Vasos sanguíneos - Membros superiores, Mecanismos de regulação da pressão arterial, Barorreceptores

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APG 08 – Vasos 
- Reconhecer os vasos sanguíneos que compõem os 
membros superiores 
- Compreender os mecanismos de regulação da 
pressão arterial 
* barorreceptores de baixa e alta pressão 
* regulação autonômica simpática e parassimpática 
* circulação sistêmica e pulmonar 
- Descrever os sinais vitais, quais suas alterações e a 
importância da anamnese direcionada 
- Identificar as medidas de prevenções aos acidentes 
de trabalho 
 
Artérias dos membros superiores 
as principais são aquelas em que é possível aferir o 
pulso cardíaco, sendo elas: 
 * Artéria subclávia: é um par de grandes artérias do 
sistema cardiovascular no tórax que fornecem sangue 
ao próprio tórax, cabeça, pescoço, ombro e braços. No 
lado esquerdo se origina do arco aórtico e no lado 
direito se origina do tronco braquiocefálico. Libera 
ramos para três regiões: torácica, muscular e cervical. 
Por fim, essas artérias se tornam as artérias axilar. 
 
 * Artéria axilar: é a principal artéria do ombro, se 
origina da subclávia, a partir da margem lateral da 
primeira costela. Fornece sangue para o ombro e o 
braço através de seus seis ramos, todos se originam do 
tronco das artérias. Posteriormente, passa a ser 
chamada de artéria braquial. 
 
 * Artéria braquial: é a principal artéria do braço 
(chamada de umeral), que continua a partir da artéria 
axilar e termina ao emitir os ramos do antebraço, que 
origina as artérias ulnar e radial. Pulso palpável na 
parte anterior do cotovelo, utilizada comumente para 
a esfigmomanometria (aferição da pressão arterial). 
 
 * Artéria radial: uma das principais artérias do 
antebraço, se origina da artéria braquial. Desce através 
da parte lateral do antebraço, emite vários ramos para 
as mãos. Suas pulsações podem ser percebidas 
facilmente. Termina na mão, quando se anastomosa 
(se comunica) com a ulnar. 
 
 * Artéria ulnar: uma das principais artérias do 
antebraço, se origina da artéria braquial. Desce pela 
parte medial do antebraço. É palpável na face anterior 
e externa do pulso, é acompanhado pela veia ulnar (ou 
cubital). Termina na mão, quando se anastomosa (se 
comunica) com a radial. 
 
Veias dos membros superiores 
as principais são aquelas que acompanham as 
principais artérias, sendo elas: 
 * Veia subclávia: Há duas veias subclávias (grandes) 
em cada um dos lados do corpo humano. Cada uma 
delas é a continuação da veia axilar e une-se à veia 
jugular interna que forma assim a veia braquiocefálica. 
É através das veias subclávias que o sistema linfático 
faz a sua relação com o sistema cardiovascular. 
 
 * Veia axilar: se origina da junção das veias cefálica e 
basílica. Se estende até a margem inferior da primeira 
costela onde continua como veia subclávia que termina 
com sua junção com a jugular interna. É uma 
continuação da veia braquial e sobe através da axila, 
medial à sua artéria. 
 
 * Veia braquial: são veias profundas, que se 
posicionam como guarda-costas adjacentes à artéria 
braquial - uma cursa em seu lado medial, e a outra em 
seu lado lateral. Suas tributárias são veias do antebraço 
e veias que acompanham os ramos da artéria braquial. 
 
 * Veia basílica: uma das principais veias do antebraço, 
cursando através do lado ulnar. Forma-se no punho, 
sobe pelo antebraço e braço, além de chegar à axila, 
onde termina a partir da fusão com outras veias, para 
formar a veia axilar. É superficial, podendo ser vista sob 
a pele. 
 
 * Veia cefálica: uma das principais veias do antebraço, 
cursando através do lado radial do antebraço. Forma-
se na face lateral da rede venosa dorsal da mão, por 
meio da fusão de veias que a ela pertencem. É 
superficial, podendo ser vista sob a pele. 
 
Regulação da pressão arterial 
O centro cardiovascular (CV) que fica no bulbo ajuda a 
regular a frequência cardíaca e o volume sistólico. Além 
disso, controla o sistema de feedback negativo 
neurais, hormonais e locais que regulam a pressão e 
fluxo sanguíneo a tecidos específicos. Existem grupos 
de neurônios no centro CV que regulam a 
contratilidade dos ventrículos, estimulam e inibem o 
coração. Controlam também a vasoconstrição e 
vasodilatação. 
 O centro CV recebe informações das regiões 
superiores do encéfalo e dos receptores sensitivos. 
 
Os três principais receptores sensitivos que fornecem 
informações ao centro cardiovascular são: 
 * Proprioceptores: monitoram os movimentos das 
articulações e músculos e fornecem informações ao 
centro CV durante o exercício físico, sendo responsável 
pelo rápido aumento da frequência cardíaca. 
 
 * Barorreceptores: são sensíveis à pressão, estão 
localizados na aorta, as artérias carótidas internas e 
outras grandes artérias do pescoço e tórax. Eles enviam 
impulsos para o centro cardiovascular para ajudar a 
regular a pressão sanguínea. Isso ocorre quando o fluxo 
sanguíneo passa pelas regiões em que os 
barorreceptores se encontram. 
Baixa pressão: (lento) o SNC atua aumentando as 
variáveis que compõem a PA. Para isso, o centro CV 
diminui a estimulação parassimpática, por meio de 
axônio motores dos nervos vagos e aumenta a 
estimulação simpática via nervos aceleradores 
cardíacos. Ou seja, a diminuição do parassimpático 
causa a vasoconstrição, o que aumenta a RVP e o 
aumento do simpático acelera o batimento, 
aumentando o DC. Consequentemente, a PA também 
aumenta. 
 
Alta pressão: (rápido) o SNC atua diminuindo as 
variáveis que compõem a PA. Para isso, o centro CV 
aumenta a estimulação parassimpática, liberando 
acetilcolina e diminui a estimulação simpática via 
nervos aceleradores cardíacos. Ou seja, o aumento do 
parassimpático reduz a frequência cardíaca, 
diminuindo o DC e a diminuição do simpático causa a 
vasodilatação, o que diminui a RVP. 
Consequentemente, a PA também diminui. 
 
Explicando melhor: 
PA= DC x RVP 
PA: Pressão arterial 
DC: Débito cardíaco (frequência cardíaca x Volume 
sistólico) 
RVP: Resistência vascular periférica (vasoconstrição 
aumenta a RVP e a vasodilatação diminui a RVP. 
 
 * Quimiorreceptores: monitoram a concentração de 
vários produtos químicos no sangue. Detectam 
mudanças nos níveis sanguíneos de O2, CO2 e H+. 
Em casos de, 
Hipoxia= baixa disponibilidade de O1 
Acidose= aumento na concentração de H+ 
Hipercapnia= excesso de CO2 
o centro CV aumenta a estimulação simpática de 
arteríolas e veias, reestabelecendo tais concentrações. 
 
 
 
 
 
 * Regulação hormonal 
Angiotensina e antidiurético: aumentam a pressão 
arterial 
Epinefrina e norepinefrina: aumentam o débito 
cardíaco 
Peptídio natriurético atrial: reduz a pressão arterial 
 
Circulação sistêmica: transporta oxigênio e 
nutrientes para os tecidos do corpo e remove o 
dióxido de carbono, escórias metabólicas e o calor 
dos tecidos. Todas as artérias sistêmicas se 
ramificam da aorta. 
 O sangue desoxigenado retorna ao coração pelas 
veias sistêmicas. Todas elas drenam para a veia 
cava superior, inferior ou o seio coronário. 
 
Circulação pulmonar: leva o sangue desoxigenado 
do ventrículo direito para os alvéolos nos pulmões 
e retorna o sangue oxigenado dos alvéolos para o 
átrio esquerdo. O tronco pulmonar divide em dois 
ramos: a artéria pulmonar direita para o pulmão 
direito e a artéria pulmonar esquerda para o pulmão 
esquerdo. Após o nascimento essas são as únicas que 
transportam o sangue venoso. 
 Ao entrar nos pulmões, os ramos se dividem e 
subdividem até que por fim formam os capilares em 
torno dos alvéolos no interior dos pulmões. O CO2 
passa do sangue para os alvéolos e é expirado. Já o O2 
inalado passa do ar dos pulmões para o sangue. Os 
capilares pulmonares se unem para formar vênulas e, 
por fim, as veias pulmonares, deixam os pulmões, 
transportando o sangue oxigenado para o átrio 
esquerdo. 
 Duas veias pulmonares direitas e esquerdas entram no 
átrio esquerdo. Após o nascimento, são as únicas quetransportam o sangue oxigenado. Por fim, as 
contrações do ventrículo esquerdo ejetam o sangue 
oxigenado para a circulação sistêmica. 
 
Sinais vitais 
são as medidas corporais básicas de um ser humano, 
essenciais para que ele esteja bem. São quantificados 
mediante avaliações numéricas e comparados a 
parâmetros tidos como normais, que podem variar de 
acordo com a idade, peso, sexo e saúde do paciente. 
 
 
 
 
 
 
Os principais sinais vitais são: 
* Frequência cardíaca (FC): é definida como a 
quantidade de vezes que o coração bate por minuto e 
é expressa em batimentos por minuto (bpm). Existem 
2 principais técnicas para aferição da FC: ausculta 
cardíaca ou palpação. Sendo a palpação da artéria 
radial no pulso ou a artéria carótida, na lateral do 
pescoço. Conta o batimento durante um minuto. 
• De 0 a 2 anos – entre 120 e 140 bpm; 
• Entre 8 e 17 anos – entre 80 e 100 bpm; 
• Adulto sedentário – entre 70 e 80 bpm; 
• Adultos praticantes de atividades físicas e 
idosos – entre 50 a 60 bpm. 
Fatores que podem causar variação na frequência 
cardíaca: 
 - Exercício físico - Tabagismo; drogas 
 - Ansiedade e estresse - Hipoglicemia 
 - Anemia, febre, hipertireoidismo 
 - Medicamentos; álcool; cafeína 
 
* Frequência respiratória (FR): corresponde ao 
número de ciclos respiratórios que uma pessoa realiza 
em um intervalo de um minuto, sendo que esse ciclo é 
composto pela inspiração, momento em que o ar entra 
nos pulmões, e pela expiração, quando o gás carbônico 
é eliminado dos pulmões para o ambiente. 
Não se deve contar ao paciente que sua FR está sendo 
verificada, uma vez que inconscientemente alteramos 
o nosso padrão respiratório. Observar os ciclos 
respiratórios e contar durante 1 minuto inteiro; 
Os valores considerados normais, são: 
• Mulher: – 18 a 20 mpm; 
• Homem: – 16 a 18 mpm; 
• Criança: – 20 a 25 mpm; 
• Lactantes: – 30 a 40 mpm. 
Fatores que podem causar variação na frequência 
respiratória: 
- Oxigênio - Temperatura - Lesões e ferimentos 
- Exercício físico - Doenças cardiorrespiratórias 
 
* Pressão arterial (PA): é definida como a força 
aplicada pelo sangue nas paredes internas das artérias 
enquanto está em circulação. Ela é escrita com valores 
sistólicos (contração) e diastólicos (relaxamento). 
Dessa forma, a pressão de um indivíduo saudável gira 
em torno de 120×80 mmHg, sendo que 120 mmHg é a 
pressão de sístole, e 80 mmHg é a pressão de diástole. 
Uso do esfigmomanômetro. 
Fatores que podem causar variação na PA: 
- Obesidade - Álcool - Sedentarismo 
- Idade - Colesterol - Genética 
 
* Temperatura corporal (°C): corresponde à 
temperatura média do organismo humano. 
Geralmente, os valores normais estão entre 35,5 até 
37,4°C sendo que temperaturas abaixo de 35,5º C 
indicam um estado de hipotermia e temperaturas 
acima de 37,4°C são indicativas de febre (hipertermia). 
Uso do termômetro. 
Fatores que podem causar variação na temperatura: 
- Idade - Ambiente - Nível hormonal 
- Exercício físico - Estresse - Ritmo cardíaco 
 
Anamnese 
- Identificação 
- Queixa e duração 
- História pregressa da doença atual 
- Interrogatório sobre os diversos aparelhos 
- Antecedentes pessoais 
- Antecedentes familiares 
- Hábitos de vida 
- Histórico socioeconômico 
 
Prevenção no ambiente de trabalho 
• Utilize os Equipamentos de Proteção Individual 
(EPI); 
• Mantenha áreas de circulação desobstruídas; 
• Não obstrua o acesso aos equipamentos de 
emergências (macas, extintores, etc.) 
• Informe ao superior imediato sobre a ocorrência 
de incidentes, para que se possa corrigir o 
problema e evitar futuros acidentes; 
• Não execute atividade para a qual não está 
habilitado; 
• Não improvise ferramentas. Solicite a compra de 
ferramentas adequadas à atividade; 
• Não faça brincadeiras durante o trabalho. Sua 
atenção deve ser voltada apenas para a atividade 
que está executando; 
• Oriente os novos colaboradores sobre os riscos das 
atividades; 
• Cuidado com tapetes em áreas de circulação; 
• Não retire os Equipamentos de Proteção Coletiva 
das máquinas e equipamentos. Eles protegem você 
e demais trabalhadores simultaneamente; 
• Não fume em locais proibidos. Procure os locais 
destinados para tal; 
• Evite a pressa, ela é “inimiga da perfeição”. Além 
de se expor ao nível de risco maior, seu trabalho 
não terá uma boa qualidade; 
• Confira sua máquina ou equipamento de trabalho 
antes de iniciar suas atividades, através do check 
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