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Introdução a Imunologia, imunidade inata e imunidade adaptativa Profa. Dra. Marisa Aranha MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S •Doença como castigo Divino •Pestes •O termo imunidade é derivado da palavra em latim immunitas, que se referia a isenção de vários deveres cívicos oferecida aos senadores romanos; •Os historiadores creditam a Tucídides, em Atenas, durante o quinto século a. C., ter sido o primeiro a mencionar imunidade a uma infecção que ele chamou "peste" ; Introdução •História da imunologia MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S Introdução •História da imunologia Experimentos Chineses Varíola Clínica x “Variolação •No século XII os chineses observaram que os indivíduos que se recuperavam da varíola eram resistentes a ataques posteriores desta doença; •No século XVIII, Edward Jenner, um médico inglês, demonstrou que o material de lesões de varíola bovina poderia ser substituído pelo da varíola humana na “variolação”. O uso desse procedimento reduziu os riscos decorrentes da técnica anterior a níveis insignificantes; •A eficácia dessa técnica, denominada vacinação ( do latim vaccinae, que significa “que vem da vaca”) contribuiu para que a OMS, em 1980, declarasse a varíola como a primeira doença infecciosa erradicada em todo mundo. MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S Introdução •História da imunologia •Desenvolvimento das Primeiras Vacinas: 1880 - Varíola Bovina → Varíola Humana, Cólera Aviária, Antrax, Raiva MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S 5 Introdução MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S Introdução MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S Por que estudar Imunologia? 7 • O Sistema Imune é essencial à vida • A falta ou deficiência dele levam à doença ou morte • Vacinas • Aparecimento da SIDA na década de 1980 • A resposta imune é a principal barreira ao sucesso do transplante de órgãos • Tratamento de neoplasias estimulando respostas imunes • Respostas imunes anormais – Doenças autoimunes • Reações de Hipersensibilidade (Alergias) – Diagnóstico,Tratamento e Controle. MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S Imunologia 8 • A Imunologia surgiu do estudo de mecanismos de defesa contra infecções. Historicamente, imunidade significou proteção contra doenças, mais precisamente, proteção às doenças infecciosas. • IMUNOLOGIA é, no conceito mais amplo, a disciplina que estuda os processos de reconhecimento de substâncias não-próprias ao organismo ou próprias modificadas (antígenos), que incluem microrganismos ou macromoléculas e o conjunto de respostas geradas consiste na: RESPOSTA IMUNOLÓGICA. MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S FUNÇÃO PRIMORDIAL DO SISTEMA IMUNE 9 • Principais Funções Biológicas do Sistema Imune • Reconhecimento e Eliminação de Moléculas Alteradas e Células Lesadas e/ou Mortas do próprio organismo. • Reconhecimento e Eliminação de Agentes Infecciosos (Vírus, Bactérias, Fungos, Protozoários, Helmintos versus Mecanismos de Imunidade Inata e de Imunidade Específica). • Reconhecimento e Eliminação de Células Tumorais (Vigilância Imunológica no Câncer). • Reconhecimento e Eliminação de Células, Tecidos e/ou Órgãos de Origem Genética Diferente (Alo ou Xeno-Enxertos ou Transplantes). • Manter o Equilíbrio da Composição Macromolecular Normal de Organismos, através do RECONHECIMENTO e ELIMINAÇÃO de moléculas não próprias à composição normal do referido organismo. MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S Como funciona o Sistema Imune??? 11 Barreiras Inflamação Linfócitos B Linfócitos T Anticorpos MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S » Presente ao nascer » Não-específica » Não muda de intensidade com a exposição » Não há memória 12 Características da Resposta Imune Imunidade Adaptativa Imunidade Inata » À partir da exposição » Específica » Aumenta a intensidade com a exposição » Memória MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S 13 Resposta Imune MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S Resposta imune inata 14 MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S Resposta Imune Inata » Envolve mecanismos de defesa presentes ao nascer ou que se desenvolvem naturalmente devido à maturação do indivíduo; » Representa a primeira linha de defesa do organismo » Não apresenta memória; 15 » Três importantes funções: • 1. Resposta inicial para prevenir infecção no hospedeiro; • 2. Os mecanismos efetores da imunidade inata são sempre usados para eliminar microrganismos mesmo durante a resposta imune adaptativa; • 3. Estimula a resposta imune adaptativa e pode influenciar sua natureza tornando-a mais efetiva contra diferentes tipos de microrganismos. MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S Componentes da Imunidade Inata 16 Reconhecimento da Imunidade Inata Lipopolissacarídeos (Bactérias) Manose RNA (Toll-Like) Fagocitose MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S Toll Like Receptors » Macrófagos, Células Dendríticas, Neutrófilos, Células Epiteliais » Mucosas e Endotelio; » Já foram descritos 11 tipos; » Reconhecem moléculas distintas expressas por micróbios, mas não por células de mamíferos; » Encontrados na superfície celular e em membranas intracelulares (Reconhecimento em regiões distintas). 17 MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S DAMPS (padrões moleculares associados a danos) » Podem ser produzidas como resultados de danos celulares provocados por infecções, como também podem indicar a ocorrência de lesões celulares assépticas causadas por diversos mecanismos, como toxinas químicas, queimaduras, traumas ou redução do suprimento sanguíneo. » Não são liberados por células mortas por apoptose. » São produzidas por células saudáveis para aumentar a resposta imune inata. 18 O sistema imune inato também reconhece moléculas endógenas que são produzidas ou liberadas por células danificadas ou mortas. MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S 19 MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S Células efetoras do sistema imune inato » Funções: identificar, ingerir e destruir microrganismos; » 1. Neutrófilos (PMN): população celular mais abundante no sangue; núcleo segmentado; grânulos no citoplasma; estágio precoce da resposta imune inata (primeiras horas); » 2. Macrófagos: monócitos (sangue); residentes em locais de entrada de patógenos; estágio tardio da resposta imune inata (1-2 dias); » 3. Células Dendríticas; 20 MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S Fagócitos » Células cuja função primária é identificar, ingerir e destruir patógenos. » Respostas funcionais dos fagócitos: • Recrutamento das células para os sítios de infecção; - • Reconhecimento e ativação dos fagócitos pelos microrganismos; - • Ingestão pelo processo de fagocitose; - • Destruição dos patógenos; • Comunicação com outras células por contato direto e secreção de proteínas, promovendo ou regulando as respostas imunes. MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S 22 1ª linha de defesa MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S 23 Heparina Histamina MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S 24 MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S Macrófago 25 MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S 26 MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S Maturação de macrófagos e células dendríticas 27 MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S 28 •É denominado antígeno: •qualquer estruturaquímica que possa induzir uma resposta imune. • moléculas estranhas ao organismo (não próprias; ex. microrganismos), etambém em moléculas do próprio organismo. MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S Inflamação 29 MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S Inflamação » Causas: • Infecção (vírus, bactérias, fungos e etc) • Trauma mecânico • Temperatura • Agentes químicos • Radiação • Auto-imune • Isquemia • Necrose 30 MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S 31 MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S 32 MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S Resposta imune adaptativa 33 MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S Tipos de imunidade adaptativa 34 MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S Como a imunidade é induzida? 35 BCG Febre amarela Herpes Zoster Rotavírus Varicela Mãe – Feto Soro antiofídico Soro antirábico MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S Resposta imune adaptativa » Principais Características das Respostas Imunes Adaptativas 36 Mediada por linfócitos que tem especificidade para moléculas distintas e como memória resposta mais vigorosa a uma segunda exposição pelo mesmo patógeno MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S Especificidade, memória e contração da resposta imune 37 Misturas de linfócitos imaturos, efetores e de memória sempre estão presentes em vários locais por todo o corpo MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S Componentes celulares do sistema imune adaptativo 38 MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S Linfócito T » Produzidas da medula óssea com maturação no timo » Constituem 75% dos linfócitos » Atuam na imunidade mediada por células e regulação da proliferação de LB através da liberação de mediadores » químicos » Linhagem T apresenta CD3 de membrana (CD- cluster of differentiation). 39 MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S Subgrupos de linfócitos T » Linfócitos T supressores e citotóxicos: » • CD8 de Membrana » • Ativação celular através do reconhecimento de ag apresentado via MHC I » • Essenciais na defesa do hospedeiro contra os agentes patogênicos que vivem no citosol – vírus » • Atuam na célula alvo 40 Linfócitos T auxiliares (“helper”) • CD4 de membrana • Ativação celular através do reconhecimento de ag apresentado via MHC II – Th1 : ativação de macrófago. Presença de ag intracelular obrigatório – Th 2: ativação da célula B para produção de anticorpos; Presença de ag extracelular – Th17 : patógenos extracelulares e doenças autoimunes MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S 41 Componentes celulares do sistema imune adaptativo MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S 42 MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S Tipos de linfócitos 43 MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S 44 Tipos de linfócitos MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S 45 Desenvolvimento dos linfócitos MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S Desenvolvimento dos linfócitos 46 MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S Amadurecimento dos linfócitos 47 » Destes, 2% estão no sangue, 4% na pele, 10% na medula óssea, 15% nos tecidos linfoides mucosos dos tratos gastrintestinal e respiratório e 65% nos órgãos linfoides (principalmente baço e linfonodos). MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S Orgãos Linfóides 48 MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S Tecidos e orgãos do sistema imune 49 MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S Órgãos linfoides » Locais específicos para produção, maturação e ativação de linfócitos. » Classificados quanto a sua função como : • Órgãos linfoides primários: geradores e maturadores Medula óssea e timo • Órgãos linfoides periféricos ou secundários: efetores lifonodos, baço, sistema imune cutâneo e sistema imune mucoso. 50 MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S Orgãos linfoides primários » Medula óssea » Sítio de produção das células sanguíneas e algumas células teciduais como mastócitos, macrófagos e células dendríticas. » –Fase adulta: localizada na cavidade interna de alguns ossos » –Produção dos linfócitos B, T e NK. » –Estimuladas por citocinas liberadas pelo estroma medular (fatores estimuladores de colônias), por células ativadas e pela presença de antígeno. 51 MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S » Timo » Órgão bilobulado localizado no mediastino anterior » Local de maturação de células T produzidas na M.O. » Lobos delimitados por córtex e medula » Os linfócitos começam seu estágio de maturação no córtex e migram para medula tímica. » Após maturação, migram para os órgãos linfóides secundários 52 Orgãos linfóides primários MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S Sistema Linfático » O sistema linfático consiste em vasos especializados que drenam fluido dos tecidos para dentro e para fora dos linfonodos e, então, para o sangue; » Ele é essencial para a homeostasia do fluido tecidual e para as respostas imunes. » O sistema linfático coleta antígenos microbianos de seus portais de entrada e liberação para os linfonodos, onde eles podem estimular as respostas imunes adaptativas. » Ducto torácico linfa veia subclávia esquerda » Ducto linfática linfa veia subclávia direita 53 Órgãos linfóides periféricos ou secundários MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S Órgãos linfóides periféricos ou secundários » Linfonodos » Órgãos linfóides secundários situados ao longo do sistema linfático por todo corpo. » Formado por cápsula fibrosa, região cortical, região paracortical e medular. » Região paracortical: presença de LT » Região cortical externa: presença de folículos e centros germinativos • Folículo primário: LB virgem maduro • Centros germinativos: produção de LB efetores, de memória e plasmócitos de longa vida. 54 MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S » Baço » Localizado no quadrante superior esquerdo do abdome. » Ricamente vascularizado » Parênquima esplênico subdividido em: • polpa branca (local da resposta imune adaptativa organizadas ao redor da arteríola central – rico em linfócitos) • polpa vermelha (Sinusoides preenchidos por sangue) » Local de resposta imune adaptativa » Coleta de antígenos da circulação sanguínea e hemácias senescentes » O antígeno do linfonodo chega da linfa e do baço chega do sangue 55 Órgãos linfóides periféricos ou secundários MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S » Sistema imune associado as mucosas: MALT » Envolvidos em respostas imunológicas para antígenos ingeridos ou inalados » Localizados no trato respiratório – BALT » Localizados no trato gastrointestinal - GALT 56 Órgãos linfóides periféricos ou secundários MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S 57 MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S 58 MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S Falhas do Sistema Imune 59 MELHOR para você E M P R E S A D E O R G Â N I C O S 60
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