Imunização na Infância e Adolescência

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IMUNIZAÇÃO NA INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA 
IMUNIZAÇÃO - IMUNIDADE NATURAL 
• Inespecífica - reage rapidamente (de minutos a horas) 
aos agentes infecciosos (exemplo - a fagocitose 
presentes no organismo antes da infecção. Essa é a 
resposta natural, inata ou inespecífica 
• Específica - desenvolve mais lentamente (ao longo de 
dias ou semanas) uma resposta imune específica 
(produção de anticorpos específicos). Essa é a resposta 
adquirida, adaptativa ou específica. 
→ adquirida passivamente: intra-útero, colostro, LM 
→ adquirida ativamente: após infecção (memória 
imunológica) 
• A imunidade adquirida específica corresponde à 
proteção contra cada agente infeccioso ou antígeno 
• A resposta específica inicia-se quando os agentes 
infecciosos são reconhecidos nos órgãos linfóides pelos 
linfócitos T e B 
• Os linfócitos B iniciam a produção de anticorpos 
específicos (imunidade humoral) contra o antígeno 
• Os linfócitos T viabilizam a produção de células de 
memória (imunidade celular). 
• Antígeno: porção ou produto de um agente biológico 
capaz de estimular a formação de anticorpos. 
• Anticorpos: proteínas especiais do organismo que 
protegem contra vírus e bactéria. 
 
IMUNIDADE ARTIFICIAL 
• Adquirida passivamente: Imunidade passiva 
naturalmente adquirida é de curta duração e pode ser 
obtida por transferência da mãe para o filho (placenta, 
amamentação). Imunidade passiva artificialmente 
adquirida: também de curta duração, é obtida pela 
administração de soros e imunoglobulina humana. 
• Adquirida ativamente: 
➢ Imunidade ativa naturalmente adquirida - duradoura, 
obtida através de infecção ou doença. 
➢ Imunidade ativa artificialmente adquirida - 
duradoura, obtida pela inoculação de vacinas. A vacina 
é o recurso pelo qual pode se desenvolver 
artificialmente a imunidade ativa. 
 
VACINAÇÃO 
• As vacinas são recursos indispensáveis para a saúde 
pública 
• Permitem a prevenção, o controle, a eliminação e a 
erradicação das doenças imunopreveníveis 
• Redução da morbimortalidade por certos agravos, 
sendo a sua utilização bastante custo-efetiva 
• Para garantir eficácia e segurança, as atividades de 
imunização devem ser cercadas de cuidados - 
procedimentos adequados antes, durante e após a 
administração dos imunobiológicos 
IMUNIDADE DE REBANHO 
• Imunidade de grupo ou imunidade de rebanho - Efeito 
obtido quando algumas pessoas são indiretamente 
protegidas pela vacinação de outras, o que acaba 
beneficiando a saúde de toda a comunidade. 
• A proporção de uma população que precisa ser vacinada 
para que seja mantida a imunidade de rebanho varia 
conforme a doença, mas, para sarampo, é de 95%. Para 
a poliomielite, que é menos contagiosa, é de 80%. 
Quando ela deixa de existir, surge um risco de 
contaminação à população como um todo. 
VACINA 
• Vacina é um produto que contém um ou mais agentes 
imunizantes (vacina monovalente ou combinada) em 
diversas formas biológicas: 
Bactérias ou vírus vivos atenuados 
Vírus inativados e bactérias mortas 
Componentes purificados e/ou modificados dos agentes 
causadores das doenças 
VACINA – TIPOS 
VACINAS “VIVAS” ATENUADAS 
• Microorganismos atenuados: seleção de Cepas naturais 
• (selvagens) e atenuação por passagens em meios de 
• cultura especiais 
BCG (bacteriana) 
VOP 
SCR 
Varicela 
Febre Amarela 
Rotavírus 
Tetra viral (SCR + Varicela) 
 
VACINAS INATIVADAS 
• Microorganismos inteiros inativados 
Poliomielite - VIP 
Vacina contra a Coqueluche de células inteiras 
Hepatite A 
• De Toxinas naturais inativadas 
Tétano e Difteria 
 
VACINAS INATIVADAS 
• De Subunidades ou de fragmentos de microorganismos 
• inativados 
Influenza 
Acelular contra Coqueluche 
Polissacarídicas da cápsula envolvente do agente 
infeccioso 
Pneumococo 23 
Febre Tifóide 
• Conjugadas (polissacarídeos da cápsula envolvente do 
agente infeccioso com uma proteína transportadora ou 
“carreadora”) 
Meningocócica C 
Meningocócica ACWY 
Hib 
Pneumo 10V e 13V 
VACINAS COMBINADAS 
• Contém antígenos de mais de um agente infeccioso 
• Contém, no mesmo frasco, várias vacinas diferentes 
• Pentavalente 
• Tríplice Viral 
VACINAS CONJUGADAS 
• Polissacarídeo da cápsula envolvente do agente 
infeccioso + proteína = Complexo indutor de resposta 
imune T-dependente 
• Hib 
• Pneumococo Infantil (10 e 13) 
 
ADJUVANTE 
• Aumentam a resposta imune de vacinas que contêm 
microorganismos inativados ou seus componentes ( ex 
Toxóide Tetânico e Diftérico) 
• Não são utilizados em vacinas que contêm 
microorganismos vivos 
• Mais utilizados são os Sais de Alumínios: 
Hidróxido de Alumínio 
Fosfato de Alumínio 
Sulfato Potássico de Alumínio 
• Podem causar eventos adversos locais e sistêmicos 
CONTRAINDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS 
• Ocorrência de hipersensibilidade (reação anafilática) 
confirmada após o recebimento de dose anterior; 
• História de hipersensibilidade a qualquer componente 
dos imunobiológicos. 
ALERGIA AO OVO 
 
SITUAÇÕES ESPECIAIS 
• Vacinas de Bactérias ou Vírus Atenuados, em princípio, 
não devem ser administradas em: 
• Gestantes (exceto em situações de alto risco de 
exposição: Febre Amarela) 
• Pessoas com imunodeficiência congênita ou adquirida: 
• Portadores de neoplasias malignas 
• Transplantados de Medula ou outros órgãos 
• Infectados pelo HIV 
• Em tratamento com corticosteroides em dose alta, por 
mais de duas semanas, equivalente a prednisona na 
dose de: 
O Crianças: 2mg/Kg/dia ou mais 
O Adultos: 20 mg/dia ou mais 
 Outras Terapêuticas Imunossupressoras 
(Quimioterapia, Radioterapia) 
 
SITUAÇÕES DE ADIAMENTO 
• Durante a evolução de doenças agudas febris graves 
(para que seus sinais e sintomas não sejam atribuídos ou 
confundidos com possíveis efeitos adversos das vacinas) 
• Até três meses após o tratamento com 
imunossupressores ou com corticosteróides em dose 
alta (possível inadequação da resposta) 
• Duas semanas antes ou até três meses após o uso de 
imunoglobulina ou sangue e derivados (possibilidade de 
neutralização do vírus vacinal. 
FALSAS CONTRAINDICAÇÕES 
• Doenças infecciosas ou alérgicas do trato respiratório 
superior (tosse e/ou coriza) 
• Diarreia Leve ou moderada 
• Doenças da pele (lesões impetiginosas esparsas, 
escabiose) 
• História e/ou diagnóstico clínico pregressos da doença 
no que diz respeito a aplicação da respectiva vacina 
Desnutrição 
Uso de antimicrobianos 
Vacinação contra a Raiva 
• Doença neurológica estável (Ex: convulsão controlada) 
ou pregressa com sequela presente 
 Antecedente familiar de convulsão 
• Tratamento com corticosteroides quando: 
○ Curta duração 
○ Doses baixas ou moderadas 
○ Tratamento prolongado em dias alternados com 
corticosteroides de ação curta 
• Reação cutânea ao Timerosal 
• Prematuridade ou Baixo peso ao nascimento (Exceto 
BCG) 
• Internação Hospitalar 
CALENDÁRIO VACINAL 
 
 
BCG 
 
 
EVOLUÇÃO DA BCG 
• Nódulo (entre 3 a 4 semanas) 
• Pústula e Úlcera (entre 4 a 5 semanas) 
• Crosta (entre 6 a 12 semanas) 
• Pequena Cicatriz 
• Contraindicação específica: crianças, de qualquer idade, 
com comprovação de infecção pelo HIV 
 
COMPLICAÇÕES DA BCG 
• Quelóide 
• Linfadenite simples ou supurada (axilar, supra ou 
infraclavicular)- 10%(MS) 
• Abscesso subcutâneo frio 
• Ulceração local grande (> 1 cm) e persistente 
• Tratamento das complicações: 
Tratar: adenomegalia regional supurada, úIceras > 1 cm, 
abscessos subcutâneos frios 
Isoniazida (até regressão completa da lesão) 
Investigar e afastar imunodeficiência 
 
 
VACINA HEPATITE B 
• Composição: partículas de HBsAG purificadas, 
inativadas 
• Vacinação básica 
-Crianças menores de 1 ano - Uma dose da vacina 
monovalente ao nascer e três doses da vacina 
pentavalente 
-Maiores de 1 ano nunca vacinados 
 Três doses: 
1a ⇒ Primeira Visita 
2a ⇒ 2 meses após 
3a ⇒ 4 - 6 meses após 
 
 
PREVENÇÃO DA TRANSMISSÃOVERTICAL 
• Recém-nascido de mãe AgHBs+ 
Administrar a vacina Hepatite B e a Imunoglobulina 
Humana Específica (IGHB – 0,5 ml), preferencialmente 
nas primeiras 12 horas após o nascimento, em sítios 
musculares distintos. 
A vacina deve ser utilizada mesmo que a Imunoglobulina 
não esteja disponível 
 
PENTAVALENTE -DPT (INAT) + HEPATITE B (REC) + 
HIB (CONJ) 
 
DPT 
• DTP: Vacina trivalente (difteria, tétano, pertussis) – 
vacina inativada 
• Componente: toxóides tetânico e diftérico, componente 
celular da pertussis inativada. 
• Via IM 
• Esquema: 2, 4, 6 meses (Penta), intervalo de 2 meses 
entre doses (mínimo de 30 dias, terceira dose não pode 
ser feita em menores de 6 meses). Reforço aos 15 meses 
e aos 4 anos (aqui, somente a tríplice). 
• Se esquema incompleto (3 doses) em menores de anos 
(completar com penta) 
• Fazer mesmo se doença anterior porque as doenças da 
tríplice e Hib não conferem imunidade duradoura 
• Não se utiliza a vacina DTP (celular ou acelular) a partir 
dos sete anos de idade, apenas a dT ou dTp adulto. 
• Eficácia: alta 
• Níveis de anticorpos declinam com o tempo – reforço 
com dupla adulto(dT) ou tríplice adulto (dTpa) a cada 10 
anos. 
• EFEITOS ADVERSOS: 
-Vermelhidão local (1:3 doses); edema local (1:2,5 
doses); dor (1:2 doses); 
-Febre (1:2 doses); sonolência (1:3 doses); irritabilidade 
(1:2 doses); 
-Choro persistente (1:100 doses); 
-Febre alta (1:330 doses); episódio hipotônico 
hiporresponsivo (1:1.750 doses); convulsão, associada 
ou não à febre (1:1.750doses). 
• COM PRECAUÇÕES (ANTITÉRMICO PROFILÁTICO 
APENAS NESSES CASOS – NO MOMENTO DA 
VACINAÇÃO ATÉ 24 A 48 HS APÓS) 
-Choro persistente com duração de três ou mais horas 
nas primeiras 48 horas após dose anterior; 
- Temperatura axilar ≥ 39,5oC nas primeiras 48 horas 
após dose anterior, sem outra causa identificável. 
- Histórico pessoal e familiar de convulsão 
• CONTRAINDICAÇÕES DPT: 
Gerais 
Doença neurológica em evolução 
Quadro anterior dos seguintes (em uso da vacina): 
 
DPTA (COMPONENTE DA CÁPSULA DA PERTUSSIS) 
• INDICAÇÕES DPTa: 
• Convulsões nas primeiras 72 horas após a vacinação DTP 
Episódio hipotônico-hiporresponsivo nas primeiras 48 
horas após a vacinação DTP 
• Doença pulmonar ou cardíaca crônica com risco de 
descompensação em vigência de febre 
• Doenças neurológicas crônicas incapacitantes 
• Doença convulsiva crônica 
• Quadro neurológico em atividade – até que a condição 
se estabilize 
• Prematuro extremo (<1000 g ou < 31 sem) ou que 
estejam internados na UTI na ocasião da vacinação. 
• Imunossupressão severa (quimio, radio, corticoterapia 
altas doses e prolongada, TMO) 
HIB (INCLUÍDA NA PENTAVALENTE) 
• Polissacarídeo capsular - Haemophilus influenzae b + 
carreadores protéicos (conjugada) 
• 3 doses – 2, 4 e 6 m de idade 
• Reforço: 15m – PNI - apenas em prematuros < 33 sem 
ou se risco aumentado de infecção (falcêmicos, 
fibrocisticos) 
• SBP recomenda reforço entre 12-18 meses (15 meses) 
• HIV +: fazer 4a dose de pentavalente 
• Efeitos adversos: locais (dor, eritema, induração) ou 
sistêmicos (febre, sonolência, irritabilidade) 
• Proteção: doenças invasivas (meningites, pneumonias e 
epiglotites) – pouco contra OMAS e sinusites. 
 
 
POLIOMIELITE 
 
POLIOMIELITE - VACINA ORAL CONTRA A 
POLIOMIELITE (VOP - SABIN) 
• PNI: Reforço dos 15 meses, 4 anos e campanhas 
• Maiores de 5 anos sem comprovação: só vacinar se 
viajantes para áreas de vacinação obrigatória. Fazer VOP 
• Vacina oral de poliovirus atenuado – vacina atenuada 
• Imunidade local e humoral 
• Excreção nas fezes – imunização coletiva 
• Proteção aproximada de 80% contra os poliovírus 1 e 3 
• No passado (até 2019) se repetia a vacina se vômito. A 
partir de 2020: NÃO REPETIR MAIS!!! 
• Efeitos adversos principais: 
• Paralisia – nos vacinados ou familiares (1:1,6 milhões de 
doses)- 4-40 dias após vacina 
• Meningite e/ou encefalite 
• CI: imunossuprimidos, contactantes de HIV+ ou 
imunossuprimidos 
• SE HISTÓRICO DE PÓLIO VACINAL, FAZER VIP NA OUTRA 
APLICAÇÃO 
 
 
POLIOMIELITE - VACINA INATIVADA CONTRA A 
POLIOMIELITE (VIP - SALK) 
• Vacina inativada contra a poliomielite 
• NÃO CONFERE imunização coletiva 
• IM 
• 2-4-6 meses (intervalo mínimo de 30 dias) 
• Contra-indicação: 
○ Apenas para os que apresentaram reação intensa à 
dose anterior ou hipersensibilidade à neomicina, 
estreptomicina ou polimixina B 
• Até < 5anos: sem comprovação vacinal: 3 doses da VIP! 
ROTAVÍRUS 
 
• Vírus vivo atenuado (no PNI: vacina monovalente 
(Rotarix)) 
• Via: Oral 
• Precauções: 
-NÃO REPETIR a dose se a criança vomitar ou regurgitar 
-Nenhuma dose aplicada fora dos prazos recomendados 
poderá ser repetida. 
-Não está contraindicada para lactentes que convivam 
com pacientes imunodeprimidos ou gestantes. 
-Não há restrições quanto ao consumo de líquidos ou 
alimentos, inclusive leite materno, antes ou depois da 
vacinação 
-Filhos de mães HIV+ poderão ser vacinados, desde que 
não apresentem manifestações clínicas graves ou 
imunossupressão 
• Adiamento da vacinação: CRIANÇAS COM DIARRÉIA, 
VÔMITO E FEBRE 
• Contraindicações: 
-História de doença gastrointestinal crônica 
- Malformação congênita do trato digestivo 
- História prévia de invaginação intestinal 
- PRESTAR ATENÇÃO: se criança imunossuprimida - 
prescrição pelo médico de acompanhamento 
• Eventos adversos: 
- Presença de sangue nas fezes até 42 dias após a 
vacinação 
- Internação por abdome agudo obstrutivo até 42 dias 
após a aplicação 
 
SCR (SARAMPO, CAXUMBA E RUBÉOLA) 
 
• Tríplice viral – vírus vivo atenuado do sarampo, rubéola 
e caxumba. 
• NÃO TEM TIORESAL! Contém ovo. 
• Via: SC 
• Eficácia: > 95% - proteção por toda a vida 
• PNI: 2 doses até 29 anos de idade (1 dose até 59 anos) 
• Esquema: 
➢ Aos 12 meses: SCR; aos 15 meses: tetra viral (SCR-V) 
➢ Se não vacinados antes 15 meses, fazer 2 doses de 
SCR, intervalo de mínimo 30 dias 
• Eventos adversos: 
• Reações locais (<0,1%): ardor, hiperemia, dor e nódulo 
• Febre alta (>39,5C) 5-12 dias após vacina (5-15%) 
• Crise febril 
• Dor de cabeça, irritabilidade, febre baixa, 
lacrimejamento, hiperemia ocular, coriza: 5-12 dias 
• Rash: 7-14 dias, durando 2 dias (5%) 
• Meningite/ encefalite: 11-32 dias 
• Autismo? NÃO!!! 
• PTI (rara, é reversível, entre 12-25 dias, mas Contra 
Indica NOVAS DOSES) 
• Parotidite: 0,7-2% 
• CONTRA INDICAÇÕES/PRECAUÇÕES: 
-Imunossupressão: avaliar conforme indicações do CRIE 
- Mulheres em idade fértil: evitar gestação até 30 dias 
da aplicação 
- Gestantes 
• BLOQUEIO VACINAL- sarampo e rubéola (contatos a 
partir dos 6 meses de vida) 
• Dose zero entre 6-11 meses 
• 12 meses em diante: calendário. 
• CAXUMBA: seguir calendário nacional 
VARICELA (COMPONENTE DA TETRA VIRAL) 
• Vírus vivo atenuado 
• Via SC 
• Eficácia: 70% contra a doença, 95% contra doença grave, 
forma duradoura 
• Aplicada aos 15 meses na tetravalente e reforço (só 
varicela) aos 4 anos (até 7 anos). 
• SURTOS: 
-Aplicada a partir de 9 meses de idade - até 5 anos 11 m 
29 d (mas revacinar após 1 ano de idade – dose “não 
válida” - zero) 
- Se 12-14 meses e fez a vacina tríplice: antecipar a tetra 
e considerar dose válida 
- Se 12-14 meses e não fez a tríplice: fazer tríplice + 
varicela. Manter dose de tetra dos 
-15 meses (respeitando 30 dias de intervalo). 
- Se 15 meses até 7 anos: calendário 
- Acima de 10 anos, 2 doses com intervalo de 4 a 8 
semanas (SBP). Na PNI, para trabalhadores da saúde. 
• Eventos adversos: 
● Dor, calor, rubor, edema no local de aplicação são as 
mais frequentes. 
● Erupções semelhantes à varicela no local de aplicação, 
dentro de duas semanas 
pós-vacinação, ou generalizadas, na terceira semana 
pós vacinação, ocorrem em menos de 5% dos vacinados. 
-Poucas lesões com predomínio das maculopapulares 
sobre as vesiculares. 
● Outras manifestaçõessistêmicas: ataxia, 
encefalopatia, trombocitopenia, 
eritema multiforme, têm sido raramente relatadas 
● O Herpes Zoster após a vacinação é relatado com 
menor frequência do que após a doença, geralmente 
em pessoas que apresentaram erupção após a 
aplicação da vacina
 
FEBRE AMARELA 
• Vírus vivo atenuado 
• Eficácia > 95% 
• Aplicação SC, dose única, nunca em < 6 meses de idade 
• Dose aos 9 meses e reforço aos 4 anos 
• 5 anos ou maiores: dose única 
• Vacinação simultânea: em menores de 2 anos, não pode 
ser associada à tríplice ou tetravirais nem aos seus 
componentes (exceto se risco epidemiológico das 
doenças envolvidas). Intervalo de 30 dias (mínimo de 15 
dias). 
• Em maiores de 2 anos: vacinação simultânea ou com 
intervalo de 30 dias. 
• PRECAUÇÕES: 
• Se doenças febris: pode-se adiar a vacinação 
• Doenças autoimunes: avaliar o risco 
• Doenças desmielinizantes: avaliar caso a caso 
• Casos graves em familiares após vacinação: avaliar caso 
a caso 
• Reação anafilática a ovo: avaliar caso a caso 
• HIV: avaliar grau de imunossupressão 
• Outros tipos de imunossupressão: avaliação pelo CRIE 
• CONTRAINDICAÇÃO: menores de 6 meses; em uso de 
imunomoduladores; transplante de órgãos sólidos, 
imunodeficiência primária grave; doenças do timo (ex: 
miastenia); situações específicas com doença 
falciforme; corticóides em dose imunossupressora
 
PNEUMOCOCO 10V 
• Pneumococo 10-valente - vacina inativada e conjugada 
• Vacina polissacarídea: 23 valente (maiores de 2 anos)- 
disponível no CRIE apenas para casos especiais e 
população indígena 
• Protege principalmente contra doenças graves 
(meningites e pneumonias), e também otites e sinusites 
• Efeitos adversos: febre, eritema, dor local 
• APLICAÇÃO: 
 2 - 4 - 12 meses (Reforço - até 5 anos incompletos) 
 Se 1 a 5 anos incompletos sem reforço: aplicar 
 Se 1 a 5 anos incompletos sem esquema completo: 
dose única 
 
PNEUMOCOCO 13V 
• Não disponível no PNI 
• Efeito imunogênico superior à vacina 10 valente, e com 
proteção a mais 3 sorogrupos 
• Recomendada até os 5 anos de idade 
• Em pacientes com risco de doença invasiva, é 
recomendada até os 18 anos de idade 
• Esquema vacinal: 2-4-6 meses + reforço 
• Se esquema completo com a PVC 10, fazer dose extra 
com a PVC 13 para ampliar a proteção vacinal 
MENINGOCOCO C 
 
• Vacina conjugada 
• 2 doses para crianças com < 1 ano (3 – 5 meses, intervalo 
mínimo de 1 mês) e dose única para > 1 ano de idade 
• Reforço entre 1 e 2 anos de vida (SBP tem mais reforços 
após 5 anos da 1ª dose 
• Eficácia alta para o sorotipo C 
• Efeitos adversos: febre, eritema, dor local 
• Contraindicações: alergia a componentes da vacina 
• Em pacientes com imunodeficiência por complemento, 
importante aplicar! 
• CONTRAINDICAÇÃO: gestantes e lactantes 
MENINGOCOCO ACYW135 
• Vacina meningocócica quadrivalente conjugada 
• PNI: uma dose entre 11-12 anos 
• SBP: 
- MenACWY-CRM: três doses aos 3, 5 e 7 meses de idade 
e reforço entre 12-15 meses. Em outras idades, o 
número de doses diminui. 
- MenACWY- TT: dose única a partir dos 12 meses de 
idade 
- Dose de reforço é indicada (após 5 anos e na 
adolescência) 
 
MENINGOCOCO B 
• Vacina recombinante (não é conjugada) 
• Cobertura de 80% dos meningococos B que ocorrem no 
Brasil 
• Indicada a partir de 2 meses de idade (até 50 anos de 
idade) 
• Não está disponível no PNI 
• Contra-indicações: anafilaxia a algum componente ou à 
dose anterior 
• Pode ser administrada com as outras vacinas (em sítios 
separados) 
 
INFLUENZA 
• Vírus inativado, alterada anualmente 
• Aplicação SC (IM se o fabricante permitir), nunca em < 6 
meses de idade 
• Crianças não indígenas (6 meses a 6 anos incompletos); 
indígenas: até 8 anos incompletos 
• Acima de 9 anos: 1 dose 
• Constituída por 3 cepas virais (A H1N1, A H3N2 e B) 
• PNI: entre 6 e 9 anos: CRIE 
HEPATITE A 
• Vírus inativado 
• IM 
• PNI: dose única: 15 meses; SBP: 2 doses. 
• > 1 ano de idade (PNI - até os 4 anos de idade). 
• Acima de 4 anos: avaliação do CRIE 
• Eficácia> 90% 
• Efeitos adversos raros, geralmente locais 
• Contra-indicação: reação severa à dose anterior 
• Pode-se realizar profilaxia pós-exposição em contatos 
domiciliares 
HPV (RECOMBINANTE- 6,11,16,18) 
• Vacina inativada 
• Única forma eficaz de prevenção da infecção 
• Duas doses 
• Idade: 
➢ Meninos 11 anos – 15 anos incompletos 
➢ Esquema de 0 - 6 meses 
➢ Se primeira dose aos 14 anos, completar com a 
segunda dose após os 15 anos em até 12 meses. 
➢ Menina 9 anos – 15 anos incompletos 
- Esquema de 0 - 6 meses 
- Se primeira dose aos 14 anos, completar com a 
segunda dose após os 
• 15 anos em até 12 meses. 
• Em HIV, transplantados e oncológicos: 3 doses 0-2-6. 
• CONTRAINDICAÇÕES: gestação (pode administrar em 
lactantes) 
DENGUE (SBP) 
• Dengvaxia®da Sanofi-Pasteur 
• Modificação genética do vírus da febre amarela 
(proteínas dos 4 sorotipos da dengue) 
• Contraindicada para: 
-Imunodeprimidos, gestantes e lactantes (e 
fenilcetonúricos) 
-Reações alérgicas a componentes da fórmula 
• Idade de aplicação: 9 a 45 anos 
• Maior incidência de hospitalização em < 9 anos 
• Não houve maior incidência de dengue hemorrágica, 
houve menor incidência 
• 3 doses: intervalo de 0, 6, 12 meses 
EVENTOS ADVERSOS PÓS VACINAÇÃO (EAPV) 
• Qualquer ocorrência clínica indesejável em indivíduo 
que tenha recebido algum imunobiológico. 
• EAPV temporalmente associado ao uso de uma vacina 
nem sempre têm relação causal com a vacina 
administrada. 
• Podem ser relacionados à composição da vacina, aos 
indivíduos vacinados, à técnica usada em sua 
administração ou a coincidências com outros agravos. 
• Podem ser locais ou sistêmicos e, de acordo com sua 
intensidade, podem ser leves, moderados ou graves