmetro do orifício 
❗
PEEP = 5 a 10 cmH20Fluxo contínuo 
❗
Realiza a INS sem auxílio do aparelho! 
Paciente deve ser capaz de manter 
respiração espontânea com ESFORÇO 
INSPIRATÓRIO ATIVO 
✔
TÉCNICA 
📃
3x/ dia
15 min. 
🕐
I:E = 1:3
CPAPCONTÍNUA 
💢
EXPIRAÇÃO E INSPIRAÇÃO 
BIPAPVARIA OS NÍVEIS 
📈
EXPIRAÇÃO E INSPIRAÇÃO
Pressão Positiva Expiratória Final: 
prolongando 
🕐
AIR STACKINGEMPILHAMENTO com entrada forçada de ar EFEITOS 
✅🫁
TOSSE mais efetiva 
✔
Atelectasias 
Elasticidade do tórax e 
pulmão mantidas 
✔
BAG SQUEEZING
6 a 8 inspirações lentas 
consecutivas 
❗
Com pausa inspiratória 
para liberar pressão 
PEEP: 20 a 40 cmH20
MOBILIZA SECREÇÕES 
✅
Pode ser feito pela TRAQUEO 
🕳
 
OOAFOscilação Oral de Alta Frequência 
FLUTTER
Inspira pelo NARIZ 
👃
 e 
Expiração oral até CRF 
❌
SHAKER
SEMELHANTE AO FLUTTER
💰
 
✅
. Mais BARATO
ACAPELLA
ESPIROMETRIA DE 
INCENTIVO
INSPIRÔMETROS 
✨
A FLUXO 
De acordo com o fluxo INSP, as 
3 esferas são elevadas 
Uso de músculos acessórios 
600 / 900 / 1200 L por seg
A VOLUME
Vai marcar o volume de ar 
inspirado após uma EXP normal
EFEITOS 
✅🫁 ⬆
 pressão transpulmonar PELO 
⬆
 P pleural
CUIDADOS 
⚠
Dispositivo na vertical
Cabeceira elevada á 30°
Sem escape de ar no bucal
* BREATH STACKING *Efeitos idênticos aos da EI
Em 
SUBSTITUIÇÃO 
para casos de 
Dor
Dispneia
Não compreendeu a técnica