Caso Clinico BII final

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Caso Clinico 
Paciente do sexo feminino, 50 anos, atua na área admirativa de uma 
multinacional, procurou seu médico com queixa de dor, queimação, 
ardência e desconforto durante e após urinar há 5 dias, com dor 
inicialmente de 5/10, no início não apresentava fatores de melhora 
ou piora mais uma expansão de dor para a região lombar. 
Apresentava, ainda, polaciúria e dor suprapúbica. O quadro ficou 
mais intenso nos últimos 2 dias, com piora da dor, agora graduada 
em 8/10, evoluindo com febre, calafrios e dor de cabeça intensa, de 
caráter pulsátil. A paciente nega já ter tido sintomas semelhantes, 
mas relata caso de infecção urinária em outro momento. Quando 
questionada sobre sua rotina a paciente relata passar horas sem 
urinar, devido a demanda do seu trabalho em uma multinacional. 
Quando a dor aumente faz uso e Dorflex 500mg.em seus 
antecedentes patológicos, possui diagnóstico de diabetes mellitus do 
tipo 2 há 2 anos e meio, utilizando metformina. Faz dieta com pouco 
açúcar e exercícios físicos regulares. 
Após exames físicos gerais e específicos a paciente foi orientada a 
fazer exames laboratoriais para confirmar o diagnóstico de 
pielonefrite. Exames laboratoriais solicitados: 
 
Exames laboratoriais solicitados Resultados 
Hemograma Neutrófilos aumentados 
Glicemia em jejum 184 mg/dL 
Hemoglobina glicada HBA1c 9% 
Urocultura 106 UFC/mL 
Sumário de urina Leucocitúria: 14 leucócitos por 
campo. Hematúria. Bacteriúria 
de 26 bactérias por campo. 
Presença de cilindros 
leucocitários e glucosúria. 
 
 
 
 
O que os resultado dos exames laboratoriais podem demostrar diante 
ao diagnostico clinico? 
Neutrófilos aumentado vão caracterizar sinal de infecção bacteriana, 
a pielonefrite é uma doença inflamatória infecciosa causada por 
bactérias que atingem rim. 
Variações na glicemia podem estar relacionada a diabete da 
paciente, assim como pode gerar maior prevalência de casos de 
infeções os fatores podem favorecer o crescimento das bactérias. 
A leucocitúria indica inflamação no trato urogenital, a presença 
anormal de eritrócitos (glóbulos vermelhos) na urina ocorre em 30% 
a 40% dos casos de pielonefrite nas mulheres. 
A presença de cilindro leucocitário é normalmente indicativa de 
infecção ou inflamação do néfron, muito associado à pielonefrite. 
 
A glicosúria (presença de glicose na urina) caracteriza diabetes e 
doenças renais.