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ENFª LEIDIANE LIMA É uma substância química ativa, droga ou matéria-prima que tenha propriedades farmacológicas com finalidade medicamentosa utilizada para diagnóstico, alívio ou tratamento, empregada para modificar ou explorar sistemas fisiológicos ou estados patológicos em benefício da pessoa na qual se administra. CLASSIFICAÇÃO: 1. Quanto a origem; 2. Quanto ao modo de ação; 3. Quanto a enfermidade; 4. Quanto a estrutura química. NATURAL: São obtidos na natureza, a partir de substâncias minerais, vegetais ou animais. - Minerais: enxofre, iodo, fosfatos, cálcio, sódio, magnésio, ferro, selênio, sais de bismuto; - Animais: insulina, gelatina, heparina, óleos de fígado de peixe (vitaminas A e E); - Vegetais: constituem a maioria dos fármacos de origem natural. SEMI-SINTÉTICO: São resultados de reações químicas realizadas em laboratório nos fármacos naturais, ou seja, sintetizados a partir de produtos naturais. SINTÉTICO: São produzidas, unicamente, por manipulações químicas em laboratórios e não dependem, para sua confecção, de substâncias vegetais ou animais como matéria-prima. São fármacos desenvolvidos em laboratório. INTERMEDIÁRIO (BIOTECNOLÓGICO): São definidos como produtos farmacêuticos fabricados por métodos de biotecnologia, como produtos de origem biológica, geralmente envolvendo organismos vivos ou seus componentes ativos. Produtos de fermentação (ex. vitaminas, antibióticos) e resultantes de engenharia genética (ex. insulina recombinante). ETIOLÓGICOS: - Fármacos que tratam a causa da doença; - Pertencem quase todos à classe dos agentes quimioterapêuticos, usados para tratar doenças infecciosas (agentes antibacterianos, antifúngicos e antivirais) e doenças provocadas por parasitas; - Toxicidade seletiva: destruição do invasor sem destruição do hospedeiro. SUBSTITUIÇÃO: - Fármacos que compensam a deficiência de uma substância; - A deficiência deve-se a dietas pobres (ex. deficiências vitamínicas) ou a uma disfunção fisiológica (ex. insulina na diabetes, estrogênios na menopausa). A classificação fisiológica foi adotada pela OMS em 1968, onde classifica os fármacos pelo sistema do organismo sobre a qual atuam (ex. drogas que afetam o Sistema Nervoso Central, o Trato genitourinário etc.). De interesse para os profissionais envolvidos em investigação farmacêutica. São medicamentos empregados para aliviar a dor, sem causar a perda da consciência. São divididos em 2 grupos: Analgésicos Narcóticos (forte) Analgésicos Não Narcóticos (fraco) Analgésicos Narcóticos (forte): Também conhecidos como Opióides, agem a nível central. O uso excessivo de narcóticos pode causar dependência. Usados para o tratamento de dores intensas. EX.: Sulfato de morfina (Dimorf, Dolo Moff), Cloridrato de metadona (Metadon), Cloridrato de Tramadol (Timasen, Tramal, Dorless). Analgésicos Não Narcóticos (fraco): São substâncias utilizadas para diminuir a dor, que agem a nível periférico. Utilizadas para o tratamento de dores suaves e moderadas. EX.: Dipirona (Novalgina, Anador, Magnopyrol), Paracetamol (Tylenol, Dôrico, Saridon), Ácido Acetilsalicílico (AAS, Aspirina). Possuem também atividade antitérmica e anti-inflamatória. INDICAÇÕES FARMACÊUTICAS Os medicamentos com propriedades analgésicas são bastante eficazes no alívio da dor e do desconforto de diversas causas, como a enxaqueca, resfriados e gripe, dores de cabeça, dores nas costas, cólicas menstruais, dores musculares e dores associadas ao câncer. São medicamentos utilizados para diminuir a temperatura corporal , aliviando os estados febris, que podem ser causados por inflamações, desidratações e moléstias infecciosas. Também chamado de: Antipirético, Antifebril ou Frebrífugo. Aos medicamentos antitérmicos agem através da inibição da Enzima Ciclooxigenase (COX). É importante lembrar que esses remédios só impedem que a temperatura corporal suba, mas não cura o distúrbio que estaria provocando essa elevação. INDICAÇÕES TERAPÊUTICAS: febre, sintomas de gripe, sintomas de resfriado. MEDIDAS NÃO MEDICAMENTOSAS: hidratação oral, roupas leves e ambientes com temperatura moderada e boa aeração. São medicamentos utilizados para amenizar sintomas como febre, dores e edemas decorrentes de uma agressão ao organismo. A inflamação é uma resposta do nosso corpo a uma agressão sofrida, ela faz parte no nosso sistema imune. Toda vez que alguma área do nosso organismo sofre uma agressão, existe um recrutamento das células de defesa para o local, são as reações químicas deste o processo que levam a inflamação, caracterizada na clínica pelos seguintes sinais e sintomas: calor, rubor, dor e edema. Apresentam 3 efeitos básicos: Antipirético: baixa a febre; Analgésico: reduz a dor; Anti-inflamatório. Existem , basicamente, duas classes de anti-inflamatórios: Esteroidais Cortisonas: Dexametasona e Hidrocortisona. Não Esteroidais (AINES) São uma das classes de medicamentos mais usadas no mundo. Existem mais de 20 fármacos diferentes, sendo a mais utilizada: AAS, Diclofenaco, Ibuprofeno, Naproxeno, Indometacina, Cetoprofeno, Ácido mefenâmico, Piroxican, Colecoxib. Os AINES agem inibindo uma enzima chamada Ciclooxigenase (COX) que produz outra chamada Prostaglandina. São essas as substâncias responsáveis pela inflamação e dor. Porém, existem mais de um tipo de prostaglandina e de ciclooxigenase, apresentando outras funções além de mediar processo inflamatórios. Como a inibição realizada pelos anti- inflamatórios é não seletiva, além de abordar a inflamação, ocorre também uma alteração nos efeitos benéfico dessas substâncias. Risco do uso de AINES: - Aumenta o risco de formação de gastrite e úlceras; - É umas das principais causas de hemorragia digestiva; - São contraindicados em pacientes com insuficiência renal; - Hepatite medicamentosa. IndicaçõesTerapêuticas: - Lombalgia, mialgia, torcicolo, artralgia, inflamação da garganta, dor varicosa e contusão. Permitidos: - Naproxeno, Ibuprofeno, Cetoprofeno. São combinações de vários medicamentos com ação analségica, antipirética, descongestionante nasal, anti-histamínico e antitussígea, que aliviam temporariamente os sintomas dos resfriados e gripes, enquanto o organismo combate a infecção. Com as associações que contenham PARACETAMOL A dose máxima que pode ser ingerida por um adulto saudável é de 4g. Doses superiores à essa podem causar problemas hepáticos graves (hepatite medicamentosa) Usar Ácido Acetilsalicílico (AAS) ou associações, caso exista a suspeita de DENGUE. Nesses casos, prefira medicamentos à base de dipirona ou paracetamol e procure atendimento médico. Tome antigripais de forma preventiva. Descongestionantes nasais podem causar taquicardia e hipertensão arterial. A gripe é uma doença provocando por vírus, que causa uma infecção aguda do aparelho respiratório e caracteriza-se por congestão nasal, tosse seca, inflamação na garganta, dores musculares, cansaço, fraqueza, cefaléia e febre. O tratamento é sintomático, ou seja, se restringe a reduzir os sintomas. Gripe e resfriado são doenças diferentes pois são causadas por vírus diferentes. O resfriado pode ser causado por uma variedade de mais de 200 tipos de vírus, sendo o mais comum o rinovírus. Já a gripe é causada pelo vírus influenza. Os antigripais não são indicados para crianças e nem para gestantes. Medidas não medicamentosas: - Ingerir muito líquido; - Repouso; - Boa alimentação; - Evitar mudanças bruscas de temperatura; - Evitar multidões em ambientes fechados; - Procurar atendimento médico na persistência dos sintomas. São medicamentos que aumentam o pH gástrico, neutralizando o ácido clorídrico (HCl) liberado pelas células gástricas (células parietais). Todos os antiácidos têm propriedades alcalinas e aliviam a dispepsia(azia) através da neutralização química do ácido do estômago. Tipos de Antiácidos: - Sistêmico Bicarbonato de Sódio - Não sistêmico (De ação local): praticamente não são absorvidos no intestino, sendo eliminados nas fezes. Ex.: Hidróxido de magnésio, Hidróxido de alumínio, Carbonato de Cálcio, Trissilicato de Magnésio. Algumas preparações de antiácidos contêm uma associação de compostos com o objetivo de reduzir os efeitos adversos dos componentes individuais, por exemplo, magnésio e compostos de alumínio, de forma a reduzir o risco de diarréia e constipação, respectivamente. IndicaçõesTerapêuticas: - Acidez estomacal: azia, desconforto estomacal, dor no estômago. Como tomar: - Uma hora depois das refeições e ao deitar ou conforme a necessidade; - Normalmente apresentam-se sobre a forma de suspensão, pós ou comprimidos mastigáveis, pois, são mais eficazes por se dispersarem mais rapidamente no estômago. Contra indicação: - Em doentes com insuficiência renal grave, hipercalcemia e pessoas que fazem dialise. Interações: - Reduzem a absorção de antibióticos e fosfatos; - A sua administração deverá ser espaçada destes medicamentos. Sobre dosagem: - O abuso destes medicamentos poderá levar a hipercalcemia (excesso de cálcio no sangue), hipercalciúria (cálcio na urina), alcalose metabólica e insuficiência renal.
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