APS - praticas veterinarias II

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UNIFACS – UNIVERSIDADE SALVADOR 
ALUNA – CLARA LUISA MELO FERREIRA 
DISCIPLINA PRÁTICAS VETERINÁRIAS II 
PROF. ANA RAPOSO 
 
APS – práticas veterinárias II 
 
ATIVIDADE 1: Estudar e pesquisar, em ambientes virtuais ou presenciais, o tema “Exame 
clínico de cães e gatos: resenha, anamnese, estratégias de contenção e exame 
físico”. 
 
O estudante deverá compor (por sua livre contribuição) um caso clínico estabelecendo as 
etapas do exame clinico: resenha, anamnese e exame físico. Ou seja, criar uma ficha de 
atendimento e nela colocar informações sobre uma simulação de um animal (cão ou gato) 
que será atendido. Cabe ao estudante colocar nessa ficha as perguntas feitas ao tutor, as 
informações cedidas pelo tutor, a estratégia utilizada para contenção (tendo em vista a 
condição física/patológica do paciente), para o exame físico (inclusive com previsão de 
quais possíveis alterações podem ser encontradas no exame físico, com suas respectivas 
justificativas). O modelo de ficha é livre para ser criado pelo estudante. 
 
É esperado que o estudante possa corresponder: 
 
1. Resenha compatível com a possível doença apresentada 
2. Queixa principal descrita como o tutor falou compatível com a possível doença do 
paciente 
3. Perguntas da anamnese de todos os sistemas, feitas de forma clara e direta ao tutor 
4. Respostas da anamnese preenchida em ficha com termos semiotécnicos 
5. Descrição da estratégia de contenção compatível com a manipulação possível ao 
paciente, sendo levado em consideração condições de bem-estar, para realização do 
exame físico 
6. Achados do exame físico que ilustram a condição de saúde/doença do paciente, com 
respectiva justificativa as possíveis alterações apresentadas. 
 
OBS: Podem ser utilizados exemplos de casos clínicos onde o animal não apresente 
doença como vacinas e avaliações de rotina. 
 
Diretrizes e observações: 
 
1. Criem um modelo de ficha 
2. Não precisa dizer qual semiotécnica foi utilizada para realização do exame físico 
3. Lembrar que para todos os sistemas devem ser feitas perguntas e as respostas 
colocadas em ficha com os termos semiotécnicos, mesmo em situações que não 
tenham alterações. Não utilizar de siglas como S/A ou termos como “sem 
alterações”. O estudante deve dizer qual pergunta foi feita e qual a resposta a 
pergunta. Exemplo: se a urina está normal a resposta deve ser normúria. 
4. Sejam objetivos 
5. Não precisa adicionar referências as respostas 
 
 RESENHA 
 
Cadela, fêmea, 5 anos, sem histórico de vacinações ou traumas, apresentando secreção amarelada nos 
olhos e secreção nasal purulenta; diarreico e com episódios de emese; hiporexia; normuria; bradpneico 
com roncos na ausculta pulmonar e episódios de tosse; normocardia; apresentando nistagmo e rigidez 
e tremores musculares nos membros; apresenta pústulas abdominais e hiperqueratose dos coxins. 
Sintomas similares a cinomose canina. 
 
ANAMNESE 
 
Queixa principal 
O que a trouxe aqui hoje? Minha cachorrinha está a uns dias bem desanimada, sem 
querer comer, fazendo cocô mole e com dificuldade para andar. 
 
Sistema digestório 
Como estão as fezes dela? Normal, pastosa ou mole? Mole. 
Ela costuma vomitar após se alimentar? Antes não, mas tem uns três dias que sim, ela 
vomita pelo menos 2 vezes ao dia. 
Ela está bebendo água normalmente? Sim. 
 
Sistema geniturinário 
Ela está urinando normalmente? Sim. 
Qual é a cor dessa urina? Amarelo claro, normal. 
Ela é castrada? Ainda não. 
 
Sistema cardiorrespiratório 
Percebeu alguma alteração respiração dela? Ela está roncando mais que o normal. 
Ela apresentou tosse? Sim, várias vezes. 
Apresentou alguma secreção? Sim, no nariz e nos olhinhos, eu limpo, mas sempre volta. 
Qual é a cor dessa secreção? Amarela, tipo pus. 
 
Sistema neurológico 
Ela teve tremores musculares? Sim, tipo câimbra. 
Apresentou alguma convulsão? Não que eu tenha visto. 
 
 
Sistema de tegumento e seus anexos 
Percebeu algo diferente na pele dela? Sim, as patinhas dela estão bem ressecadas. 
Viu algum carocinho pelo corpo dela? Só alguns pequenos na barriga, tipo espinhas. 
Ela está com vermelhidão? Não, só quando se coça que fica um pouco. 
 
Sistema locomotor 
Ela está andando normalmente? As vezes ela fica cambaleando. 
Dados do paciente 
Paciente: Floquinho Espécie: Canino Sexo: Feminino 
Raça: SRD Peso: 20,100Kg Idade: 5 anos 
Antecedentes mórbidos 
Ela já caiu de algum lugar? Não. 
Já apresentou hematomas? Não. 
Já teve alguma outra doença? Também não. 
 
Manejo higiênico e sanitário 
 
Alimentação 
O que ela gosta de comer? Eu dou ração, mas as vezes dou comida de panela também, 
mas bem pouco. 
Ela come quantas vezes ao dia? 3 vezes, mas nos últimos dias ela não está comendo 
quase nada, ofereço tudo que ela gosta e ela come bem pouco. 
 
Banhos 
Com qual frequência ela toma banho? 1 vez no mês, mas as vezes são duas vezes. 
Ela toma banho em casa mesmo? Sim. 
 
Vacinação 
Ela já foi vacinada? Apenas aquela de postinho de saúde, a de raiva. 
 
Vermifugação 
Ela já tomou o remedinho de verme? Sim. 
Quando ela tomou o remédio de verme? Tem uns 6 meses, dou 2 vezes ao ano. 
 
Ectoparasiticida 
Já deu remédio para pulga e carrapatos? Sim. 
Quando deu o remédio para pulgas e carrapatos? Tem um tempinho, ela era filhotinha. 
 
Passeios/viagens 
Ela fez alguma viagem recentemente? Não, nunca viajou. 
Você passeia com ela? Não, nosso quintal é grande então ela gasta a energia dela lá 
mesmo. 
 
Ambiente 
Vocês moram em casa ou apartamento? Casa. 
Tem algum rio, mar ou fontes de água por perto? Tem uma lagoa próximo a minha 
casa. 
 
Contactantes 
Ela tem contato com mais algum animal? De qualquer espécie. Não, só tem ela 
mesmo. 
 
 
 
 
FICHA DA ANAMNESE 
 
Principal 
 
Queixa principal 
Minha cachorrinha está a uns dias bem 
desanimada, sem querer comer, fazendo coco 
mole e com dificuldade para andar. 
Sistema digestório Diarreico; episódios de emese; normuria 
Sistema geniturinário Normodipsia e normuria, não é castrada. 
Sistema cardiorrespiratório bradpneico e normocardia. 
Sistema neurológico Nistagmo vertical; rigidez e tremores musculares. 
Sistema de tegumento e seus 
anexos 
Pústulas abdominais e hiperqueratose dos 
coxins. 
Sistema locomotor Disbasia 
Antecedentes mórbidos Sem histórico de traumas ou queixas. 
Manejo higiênico e sanitário 
Alimentação Hiporexia 
Banhos 1 vez ao mês 
Vacinação Apenas a antirrábica. 
Vermifugação Vermifugada. 
Ectoparasiticida Puliciose, nunca tomou ectoparasiticida. 
Passeios/viagens Não passeia. 
Contactantes Não possui 
 
 
EXAME FÍSICO 
 
Exame físico 
Contenção Contenção do abraço feita pelo tutor 
Estado geral Apática e ofegante 
Peso 20,100 kg 
F.q cardíaca 112 bpm 
F.q respiratório 18 mpm 
Temperatura 39.8° C 
TPC 4 segundos – desidratado 
Mucosas Levemente cianótica 
Hidratação Desidratado 
Auscultação Ronco pulmonar 
Pulso Forte 
Linfonodos Levemente aumentados 
Palpação abdominal Leve rigidez muscular 
Avaliação ocular Nistagmo vertical