SOI - Revisão caiu na prova

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REVISÃO N1 SOI III
1. Durante uma viagem na região amazônica, uma pessoa da equipe passou a apresentar
mal-estar, dor de cabeça, mialgia generalizada, náuseas, vômitos e tonturas, seguidos de
tremor, febre, sudorese. O diagnostico de malária foi confirmado pelo teste de gota espessa.
Este teste se baseia na:
a) Visualização do parasita dentro das hemácias após coloração com corantes biológicos.
b) Visualização da bactéria dentro das hemácias após coloração de gram.
c) Identificação do parasita fora das células e apresentando movimentos aleatórios.
d) Identificação do parasita dentro dos linfócitos e fora das células
e) Visualização do parasita dentro dos linfócitos, sem coloração especial.
2. A malária é uma doença febril aguda, causada por protozoários transmitidos por vetores,
no Brasil, sua importância se dá pela gravidade clínica e elevado potencial de disseminação
em áreas endêmicas. A respeito da malária pode-se afirmar:
a) No Brasil as espécies de plasmodium mais importantes são P. vivax, P. ovale, P.
falciparum.
b) É transmitida por meio da picada da fêmea do mosquito Anopheles que tem hábitos
vespertinos.
c) Febre intermitente, anemia e hepatoesplenomegalia são sinais comuns a todas as formas
de malária.
d) O diagnóstico é feito por meio do encontro do hematozoário.
e) As drogas de primeira escolha no tratamento da Plasmodium falciparum é quinina +
primaquina + doxiciclina.
3. A moléstia de Hansen, também chamada de lepra, é uma doença infectocontagiosa. Em
relação a esta doença, assinale a alternativa correta.
(A) As vias de eliminação dos bacilos são especialmente as vias superiores e áreas da pele
e/ou mucosas erosadas de qualquer área do tegumento, inclusive genitais.
(B) As primeiras manifestações são neurológicas ocorre perda da sensibilidade tátil, térmica
e por último dolorosa.
(C) O espessamento neural é encontrado logo no início da doença, facilitando o
diagnóstico.
(D) Quando identifica a diminuição ou perda da sensibilidade, o diagnóstico é precoce.
(E) Considera-se contato intradomiciliar toda e qualquer pessoa que resida ou tenha
residido nos últimos 6 anos com o doente.
4. Paciente com dengue tem quadro de febre alta. Cefaleia holocraniana e dor retrorbital,
além de mialgia generalizada. Entre os achados do exame físico que traduzem gravidade
estão:
a) Hepatomegalia e exantema maculopapular.
b) Derrames cavitários e hipotensão.
c) Adenomegalia e mialgias generalizadas.
d) Esplenomegalia e cianose.
e) Petéquias e artrite
5. Assinale a alternativa que apresenta uma caracterização correta de um caso suspeito de
dengue clássico.
a) Doença febril aguda com duração máxima de 7 dias, acompanhada de, pelo menos, dois
dos sintomas: cefaleia, dor retro-orbital, mialgia, artralgia, prostração e exantema, além de
confirmação laboratorial através de hematócrito e plaquetas baixos.
b) Doença febril aguda com duração máxima de 5 dias, acompanhada de, pelo menos, três
dos seguintes sintomas: dor abdominal intensa, vômitos persistentes, hepatomegalia
dolorosa, mialgia, artralgia e exantema.
c) Doença febril aguda com duração máxima de 7 dias, acompanhada de, pelo menos, dois
dos seguintes sintomas: cefaleia, dor retro-orbital, mialgia, artralgia, prostração e exantema.
d) Cefaleia, dor retro-orbital, mialgia, artralgia, exantema e tosse, independentemente da
doença febril.
6. Em relação à embolia pulmonar, analise:
I. É a obstrução da artéria pulmonar ou de um de seus ramos por um trombo (ou trombos)
que se origina em algum lugar do sistema venoso ou no lado esquerdo do coração.
II. É um distúrbio comum e, com frequência, está associada ao trauma, cirurgia (ortopédica,
abdominal maior, pélvica, ginecológica), gravidez, insuficiência cardíaca, idade acima de
50 anos, estados hipercoaguláveis e imobilidade prolongada.
III. A dispnéia é o sintoma que mais ocorre e a taquipnéia é o sinal mais frequente da
embolia pulmonar.
IV. É uma doença crônica na qual os tecidos dos pulmões são gradualmente destruídos,
tornando-se hiperinsuflados.
A.II e IV.
B.II e III.
C.I e III.
D.I e IV.
7. Em relação ao diagnóstico da Trombose Venosa Profunda (TVP), marque a alternativa
INCORRETA:
a) O teste do dímero D pela técnica Elisa, tem baixa sensibilidade e alta especificidade.
b) O teste do dímero D pode ser utilizado para excluir o diagnóstico de TVP.
c) A associação de ultrassonografia e dímero D é um meio eficiente de diagnóstico com
menos de 1% de falso negativo.
d) A ultrassonografia é o método de escolha para o diagnóstico de TVP.
8. Dos critérios citados a seguir, qual NÃO é considerado um critério maior, segundo os
critérios de Framingham, para o diagnóstico de insuficiência cardíaca?
a) Turgência jugular
b) Dispneia paroxística noturna.
c) Ritmo de galope com terceira bulha.
d) Refluxo hepatojugular.
e) Edema de membros inferiores.
9. Um homem com 45 anos de idade, trabalhador braçal, com 1,73 m de altura e 105 kg de
peso (índice de massa corporal = 35 kg/m²), tabagista (20 cigarros/dia), procurou a unidade
básica de saúde com relato de cefaleia constante na região da nuca, que piora no período
vespertino. A medida de sua pressão arterial registrou 170 x 100 mmHg. A conduta a ser
adotada para esse paciente é:
a) Solicitar exames de sangue e urina para enquadrá-lo no escore de Framinghan.
b) Iniciar de imediato tratamento medicamentoso para controle da pressão arterial e orientar
mudanças nos hábitos de vida.
c) Recomendar a redução do peso e, caso a hipertensão persista após a redução do peso,
iniciar o tratamento medicamentoso para controle da pressão arterial.
d) Estimular e orientar mudanças nos hábitos de vida, fazer acompanhamento rigoroso com
medições diárias da pressão arterial e aguardar resultados para iniciar tratamento
medicamentoso.
10. A respeito da leishmaniose tegumentar americana (LTA), doença infecciosa causada por
protozoário do gênero Leishmania, assinale a opção correta
A) As lesões na pele podem ser únicas ou múltiplas, mas ambas as formas são indolores.
B) O tratamento é realizado apenas para alívio dos sintomas, pois não há medicação
específica para a cura da doença.
C) Trata-se de doença contagiosa provocada pelo contato de secreções de vias aéreas.
D) O período de incubação da doença pode variar de dois a cinco dias.
E) Uma vez curado da doença, o paciente adquire imunidade para toda a vida.
11. A leishmaniose afeta, atualmente, cerca de 400.000 pessoas em todo o mundo. A forma
mais comum no Brasil, a leishmaniose tegumentar americana, vem aumentando em Minas
Gerais. Esse crescimento se deve provavelmente:
a) à domiciliação do vetor em consequência do desmatamento.
b) à eliminação dos cães infectados que proliferam na periferia das cidades.
c) à falta de condições de higiene, o que permite o contágio com pessoas doentes.
d) ao aumento da resistência do protozoário às vacinas existentes.
e) ao uso comum de seringas por viciados em drogas, o que permite a transmissão do
protozoário pelo sangue.
12. Um médico assistente constatou que um homem de trinta e cinco anos de idade
apresentou, em duas visitas ao consultório, níveis de pressão arterial iguais a 130 mmHg ×
80 mmHg (1.ª visita) e 135 mmHg × 80 mmHg (2.ª visita). O paciente realizou exame de
monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA). O resultado apresentou valores
anormais na média da pressão arterial (nas 24 horas) – igual a 145 mmHg × 95 mmHg.
Considerando essas informações, o diagnóstico mais provável nessa condição, é de
hipertensão arterial
A) mascarada.
B) residencial.
C) controlada.
D) rapidamente progressiva.
E) do jaleco branco.
13- A varicela é uma doença exantemática imunoprevinivel que se destaca pela sua
morbimortalidade. Além da prevenção com vacina , na orientação do tratamento da doença
deve-se tomar cuidados especiais para evitar complicações graves que culminem com a
morte do individuo acometido, por exemplo, a síndrome de Reye:
a) Ácido mefenâmico
b) Paracetamol
c) Ácido acetilsalicílico
d) Dipirona
14 – Um paciente apresentou 3 medidas de PA 170x 110 mmHg. Assinale aconduta
correta:
a) Tiazídico apenas
b) Tiazídico e captopril
c) Captopril apenas
d) Apenas restrição salina 2g/dia
15- Um paciente de 44 anos, com obesidade grau I, asmático, glicemia de jejum alterada e
com duas crises de artrite gotosa no ultimo ano, foi diagnosticado com HAS estágio II.
Qual é a associação terapêutica adequada para tratar a hipertensão?
a) Beta Bloqueador e inibidor da enzima conversora da angiotensina
b) Diurético tiazídico e bloqueador do receptor de angiotensina
c) Bloqueador do canal de cálcio e inibidor da enzima conversora da angiotensina
d) Diurético tiazídico e diurético de alça
16-A hemofilia é uma doença hereditária recessiva ligada ao cromossomo sexual X,
presente em todos os grupos étnicos e em todas as regiões geográficas do mundo.
Caracteriza-se por um defeito na coagulação sanguínea, manifestando-se através de
sangramentos espontâneos que vão de simples manchas roxas (equimoses) até hemorragias
abundantes.
Com base no enunciado e nos conhecimentos sobre o tema, é correto afirmar:
a) Casamento de consanguíneos diminui a probabilidade de nascimento de mulheres
hemofílicas.
b) Pais saudáveis de filhos que apresentam hemofilia são heterozigotos.
c) A hemofilia ocorre com a mesma frequência entre homens e mulheres.
d) As crianças do sexo masculino herdam o gene da hemofilia do seu pai.
e) Mulheres hemofílicas são filhas de pai hemofílico e mãe heterozigota para este gene.
17- Sobre os anticoagulantes , qual a classe que tem maiores benefícios como não exigir
monitorização rotineira de coagulação e não interagem com outros fármacos que se ligam
Questões sobre dengue
1) Dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes, derrame pleural,
hipotensão postural e sangramento de mucosa são alguns dos sinais de alarme
relacionados a:
a) dengue
b) meningite
c) hepatite viral A
d) Zika
2) A dengue é uma doença viral transmitida pelo mosquito Aedes aegypti. Sobre o
assunto, é CORRETO afirmar que:
a) A infecção por dengue pode ser assintomática.
b) A infecção por dengue é bacteriana.
c) Quem já teve a doença não desenvolve novamente.
d) Só é preciso se preocupar com a proliferação do mosquito durante o período
de chuva.
3) Transmitido pelo mosquito Aedes aegypti, o vírus da dengue causa doença febril
aguda. Na maioria dos casos, os sintomas são leves e autolimitados. Contudo,
uma pequena parcela dos infectados evolui para doença grave. Sobre o vírus da
dengue, assinale o item INCORRETO:
a) A infecção por um sorotipo gera imunidade permanente para ele. No entanto,
uma segunda infecção - por um outro sorotipo - é um fator de risco para o
desenvolvimento da forma grave da doença.
b) A infecção por dengue é sempre sintomática, por isso deve-se observar os
sinais, tendo em vista que a infecção pode causar doença grave, levando à morte.
c) A forma grave da doença inclui dor abdominal intensa e contínua, vômitos
persistentes e sangramento de mucosas, entre outros sintomas.
d) O período de incubação no homem varia de 4 a 10 dias, sendo em média de
5 a 6 dias. Após este período, surgem os sintomas da doença.
4) São sinais de alerta da dengue, EXCETO:
A) Febre acima de 39,5ºC.
B) Dor abdominal intensa e contínua.
C) Hepatomegalia dolorosa.
D) Vômitos persistentes.
5) Com relação à dengue, é INCORRETO afirmar que
A) o prurido na dengue pode ser extremamente incômodo, mas é autolimitado,
durando em torno de 36 a 48 horas.
B) pacientes com plaquetopenia (menos de 20.000/mm3) sem repercussão clínica
devem ser internados e reavaliados clínica e laboratorialmente a cada 12 horas.
C) a prova do laço é considerada positiva se houver mais de 20 petéquias na área de
um quadrado de 2,5cm de lado.
D) a “febre hemorrágica da dengue” se distingue da “dengue clássica” pela presença
de manifestações hemorrágicas secundárias a plaquetopenia (<100.000/mm³)
Questões sobre hemofilia
6) Esta doença é causada pela deficiência de fator VIII (F VIII), resultante de herança
genética ligada ao cromossomo X, sendo transmitida quase exclusivamente a indivíduos
do sexo masculino por mãe portadora (maioria dos casos), aparentemente normal. Está
associada a mutações no gene que codifica o F VIII, localizado na porção 2.8 do braço
longo do cromossomo X. Trata‐se de:
A.Hemofilia A.
B.Hemofilia B.
C.Hemofilia C.
D.Doença de von Willebrand.
7) Na hemofilia, encontra-se alterado o seguinte teste de hemostasia:
a) Tempo de protrombina
b) Tempo de sangramento
c) Plaquetometria
d) Tempo de tromboplastina parcial.
e) Retração do coágulo
GABARITO: A, A, B, A, D, A, D
ao citocromo P450 além de reduzir o risco de AVE:
a) Inibidores diretos da trombina que tem como representantes a argatrobana, dabigatrana,
ximegalatrana
b) Inibidores da vitamina K ou anticoagulante cumarínico que tem como representante a
varfarina
c) Inibidor indireto da trombina que pertencem a essa classe a heparina
18. A erisipela é uma infecção bacteriana da pele. Em relação a ela, assinale a alternativa
correta.
(A) A celulite apresenta margens bem definidas e elevadas, demonstrando que o
comprometimento é dérmico e mais superficial.
(B) A erisipela acomete o tecido celular subcutâneo, tornando a diferenciação com a
celulite muito fácil e característica.
(C) Na erisipela e na celulite o paciente apresenta início abrupto, acompanhado de febre,
mal estar e sintomas locais (calor, rubor e aumento de temperatura).
(D) O local mais acometido é membros superiores e região cervical, raramente acomete
membros inferiores.
(E) O diagnóstico é feito através da biópsia de pequeno fragmento acometido
19. A endocardite infecciosa é uma doença cardiovascular e infecciosa adquirida, de grande
relevância. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são responsáveis pela
diminuição da mortalidade na infância, principalmente. São fatores relacionados à
patogênese de endocardite infecciosa, exceto:
a) a presença de anomalias estruturais do coração e das grandes artérias, com um
gradiente pressórico significativo na área lesionada do endotélio
b) a lesão endotelial que induz à formação de trombos com a deposição de agregados de
plaquetas e fibrina, oferecendo uma base para a adesão bacteriana
c) o histórico de doença cardíaca congênita ou adquirida que ocorre na totalidade dos
casos de endocardite infecciosa
d) os defeitos cardíacos mais frequentemente causadores da endocardite infecciosa,
que são a tetralogia de Fallot, comunicação interventricular, doença valvar aórtica e
transposição de grandes vasos, além de próteses valvares
20. Não é critério maior para o diagnóstico de endocardite infecciosa:
a) abscesso cardíaco
b) nova deiscência de prótese valvar
c) nova insuficiência valvar
d) evidência sorológica por Gram negativos
e) fenômenos imunológicos
21. Frente a um quadro de infarto agudo do miocárdio, verifica-se que
A) A hipoxemia independe da duração dos episódios de isquemia miocárdica.
B) A administração de oxigênio limita a extensão da lesão isquêmica aguda.
C) A ansiedade associada às síndromes isquêmicas miocárdicas não leva à hiperatividade
do sistema nervoso autônomo simpático.
D) O número de derivações no eletrocardiograma com depressão do segmento ST não é
importante no prognóstico do IAM.
22. Pericardite refere-se a uma inflamação do pericárdio, o saco membranoso que envolve o
coração. A alternativa que contempla corretamente as manifestações clínicas manifestadas
pela pericardite é
(A) o sintoma mais característico da pericardite é a dor abdominal, embora a dor também
possa estar localizada abaixo da clavícula, no pescoço ou na região da escápula esquerda.
(B) o paciente com pericardite não tem alivio da dor na posição deitada ou na posição
inclinada para diante.
(C) o sinal mais característico da pericardite é um atrito, outros sinais incluem: febre alta,
contagem de leucócitos diminuída e velocidade de hemossedimentação (VHS) diminuída.
(D) a dispneia e outros sinais e sintomas de insuficiência cardíaca podem ocorrer como
consequência da compressão pericárdicadevido a pericardite constritiva ou tamponamento
cardíaco.
(E) a dor ou desconforto geralmente permanece quase constante, mas pode ser minimizado
na inspiração profunda ou ao deitar ou virar-se.
23. Existem exames laboratoriais usados para diagnosticar o infarto do miocárdio. Assinale
a alternativa que corresponde corretamente aos exames usados especificamente para
diagnóstico desta patologia.
I. Creatina Cinase (CK) e suas Isoenzimas
(CK-MM, CK-MB, CK-BB).
II. Mioglobina.
III. Troponina.
IV. Hexosaminidase, total.
V. Glicose-6-fosfato desidrogenase.
(A) Apenas I, II e IV.
(B) Apenas II, III e V.
(C) Apenas III, IV e V.
(D) Apenas I, II e III.
(E) Apenas I, III e V
Gabarito
1- A
2- A
3- A
4- B
5- C
6- B
7- A
8- E
9- B
10- A
11- A
12- A
13- C
14- B
15- C
16- E
17- A
18- C
19- C
20- E
21- B
22- D
23- D