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Pergunta 1 1,5 em 1,5 pontos Qual seria a recomendação de proteina para uma criança com insuficiencia renal crônica em dialise peritonial? Resposta Selecionada: A recomendação de proteína para crianças de: - 0 a 6 meses é de 1,8 g/dia; - 7 a 12 meses é de 1,5 g/dia; - 1 a 3 anos é de 1,3 g/dia; - 4 a 13 anos é de 1,1 g/dia; Resposta Correta: [Nenhuma] Comentário da resposta: [Sem Resposta] Pergunta 2 1,2 em 1,5 pontos Explique como um paciente com obesidade pode desenvolver o quadro de diabetes e qual seria a conduta nutricional? Resposta Selecionada: Um paciente com obesidade pode desenvolver o quadro de diabetes por causa de alterações no metabolismo de carboidratos, fazendo com que tenha aumento da adiposidade abdominal, resistência à ação da insulina, intolerância glicose, HIPERinsulinismo comensatório e a diabetes Melitos tipo 2. A conduta para esse paciente seria: - Evitar uso de edulcorantes; - Estimular o consumo regular de frutas, verduras; - Alterar hábitos de vida não saudáveis; - Estimular a prática de atividade física; Resposta Correta: [Nenhuma] Comentário da resposta: DEVIDO AO QUADRO DE RESISTÊNCIA A INSULINA, POIS O TECIDO ADICPOSO PRODUZ CITOCINAS INFLAMATÓRIA S QUE POSSUEM AÇÃO ANTAGONISTA A AÇÃO DA INSULINA. Pergunta 3 0,6 em 0,6 pontos O aumento do sobrepeso e obesidade em crianças e adolescentes é uma questão de relevância mundial. Quando associados à alterações metabólicas específicas podem desenvolver um conjunto de sinais e sintomas que levam à Síndrome Metabólica (SM). Em relação a sindrome metabolica marque a alternativa incorreta. Resposta Selecionada: IMC > P90, Hiperglicemia, HAS, HDL baixo Respostas: Pressão arterial alta, HDL baixo, Hiperglicemia Hiperglicemia, HAS, HDL baixo, Triglicerideo alto Hiperglicemia, trigligerideos alto, cintura >P90 IMC > P90, Hiperglicemia, HAS, HDL baixo Triglicerideos alto, cintura > P90, HAS, HDL baixo Pergunta 4 0,6 em 0,6 pontos O nutricionista recebe no consultório um adolescente com as seguintes características: Depressão, consome grande quantidade de alimento em um curto espaço de tempo e se sente culpado após a ingestão. Com bases nessas características marque a alternativa correta Resposta Selecionada: É um quadro de compulsão alimentar Respostas: É um quadro de compulsão alimentar É um quadro de Bulimia Nervosa É um quadro de pseudo-anorexia É um quadro de Picamalácia É um quadro de ruminação Pergunta 5 0,6 em 0,6 pontos Na bulimia nervosa, é necessário um planejamento alimentar que inclua o fraciona- mento das refeições, evitando-se ingestão energética excessiva. Marque a alternativa correta. Resposta Selecionada: Fornecer menor ingestão energética para manter o peso ideal. Respostas: A dieta deve seguir o protocolo hipolipidica para perda de peso. Trabalhar com restrição de carboidratos (hipoglicidica) Fornecer menor ingestão energética para manter o peso ideal. Guloseimas devem ser totalmente proibidos Reduzir o fracionamento das refeiçoes para controle calorico Pergunta 6 0,6 em 0,6 pontos No cancer varias alterações metabolicas ocoreem no organismo do individuo e na infancia isso não é diferente. Essas alterações metabolicas interferem diretamente no estado nutricional da criança. Em relação a essas alterações marque a alternativa correta. Resposta Selecionada: Aumento da lipólise e resistência a insulina. Respostas: Proteólise e redução da IL-6 Aumento da lipólise e resistência a insulina. Lipogenese e aumento da TMB Resistência a insulina e redução da gliconeogênese. Proteólise e redução de TNF alfa Pergunta 7 0,6 em 0,6 pontos A bulimia nervosa é um transtorno psicológico, onde se desenvolve a compulsão por ingerir uma quantidade excessiva de comida. Essa condição acarreta uma seria de alteraçoes do funcionamento do organismo onde pode ser verificado a presença de alguns sinais. Marque a alternativa correta. Resposta Selecionada: Podem apresentar hipocalemia e hipocloremia Respostas: Pode apresentar Has e Síndrome Nefrítica Podem apresentar hipocalemia e hipocloremia Pode apresentar insuficiencia renal crônica e alcalose metabólica Pode apresentar esofagite e tuberculose Pode apresentar constipação e xerostomia Pergunta 8 0 em 0,6 pontos A Sindrome Nefrótica leva a perda da barreira glomerular à proteína e Aumento da permeabilidade glomerular, essa condição leva há uma serie de alterações no funcionamento do rim. Sendo assim marque a alternativa incorreta. Resposta Selecionada: Hipercolesterole mia com restrição de gordura saturada Respostas: Proteinuria e hiperalbuminemi a Hipovolemia com Diurese diminuída Hipercolesterole mia com restrição de gordura saturada Proteinuria e hipercolesterole mia. Edema e aumento da reabsorção de sódio Pergunta 9 0,6 em 0,6 pontos Geralmente, acomete adolescentes obesos, portadores de acantose nigricans, sendo mais freqüentemente no sexo feminino,principalmente em meninas com síndrome dos ovários policísticos. Com base nessas informações marque a alternativa correta. Resposta Selecionada: Diabetes tipo 2 Respostas: Diabetes tipo 2 Diabetes tipo 1 Compulsão alimentar Picamalácia Bulimia nervosa Comentário da resposta: As características do DM2 na adolescência são muito semelhantes às dos adultos, visto que a fisiopatologia é a mesma: resistência insulínica. Geralmente, acomete adolescentes obesos, portadores de acantose nigricans, sendo mais freqüentemente no sexo feminino, principalmente em meninas com síndrome dos ovários policísticos (SOP). Pergunta 10 0,6 em 0,6 pontos Pacientes com doenças renais que se encontram no quadro de oliguria e anuria devem ter dieta individualizada a fim de restabelecer o estado nutricional. Sendo assim é recomendado as seguintes orientações. Marque a alternativa correta. Resposta Selecionada: Deve-se beber liquidos apenas quando estiver com sede. Respostas: Dieta livre em sódio. Sopas de legumes e carnes são recomendadas. Aumentar o consuma de frutas e verduras ricas em água para hidratação. A ingestão de iogurtes naturais são ótimas opções de lanches Deve-se beber liquidos apenas quando estiver com sede. Pergunta 11 0,6 em 0,6 pontos O câncer infantojuvenil corresponde a um grupo de várias doenças que têm em comum a proliferação descontrolada de células anormais e que pode ocorrer em qualquer local do organismo. Diferentemente do câncer do adulto, o câncer infantojuvenil geralmente afeta as células do sistema sanguíneo e os tecidos de sustentação. Por serem predominantemente de natureza embrionária, tumores na criança e no adolescente são constituídos de células indiferenciadas, o que, geralmente, proporciona melhor resposta aos tratamentos atuais. Os agentes anti-neoplásicos possuem ação em células cancerígenas em replicação, podendo levar alguns efeitos adversos. Marque a alternativa incorreta. Resposta Selecionada: Diseugia e aumento do apetite. Respostas: Diseugia e aumento do apetite. Diarreia e xerostomia Esofagite e diseugia Vomitos e diarreia Constipação e intolerancia a lactose Pergunta 12 0,6 em 0,6 pontos Parâmetros utilizados para avaliar o sucesso da Terapia insulínica e nutricional são importantes para o tratamento e assim controle do Diabetes. Desta forma marque a alternativa correta. Resposta Selecionada: Monitorar o crescimento e desenvolvimentoRespostas: Monitorar o crescimento e desenvolvimento Monitorização da glicemia a cada 3 horas Avaliação da Hemoglobinaglic ada, esse parametro mostra a glicemia de 1 mês atras. Exame de fundo de olho 1vez/mês após 5 anos de diagnóstico. Não é necessário acompanhar tireoideana Pergunta 1 Pergunta 2 Pergunta 3 Pergunta 4 Pergunta 5 Pergunta 6 Pergunta 7 Pergunta 8 Pergunta 9 Pergunta 10 Pergunta 11 Pergunta 12
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