TERAPÊUTICA MEDICAMENTOSA EAD - PROVA II

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TERAPÊUTICA MEDICAMENTOSA EAD 
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
· Pergunta 1
	
	
	
	Os parâmetros farmacocinéticos são responsáveis por “determinar como o organismo lida com substâncias exógenas, como os fármacos, uma vez que sejam administrados. Esses parâmetros são essenciais para o emprego da farmacoterapia e das complicações do tratamento com os fármacos” (SCHELLACK, 2014, p. 54).
SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 54. 
 Dentre os vários parâmetros farmacocinéticos, considere a cinética de primeira ordem. Sobre esse parâmetro, assinale a alternativa que apresente suas características específicas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Não sofre saturação e a velocidade do metabolismo da droga é diretamente proporcional à concentração da droga livre.
	Resposta Correta:
	 
Não sofre saturação e a velocidade do metabolismo da droga é diretamente proporcional à concentração da droga livre.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta. Parabéns! As características exclusivas da cinética de primeira ordem é o fato de não sofrer saturação e a velocidade do metabolismo da droga ser diretamente proporcional à concentração da droga livre.
	
	
	
· Pergunta 2
	
	
	
	Segundo Rang et al. (2016, p. 319), farmacocinética é “a medida e a interpretação formal de alterações temporais nas concentrações de um fármaco em uma ou mais regiões do organismo em relação à dose administrada. Ou seja, representa o que o organismo faz com o fármaco”.
RANG, H. P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. p. 139.
Sabe-se que a farmacocinética é composta por quatro etapas ou processos que são responsáveis por ditar o destino do fármaco dentro do nosso organismo. 
Das alternativas abaixo, assinale a que apresenta a sequência correta de ocorrência dos processos farmacocinéticos no organismo vivo.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Absorção, distribuição, metabolismo ou biotransformação e excreção.
	Resposta Correta:
	 
Absorção, distribuição, metabolismo ou biotransformação e excreção.
	
	
	
· Pergunta 3
	
	
	
	“Em 1953, o pediatra alemão FH Dost definiu farmacocinética como a ciência das relações quantitativas entre o organismo e o medicamento. Sabe-se que a farmacocinética estuda os processos de absorção, distribuição, metabolismo e excreção de um medicamento. Farmacocinética é fundamental, pois determina com que frequência, em que quantidade, dosagem e por quanto tempo deve ser administrado para atingir e manter as concentrações plasmáticas necessárias” (RODRÍGUEZ; RODRÍGUEZ; CORREDERA, 2002, p. 34).
RODRÍGUEZ, F. J. M.; RODRÍGUEZ, M. L.; CORREDERA, M. A. Farmacología General. Plaza de la Revolución: Editorial Ciencias Médicas, Habana, 2002. p. 34. 
Com relação à farmacocinética, julgue os itens a seguir.
I. Fármacos administrados por via sublingual não sofrem o metabolismo de primeira passagem, indo parar diretamente na circulação sanguínea.
II. Neonatos e idosos têm a capacidade de biotransformação diminuída.
III. Fármacos administrados por via intravenosa sofrem o metabolismo de primeira passagem, indo parar diretamente na circulação sanguínea.
IV. Genética não tem nenhuma influência na capacidade das pessoas metabolizarem os fármacos.
V. Mulheres têm uma capacidade de metabolização diminuída frente aos homens.
É correto apenas o que se afirma em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
I, II e V.
	Resposta Correta:
	 
I, II e V.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta. A via sublingual evita o efeito de primeira passagem e vai direto para a corrente sanguínea. Neonatos têm a capacidade de biotransformação diminuída devido à produção enzimática diminuída (imaturidade anabólica) e os idosos devido à produção enzimática diminuída (falência do metabolismo). Por fim, as mulheres têm uma capacidade de metabolização diminuída frente aos homens.
	
	
	
· Pergunta 4
	
	
	
	Segundo DeLucia et al. (2014, p. 128), “um fármaco pode sofrer uma simples transformação, porém, na maioria das vezes, sofre transformações sucessivas, até chegar a seu metabólito final. Assim, a biotransformação costuma ser dividida em Fase 1 e 2. As reações de Fase 1 envolvem as transformações químicas em que as moléculas dos fármacos sofrem primariamente alterações químicas covalentes”. DELUCIA, R. et al. Farmacologia Integrada: uso racional de medicamentos. 5. ed. Joinville: Clube de Autores, 2014. p. 128. 
Com relação à reação de Fase 1, assinale a alternativa que contempla as reações que fazem parte desta fase.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Oxidação, redução e hidrólise.
	Resposta Correta:
	 
Oxidação, redução e hidrólise.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta. Você acertou! Na Fase 1, a reação mais comum é a de oxidação. Porém, a de redução também faz parte.
	
	
	
· Pergunta 5
	
	
	
	Para Schellack (2014, p. 51), a excreção renal ocorre quando “as drogas são excretadas na urina, na sua forma original, não modificada, polar e hidrossolúvel ou na forma de seus metabolitos polares e hidrossolúveis, produzidos durante a etapa de biotransformação. A excreção renal envolve três importantes processos fisiológicos”.
SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 51. 
Sobre os processos fisiológicos envolvidos n excreção renal, marque a alternativa que contempla os três.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Filtração glomerular, secreção tubular ativa e reabsorção tubular passiva.
	Resposta Correta:
	 
Filtração glomerular, secreção tubular ativa e reabsorção tubular passiva.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta. Parabéns! Filtração glomerular, secreção tubular ativa e reabsorção tubular passiva representam os três processos envolvidos na excreção renal.
	
	
	
· Pergunta 6
	
	
	
	O processo de absorção de um fármaco “requer que ocorra a entrada de moléculas do fármaco no compartimento vascular. Ou seja, essas moléculas precisam atravessar as barreiras biológicas. Quanto mais facilmente essas moléculas atravessam as barreiras, melhor a droga será absorvida. Uma das vias pelas quais as moléculas das drogas podem atravessar a membrana plasmática é o transporte ativo” (SCHELLACK, 2014, p. 39).
SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 39.
Transporte ativo é quando o fármaco entra na célula através de um carreador, que pode ser uma proteína ou enzima transmembrana. Neste caso, o fármaco sai de um meio menos concentrado para um mais concentrado, havendo gasto de energia. 
Sobre esse mecanismo que permite os fármacos atravessarem as barreiras biológicas, assinale a alternativa que mostre características que as drogas devem ter para facilitar o transporte ativo.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Ser semelhante ao substrato original do carreador e ser capaz de ligar-se às proteínas carreadoras.
	Resposta Correta:
	 
Ser semelhante ao substrato original do carreador e ser capaz de ligar-se às proteínas carreadoras.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta. Parabéns! Para que o transporte ativo ocorra é necessário que as moléculas do fármaco sejam capazes de se ligar às proteínas carregadoras e para isso devem ser semelhantes ao substrato original do carreador em questão. Só assim conseguem se mover através da membrana.
	
	
	
· Pergunta 7
	
	
	
	“A maioria dos fármacos produz seus efeitos desejados (terapêuticos) através de uma interação seletiva com moléculas-alvo, que desempenham importantes papéis na função fisiológica e fisiopatológica” (GOLAN et al., 2014, p. 41). Para que esse efeito terapêutico ocorra dois processos são fundamentais: a seletividade e a especificidade.
GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 41. 
Das alternativas abaixo, assinale a que melhor representa o conceito de especificidade.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Substância que tem a capacidade de serextremamente seletiva em relação a um sítio específico, gerando um efeito único, específico.
	Resposta Correta:
	 
Substância que tem a capacidade de ser extremamente seletiva em relação a um sítio específico, gerando um efeito único, específico.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta. Quando dizemos que um fármaco apresenta especificidade, significa que ele é capaz de ser extremamente seletivo em relação a um sítio específico.  Ou seja, mesmo que ocorra um aumento na concentração do fármaco, não haverá ativação de outros processos.
	
	
	
· Pergunta 8
	
	
	
	O processo de absorção de um fármaco “requer que ocorra a entrada de moléculas do fármaco no compartimento vascular. Ou seja, essas moléculas precisam atravessar as barreiras biológicas. Quanto mais facilmente essas moléculas atravessam as barreiras, melhor a droga será absorvida. Uma das vias pelas quais as moléculas das drogas podem atravessar a membrana plasmática é a Difusão passiva” (SCHELLACK, 2014, p. 39).
SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 39. 
Difusão passiva é quando o fármaco atravessa a bicamada lipídica de forma passiva, ou seja, sem gasto de energia, levando em conta a diferença de concentração nos dois lados da membrana. 
Sobre esse mecanismo que permite os fármacos atravessarem as barreiras biológicas, assinale a alternativa que mostre características que as drogas devem ter para facilitar a difusão passiva.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Ser lipossolúvel, ser não ionizado e ser uma molécula pequena.
	Resposta Correta:
	 
Ser lipossolúvel, ser não ionizado e ser uma molécula pequena.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta. Parabéns! Para que a difusão passiva ocorra é necessário que as moléculas do fármaco sejam pequenas, apolares e não ionizadas. Dessa forma, podem mover-se facilmente através da membrana.
	
	
	
· Pergunta 9
	
	
	
	O processo farmacocinético conhecido como distribuição pode ser descrito como “a etapa que ocorre assim que o fármaco atinge a circulação sanguínea, de modo que estas moléculas [do fármaco] possam ser transportadas para outras partes do corpo. As moléculas do fármaco podem ser transportadas em sua forma livre ou ligadas às proteínas plasmáticas” (SCHELLACK, 2014, p. 39).
SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 39. 
Com relação às muitas proteínas plasmáticas existentes no nosso organismo, existem aquelas que conseguem se ligar aos fármacos mais facilmente durante o processo farmacocinético de distribuição.
Sobre esse tema, assinale a alternativa que apresenta a proteína que consegue se ligar mais extensivamente com os fármacos.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Albumina.
	Resposta Correta:
	 
Albumina.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta. Das muitas proteínas plasmáticas que podem interagir com os fármacos, uma das mais importantes é a albumina, que conseguem se ligar com extrema facilidade a fármacos ácidos.
	
	
	
· Pergunta 10
	
	
	
	Leia o trecho a seguir:
Sabe-se que “as drogas podem ser classificadas como agonistas e antagonistas, dependendo da habilidade de seus complexos droga-receptor de extrair ou iniciar respostas celulares ou efeitos celulares ativos. Os agonistas apresentam grande afinidade por seus receptores, provocando respostas celulares máximas. Já os antagonistas têm diferentes tipos” (SCHELLACK, 2014, p. 60).
SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 60.
Confira a imagem:
                                  
GOLAN et al., 2014, p. 50.
GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 50.
De acordo com a imagem, pode-se dizer que a substância indicada em “1” é qual tipo de antagonista?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Antagonista competitivo.
	Resposta Correta:
	 
Antagonista competitivo.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta. Você acertou! A imagem representa um antagonista competitivo, pois mostra o bloqueio diretamente no sítio de ligação de um agonista, porque competem pelo mesmo receptor do agonista.