Protocolo de Avaliação Audiológica infantil de 0 a 6 anos

Prévia do material em texto

APS - AVALIAÇÃO AUDIOLÓGICA II
FONOAUDIOLOGIA - 4º SEMESTRE
Protocolo de 
Avaliação Audiológica infantil de 0 a 6 
anos
São Paulo, 2020
TAN (Triagem Auditiva Neonatal): EOA E PEATE
A EOA é para Identificar as alterações auditivas cocleares através de um aparelho
inserido no conduto auditivo. Deve ser realizada com a criança em estado de alerta,
em posição confortável, na presença da mãe ou responsável ervar a funcionalidade
das células ciliadas externas, com as respostas de “PASSA” (Provavelmente normal)
ou “FALHA” Provavelmente alterado). Exame realizado por 1 examinador.
O PEAT é indicado para os bebês do grupo de risco para D.A., e passa por essa
avaliação se não passar na EOA. Nele, podemos observar através de eletrodos
inseridos no bebê o Topodiagnóstico das lesões sensorioneurais e centrais, se passa
ou falha. Exame realizado por um examinador.
Imitanciometria (sem idade pré determinada)
Este exame tem a finalidade de avaliar o funcionamento das estruturas da orelha
média e da tuba auditiva, no qual uma sonda é inserida no conduto auditivo externo
de um dos ouvidos e um fone de ouvido no outro, e é gerada a pressão. Em crianças
ele pode ser realizado até em sono profundo, mas o mais importante é que haja o
mínimo de movimentação. Nesse exame é necessário apenas um examinador.
Observação do comportamento auditivo
BOA: é uma avaliação qualitativa, na qual se observam mudanças no
comportamento da criança, desencadeadas pelos estímulos sonoros. As respostas
observadas podem ser reflexas, de atenção, de procura da fonte sonora ou de
localização. É necessário que a criança esteja sentada em posição confortável, na
presença da mãe ou responsável, em estado de alerta e interessada.São necessários
2 examinadores.
(RCP) também faz parte da BOA, e nele observa-se o RCP imediatamente após um
estímulo sonoro breve e de forte intensidade. Também pode apresentar reação de
sobressalto, é uma reação corporal global. Para a pesquisa do RCP, a criança deve
estar em estado de alerta, com pouquíssima movimentação corporal, sem chorar,
com o olhar fixo em algum objeto ou pessoa. Pode ser feito com 1 examinador.
LING Teste
O uso dos Sons de Ling pode ser utilizado também para a avaliação comportamental
(BOA). As respostas comportamentais esperadas são as mesmas quando do uso dos
instrumentos musicais. A voz da mãe ou do pai podem desencadear melhor as
respostas. É necessário 2 examinadores, um de frente e o outro atrás emitindo o
estímulo. Assim, a criança responde ao estímulo através de um brinquedo de
encaixe.
(conditioned orientation reflex – COR)
Reforço do reflexo de orientação ao som ou a resposta de localização
sonora. Estímulos luminosos ou brinquedos são apresentados simultaneamente aos
sons durante o período de condicionamento. A criança passa a procurar o estímulo
depois que começa a associar. Ela deve estar sentada confortavelmente e necessita
ter controle de tronco. Um examinador fica a frente dela para garantir que ela não
procure o reforço visual sempre, e outro examinador dará os estímulos.
Visual reinforcement audiometry – VRA)
Técnica baseada no COR mas aceita todo tipo de resposta diante do estímulo sonoro.
Pode ser realizada com uma ou duas caixas acústicas, em campo ou fones. São dois
avaliadores. Um deles irá apresentar os estímulos sonoros, enquanto o outro será
responsável por manter a atenção da criança com brinquedos.
Testes logoaudiométricos
Faz a avaliação auditiva por meio de estímulos de fala, permite verificar como a
criança ouve e fala e o uso que faz da audição para compreender os sons de fala. LDV
mede a menor intensidade que a criança consegue detectar a voz, sem
necessariamente compreendê-la. Se inicia a pesquisa numa intensidade de 30 dB
acima da média dos limiares tonais, diminuindo o nível de apresentação de fala de 5
em 5 dB, até que seja obtido o limiar. Na faixa etária de 13 a 24 meses, é
apresentada figuras para que a criança nomeie., solicitação de ordens simples e
execução de pequenas tarefas . 1 examinador pode realizar o exame. Ambiente
silencioso.
DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS DA AVALIAÇÃO AUDIOLÓGICA 
INFANTIL DE 0 A 6 ANOS
OBSERVAÇÃO DO COMPORTAMENTO AUDITIVO - BOA
Instrumen. Frequênc. Ø A PF L⇆ L↓ L↑ RCP S
Tambor 500
Coco 700
Ganzá 1500
Castanhola 2000
Chocalho 3000
Reco-Reco 4000
Nome: ____________________________________________________ Idade: _____________ 
Data Nasc.: ____/____/___ R.G.____________________ Sexo: Feminino Masculino 
Encaminhado por: ORL Fonoaudiólogo Escola Outros________________________
Data da Avaliação: _____/____/____ Supervisor: _________________________________
LEGENDA:
- Ø: ausência de resposta - L↓: localização para baixo
- A: atenção ao som - L↑: localização para cima
- PF: procura da fonte sonora - RCP: reflexo cócleo-palpebral
- L⇆ : localização lateral - S: Startle
SRT
OD__________DB ( ) CAMPO 
OE___________DB ( ) FONES
IRF
OD______________ OE______________
Mono ___________ mon____________
Diss _____________ diss_____________
Triss_____________ triss_____________
Reconhecimento de ordens (Azevedo.1996):
Nível 1 – 9 a 12 meses (Dá tchau!; Joga beijo; Bate palma) Não Sim
Nível 2 – 12 a 15 meses (Cadê a chupeta? Cadê a mamãe? Cadê o sapato?) Não Sim
Nível 3 – 15 a 18 meses (Cadê o cabelo? Cadê a mão? Cadê o pé?) Não Sim
500 Hz 1000 Hz 2000 Hz 4000 Hz
OD
OE
Intensidade
OD
OE
Intensidade​
OD​
OE​
Audiometria Lúdica Condicionada
Reforço Visual Brinquedo de encaixe
Fones Audiômetro Pediátrico Campo
Audiometria Vocal
Limiar de Detecção de Voz LRF
Fones Campo Fones Campo
OBSERVAÇÕES : ___________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
REFLÉXO ACÚSTICO ESTAPEDIANO
WEBER
500 1000 2000 4000
OD OE
Complacência OD OE
Pressão
Complacência
Posição neutra
Vol. Equivalente de OE
Freq (hz Limiar 
OD
Conta 
OD
Difer. 
OD
Ipsi OD Limiar 
OE
Contra 
OE
Difer. 
OE
Ipsi OE
500 Hz
1000 Hz
2000 Hz
4000 Hz
OD (Sonda na Esquerda) OE (sonda na direita)
1- LISTA DE PALAVRAS TRISSILÁBICAS E POLISSILÁBICAS PARA A PESQUISA DO LRF
2. MONOSSILÁBICAS E DISSILÁBICAS PARA O TESTE DE IRF
REFERÊNCIAS BIBLÍOGRAFICAS
file:///C:/Users/LEDAR/Downloads/AUDIOLOGIA/Protocolo%2
0de%20Avalia%C3%A7%C3%A3o%20Audiol%C3%B3gica%20In
fantil%20_%20Passei%20Direto.pdf
file:///C:/Users/LEDAR/Downloads/AUDIOLOGIA/Audio%20Inf
antil.pdf
file:///C:/Users/LEDAR/Downloads/AUDIOLOGIA/FMU_AUDIO
%20protocólo.pdf
file:///C:/Users/LEDAR/Downloads/AUDIOLOGIA/Avaliação%2
0de%200%20a%206%20meses.pdf
file:///C:/Users/LEDAR/Downloads/AUDIOLOGIA/Protocolo%20de%20Avalia%C3%A7%C3%A3o%20Audiol%C3%B3gica%20Infantil%20_%20Passei%20Direto.pdf
file:///C:/Users/LEDAR/Downloads/AUDIOLOGIA/Audio%20Infantil.pdf
file:///C:/Users/LEDAR/Downloads/AUDIOLOGIA/FMU_AUDIO%20protocólo.pdf
file:///C:/Users/LEDAR/Downloads/AUDIOLOGIA/Avaliação%20de%200%20a%206%20meses.pdf