Nutrição da Nutriz

Prévia do material em texto

NUTRIÇÃO DA NUTRIZ 
Gestação = > retenção de peso pós-parto => ↑ risco de obesidade 
A retenção está em torno de 3kg 
↑ ganho de peso durante a gestação x ↑ retenção 
A amamentação favorece a perda de peso no pós-parto 
 
Recomendação de acordo com o estado nutricional da nutriz 
Índice de Massa Corporal 
(IMC) 
Meta Perda de peso recomendada 
<18,5 
(baixo peso) 
Alcance de um IMC saudável 
(eutrofia) 
- 
≥18,5 e < 25 
(eutrofia) 
Manutenção do peso dentro 
da faixa de eutrofia 
- 
≥25 e < 30 
(sobrepeso) 
Perda de peso até atingir IMC 
dentro da faixa de eutrofia 
0,5 a 1kg/mês 
≥30 
(obesidade) 
Perda de peso até atingir IMC 
dentro da faixa de eutrofia 
0,5 a 2kg/mês 
 
Recomendações nutricionais durante a lactação: 
Produção no 1ª semestre: 807 ml/dia => 675 kcal/dia 
Produção no 2ª semestre: 550 ml/dia => 460 kcal/dia 
Programação para perda ponderal 
Fator de energia acumulada da lactação/por kg a perder (6.500kcal/kg): a ser reduzida das 675 kcal/dia 
Energia para perda de peso (Mulheres bem nutridas) 0,8Kg/mês = 170 kcal/dia 
 
 Para mulheres de baixo a redução não é necessária 
TMB: 
 
Taxa metabólica basal de adultos do sexo feminino 
18 a 30 anos: TMB (kcal/dia) = 14,818 x P (kg) + 486,6 
30 a 60 anos: TMB (kcal/dia) = 8,126 x P (kg) + 845,6 
Taxa metabólica basal de adolescentes do sexo feminino 
10 a 18 anos: TMB (kcal/dia) = 13,384 x P(kg) + 692,6 
Por conta da energia para o crescimento, multiplicar o GE por 1,01 
 
NAF – Adultos 
 
Categoria NAF (média) 
Estilo de vida sedentário ou leve 1,40 - 1,69 (1,53) 
Ativo ou moderadamente ativo 1,70 - 1,99 (1,76) 
Vigoroso ou moderadamente vigoroso 2,00 - 2,40 (2,25) 
 
VET: GE (TMB X NAF) + adicional energético para a lactação – energia para perda de peso 
 
 
Estágio Supervisionado em 
Nutrição Materno-Infantil 
 
 
NAF – Adolescentes 
 
Idade 
(anos) 
NAF 
Atividade leve Atividade moderada Atividade Intensa 
10-11 1,45 1,70 1,95 
11-12 1,50 1,75 2,00 
12-13 1,50 1,75 2,00 
13-14 1,50 1,75 2,00 
14-15 1,50 1,75 2,00 
15-16 1,50 1,75 2,00 
16-17 1,50 1,75 2,00 
17-18 1,45 1,70 1,95 
 
PROTEÍNA: 
 
Período da lactação Adicional protéico 
1º semestre 19,0g/dia 
2º semestre 12,5g/dia 
Multiplicar antes o peso por 1,1gptn/kg de peso desejável/dia + adicional 
Demais macronutrientes: 
 
LIP: 20-30% (rico em ômega 3) 
CHO: 160 a 210g / dia 
 
RECOMENDAÇÃO PARA PUÉRPERAS GEMELARES: 
 
Nutrientes Recomendação 
Acréscimo calórico 36 kcal/kg + 500/600/bebê 
PTN 20%: 1g/kg + 16g (1ºsemestre) e 1g/kg + 12g ( 2ºsemestre) 
CHO 40% 
LIP 40% 
 
Exemplo de cálculo de recomendação de energia 
Mulher de 27 anos, 1 mês pós-parto, altura 1,70m, peso atual de 78kg, em aleitamento exclusivo. 
1º passo - Cálculo do IMC atual: 78kg ÷ 1,70 m ÷ 1,70m = 27 Kg/m² - Sobrepeso 
2º passo - Necessidade de energia para a produção láctea (807mL/dia) = 675 kcal 
3º passo – Perda de peso recomendada – 1kg / mês 
4º passo – Energia correspondente à perda de peso desejada: 6.500 kcal/kg – Para perda de 1kg/ mês, será 
necessário reduzir 6.500 kcal / mês = 217 kcal/dia 
5º passo – Cálculo das necessidades energéticas para a mulher 
14,818 x 78 (kg) + 486,6 = 1642,4 X 1,53 (NAF) = 2.512,9 Kcal/dia 
6º passo – Cálculo para as necessidades energéticas para a nutriz 
2.512,9 + 675 – 217 = 2.971kcal/dia 
7º passo – Recomendação do consumo de proteína 
78kg x 1,1 g/kg/dia = 85,8g/dia + 19 (adicional de PTN) = 104,8 g/dia 
OBS: A opção apresenta 15% do VET 
 
Fonte: Accioly E. Nutrição em Obstetrícia e Pediatria. 2ª Ed, 2009. 
 Waitzberg D,L. Nutrição Oral, Enteral e Parenteral, 4ª Ed, 2009.