LESÕES FUNDAMENTAIS E CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

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DESCRIÇÃO DAS LESÕES FUNDAMENTAIS 
1. IDENTIFICAÇÃO: 
• Com alteração de cor (vascular ou 
melânica): 
- mancha; 
- mácula; 
 
• Formações sólidas (massa nodular): 
- placa; 
- pápula; 
- nódulo; 
- tumor; 
 
• Coleção líquida (acúmulo de liquido): 
- vesículas; 
- bolhas; 
 
• Perda tecidual ou de substância: 
- atrofia; 
- úlceras; 
- erosões; 
 
2. FORMA: 
• Semelhança com formas geométricas: 
- oval, elíptica, ovalada; 
- globosa (forma de globo); 
- filiforme (forma de fio); 
- linear; 
- arredondada; 
- em botão; 
- discóide/disciforme (forma de disco). 
 
3. LOCALIZAÇÃO: 
• Nomenclatura anatômica; 
 
• Precisão ou aproximação de regiões 
envolvidas (lesão na mucosa jugal: ex.: 
centro da mucosa julgal; próximo a 
comissura labial; próximo a papila 
parotídea...); 
 
• Distância da lesão aos reparos 
anatômicos (mudou de tamanho ou 
local, maior ou extensa...); 
 
4. DIMENSÃO (TAMANHO): 
• Precisar ou aproximar o tamanho da 
lesão; 
 
• Expressar em Milímetros (mm); 
- quando for oval ou circular, usar o 
diâmetro como referência. 
 
• Tomar o maior e o menor eixo da lesão 
quando possível; 
- Lesão ovalada: é preciso “no maior 
eixo apresenta ‘x mm’, no menor eixo 
apresenta ‘x mm’.” 
 
5. NÚMERO: 
• Quantidade da mesma lesão 
fundamental: 
- Único; 
- Múltiplo; 
 
6. LIMITES: 
• Delimitar a lesão baseado em regiões 
anatômicas adjacentes; 
- Com ou sem limites nítidos; 
 
7. COLORAÇÃO: 
• Prevalece a cor preponderante; 
- Lesões avermelhadas/arroxeadas: 
lesão vascular; 
 
- Lesões acinzentadas/negras: lesão 
com pigmentação exógena 
(“tatuagem”) ou endógena (melanina); 
 
• Relatar alterações de cor no permeio 
(meio) da lesão; 
- Ex.: pontos vermelhos (petéquias); 
esbranquiçada... 
 
• Utilizar escala de cores básicas com 
suas variantes em tonalidade; 
- Rosa; 
- Branca; 
- Amarela; 
- Vermelha; 
- Azul; 
- Roxa; 
- Parda; 
- Negra; 
- Isquêmicas: lesões levadas à 
coloração branca-pálida; 
 
8. CONSISTÊNCIA: 
• Adquirida na palpação; 
 
• Branda ou pouco consistente à 
palpação/Flácida/Amolecida; 
 
• Consistente ou pétrea (dura); 
 
• Consistência fibrosa ou elástica; 
 
• Borrachóide; 
 
• Flutuante; 
 
• Exceção em manchas e placas 
(semelhante a mucosa); 
- não palpável. 
 
9. SENSIBILIDADE: 
• Presença ou ausência de sintomatologia 
de dor mediante às técnicas 
semiotécnicas apresentadas; 
 
10. SUPERFÍCIE: 
• Observada na inspeção; 
- Brilhante/opaca; 
 
11. TEXTURA: 
• Observada à palpação; 
- Lisa; 
- Rugosa; 
- Ceratótico (com presença de 
ceratina, endurecida); 
- Filiforme (fina, semelhante à um fio); 
- Papilomatosa (pequenos nódulos, 
juntos); 
- Verrucosa; 
 
12. CONTORNO: 
• Linha demarcatória da lesão (onde 
começa e onde termina); 
 
• Nítido: 
- observa-se os limites/forma da lesão; 
 
• Difuso: 
- não há limites da lesão; 
 
• Regular: 
- há uniformidade no contorno da 
lesão; 
 
• Irregular: 
- não há contorno uniforme; 
 
13. BORDAS: 
• Periferia da lesão (geralmente em 
úlceras): 
- Plana; 
- Elevada; 
- Deprimida; 
 
14. BASE: 
• Região de inserção do tecido: 
- Pediculada: área de inserção for 
menor que o equador da lesão; 
 
- Séssil: área de inserção maior/igual 
que o equador da lesão; 
 
- Endurecida: sinal de infiltração na 
inserção da lesão. 
 
LESÕES FUNDAMENTAIS, SUAS CARACTERÍSTICAS E PATOLOGIAS ASSOCIADAS 
 
LESÃO CARACTERÍSTICAS 
PATOLOGIAS 
ASSOCIADAS 
Tatuagem por Amálgama 
Manchas ou 
Máculas 
- Modificação da 
coloração normal 
da mucosa bucal; 
 
- Lesões planas: 
não há elevação ou 
depressão tecidual; 
- Pigmentação 
Melânica 
Fisiológica; 
- Névus; 
- Leucoplasia; 
- Melanoma; 
- Cicatriz; 
- Hematoma; 
- Vitiligo; 
- Tatuagens por 
amálgama; 
Líquen Plano 
Placas 
- Lesões elevadas 
em relação ao 
tecido normal com 
alteração de cor; 
- Não se 
desprendem com a 
raspagem; 
- Apresentam 
superfície rugosa, 
verrucosa, lisa ou 
ondulada. 
- Leucoplasia; 
- Líquen Plano; 
- Carcinomas 
epidermóides; 
- Candidíase 
pseudomembranos
a; 
- Ceratose 
friccional; 
- Sífilis secundária; 
- Mordiscamento 
crônico; 
 
 
Líquen Plano Erosivo 
Erosão 
- Perda parcial do 
epitélio sem 
exposição do 
tecido conjuntivo 
adjacente 
Lesões traumáticas: 
- Úlcera 
traumática; 
Doenças 
infecciosas: 
- Candidíase; 
- Herpes; 
- Micoses 
profundas; 
Doenças 
imunológicas: 
- Líquen Plano; 
- Lupus 
eritematoso; 
- Penfigóide 
benigno de 
mucosas; 
- Pênfigo vulgar; 
Tumores malignos: 
- Carcinoma 
espinocelular; 
Herpes Recorrente intra-oral 
Úlcera e 
Ulceração 
- Perda do epitélio 
com exposição do 
tecido conjuntivo 
Doenças 
imunologicamente 
mediadas: 
- Líquen Plano; 
- Líquen 
Eritematoso; 
- Penfigóide 
benigno de 
mucosas; 
- Pênfigo vulgar; 
Tumores malignos: 
- Carcinoma 
espinocelular 
 
Herpes Labial 
Vesícula 
- Elevação 
circunscrita 
contendo liquido 
no seu interior, de 
pequenas 
dimensões; 
- Não ultrapassa a 
3cm; 
- Formada por 
várias cavidades. 
Doenças virais: 
- Herpes Simples; 
Doenças 
autoimunes: 
- Pênfigo vulgar; 
- Penfigóide 
benigno de 
mucosas; 
Lesões associadas a 
trauma: 
- Mucocele; 
- Rânula. 
 
Pênfigo Vulgar 
Bolha 
- Elevação 
circunscrita 
contendo liquido 
no seu interior; 
- Ultrapassa a 3 
cm; 
- Formada por uma 
cavidade. 
- Papiloma; 
- Lipoma; 
Doenças virais: 
- Herpes Simples; 
Doenças 
autoimunes: 
- Pênfigo vulgar; 
- Penfigóide 
benigno de 
mucosas; 
Lesões associadas a 
trauma: 
- Mucocele; 
- Rânula. 
Grânulos de Fordyce 
Pápulas 
- Pequenas lesões 
sólidas, 
circunscritas e 
elevadas que não 
ultrapassam 5cm; 
- Podem ser únicas 
ou múltiplas; 
- Superfície lisa, 
rugosa, verrucosa, 
arredondadas ou 
ovais, pontiagudas 
ou achatadas 
Grânulos de 
Fordyce 
- Quando 
aglomeradas são 
chamadas de placa 
papulosa 
Granuloma Piogênico 
Nódulos 
- Lesões sólidas 
circunscritas, com 
localização 
superficial ou 
profunda e 
formadas por 
tecido epitelial 
conjuntivo ou 
misto 
- Lipoma; 
- Fibroma; 
- Granuloma 
Piogênico; 
- Hiperplasia 
inflamatória; 
- Fibroma 
ossificante 
periférico; 
- Lesão periférica 
de células gigantes; 
- Papiloma; 
- Carcinoma 
espinocelular. 
 
Adenoma Pleomórfico 
Tumoração 
(tumores) 
- Todo aumento 
volumétrico difuso, 
seja de origem 
inflamatória, 
infecciosa ou 
neoplásica, 
independente do 
processo que 
originou 
- Adenoma 
Pleomórfico; 
- Parotídite