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Interação Clínico e Patológica A4 Estudos da Nay 1- Diferentes doenças afetam o sistema nervoso, as quais podem estar relacionadas a processos de desgaste, más- formações, eventos isquêmicos e hemorrágicos ou degeneração dos nervos e de seus componentes, como a bainha de mielina. Dentre as doenças mais debilitantes que acometem o sistema nervoso está a esclerose múltipla (EM), doença sistêmica crônica que afeta a condução nervosa periférica, comprometendo a comunicação do sistema nervoso central com a periferia. Acerca desse assunto, assinale a opção correta. Resposta Correta: A esclerose múltipla é uma doença crônica, progressiva, sem cura 2-Analise as frases apresentadas a seguir: A __________ determina uma característica de deficiência sensorial e está relacionada à lesão nervosa decorrente da hiperglicemia. A __________ é vista em pacientes que apresentam alterações circulatórias e da função renal em que ocorre a diminuição da filtração glomerular devido às lesões decorrentes da hiperglicemia. A seguir, escolha a alternativa que apresenta os termos que completam corretamente as lacunas. Resposta Correta : neuropatia – nefropatia. 3- Um cliente de 66 anos tem dispneia em repouso, é magro e usa músculos acessórios para respirar. Ele é taquipneico, com fase expiratória prolongada, não tem tosse, inclina-se para a frente com os braços apoiados nos joelhos para apoiar o peito e os ombros para respirar.Esse cliente tem sintomas de qual das seguintes doenças respiratórias? INTERAÇÃO CLÍNICO-PATOLÓGICA Resposta Correta : Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). 4- A avaliação dos sinais vitais de um paciente fornece informações importantes sobre o processo patológico que ocorre naquele organismo. Os sinais vitais são de fundamental importância para determinar a gravidade, a disfunção sistêmica e as condutas terapêuticas. Marque a alternativa que apresenta os sinais vitais que se alteram em resposta aos mecanismos patogênicos da hipertensão arterial. Resposta Correta : Frequência cardíaca e pressão arterial. 5-A resistência de determinados órgãos a agressões faz com que o paciente demore a apresentar sinais clínicos decorrentes de diferentes patologias. Um desses órgãos bastante resistentes é o fígado, que só começa a apresentar falhas quando tem por volta de 70% do seu parênquima lesionado. Ao avaliar o paciente J. S., de 45 anos, que deu entrada no pronto-socorro com quadro de ascite (acúmulo de líquido abdominal) e icterícia caracterizada pela coloração amarelada de pele e mucosas em decorrência da falha de seu metabolismo hepático, suspeitou-se de uma patologia de origem hepática. Para confirmar essa hipótese diagnóstica, foram solicitados exames laboratoriais. Qual das seguintes alternativas reflete um quadro de uma patologia hepática? Resposta Correta : Elevação da concentração de bilirrubina. 6- A hipertensão é uma doença crônica e silenciosa na qual os __________ têm, persistentemente, altos níveis pressóricos em seu interior, colocando-os sob estresse mecânico que provoca respostas estruturais e funcionais. A __________ é criada pela força do sangue contra as paredes dos vasos sanguíneos (artérias) à medida que é bombeada pelo coração (GUYTON; HALL, 2016). Quanto maior a pressão, mais dificuldade o coração tem para bombear o sangue. Marque a alternativa que completa corretamente as lacunas. GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de fisiologia médica . Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. ROBBINS, S. L. et. al . Tratado de patologia . Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. Resposta Correta : vasos sanguíneos – coração – pressão arterial. 7-Um homem de 35 anos com HIV e uma contagem de CD4 de 21% foi iniciado com medicação antirretroviral. Aproximadamente 1 mês depois, ele começou a desenvolver visão turva e diminuição da acuidade visual. Ele está afebril, mas o exame fundoscópico revela hemorragias mistas e exsudatos granulares amarelos centrados em vasos. Qual dos diagnósticos a seguir é o mais provável para esse paciente? Resposta Correta : Síndrome inflamatória secundária à infecção viral. 8- Uma mulher, 27 anos, sem história de doenças prévias, está tomando antibióticos para combater um quadro infeccioso de garganta e desenvolveu vulvovaginite causada por Cândida . Sabemos que o uso de antibióticos altera não só aquelas patologias, mas mexe também com a microbiota residente em intestinos, mucosas e pele, por exemplo. Como a Cândida, presente na flora normal da paciente é capaz de causar infecção em decorrência do uso do antibiótico? Resposta Correta : Os antibióticos modificam a microbiota vaginal normal e a predispõem a infecções oportunistas, como a Cândida. 9- Diabetes é, geralmente, uma doença crônica em que há alto nível de açúcar no sangue. Quando o alimento é digerido, um açúcar chamado glicose entra na corrente sanguínea. Como a glicose é uma fonte de combustível para o corpo, o pâncreas produz e secreta insulina. O papel da insulina é remover a glicose da corrente sanguínea para células musculares, adipócitos e hepáticas, onde pode ser usada como combustível. O diabetes tipo 1 é caracterizado por: Resposta Correta : destruição das células beta pancreáticas como resultado de uma situação autoimune. 10- Um homem diabético de 63 anos, com histórico médico anterior significativo para alcoolismo e HIV, apresentou- se a um pronto-socorro com dor escrotal grave. Ele notou, pela primeira vez, uma pequena “espinha” há dois dias. Desde então, notou aumento da erupção cutânea, alguma drenagem e aumento da dor. O exame revelou uma área de eritema e descarga purulenta abundante e fedorenta e crepitus no tecido mole. O pronto-socorro local não teve acesso a um cirurgião e transferiu o paciente para o hospital para posterior atendimento. Não foram iniciados fluidos, antibióticos ou outras intervenções. Na chegada, os sinais vitais apresentaram frequência cardíaca de 123 bpm, pressão arterial de 67/39 mmHg, frequência respiratória de 22 e temperatura de 38,9 °C. Resposta Correta : V – F – V – V – F
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