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Caracterize uma inflamação Crônica É uma inflamação de longa duração (semana a anos) com ausência dos sinais cardinais da inflamação, tendo como principais características a presença de linfócitos e macrófagos, bem como o reparo tecidual em curso, isto é, a angiogênese (proliferação de vasos) e a fibrose (proliferação de fibroblastos). Basicamente, representa uma reação a um agressor persistente que não foi eliminado na inflamação aguda, associada à destruição tecidual e reparação. Diferencie inflamação crônica da inflamação crônica A inflamação aguda é caracterizada pelos fenômenos vasculares e exsudativos, enquanto a inflamação crônica é caracterizada pelos fenômenos proliferativos, com formação de fibrose. Ou seja, a crônica tem como foco final culminar em fibrose. Quais os principais agentes que agem na inflamação crônica? Infecções persistentes (TB, Sífilis, esquistossomose), doenças inflamatórias imunomediadas (doenças autoimunes) e a exposição a agentes potencialmente tóxicos ou fenômenos biológicos (sílica e aterosclerose) Quais são as células presentes na inflamação crônica? As células presentes são macrófagos, linfócitos, eosinófilos e mastócitos Como agem os macrófagos na Inflamação crônica? São derivados de monócitos (estágio em que ainda estão na corrente sanguínea) que agem como sentinelas do sistema imune, interagindo com linfócitos B e T. Quando na corrente possuem um tempo de vida curto, e ao saírem transformam-se em macrófagos, passando a ter maior tempo de vida e capacidade fagocitária. Basicamente, após ser ativado pelo sistema imune ou não, o macrófago irá agir combatendo o dano ao tecido através da liberação de diversas substâncias, além de promover a fibrose através de fatores de crescimento e remodelamento do tecido danificado Quais são os sinais ativadores de macrófagos? São eles endotoxinas bacterianas, citocinas secretadas por linfócitos ativos (IFN-γ), proteínas da MEC – fibronectina e mediado químicos da fase aguda Quais são os produtos secretados por macrófagos ativados? Proteases neutras e ácidas, ERO e NO que são metabólitos ativos derivados do oxigênio, metabólitos do ácido araquidônico, IL-1 e TNF–citocinas e fatores de crescimento como fibroblasto e célula muscular lisa. Como agem os linfócitos na Inflamação crônica? Os linfócitos migram para o local da inflamação por intermédio de moléculas de adesão e quimiocinas e interagem com macrófagos. Os macrófagos apresentam antígenos para o linfócito T e secretam a IL-12 estimuladora de linfócito T, enquanto o linfócito T ativado secreta IFN-γ que é um ativador de macrófagos Como agem os eosinófilos na Inflamação crônica? Estão presentes em infecções parasitárias e reações alérgicas, secretando a proteína principal tóxica para parasitas e tecido levando a possível necrose. Como agem os mastócitos na Inflamação crônica? Os mastócitos agem como sentinelas do tecido conjuntivo e são importantes na alergia, produzindo citocinas e TNF Defina granulomas Os granulomas são aumentos teciduais decorrentes de uma inflamação crônica nodular especifica a um agente etiológico persistente caracterizado por agregado de macrófagos, linfócitos e plasmócitos, estando relaciona a determinas doenças infecciosas. Qual a estrutura de um granuloma? Um granuloma é composto por uma necrose central caseosa revestido por uma camada de macrófagos, seguida de uma de linfócitos T e uma fibrótica finalizando. Como os granulomas são classificados? Defina cada tipo quanto à mrofologia Eles são divididos quanto à morfologia (epitelioide ou corpo estranho), à etiologia (infeccioso, não-infeccioso e desconhecido) e à patogenética (imunológicos ou não-imunológicos) Os do tipo epitelioide são agregados regulares de célula epitelioide, linfócitos, macrófagos, sendo que a célula epitelioide é um macrófago modificado estimulado por linfócito T, com citoplasma amplo e pouco eosinofílico e núcleo ovalado O tipo de corpo estranho é devido ao agrupamento de macrófagos, células gigantes, linfócitos e plasmócitos, sendo as células gigantes macrófagos fusionados agregados regulares de célula epitelioide, linfócito e macrófagos. Essas células podem ser divididas em duas, as com núcleos arranjados em ferradura e as com núcleo organizado. Como se dá o reparo tecidual? Um tecido é reparado quando seu estroma e parênquima produzem novas células, endo variável conforme o tecido. A cicatriz propriamente dita ocorre quando as células estromais estão mais ativas.
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