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1 @jumorbeck Imunidade Inata X Imunidade Adaptativa Imunidade adaptativa: HUMORAL OU MEDIADA POR CÉLULAS ↠ A imunidade humoral é mediada por moléculas no sangue e em secreções mucosas, denominadas anticorpos, os quais são produzidos pelos linfócitos B. (ABBAS, 9ª ed.) ↠ A imunidade mediada por células, também denominada imunidade celular, é mediada pelos linfócitos T. (ABBAS, 9ª ed.) IMUNIDADE ATIVA X IMUNIDADE PASSIVA Reações de Hipersensibilidade ↠ A imunidade adaptativa tem a importante função de defesa do hospedeiro contra infecções microbianas, mas as respostas imunes também são capazes de causar lesão tecidual e doença. Os distúrbios causados pelas respostas imunes são chamados doenças de hipersensibilidade. (ABBAS, 9ª ed.) HIPERSENSIBILIDADE IMEDIATA (TIPO I) ↠ Ativa no indivíduo para o qual o antígeno é alergênico. ↠ ALERGIA/ATOPIA ↠ IgEs causam degranulação dos mastócitos. ↠ Ocorre em 3 fases: sensibilização dos mastócitos, ativação e efetivação. SENSIBILIZAÇÃO DOS MASTÓCITOS 1ª exposição ao alérgeno Linfócitos B específicos (herança genética) Expansão clonal do linfócito B com IgE na membrana Diferenciação : Plasmócito (secreção IgE livre) Ligação receptores Fc dos mastócitos - MASTÓCITOS SENSIBILIZADOS INATA ADAPTATIVA CARACTERÍSTICAS ESPECIFICIDADE Para moléculas compartilhadas por grupos de microrganismos relacionados e moléculas produzidas por células lesadas do hospedeiro. Para antígenos microbianos e não microbianos. DIVERSIDADE Limitada, reconhecimento de moléculas codificadas por genes herdados. Muito ampla, genes dos receptores são formados por recombinação somática de segmentos gênicos nos linfócitos. MEMÓRIA Nenhuma ou limitada Sim NÃO REATIVIDADE AO PRÓPRIO Sim Sim COMPONENTES BARREIRAS CELULARES E QUÍMICAS Pele, epitélios de mucosa; moléculas antimicrobianas. Linfócitos nos epitélios; anticorpos secretados nas superfícies epiteliais. PROTEÍNAS SANGUÍNEAS Complemento, várias lectinas e aglutininas. Anticorpos CÉLULAS Fagócitos (macrófagos, neutrófilos), células dendríticas, células natural killer, mastócitos, células linfoides inata. Linfócitos Antígeno estranho Antígeno próprio/Autoimunidade TIPO I TIPO II TIPO III TIPO IV Anticorpos Linfócito T 2 @jumorbeck FASE DE ATIVAÇÃO FASE DE EFETIVAÇÃO ↠ Durante a qual ocorre uma resposta complexa resultante dos efeitos de muitos mediadores inflamatórios liberados pelos mastócitos e basófilos (ABBAS, 9ª ed.) IMPORTANTE: Citocinas produzidas pelas células Th1 ativam macrófagos e participam na geração de células Tc, resultando em uma resposta imune mediada por células. Contrariamente, citocinas produzidas pelas células Th2 ajudam a ativar células B, resultando na produção de anticorpos. HIPERSENSIBILIDADE IMEDIATA (TIPO II) ↠ Mediada por autoanticorpos (IgG ou IgM), ou seja, anticorpos que reconhecem antígenos próprios. Esses anticorpos opsonizam os antígenos próprios e as células fagocitarias e o SC eliminam as células saudáveis. Exemplos: reações transfusionais, reações induzidas por fármacos. HIPERSENSIBILIDADE IMEDIATA (TIPO III) ↠ Desencadeada pela formação de imunocomplexos (IgG e IgM) que não são removidos adequadamente. Esses imunocomplecos se depositam nos tecidos e acabam recrutando células fagocitárias em excesso que acabam causando danos teciduais e bloqueiaos dos vasos sanguíneos. Exemplos: lupus eritematoso sistêmico, artrite reumatoide. HIPERSENSIBILIDADE MEDIADA POR CÉLULAS T (TIPO IV) ↠ Linfócitos T são apresentados via MHC-1 e MHC-II à antígenos próprios e os reconhecem como estranhos. A partir de então tornam-se ativados e no momento em que encontram as células que contém aquele antígeno próprio, causam a morte destas células e, por fim lesão tecidual (lento). Exemplos: A hipersensibilidade tipo IV está envolvida na patogênese de muitas doenças autoimunes e infecciosas (tuberculose, lepra, blastomicose, histoplasmose, toxoplasmose, leishmaniose, etc.) e granulomas devido a infecções e antígenos estranhos Obs.: O processo de validação dos linfócitos T não irá funcionar, pois nesse caso os linfócitos que reconhece os antígenos próprios entrarão na corrente sanguínea. CLASSIFICAÇÃO DAS DOENÇAS DE HIPERSENSIBILIDADE TIPO DE HIPERSENSIBILIDADE MECANISMOS IMUNOPATOLÓGICOS MECANISMOS DE LESÃO TECIDUAL E DOENÇA IMEDIATA: TIPO I Anticorpo IgE, células Th2 Mastócitos, eosinófilos e seus mediadores (citocinas, entre outros) MEDIADA POR ANTICORPOS: TIPO II Anticorpos IgM e IgG contra antígenos de superfície celular ou da matriz extracelular. Opsonização e fagocitose de células; Recrutamento e ativação de leucócitos mediadas por receptor Fc e complemento. MEDIADA POR IMUNOCOMPLEXOS: TIPO III Imunocomplexos de antígenos circulantes e anticorpos IgM ou IgG. Recrutamento e ativação de leucócitos mediados por receptor Fc e complemento. MEDIADA POR CÉLULA T: TIPO IV CélulasT CD4+ (Th1 e Th17); CTLs CD8+ Inflamação mediada por citocinas e ativação de macrófagos; Morte celular direta, inflamação mediada por citocinas. 2ª exposição ao alérgeno - Se liga aos IgE dos mastócitos sensibilizados Ativação e degranulação dos mastócitos Libera aminas vasoativas, enzimas, citocinas - MASTÓCITOS ATIVOS Histamina e heparina, mediadores lipídicos -> vasodilatação, aumento da permeabilidade vascular, inflamação. Enzimas, citocinas -> inflamação, remodelagem tecidual, recrutamento de neutrófilos - MASTÓCITOS EFETORES.
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