(16) PRS - ENF - 016 - Arrumação de leito com o paciente acamado

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Procedimento Sistêmico 
Hospital Júlia Kubitschek 
Código: PRS - ENF - 016 
 
Atividade: Arrumação de leito com o paciente acamado 
Objetivo: Padronizar o procedimento assistencial de troca de lençol do paciente acamado 
Responsável: Enfermeiro e Técnico/Auxiliar de Enfermagem 
 
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PRS- ENF -016 
CONTROLE HISTÓRICO 
Versão Data 
Nº 
Páginas 
Histórico 
Alteração 
Elaboração Verificação/Revisão Aprovação 
02 08/01/2013 04 08/04/2020 
 
Aline Candido 
de Almeida 
Pinto Mendes 
 
Matheus Otávio Vaz de 
Souza/ Karla Cristina 
Lima Peixoto 
Danielle Camargos de 
Castro (RT de 
Enfermagem)/ Serviço 
de Controle de 
Infecção Hospitalar 
 
1 INTRODUÇÃO 
A arrumação de leito pela equipe de enfermagem, diariamente, destina-se a substituição de roupas de 
cama usadas, por roupa de cama limpas. Essa ação proporciona conforto e segurança ao paciente, 
estimula a circulação pela mudança de decúbito, além de promover a inspeção geral do paciente. 
 
2 ABRANGÊNCIA 
Enfermeiros e Técnicos/auxiliares de Enfermagem das unidades de internação. 
 
3 MATERIAL 
 Álcool a 70% antisséptico; 
 Luvas de procedimento; 
 Máscara e capote se necessário 
 02 lençóis: 01 para cama e o outro para cobrir o paciente. 
 01 Lençol móvel/ traçado 
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 01 Cobertor (se necessário) 
 01 Fronha 
 Saco impermeável 
 Coxins e travesseiros, se necessário. 
 
4 MAPA DE PROCESSO 
Assistência ao paciente internado. 
 
5 TAREFAS 
 
1. Providenciar o material necessário 
1. Higienizar as mãos conforme PRS 141- Higienização das Mãos em Serviços de Saúde; 
2. Verificar se o paciente encontra-se em procedimento de isolamento e, se necessário, 
paramentar-se, conforme PRS 142 - Diretrizes para Medidas de Precaução e Isolamento; 
2. Confirmar a identificação do paciente, antes do cuidado, perguntando o seu nome e conferindo 
as informações contidas na pulseira de identificação, conforme PRS 001 - Identificação de 
Pacientes Admitidos no HJK; 
3. Colocar o material sobre a mesa auxiliar; 
4. Explicar ao paciente em linguagem acessível a ação do procedimento; 
5. Calçar luvas de procedimento; 
6. Abaixar a grade da cama; 
7. Abaixar cabeceira para ângulo de 30º, manter paciente em decúbito dorsal, na horizontal 
8. Retirar o excesso de roupa de cama preservando a privacidade do paciente; 
9. Desprender as roupas da cama, começando pela cabeceira do lado oposto de onde vai se iniciar 
a técnica, soltando-as à medida que se circula em torno da cama; 
10. Solicitar e/ou colocar o paciente em decúbito lateral no lado oposto ao do início da técnica e se 
necessário solicitar ajuda; 
11. Enrolar o lençol de baixo, até o meio da cama e sob o corpo do paciente; 
12. Colocar o lençol limpo no sentido longitudinal sobre o colchão, esticando-o bem, fazendo 
coincidir a dobra que indica a metade do lençol com a linha média do colchão, desdobrá-lo e 
prende-lo por baixo do colchão; 
13. Colocar o saco impermeável sobre o lençol, próximo a região da pelve do paciente, para 
proteção da roupa de cama; 
14. Colocar o traçado sobre o saco impermeável; 
15. Prender lateralmente, bem esticados; 
16. Passar e /ou solicitar ao paciente que passe para o lado já terminado, em decúbito lateral, tendo 
o cuidado de mantê-lo sempre coberto e com segurança, minimizando o risco de quedas; 
17. Passar para o lado oposto do leito, retirar a roupa usada; 
18. Puxar com cuidado o lençol limpo, esticá-lo bem e prendê-lo: primeiro a cabeceira e depois os 
pés da cama e lateralmente em toda a extensão; 
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19. Puxar o saco impermeável e o traçado, prendendo lateralmente; 
20. Solicitar ou colocar o paciente no meio da cama; 
21. Posicionar o paciente conforme PRS 015 -Posicionamento de pacientes; 
22. Suspender as grades da cama; 
23. Trocar a fronha do travesseiro; 
24. Cobrir o paciente com outro lençol limpo; 
25. Se necessário, colocar o cobertor sobre o lençol para cobrir o paciente; 
26. Deixar o paciente confortável e a unidade em ordem; 
27. Descartar as luvas; 
28. Higienizar as mãos conforme PRS 141 - Higienização das Mãos em Serviços de Saúde; 
29. Evoluir cuidado prestado e observações realizadas no SIGH, imprimir, assinar e carimbar. 
 
ORIENTAÇÕES: 
 Não deixar as roupas de cama tocarem o chão. 
 Deixar os lençóis bem esticados. 
 No caso de pacientes graves, a técnica de arrumação de cama com o paciente deverá ser 
executada com mais de um profissional. 
 Atentar para manutenção adequada do suporte ventilatório, acesso venoso, não desconexão de 
tubos, cateteres e sondas. 
 O profissional de enfermagem deverá estar atento para o risco de queda do paciente do leito. 
Para preveni-las utilizar movimentos lentos e firmes na execução da técnica e manter as grades 
sempre elevadas. 
 Atentar para o risco de queda, principalmente, naqueles pacientes torporosos, sedados, com 
tontura ou com demência, psiquiátricos, depressivos ou ansiosos, anêmicos ou com 
osteoporoses, hipotensos, com histórico de acidente vascular prévio e nos casos de pós-
anestésicos. 
 Atentar para pacientes com manipulação restrita. 
 Deve-se tomar cuidado com a fricção durante o posicionamento a fim de não romper a pele do 
paciente. 
 Observar tolerância do paciente com relação à mudança de decúbito e anotar na evolução de 
enfermagem. 
 Observar as condições da pele e das proeminências ósseas constantemente. 
 Avaliar a necessidade do uso de materiais de curativos para proteger proeminências ósseas, a 
fim de evitar o desenvolvimento de úlcera por pressão por fricção. 
 Atentar para o risco de umidade, incontinência urinária e fecal, além de outros focos de umidade 
como o extravasamento de drenos sobre a pele, exsudato de feridas, suor e extravasamento de 
linfa em pacientes com anasarca, que são potencialmente irritantes para a pele. 
 Atentar para pacientes com edema e com menor fluxo sanguíneo cutâneo (perfusão), pois estes 
casos favorecem o surgimento de lesões. 
 
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6 REGISTROS 
 Evolução de Enfermagem via SIGH 
 
7 INDICADORES 
Não se aplica. 
 
8 SIGLAS 
 POP – Procedimento Operacional Padrão 
 PRS – Procedimento Sistêmico 
 SCIH – Serviço de Controle de Infecção Hospitalar 
 HJK – Hospital Julia Kubistchek 
 SIGH – Sistema de Gestão Hospitalar 
 
9 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
1. VEIGA, Deborah de A., CROSSETTI, Maria da Graça O. Manual de Técnicas de Enfermagem. 
Ed. Sagra Luzzatto. 8ª edição Revista e ampliada. 205 p. Porto Alegre,1998. 
2. KOCH. Rosi Maria et al. Técnicas básicas de enfermagem. 17ª ed. Curitiba. Século XXI. 2000. 
154p. 
3. CRUZ. Isabel Cristina Fonseca da Cruz, FIGUEIREDO. José Eduardo Ferreira de. 
Procedimentos de Enfermagem. Guanabara Koogan. 601p. Tradução de Nursing Procedures 
Made Incredibly Easy. 
4. HJK – Hospital Júlia Kubitschek. PRS 141. Higienização das Mãos em Serviços de Saúde. 
Serviço de Controle de Infecção Hospitalar. Belo Horizonte: Fevereiro/2018. 
5. HJK – Hospital Júlia Kubitschek. PRS 142. Medidas de Precaução e Isolamento. Serviço de 
Controle de Infecção Hospitalar. Belo Horizonte: Dezembro/2017. 
6. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Protocolo de Prevenção de 
Quedas. Protocolo Integrantedo Programa Nacional de Segurança do Paciente. MS - 
09/07/2013. 
7. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Protocolo para Prevenção de 
úlcera por Pressão. Protocolo Integrante do Programa Nacional de Segurança do Paciente. MS - 
09/07/2013. 
 
10 ANEXO (S) 
Não se aplica.