av1 de microbiologia clinica

Prévia do material em texto

(
AVALIAÇÃO OFICIAL 
1
 -
 
MICROBIOLOGIA CLÍNICA -
 
)
1. A parede celular da maioria das bactérias é formada por um polímero, o peptidoglicano, que proporciona estabilidade mecânica. Esse peptidoglicano é constituído por filamentos lineares de dois aminoaçúcares alternados (Nacetilglicosamina e ácido N-acetilmurâmico) e unidos por meio de ligações cruzadas de cadeias peptídicas. Alguns antibióticos, como a exemplo da classe dos β-lactâmicos e dos glicopeptídeos, podem atuar nessas bactérias desestabilizando sua parede celular, levando-as posteriormente a morte. Com relação a esses antibióticos julgue as sentenças como verdadeiras (V) ou falsas (F).
( ) A Pseudomonas aeruginosa pode apresentar resistência aos antibióticos β-lactâmicos por meio da produção de enzimas β - lactamases.
( ) Amoxicilina e ampicilina são exemplos de antibióticos β-lactâmicos
( ) As bombas de efluxo em algumas bactérias é exemplo de resistências bacteriana.
( ) Os glicopeptídeos (vancomicina e a teicoplanina) são antibióticos que agem inibindo a polimerização dos monômeros da parede celular
bacteriana.
Marque a alternativa correta.
F; V; V; V.
V; V; V; V.
F; F; F; V.
V; F; V; F.
F; F; V; F.
2. O método tintorial predominante utilizado em bacteriologia é o método de Gram. A bacterioscopia, após coloração pelo método de Gram com diagnóstico presuntivo, de triagem, ou até mesmo confirmatório em alguns casos, constitui peça importante e fundamental na erradicação e no controle das Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST). Essa técnica é simples, rápida e tem capacidade de resolução, permitindo o correto diagnóstico em cerca de 80% dos pacientes em caráter de pronto atendimento em nível local. Sobre a coloração de Gram marque a alternativa CORRETA:
 	Bactérias gram-positivas e gram-negativas absorvem de maneira idêntica o cristal violeta e o lugol.
Bactérias gram-positivas e gram-negativas apresentam o mesmo comportamento ao serem tratadas com o álcool.
O esfregaço ao receber o lugol cora as bactérias gram-negativas na cor avermelhada do corante.
O esfregaço ao receber a fucsina cora as bactérias gram-positivas na cor avermelhada do corante.
Também podem ser utilizados a iodina no lugar da fucsina e a safranina no lugar do lugol.
3. No transporte de material biológico para a cultura de Haemophilus, Pneumococcus, Salmonella, Shigella entre outros micro-organismos, o meio semissólido, altamente redutor, isento de nutrientes, que inibe reações enzimáticas de oxidação é o meio de
Mac-Conkey. Mueler-Hinton. Stuart.
citrato de Simmons. salina tamponada
4. A microscopia é uma metodologia comumente utilizada nos laboratórios de Microbiologia Clínica para detecção de microrganismos diretamente de amostras biológicas.
Conforme a finalidade, correlacione à primeira coluna de acordo com a segunda.
a. Coloração de Gram.
b. Coloração de Ziehl-Neelsen.
c. Coloração de Albert-Laybourn.
d. Coloração de Fontana-Tribondeau.
e. Exame a fresco.
( ) Coloração utilizada para pesquisa de bacilos álcool-ácido resistentes. ( ) Pesquisa da presença de espiroquetas principalmente em material de lesão genital.
( ) Método rápido utilizado para visualização de tricomonas e leveduras. ( ) Utiliza-se para classificar as bactérias quanto à morfologia, tamanho e propriedade tintorial.
( ) Utiliza-se para pesquisa de granulações metacromáticas do Corynebacterium diphtheriae.
A alternativa que indica corretamente a correlação, de cima para baixo, é:
a, c, b, e, d.
 	b, d, e, a, c.
e, d, c, b, a.
a, b, c, d, e.
d, e, a, c, b.
5. Um aluno realizou a coloração de Gram, que é um método para corar lâminas de vários materiais biológicos na identificação de bactérias.
Observou ao final do método que trocou a ordem dos corantes, colocando primeiro a fucsina, em seguida o lugol, depois o descorante e por último o cristal violeta. Nesse caso, o que irá acontecer?
As bactérias gram negativas ficarão coradas de roxo. As bactérias gram positivas ficarão coradas de roxo. As bactérias gram negativas ficarão coradas em rosa. As bactérias gram positivas não irão corar.
Ele não conseguirá visualizar nada na lâmina, pois não haverá nenhuma bactéria corada.
6. A bacterioscopia por coloração é um método simples, porém de extrema valia no diagnóstico de inúmeras patologias infecciosas. O diagnóstico laboratorial da tuberculose (TB) apresenta grande importância em medicina humana e animal. Assinale a alternativa que apresenta o método de coloração indicado para o diagnóstico da TB.
Coloração de Gram Coloração de Ziehl-Neelsen Coloração de Lugol Coloração de Giemsa Coloração de Leishman
7. Uma mulher com 45 anos de idade foi atendida na Unidade de Pronto Atendimento Hospitalar, queixando-se de dor ao urinar, disúria frequente, urgência miccional e ocasionalmente dor pélvica, além de dor nos flancos e febre. Após anamnese, o médico assistente solicitou à unidade de análises clínicas os seguintes exames de urgência: hemograma, exame qualitativo de urina (EQU), urocultura e antibiograma. Após quatro dias, o setor de microbiologia liberou o resultado da urocultura, que demonstrou crescimento de Escherichia coli ≥ 105 UFC/ml e sensibilidade aos anti microbianos.
Com base no caso clínico descrito, avalie as afirmações a seguir.
I. A realização da bacterioscopia da urina, após coloração de Gram, em objetiva de imersão (1000X), demonstra bacilos Gram negativos, além de observação de leucocitose no hemograma.
II. A determinação da sensibilidade aos antibacterianos, por meio do teste de difusão em disco, pode ser realizada em ágar sangue de carneiro para Escherichia coli.
III. As provas bioquímicas e meios de cultura seletivos como o ágar Mac Conkey ou Eosin Methylene Blue (EMB) são utilizados para identificação da enterobactéria Escherichia coli. É correto o que se afirma em
I, apenas. II, apenas.
 I e III, apenas. II e III, apenas. I, II e III
8. Torcedores passam mal e Vigilância Sanitária apreende alimentos no Maracanã
Fim do jogo, Brasil campeão da Copa das Confederações, festa de grande parte do Maracanã. Em uma ambulância, um paramédico atende uma paciente. Ao informar que o caso não era grave, ele revelou a preocupação com a ingestão de alimentos de qualidade duvidosa no estádio. Vários torcedores procuraram o centro médico e as ambulâncias, apresentando mal-estar, vômito e diarreia, ao mesmo tempo em que a Vigilância Sanitária realizava a apreensão de 59 quilos de alimentos. Entre os alimentos apreendidos, alguns apresentavam prazo de validade vencido, outros não apresentavam identificação e ainda havia alguns alimentos que não estavam armazenados em temperatura ideal.
A Vigilância notificou imediatamente as empresas responsáveis pelos produtos, que haviam recebido concessão da Fifa para a venda no estádio. De acordo com a Secretaria de Saúde do Rio de Janeiro, lanches prontos, tais como hambúrger e cachorro-quente, estavam fora da validade; três quilos de salsicha estavam sem identificação; sanduíches com pasta de frango, que seriam distribuídos aos stewards (seguranças), estavam guardados fora da temperatura ideal; o queijo ralado também não tinha procedência, embora embalado. Os relatos dos pacientes apontavam para o cachorro-quente como causador da intoxicação.
Disponível em: . Acesso em: 10 jul. 2013.
Considerando a notícia acima, avalie as asserções a seguir.
I. Vômito e diarreia são sintomas comuns de intoxicação ou toxinfecção alimentar causadas por bactérias como Staphylococus aureus, Clostridium perfringens e Escherichia coli, que podem se desenvolver e produzir toxinas em alimentos estocados por longos períodos de tempo ou em temperatura indevida.
II. A rapidez do surgimento dos sintomas nos consumidores que estavam no estádio sugere a contaminação dos alimentos por Staphylococus
aureus, que pode ter ocorrido a partir do contato com as mãos dos manipuladores dos alimentos, provavelmente no momento do preparo.
III. Medidas básicas de higiene, como, por exemplo, lavar as mãos antes do preparo de alimentos e após usar o banheiro,são suficientes para prevenir a contaminação dos alimentos por microrganismos
como Escherichia coli e Salmonella spp. e, por isso, são medidas de prevenção aos surtos de intoxicação ou toxinfecção alimentar.
IV. As análises microbiológicas e bromatológicas são ferramentas complementares das boas práticas de fabricação, contribuindo para a garantia da qualidade dos alimentos e para a prevenção de eventos adversos à saúde pública, bem como para a detecção do agente causal dos surtos de toxinfecção alimentar.
É correto apenas o que se afirma em
I e II. II e III.
 	I, II e IV.
I, III e IV. II, III, e IV.
Opção 2
9. Antibiograma é um ensaio que mede a suscetibilidade ou resistência de uma bactéria aos antibióticos através do espectro de sensibilidade identificados na placa de cultura. Assinale a alternativa que apresenta o meio de cultura utilizado para a realização do teste de avaliação da resistência aos antimicrobianos pelos métodos de difusão em disco e E- test para enterobactérias, não fermentadores, Staphylococcus, Enterococcus sp.
Caldo Selenito
Meio Ágar Müeller Hilton Meio Ágar Citrato Simmons Meio Ágar Sabouraud
Meio Ágar TSI – triplo açúcar ferro
10. Uma criança de 3 anos foi levada ao pronto atendimento de um hospital com febre alta, vômito em jato, convulsões e rigidez de nuca. Para a pesquisa de Neisseria meningitidis foi realizada punção de líquor para realização de cultura. Qual dos meios de cultura a seguir relacionados favorece o crescimento dessa bactéria?
Thayer-Martin.
Caldo de tioglicolato. Ágar sangue.
Salina tamponada. Ágar Sabourand.