Exercícios Estudos Epidemiológicos

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Aplicação de conhecimentos
QUESTÃO 01 - Com base nos conhecimentos sobre estudos epidemiológicos,
respondas as questões abaixo:
a) Buscando quantificar os efeitos colaterais do DIU, o Médico de Família e
Comunidade desenvolveu uma pesquisa que acompanhou, pelo período de 01
ano, todas as mulheres de sua Unidade Básica de Saúde que usavam
métodos anticoncepcionais. Para tanto, utilizou uma ficha específica do
Programa de Saúde da Mulher da Unidade e os prontuários das pacientes. Qual é o
tipo de delineamento de pesquisa? Justifique sua resposta. Individual,
observacional e longitudinal. Coorte Prospectivo.
b) O Serviço Médico da empresa quer avaliar se o clima influencia o
absenteísmo por doenças respiratórias. Para isso, compara o número global de
funcionários e de dias de afastamento por essa causa durante o ano, de dois
locais em diferentes regiões geográficas. Qual é o tipo de estudo? Justifique
sua resposta. Agregado, observacional, longitudinal. Estudo série temporal. Ele
compara o grupo em diferentes períodos do ano.
c) Considere que um pesquisador pretenda definir as causas de uma doença
rara em determinada comunidade. Para tanto, ele identifica os casos da doença e,
para cada caso, escolhe 3 pessoas sadias do mesmo sexo, da mesma etnia, da
mesma condição social e que moram na mesma região. Ele pretende, com
isso, encontrar sujeitos semelhantes aos doentes, porém sadios, para tentar definir
quais fatores podem estar associados ao desenvolvimento da doença. Qual o tipo
de estudo realizado pelo pesquisador? Justifique sua resposta. Individual,
observacional, longitudinal. Caso controle. Escolher pessoas sadias (controle), por
ser um estudo de doença rara.
d) Um aluno de pós-graduação em Medicina do Trabalho irá iniciar um estudo para
investigar se a exposição ocupacional a radiações ionizantes constituiria um
fator de risco para a ocorrência de anemia aplástica. No ambulatório de
hematologia de sua universidade, encontrou 42 pacientes com este diagnóstico. O
desenho de estudo mais apropriado para essa situação seria? Justifique sua
resposta. Estudo retrospectivo, individual, observacional, longitudinal. Estudo
transversal.
e) Em um estudo com 200 pacientes portadores de amebíase intestinal em
fase aguda foram distribuídos aleatoriamente, em dois grupos: um recebeu
metronidazol e outro deidroemetina. Os medicamentos foram administrados,
segundo técnica duplo-cega. O controle parasitológico foi efetuado no período de
3 meses, mediante exames mensais de fezes pelos métodos mais apropriados para
identificação de trofozoítas e cistos. Houve diferença significativa entre as
percentagens de cura parasitológica obtidas com metronidazol e com
dehidroemetina”. Desenho deste estudo foi do tipo? Justifique sua resposta; Ensaio
clínico; intervenção, individual, longitudinal.
f) Em um estudo foram emparelhados POR IDADE E SEXO 649 casos de câncer de
pulmão e 649 controles; 647 casos e 622 controles tinham história de fumantes de
cigarros. Qual o tipo do desenho de estudo? Justifique sua resposta. Individual,
observacional, transversal. Estudo caso controle.
QUESTÃO 02 - São vantagens do estudo retrospectivo, EXCETO. Justifique sua
resposta.
a) baixo custo
b) menor risco de conclusões falsas e inexatas
c) aplicável a doenças raras, de baixa incidência
d) permite a varredura de muitos fatores
e) reprodutibilidade
QUESTÃO 03 - Desvantagens do estudo retrospectivo
a) Custo elevado
b) extensa duração
c) os casos precisam ser escolhidos aleatoriamente
d) má memória dos informantes
e) grande risco de perda de seguimento
QUESTÃO 04 - Desvantagens do estudo prospectivo, EXCETO:
a) elevado nº de indivíduos acompanhados
b) dificuldade na seleção dos controles
c) modificações na composição dos grupos selecionados
d) dificuldade de manter a uniformidade do trabalho
e) perda do acompanhamento (follow-up), com modificação na composição dos
grupos iniciais
QUESTÃO 05 - São estudos que abordam áreas geográficas, analisando
comparativamente indicadores globais, quase sempre por meio de
correlação entre variáveis ambientais (ou socioeconômicas) e indicadores de
saúde. Essa definição aplica-se ao estudo:
a) seccional
b) transversal
c) ecológico
d) prevalência
QUESTÃO 06 - A epidemiologia atualmente faz uso frequente de métodos
quantitativos para estudar a ocorrência de doenças nas populações e para
definir estratégias de prevenção e controle. Considerando os tipos de estudos
epidemiológicos, é incorreto afirmar que:
a) Os estudos epidemiológicos podem ser classificados em observacionais ou
experimentais.
b) As medidas de exposição e efeito, em um estudo transversal, são
realizadas ao mesmo tempo, devido a isto não é fácil avaliar associações
estatisticamente significativas nos resultados.
c) Estudos de coorte fornecem uma melhor informação sobre a etiologia das
doenças e a medida mais direta do risco de desenvolvê-la.
d) Estudos de casos e controles constituem uma forma relativamente simples de
investigar a causa das doenças de elevada prevalência na comunidade.
QUESTÃO 07 - Um estudo investigou a associação entre o primeiro registro
do índice de massa corporal (IMC) e a sobrevida até o diagnóstico de 22 tipos de
cânceres de localização mais comuns, em população registrada em banco de dados
de atendimento clínico. A sobrevida foi comparada entre os grupos de pacientes
com diferentes faixas de IMC. Observaram-se resultados da associação entre IMC e
incidência de alguns tipos de câncer: fígado (Razão de Riscos =1,12; IC95%
1,12–1,27), cólon (Razão de Riscos=1,10; IC95% 1,07–1,13), mama
pré-menopausa (Razão de Riscos =0,89; IC95% 0,86–0,92), e melanoma (Razão de
Riscos =0,99; IC95% 0,96-1,02), bexiga (Razão de Riscos=1,03; IC95% 0,99-1,06),
ovário (Razão de Riscos =1,09; IC95% 1,04-1,14). A heterogeneidade dos efeitos
sugere diferentes mecanismos associados a diferentes tipos e locais de cânceres. O
DELINEAMENTO UTILIZADO FOI:
a. Ensaio clínico sobre o risco de mortalidade entre tipos de câncer.
b. Estudo Caso (cânceres) Controle (não cânceres).
c. Estudo Transversal sobre cânceres e IMC.
d. Estudo de Coorte sobre ocorrência de cânceres entre expostos e não expostos.
QUESTÃO 08 - Um estudo analisou a tendência temporal das taxas de internação
de maiores de 60 anos por doenças respiratórias em uma região, antes e após
a implantação das campanhas de vacinação contra a influenza. O
DELINEAMENTO UTILIZADO FOI:
a. Estudo de prevalência.
b. Ensaio clínico.
c. Estudo de coorte prospectivo.
d. Estudo ecológico.
QUESTÃO 09 - A associação entre a exposição ocupacional e a ocorrência
de doença é mais adequadamente investigada por estudos tipo? Justifique sua
resposta. Individual, longitudinal, observacional. Coorte prospectivo ou caso
controle.