CIMENTAÇÃO EM PROTESE FIXA

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Clínica 3
cimentação em prótese fixa
INTRODUÇÃO AOS CIMENTOS EM PROTESE PROVISORIA
- Características ideais:
 	- baixa solubilidade
 	- baixa resistência
 	- fácil manutenção
 	- vedamento marginal
 	- biocompatibilidade
- Tipos de cimento:
1- HIDRÓXIDO DE CÁLCIO
- Não desenvolvidos especificamente para cimentação provisória e sim para capeamento pulpar;
- Apresentação comercial: pasta base e pasta catalizadora.
- Vantagens: 
 	- tem efeito bacteriostático; 
 	- estimula dentina reparadora ou terceária
- Desvantagens: 
 	-presa bem rápida; 
 	-não utilizado para cimentação provisória de peças extensas, com vários retentores.
2- OXIDO DE ZINCO E EUGENOL
- Usado pela sua facilidade de uso, sua ação antibactericida e seu efeito analgésico sobre a polpa dentaria. 
- Vantagens: 
 	-efeito bacteriostático; 
 	-analgésico; formação de dentina esclerosada
- Desvantagens: 
 	-eugenol inibe a polimerização das resinas a base de metacrilatos e compósitos para cimentação; 
 	-pode comprometer o reembasamento.
INTRODUÇÃO AOS CIMENTOS EM PROTESE DEFINITIVA
- Características ideais:
 	- baixa solubilidade
 	- baixa resistência
 	- fácil manutenção
 	- vedamento marginal
 	- biocompatibilidade
- Tipos:
1- FOSFATO DE ZINCO:
- obtida pela reação acido-base
- mistura do pó (composto por 90% de oxido de zinco e 10% de oxido de magnésio) com o liquido, que consiste aproximadamente de 67% de ácido fosfórico tamponado com alumina e zinco
- fixado por propriedades mecânicas
- Indicações: próteses unitárias, metalocerâmicas; retentores intrarradiculares
- Vantagens: 
 	- baixo custo; 
 	- facilidade de trabalho; propriedades mecânicas. 
 	- Bom escoamento; 
 	-limita o metabolismo de bactérias cariogênicas.
- Desvantagens: 
 	-não estético; 
 	-falta de adesão; 
 	-alta solubilidade;
 	-comprometimento de vedação marginal;
 	- irritação pulpar; 
 	- sensibilidade pós operatória. 
2- CIMENTO DE IONOMERO DE VIDRO
- é resultado de uma reação acido base decorrente da mistura (aglutinação) da porção liquida, composta de copolímeros do acido polialcenóico, com pó, que contem partículas vítreas de fluorosilicato de alumínio. 
- Indicações:
 	- cimentação final de retentores intra radiculares
 	- coroas e próteses parciais fixas metalocerâmicas e metal free
- Vantagens:
 	- boa adesão a estrutura dentaria
 	- baixa solubilidade
 	- melhor compatibilidade biológica
 	- liberação de flúor
- Desvantagens:
 	- alta solubilidade e degradação marginal pelo contato com a saliva e umidade.
3- CIV MODIFICADO POR RESINA
- desenvolvido para melhorar o desempenho clinico dos cimentos de ionômero de vidro pela incorporação de uma matriz resinosa na sua composição
- a adição de acido poliacrílico e de hidroximetilmetacrilico (HEMA) proporciona-lhe uma porção resinosa com características de adesivo hidrofílico, ativado pela luz, e outra ionomérica, que sofre reação química tipo acido-base
- Indicações:
 	- coroas e prótese parciais fixas em cerômeros ou cerâmicas.
- Vantagens:
 	- fácil manipulação e uso
 	- adequada espessura de película
 	- resistência tensional, diametral e compressiva alta.
- Desvantagens:
 	- Não indicado para cimentação totalmente cerâmicas, por conta de sua alta tensão, podendo causar fraturas. 
4- CIMENTO RESINOSO
- a polimerização pode ser pela indução peroxido-amina ou por fotoativação
- vários sistemas utilizam os dois mecanismos e são chamados de dupla polimerização ou duais
- este tipo de cimento é insolúvel aos fluidos bucais e o limite da fratura é maior quando comparado com os outros cimentos;
- pode causar irritação ao tecido pulpar
- Indicações
 	- prótese unitárias e parciais com ou sem estrutura metálica
 	- retentores intra-radiculares 
- Vantagens:
 	- adesão as estruturas metálicas, resinosas e de porcelana
 	- baixa solubilidade
 	- seleção da cor do agente cimentante
- Desvantagens:
 	- alto custo
 	- técnica de manipulação critico
 	- uso de isolamento absoluto
 	- dificuldade de remoção dos excessos
 	- oxido de zinco e eugenol interfere nas suas propriedades adesivas.
CONCLUSÕES:
 
RESISTENCIA (CONJUNTO DENTE-RESTAURAÇÃO)
BIOCOMPATIBILIDADE
RETENÇÃO E VEDAMENTO