N2 - NOTIFICACAO E SISTEMAS DE INFORMACAO EM SAUDE

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A definição das ações prioritárias em saúde no território é influenciada pelo diálogo entre 
gestão e equipes da Atenção Básica e da Vigilância em Saúde, tendendo a ser mais 
adequadas à realidade do território em equipes nas quais essa integração é efetiva. 
 
BRASIL Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Secretaria de Vigilância 
em Saúde. Guia Política Nacional de Atenção Básica. Módulo 1: integração atenção 
básica e vigilância em saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2018. 
 
Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F 
para a(s) falsa(s). 
 
I. ( ) A integração entre AB e VS precisa ser legitimada através de ações como a 
qualificação profissional, permitindo, assim, as ações pontuais de vigilância e 
consequente cuidado adequado da população. 
II. ( ) Para que a integração entre AB e VS ocorra, é preciso que cada eixo conheça o 
trabalho do outro e se corresponsabilize e interesse por ele, sendo importante a 
existência de espaços de formação com temáticas abrangentes, que permitam o 
conhecimento do que é atribuição do outro. 
III. ( ) A visita e o atendimento domiciliar são ferramentas essenciais no trabalho da AB 
e à VS e devem acontecer com periodicidade e conforme as necessidades de saúde da 
população. 
IV. ( ) O mapeamento do território é uma importante ferramenta para a atuação da AB. 
É também ferramenta de apoio ao planejamento de ações em integração com a gestão 
e VS 
 
Assinale a alternativa que indica a sequência correta: 
 
C – F, V, V, V. 
 
COMENTÁRIO : A alternativa está correta, pois a corresponsabilização é necessária para 
a integração eficiente entre VS e AB. E a visita domiciliar e o atendimento domiciliar 
são ferramentas essenciais no trabalho da AB e na integração da VS. Assim como o 
mapeamento do território é uma importante ferramenta no processo de integração 
entre AB e VS. 
 
Leia o trecho a seguir: 
 
“O Sistema de Informação de Agravos de Notificação - Sinan é alimentado, 
principalmente, pela notificação e investigação de casos de doenças e agravos 
que constam da lista nacional de doenças de notificação compulsória”. Na 
notificação de doenças, a definição de caso é o instrumento básico para as 
atividades de coleta de dados. 
 
BRASIL. Sistema de Informação de Agravos de Notificação. O Sinan. [2019]. 
Disponível em: http://portalsinan.saude.gov.br/. Acesso em: 30 nov. 2019. 
 
Sobre a notificação, pode-se afirmar que: 
 
C – Estabilidade e Clareza são aspectos para definição de casos . 
http://portalsinan.saude.gov.br/
COMENTÁRIO: A alternativa está correta, pois critérios como estabilidade, 
simplicidade e clareza são aspectos importantes na definição de caso, pois 
simplicidade e clareza facilitam a notificação pelos profissionais/equipes, e a 
estabilidade permite a avaliação de tendências ao longo dos anos. 
 
 
O Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) tem como instrumento padronizado 
de coleta de dados a Declaração de Óbito (DO), impressa em três vias coloridas, cuja 
emissão e distribuição para os estados, em séries pré-numeradas, são de competência 
exclusiva do Ministério da Saúde. 
 
MENDONCA, F. M.; DRUMOND, E.; CARDOSO, A. M. P. Problemas no preenchimento 
da Declaração de Óbito: estudo exploratório. Revista Brasileira de Estudos de 
População, São Paulo, v. 27, n. 2, jul./dez. 2010. 
 
Sobre a DO, pode-se afirmar que: 
 
C - O preenchimento da DO deve ser realizado exclusivamente por médicos, exceto em 
locais onde não exista. 
 
COMENTÁRIO: A alternativa está correta, pois, excetuando os lugares onde não existe 
médico, o preenchimento da DO deve ser feito por esse profissional, sendo ele o 
responsável por todas as informações contidas nela. 
 
 
A vigilância de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) implica o uso 
complementar de várias fontes de dados coletados de forma contínua, sistemática ou 
pontual, de caráter primário ou secundário, a partir de abordagem populacional, de 
demandas específicas dos serviços de saúde ou oportunista. Sobre o tema, está correto 
o que se afirma em: 
B - Para um conjunto expressivo de determinantes e condicionantes das 
DCNTs, existem evidências científicas sólidas sobre seu impacto na saúde de 
indivíduos e populações. 
COMENTÁRIO - A alternativa está correta, pois, para um conjunto expressivo de 
determinantes e condicionantes das DCNTs, existem evidências científicas sólidas 
sobre seu impacto na saúde de indivíduos e populações, ratificando a necessidade de 
vigilância na área para elaboração de ações de promoção da saúde e prevenção com 
relevante potencial de efetividade. 
 
O canal endêmico, ou corredor endêmico, é uma das formas de identificar uma 
tendência epidêmica. O canal endêmico é uma representação gráfica das frequências 
da doença e descreve de forma resumida a distribuição de frequências da doença para 
o período de um ano, baseado no comportamento observado da doença durante vários 
anos prévios e em sequência. Assinale a alternativa correta: 
 
• D - A curva epidêmica é uma outra forma de identificar uma tendência epidêmica 
e também representa graficamente as frequências. 
 
COMENTÁRIO : A alternativa está correta, pois, para a identificação de uma epidemia, 
é necessário conhecer a frequência precedente da doença. A curva epidêmica e o canal 
endêmico consistem na representação gráfica das frequências das doenças/agravos e 
são úteis para a identificação e o acompanhamento do perfil de doenças em um 
determinado local e período de tempo. 
 
Artigo publicado por Santos, Neto e Brandespim (2019) abordou o conhecimento dos 
profissionais de Estratégia de Saúde da Família acerca das doenças e agravos de 
notificação compulsória. Nele, os autores apontam questões importantes que precisam 
e podem ser melhoradas entre as equipes incluindo o desconhecimento da 
obrigatoriedade da notificação e das doenças incluídas na listagem vigente. Tais fatos 
refletem sobremaneira na subnotificação, um desafio para a vigilância epidemiológica. 
 
SANTOS C. V. B dos; CAMPOS NETO, J. S.; BRANDESPIM, D. F. Avaliação do 
conceito das doenças e agravos de Notificação Compulsória por médicos e enfermeiros 
que trabalham na Estratégia da Saúde da Família. Revista de Gestão & Saúde, 
Brasília, 2019. 
 
A partir do que foi apresentado, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) 
verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). 
 
I. ( ) A subnotificação desqualifica as informações do SINAN, interferindo negativamente 
no planejamento das ações de prevenção e controle. 
II. ( ) A unidade silenciosa tem o mesmo significado da unidade que envia a notificação 
negativa, ambas representam ausência de atendimento por doença de notificação. 
III. ( ) A notificação tardia prejudica as ações de vigilância associadas à resposta rápida, 
como nos surtos e bloqueios endêmicos. 
IV. ( ) A notificação correta, completa e oportuna permite que as estimativas da 
magnitude das doenças e agravos sejam mais confiáveis e fidedignas. 
 
A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
 
A – V, F, V, V. 
COMENTÁRIO : A alternativa está correta, pois a afirmativa I é verdadeira, já que as 
subnotificações afetam o planejamento das ações de prevenção e controle 
epidemiológico no sentido de subestimar a ocorrência de um evento. A afirmativa III 
também é verdadeira, pois a notificação tardia retarda a possibilidade de resposta para 
contenção/enfrentamento de eventos que tem rápida dispersão. A afirmativa IV 
também é verdadeira, pois as estimativas de magnitude são sensíveis à qualidade do 
banco utilizado, ou seja, incompletudes, erros e subnotificações prejudicam as 
estimativas. 
 
 
 
 
 
 
A Organização Mundial da Saúde (OMS) define Sistema de Informação em Saúde (SIS) 
como um mecanismo de coleta, processamento, análise e transmissão da informação 
necessária para planejar, organizar, operar e avaliar os serviços de saúde. 
 
BRASIL. Ministério da Saúde. Análisede Situação de Saúde: diagnóstico da situação 
de saúde. Brasília: Universidade Federal de Goiás, 2015. 
 
Sobre SIS, analise as afirmativas a seguir: 
 
I - Os SIS fornecem indicadores nas áreas principais: determinantes de saúde, 
indicadores sobre sistema e serviços de saúde (SS) e indicadores de situação de saúde. 
II - O SIS nacional é composto por diversos subsistemas, que originam grande 
quantidade de dados de saúde, em grandes bancos de dados nacionais, como o 
Sistema de Informações Hospitalares (SIH). 
III - Existem, ainda, grandes bancos de dados gerados por outros setores, como os 
relativos ao censo - Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). 
IV A avaliação da eficiência, eficácia e influência dos serviços de saúde sobre a saúde 
da população pode ser feita pela análise dos SIS. 
 
Está correto o que se afirma em: 
 
B – I, II, III e IV 
 
COMENTÁRIO - A alternativa está correta, pois a afirmativa I é verdadeira. Os 
determinantes de saúde, os indicadores sobre sistema e serviços de saúde (SS) e os 
indicadores de situação de saúde são as três áreas principais em que os SIS devem 
fornecer. A afirmativa II é verdadeira, pois o SIS nacional origina-se de subsistemas, 
gerando vasta quantidade de dados de saúde. A afirmativa III é verdadeira, pois grandes 
bancos de dados gerados por outros setores, incluindo censo e as pesquisas amostrais 
do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), também integram o SIS. A 
afirmativa IV também é verdadeira, pois o SIS é considerado instrumento essencial para 
as avaliações dos serviços ofertados para a população. 
 
 
Notificar não é simplesmente preencher mais um papel, de forma burocrática, ou 
dificultar o trabalho com algo sem importância, ou mesmo controlar o fluxo de 
atendimento na unidade, como muitos acreditam. É primordial entender sua importância 
no controle, redução, prevenção e erradicação de muitas doenças e agravos, que 
impactam o sistema de saúde. A partir do que foi apresentado, assinale a alternativa 
correta: 
 
A - Essas notificações são realizadas por meio de fichas de notificação 
individuais, que são compostas por campos para preenchimento 
indispensáveis para o entendimento de como ocorreram as 
doenças/agravos/eventos e sua evolução. 
 
COMENTÁRIO - A alternativa está correta, pois as notificações são realizadas por meio 
de fichas de notificação individuais, em que constam campos com itens relevantes para 
a compreensão da doença/agravo/evento em questão, incluindo identificação, 
características sociais e sinais e sintomas pertinentes. 
 
A notificação compulsória imediata (NCI) deve ser feita em até 24 (vinte e quatro) horas, 
a partir do conhecimento da ocorrência de doença, agravo ou evento de saúde pública, 
pelo meio de comunicação mais rápido disponível. A obrigatoriedade de notificação 
imediata relaciona-se com a relevância que a doença tem para a saúde pública, pelo 
potencial de disseminação e/ou pela necessidade de intervenções rápidas. Assinale a 
alternativa que indique agravos que constam na lista de notificação IMEDIATA: 
 
FEBRE AMARELA, RAIVA HUMANA E SARAMPO 
 
COMENTÁRIO - A alternativa está correta, pois febre amarela, raiva humana e sarampo 
constam na Lista Nacional de Notificação de agravos e são agravos de notificação 
imediata. As doenças supracitadas exigem respostas rápidas para sua contenção, 
como busca ativa de contatos, bloqueios vacinais e isolamento. 
 
Historicamente, a notificação compulsória tem sido a principal fonte da vigilância 
epidemiológica, a partir da qual, na maioria das vezes, se desencadeia o processo 
informação-decisão-ação. A atual listagem das doenças de notificação nacional foi 
estabelecida pelo Ministério da Saúde. 
 
BRASIL. Portaria de Consolidação nº 4, de 28 de setembro de 2017. Consolidação das 
normas sobre os sistemas e os subsistemas do Sistema Único de Saúde. Diário Oficial 
da União. Disponível 
em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prc0004_03_10_2017.html. 
Acesso em: 30 nov. 2019. 
 
Assinale a alternativa que indique agravos que constam na Lista Nacional de 
Notificação: 
 
Febre do Nilo, intoxicação exógena, hepatite 
 
Considere as situações a seguir: 1 - paciente do sexo feminino, gestante, atendida em 
uma maternidade do Sistema Único de Saúde para o parto; 2 - paciente vai a óbito em 
uma unidade de saúde da rede privada e 3 - paciente atendido em uma unidade de 
saúde com sinais e sintomas de leptospirose. Assinale a alternativa que indica as siglas 
correspondentes aos nomes dos sistemas que devem ser alimentados com os dados 
das situações apresentadas. 
 
SINASC, SIM SINAN 
COMENTÁRIO - A alternativa está correta, pois o primeiro caso trata-se de um 
nascimento e alimenta o Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos SINASC; o 
segundo caso é um óbito que deve constar no Sistema de informação sobre 
Mortalidade (SIM); e o terceiro caso trata-se de um agravo contido na Lista Nacional de 
Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública e deve gerar 
uma notificação que alimenta o Sistema de Informação de Agravos de Notificação 
(SINAN). 
 
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prc0004_03_10_2017.html
Dentre os desafios atuais do Sistema Único de Saúde (SUS) há a integração das ações 
da vigilância em saúde (VS) com a atenção primária à saúde (APS) como um dos 
principais, afetando sobremaneira as ações de saúde. A aproximação entre VS e APS 
permite um maior alinhamento entre as necessidades de saúde da população local e 
planejamento das ações de saúde, assim como da oferta de serviço local. 
 
BRASIL Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Secretaria de Vigilância 
em Saúde. Guia Política Nacional de Atenção Básica. Módulo 1: integração atenção 
básica e vigilância em saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2018. 
 
A partir do que foi apresentado, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) 
verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). 
 
I. ( ) Cabe conceber que as ações da VS devem perpassar todas as ações da equipe de 
AB, abarcando desde o olhar sobre o território até o planejamento das linhas de cuidado. 
II. ( ) Os eixos da AB e VS devem partilhar a responsabilidade na organização das ações 
integradas de trabalho em saúde. 
III. ( ) O processo de formação das equipes deve desenvolver o raciocínio 
epidemiológico para a compreensão e intervenção sobre os problemas nacionais de 
saúde prioritários a despeito da situação de saúde população local. 
IV. ( ) O pré-natal é um bom exemplo da importância da integração da AB com a VS, 
pois representa um momento oportuno para a realização de rastreamento de doenças 
e agravos relevantes para a VS, como a sífilis e a infecção pelo HIV. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. 
 
V,V,F,V 
COMENTÁRIO - A sequência está correta, pois as afirmativas I, II e IV são verdadeiras. 
É importante entender as ações de vigilância em saúde como transversais a todas as 
ações da equipe de saúde. A organização das ações integradas de trabalho é 
responsabilidade partilhada das equipes de AB e VS. E o pré-natal é um bom exemplo 
da importância da integração da AB com a VS, representando assistência e informações 
oportunas. 
 
A conformação da equipe de estratégia de saúde da família confere ao 
enfermeiro um papel decisivo no êxito da unidade no processo de notificação de 
agravos e doenças. Notificar facilita o compartilhamento de responsabilidades 
entre o profissional enfermeiro e a administração superior e, ainda, estimula 
ações de ajuste no cotidiano da assistência. Analise as afirmativas a seguir: 
 
I. Notificar permite o compartilhamento de responsabilidades à medida que o 
profissional informa os problemas para a administração superior, e pode 
estabelecer também uma melhor parceria no processo informação ação a nível 
local. 
II. Por meio da notificação de agravos e doenças, o enfermeiro que lidera uma 
equipe pode exercer melhorcontrole e fiscalização do processo de trabalho, 
assim como registrar falhas e estabelecer sanções corretivas. 
III. A compulsoriedade da notificação estende-se aos auxiliares e técnicos de 
enfermagem. As doenças/agravos/eventos de notificação compulsória são 
elencadas exatamente pela necessidade de alguma ação de vigilância. 
IV. A obrigatoriedade da notificação refere-se apenas aos serviços públicos de 
saúde. 
 
Está correto o que se afirma em: 
´ 
I e III 
COMENTÁRIO - A alternativa está correta, pois notificar permite o 
compartilhamento de responsabilidades à medida que divulga/informa a presença de 
algum potencial risco à saúde individual e/ou coletiva. E a obrigatoriedade da 
notificação inclui, além dos profissionais de saúde com nível superior, os auxiliares e 
técnicos de enfermagem.