Ferramentas de coaching nutricional

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Modelos e exemplos de como utilizar o Coaching Nutricional na prática clínica
Entrevista motivacional
Trata-se de uma ferramenta que busca despertar a motivação do paciente;
Existem dois tipos de motivação:
Intrínseca – do próprio indivíduo;
Extrínseca – causas externas (elogios, por exemplo);
O foco da entrevista motivacional é despertar a motivação intrínseca dos pacientes, por meio de uma comunicação que prioriza a empatia e a aceitação. Atua na resolução de sentimentos de ambivalência;
A entrevista motivacional é uma abordagem mais breve, podendo ser inserida dentro do processo de coaching junto com outras ferramentas.
Modelo transteórico
Ajuda a identificar a motivação do paciente para mudanças. Se baseia em 5 estágios:
Pré-contemplação;
Contemplação;
Preparação;
Ação;
Manutenção.
Comunicação não-violenta
Desenvolvido na década de 1960 por Rosenberg, durante o movimento dos direitos civis americanos;
É uma forma de comunicação e resolução de conflitos;
Utiliza uma linguagem assertiva: nem passiva e nem agressiva;
Não impõe opiniões nem faz julgamentos, mas indica com empatia o que é necessário mudar.
Uso de metas
Após a identificação do objetivo principal do paciente, são estabelecidas metas;
Recomenda-se a priorização de até três metas;
Menos metas podem oferecer maior potencial de mudança;
Os objetivos do paciente devem ser contextualizados com sua vida como um todo;
As metas devem ser específicas, alcançáveis e sustentáveis;
Para verificar isto, se utiliza o acrônimo de metas.
Acrônimo de metas
Balanço decisório (prós e contras)
Ferramenta que auxilia pacientes que não estão totalmente abertos às mudanças;
O paciente escreve os prós e os contras de mudar determinado comportamento;
O coach pede que o paciente avalie em uma escala de 0 a 10 a importância de manter e modificar determinado hábito;
Com os escores obtidos, é possível conduzir uma reflexão.
Muito importante
Pouco importante
Balanço decisório
Artigo científico
Metodologia
Paciente
Homem, 42 anos, empresário;
7 anos sob intervenções nutricionais;
5 vezes obteve perda de peso;
Ganho de peso em 2 a 6 meses;
“Livre para comer tudo o que foi proibido na dieta.”
Consumo alimentar, dados antropométricos e bioquímicos
Recordatório alimentar 24 horas;
Composição corporal, dobras cutâneas, circunferências e largura, protocolo de Kerr;
Início, 6 semanas e 12 semanas.
Intervenção com Coaching Nutricional
12 semanas de duração;
Sessões de 45 minutos, semanais (1 por semana);
6 sessões presenciais e 6 por Skype;
Ferramentas utilizadas:
Entrevista motivacional;
Balanço decisório;
Psicologia positiva;
Ambivalência;
Modelo transterórico;
Comunicação não-violenta;
Mindfulness;
Estratégias para mudança e hábitos.
Modelo transteórico
Relação de confiança
Entrevista motivacional
Estabelecimento de metas
Exemplo de meta estabelecida
Coach: O que você gostaria de mudar em seus hábitos alimentares?
Paciente: Eu gostaria de reduzir a quantidade de alimentos fritos que eu como.
Coach: Ok, qual é a sua ingestão hoje e quanto você gostaria que se tornasse?
Paciente: Hoje eu como alimentos fritos uma vez por dia e eu gostaria de reduzir para duas vezes por semana.
Coach: Ok, em uma escala de 0 a 10 o quão confiante você está que pode reduzir seu consumo de frituras de 7 para 2 vezes por semana?
Paciente: Entre 7 e 8, porque isto é realmente importante para mim, e eu já fiz isso antes. Então eu sei que consigo.
Referências
ALVARENGA, M.; FIGUEIREDO, M.; TIMERMAN, F.; ANTONACCIO, C. Nutrição comportamental 2ª ed. Barueri: Manole, 2019.
DERAM, S. Ferramentas de coaching nutricional? O que é? Como aplicar? Disponível em: https://sophiederam.com/br/nutricoaching/ferramentas-coaching-nutricional/. Acesso em 04 dez. 2021.
LANCHA JÚNIOR, A. H.; SFORZO, G. A.; PEREIRA-LANCHA, L. O. Improving nutritional habits with no diet prescription: details of a nutritional coaching process. American Journal of Lifestyle Medicine, v. 12, n. 2, p. 160-165, 2018.