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APG Pressão Arterial

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1 APG 1 Pressão Arterial 
Lorrainy Abade Brito - 3º Período Medicina SOI III 
FASA – Faculdade Santo Agostinho 
Objetivo 1 
 
Os principais componentes do sistema 
cardiovascular são: 
1. Coração 
O coração é o principal órgão do sistema 
cardiovascular e é caracterizado por 
um músculo oco, localizado no centro do 
tórax, que funciona como uma bomba. Ele é 
dividido em quatro câmaras: 
• Dois átrios: por onde o sangue chega no 
coração vindo do pulmão através do 
átrio esquerdo ou vindo do corpo 
através do átrio direito; 
• Dois ventrículos: é a partir daí que o 
sangue vai para o pulmão ou para o 
resto do corpo. 
 
O lado direito do coração recebe o sangue 
rico em gás carbônico, também conhecido 
como sangue venoso, e o leva para os 
pulmões, onde recebe oxigênio. Dos 
pulmões, o sangue segue para o átrio 
esquerdo e desse, para o ventrículo esquerdo, 
de onde sai a artéria aorta, que leva o sangue 
rico em oxigênio e nutrientes para todo corpo. 
2. Artérias e veias 
Para circular por todo o corpo, o sangue flui 
dentro de vasos sanguíneos, que podem ser 
classificados como: 
• Artérias: são fortes e flexíveis pois 
precisam transportar o sangue do 
coração e suportar pressões sanguíneas 
elevadas. Sua elasticidade ajuda na 
manutenção da pressão arterial 
durantes os batimentos cardíacos; 
• Artérias menores e arteríolas: possuem 
paredes musculares que ajustam seu 
diâmetro a fim de aumentar ou diminuir 
o fluxo sanguíneo em uma determinada 
área; 
• Capilares: são vasos sanguíneos 
pequenos e de paredes extremamente 
finas, que atuam como pontes entre 
artérias. Estes permitem que o oxigênio 
e os nutrientes passem do sangue para 
os tecidos e que os resíduos 
metabólicos passem dos tecidos para o 
sangue; 
• Veias: transportam o sangue de volta 
para o coração e geralmente não 
estão sujeitas a grandes pressões, não 
precisando ser tão flexíveis como as 
artérias. 
Todo o funcionamento do sistema 
cardiovascular está baseado no batimento do 
coração, onde os átrios e ventrículos do 
coração relaxam e se contraem formando um 
ciclo que garantirá toda a circulação do 
organismo. 
3. Grandes vasos 
Grandes vasos é um termo usado para se 
referir coletivamente aos principais vasos 
sanguíneos, que transportam sangue do e para 
o coração. Que incluem: 
 
https://pt.wikipedia.org/wiki/Vasos_sangu%C3%ADneos
https://pt.wikipedia.org/wiki/Vasos_sangu%C3%ADneos
https://pt.wikipedia.org/wiki/Cora%C3%A7%C3%A3o
 
2 APG 1 Pressão Arterial 
Lorrainy Abade Brito - 3º Período Medicina SOI III 
FASA – Faculdade Santo Agostinho 
Veia cava 
As veias cavas superior e inferior são as 
Veias que levam de volta o Sangue venoso 
do corpo para o coração: em direção ao 
átrio direito do coração 
• Veia cava superior 
A veia cava superior é uma das duas principais 
veias sistêmicas, ou seja, que vêm do 
organismo e desaguam no átrio direito 
do coração ao nível da 3ª cartilagem costal 
direita. Ela drena o sangue que vem 
da cabeça e dos membros superiores. É o 
resultado da união das veias braquiocefálicas 
direita e esquerda ao nível do bordo inferior da 
1ª cartilagem costal direita. Não apresenta 
válvulas. Recebe como tributária a veia Ázigos. 
Por ela circula sangue venoso, pobre 
em oxigênio e rico em gás carbônico. 
• Veia cava inferior 
 a veia cava inferior é a principal veia que 
transporta o sangue venoso do abdómen e 
dos membros inferiores para o coração. Forma-
se a nível da quinta vértebra lombar através da 
junção das veias ilíacas comuns, e termina 
no átrio direito . 
No caminho entre a cavidade abdominal e a 
cavidade torácica, passa pelo forame da veia 
cava até chegar ao coração. 
Depois que a veia cava atravessa sua abertura 
no centro tendíneo do diafragma, tem um 
percurso intratorácico de 2 a 3 cm, antes de 
penetrar no átrio direito. No átrio, a VCI possui 
um óstio com uma válvula imperfeita. 
Artéria pulmonar 
As artérias pulmonares são os vasos 
sanguíneos que, partindo do coração, em 
particular do ventrículo direito, alcançam 
os pulmões, penetrando no hilo pulmonar e se 
ramificando junto aos brônquios. São as 
únicas artérias (além das artérias umbilicais) 
que transportam sangue pobre em oxigénio e 
rico em dióxido de carbono (sangue venoso). 
• Tronco pulmonar 
• Artéria pulmonar direita 
• Artéria pulmonar esquerda 
Veias pulmonares 
As veias pulmonares são vasos sanguíneos que 
carregam sangue rico 
em oxigênio dos pulmões até o átrio esquerdo 
do coração. Elas são as únicas veias da 
circulação pós-fetal do corpo humano que 
carregam sangue oxigenado (vermelho). 
• Superior direita 
• Inferior direita 
• Superior esquerda 
• Inferior esquerda 
Aorta 
Aorta é a maior e mais importante artéria de 
todo o sistema circulatório do corpo humano. 
Dela se derivam todas as outras artérias do 
organismo, com exceção da artéria pulmonar. 
A aorta se inicia no coração, na base 
do ventrículo esquerdo, e termina à altura da 
quarta vértebra lombar, onde se divide nas 
artérias ilíacas comuns. Ela 
leva sangue oxigenado para todas partes do 
corpo através da circulação sistêmica. 
 
https://pt.wikipedia.org/wiki/Veia_cava
https://pt.wikipedia.org/wiki/Veia_cava
https://pt.wikipedia.org/wiki/Veia_cava
https://pt.wikipedia.org/wiki/Veia_cava
https://pt.wikipedia.org/wiki/Veia_cava
https://pt.wikipedia.org/wiki/Veia_cava_superior
https://pt.wikipedia.org/wiki/Aur%C3%ADcula
https://pt.wikipedia.org/wiki/Cora%C3%A7%C3%A3o
https://pt.wikipedia.org/wiki/Cabe%C3%A7a
https://pt.wikipedia.org/wiki/Membro_superior
https://pt.wikipedia.org/wiki/Sangue_venoso
https://pt.wikipedia.org/wiki/Oxig%C3%AAnio
https://pt.wikipedia.org/wiki/G%C3%A1s_carb%C3%B4nico
https://pt.wikipedia.org/wiki/Veia_cava_inferior
https://pt.wikipedia.org/wiki/Sangue_venoso
https://pt.wikipedia.org/wiki/Abd%C3%B3men
https://pt.wikipedia.org/wiki/Membro_inferior
https://pt.wikipedia.org/wiki/Cora%C3%A7%C3%A3o
https://pt.wikipedia.org/wiki/V%C3%A9rtebra_lombar
https://pt.wikipedia.org/wiki/Veias_il%C3%ADacas_comuns
https://pt.wikipedia.org/wiki/%C3%81trio_direito
https://pt.wikipedia.org/wiki/Forame_da_veia_cava
https://pt.wikipedia.org/wiki/Forame_da_veia_cava
https://pt.wikipedia.org/wiki/Art%C3%A9ria_pulmonar
https://pt.wikipedia.org/wiki/Vaso_sangu%C3%ADneo
https://pt.wikipedia.org/wiki/Vaso_sangu%C3%ADneo
https://pt.wikipedia.org/wiki/Cora%C3%A7%C3%A3o
https://pt.wikipedia.org/wiki/Ventr%C3%ADculo_direito
https://pt.wikipedia.org/wiki/Pulm%C3%B5es
https://pt.wikipedia.org/wiki/Hilo
https://pt.wikipedia.org/wiki/Br%C3%B4nquio
https://pt.wikipedia.org/wiki/Art%C3%A9ria
https://pt.wikipedia.org/wiki/Art%C3%A9ria_umbilical
https://pt.wikipedia.org/wiki/Oxig%C3%A9nio
https://pt.wikipedia.org/wiki/Di%C3%B3xido_de_carbono
https://pt.wikipedia.org/wiki/Veias_pulmonares
https://pt.wikipedia.org/wiki/Sangue
https://pt.wikipedia.org/wiki/Oxig%C3%AAnio
https://pt.wikipedia.org/wiki/Pulm%C3%B5es
https://pt.wikipedia.org/wiki/%C3%81trio
https://pt.wikipedia.org/wiki/Aorta
https://pt.wikipedia.org/wiki/Sistema_circulat%C3%B3rio
https://pt.wikipedia.org/wiki/Corpo_humano
https://pt.wikipedia.org/wiki/Art%C3%A9ria_pulmonar
https://pt.wikipedia.org/wiki/Cora%C3%A7%C3%A3o
https://pt.wikipedia.org/wiki/Ventr%C3%ADculo_esquerdo
https://pt.wikipedia.org/wiki/V%C3%A9rtebra_lombar
https://pt.wikipedia.org/wiki/Sangue
https://pt.wikipedia.org/wiki/Grande_circula%C3%A7%C3%A3o
 
3 APG 1 Pressão Arterial 
Lorrainy Abade Brito - 3º Período Medicina SOI III 
FASA – Faculdade Santo Agostinho 
A artéria aorta pode ser dividida em 5 partes: 
Aorta ascendente: É uma pequena porção 
desta artéria, que se inicia com a raiz da aorta 
(esta por sua vez comunica-se com o 
ventrículo esquerdo do coração), e segue até 
a altura do ângulo esternal, onde se inicia 
o arco da aorta. São ramos da aorta 
ascendente as artérias coronárias direita e 
esquerda. 
Arco da aorta (ou arco aórtico): É o trecho da 
aortano qual seu trajeto muda de ascendente 
para descendente. Neste trecho. o tronco 
braquiocefálico, a artéria carótida comum 
esquerda e a artéria subclávia esquerda se 
originam. 
Aorta descendente: A porção terminal da 
aorta, vai do arco da aorta até seu final. 
Aorta torácica: Vai do arco da aorta até 
aproximadamente o nível da 12ª vértebra 
torácica, onde atravessa o hiato aórtico do 
diafragma e se torna a aorta abdominal. Emite 
vários ramos, classificados em parietais e 
viscerais. 
Aorta abdominal: inicia-se no nível da 
12ª vértebra torácica e termina à altura da 
quarta vértebra lombar, quando se divide 
nas artérias ilíacas comuns direita e esquerda. 
Durante seu trajeto, possui várias ramificações, 
que também podem ser divididas em ramos 
parietais (artérias frênicas inferiores, lombares, 
ilíacas comuns e sacral mediana) e viscerais 
(artérias suprarrenais, renais, gonadais e tronco 
celíaco, artérias mesentéricas superior e 
inferior). 
 
→
 
O sistema cardiovascular pode ser dividido em 
duas partes principais: a circulação pulmonar 
(pequena circulação), que leva o sangue do 
coração aos pulmões e dos pulmões de volta 
ao coração e a circulação sistêmica (grande 
circulação), que leva o sangue do coração 
para todos os tecidos do organismo através da 
artéria aorta. 
 
 
A fisiologia do sistema cardiovascular é 
ainda composta por diversas etapas, que 
incluem: 
 
1. O sangue vindo do corpo, pobre em 
oxigênio e rico em gás carbônico flui através 
das veias cavas até o átrio direito; 
2. Ao encher, o átrio direito envia o sangue até 
o ventrículo direito; 
3. Quando o ventrículo direito fica cheio, ele 
bombeia o sangue através da válvula 
pulmonar até as artérias pulmonares, que 
vão suprir os pulmões; 
4. O sangue flui para os capilares nos pulmões, 
absorvendo o oxigênio e eliminando gás 
carbônico; 
5. O sangue rico em oxigênio, flui através das 
veias pulmonares até o átrio esquerdo no 
coração; 
6. Ao encher, o átrio esquerdo envia o sangue 
rico em oxigênio até o ventrículo esquerdo; 
7. Quando o ventrículo esquerdo fica cheio, 
ele bombeia o sangue através da válvula 
aórtica até a aorta; 
 
Por fim, o sangue rico em oxigênio, irriga todo o 
organismo, fornecendo a energia necessária 
para o funcionamento de todos os órgãos. 
https://pt.wikipedia.org/wiki/Arco_a%C3%B3rtico
https://pt.wikipedia.org/wiki/Art%C3%A9ria_coron%C3%A1ria
https://pt.wikipedia.org/wiki/Arco_a%C3%B3rtico
https://pt.wikipedia.org/wiki/Hiato_a%C3%B3rtico
https://pt.wikipedia.org/wiki/Hiato_a%C3%B3rtico
https://pt.wikipedia.org/wiki/V%C3%A9rtebra_tor%C3%A1cica
https://pt.wikipedia.org/wiki/V%C3%A9rtebra_lombar
https://pt.wikipedia.org/wiki/Art%C3%A9ria_il%C3%ADaca_comum
 
4 APG 1 Pressão Arterial 
Lorrainy Abade Brito - 3º Período Medicina SOI III 
FASA – Faculdade Santo Agostinho 
Objetivo 2 
 
O sistema nervoso autônomo é responsável 
pelo controle neural da circulação. Sendo a 
função do sistema nervoso simpático a de 
vasoconstrição e aumento da frequência e 
débito cardíaco, enquanto o parassimpático 
trabalha como antagonista dessas funções, 
porém sem efeito vascular. Esse sistema é 
ativado por centros localizados na medula 
espinhal, no tronco cerebral e no hipotálamo. E 
sua grande característica é a rapidez na 
resposta. O controle neural da pressão 
depende de quatro arcos reflexos bem 
destacados, o barorreflexo, o quimiorreflexo, o 
reflexo cardiopulmonar e reflexos 
estabelecidos por outros receptores de menor 
importância. 
 
Controle Neural 
→
 
• Barorreceptores estão localizados nas 
paredes das principais artérias e veias, e 
no coração. Sua ativação ocorre pelas 
elevações na pressão arterial e/ou no 
volume sanguíneo, havendo 
especificidades entre os receptores em 
diferentes sítios; 
• A sinalização a partir dos barorreceptores 
é conduzida pelos nervos glossofaríngeo e 
vago até o tronco cerebral; 
• A ativação dos barorreceptores determina 
inibição da descarga simpática a partir 
do núcleo do trato solitário no bulbo. 
Como consequência, ocorrem quedas na 
pressão arterial e na frequência cardíaca. 
 
De todos os reflexos cardiovasculares ativados 
por um distúrbio cardiovascular, o barorreflexo 
arterial é geralmente elencado como o mais 
importante. Sinais emergentes desses 
receptores levam a modificações na 
frequência cardíaca, na atividade vasomotora 
simpática e na taxa de secreção de 
vasopressina. 
Em situações de elevação da pressão arterial 
há um aumento na deformação da 
membrana das terminações nervosas dos 
barorreceptores, permitindo a abertura de 
canais iônicos mecanossensíveis que, 
dependendo da magnitude da deformação, 
leva à despolarização dos terminais. Caso haja 
despolarização suficiente para a abertura dos 
canais de sódio voltagem dependentes, há o 
surgimento de um potencial de ação que é 
transmitido por toda a fibra com frequência de 
impulsos relacionada à magnitude da 
despolarização. 
 
O barorreflexo também pode ser modulado 
por mecanismos humorais, uma vez que 
angiotensina II (ANG II) circulante reduz a 
transmissão de barorreceptores aferentes e de 
neurônios de segunda ordem. O mecanismo 
da ANG II no controle do barorreflexo consiste 
no aumento da produção de óxido nítrico 
(NO) pelo endotélio capilar; isso ocorre, pois, a 
ANG II atua nos receptores AT1 (um dos tipos 
de receptores de angiotensina II), localizados 
no endotélio e em neurônios aumentando a 
produção de NO, que irá atuar sobre o NTS 
ativando receptores gabaérgicos nessa área, 
que resulta em inibição tanto dos neurônios 
glutamatérgicos quanto da transmissão de 
impulsos nervosos dos barorreceptores. 
 
 
→ 
As trocas gasosas realizadas pelos pulmões e a 
excreção de ácidos e bases realizada pelos 
rins são responsáveis pela manutenção dos 
níveis adequados de pressão parcial oxigênio 
(PO2, pressão parcial de dióxido de carbono 
(PCO2) e concentração de íons de hidrogênio 
(pH). São os quimiorreceptores, localizados 
estrategicamente nas artérias (seio carotídeo e 
arco aórtico), que detectam o aumento 
 
5 APG 1 Pressão Arterial 
Lorrainy Abade Brito - 3º Período Medicina SOI III 
FASA – Faculdade Santo Agostinho 
desses fatores e desencadeiam respostas 
homeostáticas para corrigir essas variações. A 
ativação dos quimiorreceptores no corpo 
carotídeo pela hipóxia ou pela hipercarpnia 
estimula a ventilação (aumento da frequência 
e amplitude respiratória), causa a excitação e 
aumento da ativação do SNA para o coração 
e vasos sanguíneos. 
 
 
→
Estudos histológicos e eletrofisiológicos 
demonstraram a presença de receptores nos 
átrios, ventrículos, coronárias, pericárdio, artéria 
pulmonar e junção entre a veia cava e veias 
pulmonares com os átrios. Esses receptores 
foram chamados de “receptores 
cardiopulmonares”. As aferências desses 
receptores podem ser mielinizadas ou não 
mielinizadas e elas se projetam até o bulbo 
através do nervo vago (aferentes vagais) ou 
via medula espinhal, acompanhando os nervos 
simpáticos (aferências espinhais). 
 
→
 Esses aferentes podem ser terminações 
mecânicas ou terminações quimiossensíveis. 
Suas respostas se assemelham muito aos 
mecanorreceptores arteriais, por isso é 
proposto que as vias de integração bulbar 
desses aferentes sejam as mesmas dos 
barorreceptores. Em situações de controle, 
esses aferentes contribuem menos que os 
barorreceptores na regulação momento a 
momento dos parâmetros cardiovasculares. 
Porém, aferentes vagais não-mielinizados tem 
se mostrado importantes em situações 
patológicas. Por exemplo, na hemorragia (com 
hipotensão hipovolêmica), a ativação deles é 
importante para reforçar e potencializar a 
ação dos barorreceptores; na insuficiência 
cardíaca congestiva, eles se opõem à ação 
dos barorreceptores, permitindo uma 
regulação mais precisa dos parâmetros 
cardiovasculares.A estimulação das terminações 
quimiossensíveis determina redução da FC e 
da pós-carga, reduzindo a demanda 
metabólica do miocárdio. 
 
→
São terminações nervosas grandes e não-
encapsuladas, localizadas nas junções das 
grandes veias com os átrios. Possuem 
velocidade de condução elevada (8-30 m/s). 
São divididos em dois tipos de receptores: os 
receptores A descarregam durante a sístole e 
são localizados em série aos miócitos; já os 
receptores B são ativados durante a diástole e 
estão localizados paralelamente aos miócitos. 
Esses receptores fornecem informações ao 
SNC, a cada ciclo cardíaco, sobre a FC e o 
retorno venoso, determinado pela pressão 
venosa central. 
Os aferentes vagais mielinizados são tônicos e 
são os principais responsáveis pela regulação 
reflexa da volemia, evocados por manobras 
experimentais (tais como expansão da 
volemia, imersão do corpo em água, postura 
recumbente, dentre outras), por diferentes 
enfermidades (tais como insuficiência cardíaca 
congestiva e taquicardia paroxística 
supraventricular) e também por elevações 
crônicas da concentração sérica de peptídeo 
natriurético atrial (ANP) durante a ingestão 
aumentada de sal. 
 
→
São terminações nervosas livres espalhadas 
pelas coronárias, grandes vasos torácicos e 
câmaras cardíacas. Elas caminham junto ao 
simpático cardíaco e seus corpos celulares 
estão localizados nos gânglios da raiz dorsal. 
Seus receptores são ativados por ação 
mecânica ou por substâncias liberadas 
localmente durante a isquemia ou aplicadas 
no epicárdio (bradicinina, ácidos orgânicos, 
cloreto de potássio). Suas principais funções 
consistem em sinalizar a perfusão e/ou fluxo 
sanguíneo nas coronárias, levando a uma 
 
6 APG 1 Pressão Arterial 
Lorrainy Abade Brito - 3º Período Medicina SOI III 
FASA – Faculdade Santo Agostinho 
dilatação desses vasos em casos de isquemia. 
As fibras quimiossensíveis sinalizam sensações 
dolorosas, como aquelas observadas em 
quadros de angina pectoris. Em síntese, sua 
principal função é proteger o miocárdio contra 
isquemia. 
Controle Humoral 
A regulação humoral da circulação significa a 
regulação por substâncias secretadas ou 
absorvidas para os líquidos corporais como 
hormônios, íons e assim por diante. Algumas 
dessas substâncias são formadas por glândulas 
especiais e, então, transportadas no sangue 
por todo o corpo. Outras são formadas em 
áreas localizadas de tecido em resposta a 
condições locais ou são liberadas por nervos 
excitados. Causam então efeitos circulatórios 
locais. Entre os fatores humorais mais 
importantes que afetam a função circulatória 
estão os seguintes: agentes vasoconstritores e 
agentes vasodilatadores. 
Os agentes vasoconstritores mais conhecidos 
são: norepinefrina, epinefrina, angiotensina, 
vasopressina e a endotelina. 
 
• Norepinefrina 
A norepinefrina é um hormônio vasoconstritor 
muito poderoso. A epinefrina é menos e, em 
algumas instâncias, até causa discreta 
vasodilatação. Quando o sistema nervoso 
simpático é estimulado durante o estresse ou o 
exercício, as terminações nervosas simpáticas 
liberam norepinefrina, que excita o coração, 
as veias e as arteríolas. Os nervos também 
fazem com que as medulas adrenais secretem 
tanto norepinefrina quanto epinefrina no 
sangue. Esses hormônios então circulam no 
sangue e causam quase os mesmos efeitos 
excitatórios sobre a circulação que a 
estimulação simpática direta, fornecendo 
assim um duplo sistema de controle. 
A angiotensina é uma das substâncias 
vasoconstritoras mais poderosas das que são 
conhecidas. Uma quantidade tão pequena 
como um milionésimo de grama pode 
aumentar a pressão arterial (PA) de uma 
pessoa por até 50 ou mais mmHg. O efeito da 
angiotensina é provocar constrição muito 
intensa das pequenas arteríolas. A verdadeira 
importância da angiotensina no sangue é que 
ela normalmente atua de forma simultânea 
sobre todas as arteríolas do corpo para 
aumentar a resistência periférica total, 
aumentando assim a pressão arterial. Por 
causa disso e de vários efeitos estimulatórios 
renais e adrenocorticais da angiotensina, esse 
hormônio desempenha um papel integral na 
regulação da PA. 
 
• Vasopressina 
 
A vasopressina, também chamada de 
hormônio antidiurético, é formada no 
hipotálamo, mas é transportada para baixo, 
ao longo do centro de axônios nervosos, para 
a glândula hipófise posterior, onde é 
finalmente secretada no sangue. A 
vasopressina é ainda mais poderosa que a 
angiotensina como vasoconstritor, que talvez a 
torne assim a substância constritora mais 
potente do corpo. Normalmente apenas 
quantidades muito diminutas de vasopressina 
são secretadas. Entretanto, após a hemorragia 
grave que cause uma grande baixa da PA, a 
concentração de vasopressina pode subir o 
suficiente para aumentar a PA até 60 mmHg. 
Em muitos casos, isso pode, por si só, trazer a 
PA quase de volta ao normal. 
 
• Endotelina 
 
A endotelina é um grande peptídeo com 21 
aminoácidos que, com pequenas 
quantidades, pode causar uma vasoconstrição 
poderosa. Essa substância está presente nas 
células endoteliais de todos ou quase todos os 
vasos sanguíneos do corpo. O estímulo usual 
para a liberação é a lesão do endotélio, como 
a causada pelo esmagamento dos tecidos ou 
pela injeção de uma substância química 
traumatizante dentro do vaso sanguíneo. Após 
lesão grave do vaso sanguíneo, são 
provavelmente a liberação de endotelina 
local e a vasoconstrição subsequente que 
impedem o sangramento profuso das artérias 
de até 5 mm de diâmetro, que foram abertas 
para lesão do esmagamento. 
 
Os agentes vasodilatadores mais importantes 
na regulação humoral são: bradicinina, 
histamina e prostaglandinas. 
 
 
 
 
 
 
7 APG 1 Pressão Arterial 
Lorrainy Abade Brito - 3º Período Medicina SOI III 
FASA – Faculdade Santo Agostinho 
• Bradicinina e Histamina 
 
Várias substâncias chamadas de cininas, que 
podem causar vasodilatação potente, são 
formadas no sangue e nos líquidos teciduais de 
alguns órgãos. Uma dessas substâncias é a 
bradicinina. As cininas são pequenos clivados 
por enzimas proteolíticas a partir de globulina 
alfa 2 no plasma ou nos líquidos teciduais. Uma 
vez formada, a bradicinina persiste por apenas 
alguns minutos porque é inativada pela enzima 
carboxipeptidase ou pela enzima de 
conversão, uma enzima que também 
desempenha um papel essencial na ativação 
da angiotensina. 
A bradicinina causa dilatação arteriolar muito 
potente e também permeabilidade capilar 
aumentada. A injeção, por exemplo, de 1 
micrograma de bradicinina na artéria braquial 
de uma pessoa, aumenta o fluxo sanguíneo do 
braço até seis vezes, e mesmo pequenas 
quantidades ainda menores, injetadas 
localmente nos tecidos, podem causar edema 
acentuado por causa do aumento do 
tamanho dos poros dos capilares. 
 
 
A histamina é liberada essencialmente em 
cada tecido do corpo quando este é lesado, 
inflamado ou sujeito a uma reação alérgica. A 
maior parte da histamina é derivada dos 
mastócitos nos tecidos acometidos e dos 
basófilos no sangue. A histamina tem poderoso 
efeito vasodilatador sobre as arteríolas e, como 
a bradicinina, também tem a capacidade de 
aumentar muito a porosidade capilar, 
permitindo o extravasamento tanto de líquido 
quanto de proteínas plasmáticas para dentro 
dos tecidos. 
 
 
→ Reações Alérgicas 
 
Em muitas condições patológicas, a intensa 
dilatação arteriolar e a porosidade capilar 
aumentada, causadas pela histamina, 
motivam o vazamento de tremendas 
quantidades de líquidos para fora da 
circulação e para dentro dos tecidos, 
induzindo ao edema. Os efeitos 
vasodilatadores e produtores de edema locais 
da histamina são especialmente proeminentes 
nas reações alérgicas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
8 APG1 Pressão Arterial 
Lorrainy Abade Brito - 3º Período Medicina SOI III 
FASA – Faculdade Santo Agostinho

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