O que é o SUS?

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“O que é o SUS?” 
Por Jairnilson Silva Paim
Alunos: Anaías Carine; Anna Karoline; Henrique Souza; Hugo Vitor; José Augusto; Laerte Silva; 
Marjory Williams; Mylena Santos.
Capítulo 3
Páginas 48 - 65
➔ O QUE FAZ O SUS?
➔ SITUAÇÃO ATUAL DO SISTEMA DE SERVIÇOS DE 
SAÚDE NO BRASIL
➔ PROBLEMAS DO SUS E A HUMANIZAÇÃO DA 
ATENÇÃO
➔ GESTÃO E FINANCIAMENTO DO SUS
O que faz o SUS?
01
Sistema ÚNICO de Saúde?
Sistema único de Saúde
Hospital Forças Armadas
Rede SARAH de Hospitais do 
Aparelho Locomotor
Sistema de Assistência Médica 
Supletiva (Sams) 
Sistema de desembolso direto
José Noronha, médico da fundação Oswaldo Cruz
Sem o SUS
Não teríamos a cobertura 
vacinal que temos hoje 
que aboliu o sarampo e a 
poliomielite do país
Não teríamos o programa 
de AIDS
Estaríamos vivendo 
ainda com indigentes 
nas portas das casas
Sem o SUS
Sem o SUS
Sem o SUS
Pobres que necessitam 
de transplantes estariam 
sem transplante
Sem o SUS
Sem o SUS
Sem o SUS
Um SUS cada vez mais com 
melhor qualidade, maiores 
condições de funcionamento e 
operação
Não teríamos a abolição 
do sarampo e da 
poliomielite do país
O Brasil é o único país com mais de 100 milhões 
de habitantes que tem sistema único, público e 
gratuito de saúde 
Atendimentos por ano
Projetos
Programa da Saúde da 
Família(PFS)
Ministério da Saúde(1998)
Enfermeira Médico
Auxiliares de 
enfermagem
Agentes comunitários 
da saúde
Programa da Saúde da Família(PSF)
Equipe multiprofissional
Cuidado farmacêutico domiciliar na Estratégia Saúde da 
Família
2006
● Portaria de nº.154/2008,,
● Núcleo de auxilio à saúde da 
família(NASF)
Ao uso e efeitos adversos dos 
medicamentos; as interações 
medicamentosas
Ainda não era inserido na 
atenção básica de saúde
Ao armazenamento e descarte de 
medicamentos da forma correta
A possibilidade de diagnósticos 
farmacêuticos na existência de 
PRM’s
A avaliação da farmacoterapia, 
tratamento individualizado e 
direcionado 
Até 2005
2006
Estratégia Saúde da Família(ESF)
É a porta de entrada 
para o SUS
Promove um cuidado 
multiprofissional
Possibilita a coordenação 
do cuidado e atendimento 
integral
É responsável pela resolução 
de 80% dos casos em saúde
Favorece a aproximação 
da unidade de saúde com 
as famílias
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4
5
Estratégia Saúde 
da Família(ESF)
Dificuldade em novas questões na 
promoção da saúde, prevenção de 
danos e riscos e o cuidado integral.
20% 
Casos de mortalidade infantil
Reorganização de práticas de saúde no nível local
Adoção do conceito 
de risco
Atuação 
intersetorial
Ênfase em problemas que 
requerem atenção e 
acompanhamento contínuo
Intervenção sob a 
forma de operações
Articulação entre ações 
promocionais, preventivas e 
curativas
Ações sobre 
o território
Programa Nacional de 
Imunização(PNI)
Uma das mais 
bem-sucedidas 
estratégias de 
vacinação 
reconhecidas pela 
OMS e pesquisadores 
internacionais
Diversas doenças foram 
erradicadas no Brasil,
Referência no controle 
de ISTs
Distribuição gratuita de 
medicamentos
Política Nacional de Medicamentos(1998)
● Ampliação da assistência 
farmacêutica Produção de medicamentos 
genéricos, farmácia popular que faz 
a distribuição, garantia de terapias 
de alto custo, além de 
farmacêuticos em equipes 
multidisciplinares atuando nos 
hospitais.
Além de ter convênio com algumas 
empresas privadas quando se trata 
de tratamentos de alto custo, 
repassando apenas 20% desse 
valor
Programa de volta para casa - 
Fornece bolsas para os 
pacientes que viviam 
internados para que a família 
tivesse uma estrutura para os 
acolhê-los.
Em 2008 o SUS 
dispunha de 1.290 
CAPs
Centro de Atenção Psicossocial (Caps)
Atende pessoas, com 
transtornos mentais, 
próximas às suas 
residências evitando 
internações 
Sistema de Informações Hospitalares (SIH/SUS)
Maior conjunto de 
procedimentos executados 
em hospitais no mundo feito 
por um único financiador
#1
Ex: Hemocentros, 
diversos institutos, 
centros de pesquisa, etc.
#2
Com o SUS aumentou o 
número de empregos em 
saúde
#3
Diversos postos de trabalho 
criados, em torno de 115 mil, 
além de ter grande ajuda na 
comunidade científica, a partir 
da produção em saúde coletiva
#4
Pesquisa de satisfação do usuário do SUS (2011-2012)
70% 30%
23% 50%Com plano de saúde
36% 45%25% 25%
Bom/muito bom
Ruim/muito ruim
Todos utilizam o SUS?
Alimentos Vacinação
MedicamentosÁgua
Situação Atual 
do Sistema de 
Serviços de 
Saúde no Brasil 
02
Situação Atual do Sistema de Serviços de 
Saúde no Brasil 
6.308
45.000
272.277
Hospitais(gerais e 
especializados)
Centros, UBS...
Administração direta da 
saúde
Empresas privadas27%
69% 
 
 
 
Estabelecimento 
de saúde
Sendo 97% administrados 
por tentáculos estatais
Situação Atual do Sistema de Serviços de 
Saúde no Brasil 
4.8% do PIB
A despesa do consumo da famílias 
com bens e serviços de saúde
3,6% do PIB
Despesa da administração pública 
com esses serviços
Assim, apesar dos esforços para a racionalização e 
democratização do sistema nas últimas décadas, o 
retorno não é justo, havendo desperdícios dos recursos 
e consequente insatisfação da população com o que 
nos é entregue
Problemas do 
SUS e a 
Humanização da 
Atenção
03
Problemas do SUS
Chegam a durar horas, 
madrugada a dentro, as 
vezes dias;
Distribuição desigual da 
infraestrutura do sistema de 
serviços de saúde;
Infraestrutura
Desatenção
Grandes filas de 
espera
Devido a falta de leitos, 
várias pessoas convalescem 
nos corredores; 
Corredores 
superlotados
Via crucis
Discriminação
Sofrida pelos usuários do SUS 
em serviços contratados ou 
em hospitais universitários e 
filantrópicos.
 Os pacientes passam por 
diferentes unidades de saúde, 
médicos e especialistas;
Pessoas fragilizadas pela 
idade avançada, pelo 
sofrimento e pelas doenças;
A mídia elitista do Brasil, muitas 
vezes defensora dos interesses 
privados, utiliza essas exceções 
para embasar uma regra geral de 
descaracterização do SUS. O que 
não é verdade, pois os seus 
benefícios à saúde da população 
brasileira superam, de longe, seus 
defeitos.
Mídia X SUS
HumanizaSUS
Política Nacional de Humanização da Atenção e Gestão do SUS
Informar quais os serviços que devem atender cada 
pessoa, preferentemente no bairro em que reside
Reduzir as filas e o tempo de espera
Garantir informações gerais sobre saúde a 
população
Garantir, nas unidades de saúde, educação 
permanente aos trabalhadores e usuários. 
1
2
3
4
Gestão e 
Financiamento 
do SUS
04
Gestão e 
Financiamento 
do SUS
Gestão e Financiamento do SUS
Gestão 
Estadual 02
Gestão 
Federal01
Gestão 
Municipal03
Gestão e Financiamento do SUS
Planeja, cria normas, 
avalia e utiliza 
instrumentos para 
controle do SUS;
O Ministério da 
Saúde formula 
políticas nacionais;
Principal 
financiadora da 
rede pública de 
saúde;
Depende de seus 
parceiros para a 
realização de 
projetos.
Gestão Federal01
Gestão e Financiamento do SUS
Coordena e planeja o 
SUS em nível estadual, 
respeitando a 
normalização federal;
Aplica recursos 
próprios, inclusive nos 
municípios, e os 
repassados pela União.
Parceria para a aplicação de 
políticas nacionais de 
saúde, também formula 
suas próprias políticas de 
saúde.
Gestão Estadual02
Gestão e Financiamento do SUS
Parceria para a aplicação de 
políticas nacionais e 
estaduais de saúde, também 
formula suas próprias 
políticas de saúde;
Coordena e planeja o 
SUS em nível municipal, 
respeitando a 
normalização federal e o 
planejamento estadual;
Aplica recursos 
próprios e os 
repassados pela 
União e o estado;
Pode estabelecer parcerias 
com outros municípios para 
garantir o atendimento 
pleno da população.
Gestão Municipal03
O Financiamento do SUS
Provém dos impostos e contribuições que a sociedade 
destina ao Estado ou ao poder público nos níveis 
federal, estadual e municipal.
Impostos 
➔ Imposto de Renda de Pessoas Físicase 
Jurídicas (IR); 
➔ Imposto de Produtos Industrializados (IPI);
➔ Imposto de Circulação de Mercadorias e 
Serviços (ICMS);
➔ Imposto Predial e Territorial Urbano (IPTU).
O Financiamento do SUS
Provém dos impostos e contribuições que a sociedade 
destina ao Estado ou ao poder público nos níveis 
federal, estadual e municipal.
Contribuições
➔ Instituto Nacional do Seguro Social (INSS); 
O Financiamento do SUS
A Emenda Constitucional n. 29 estabeleceu que os 
gastos da União devem ser iguais ao do ano anterior, 
corrigido pela variação nominal do Produto Interno 
Bruto (PIB). 
Os Estados devem garantir 12% de suas receitas para 
o financiamento do SUS, e os municípios 15%. 
RECEITA ESTADUAL
A B C D E( )+ + + - . x 0,12
● ICMS;
● IPVA;
● ITCMD (sobre herança e doações). 
Impostos estaduais
Transferências da União
Imposto de renda retido na fonte
Outras receitas correntes
Transferências constitucionais e legais 
feitas aos municípios 
RECEITA ESTADUAL
A B C D E( )+ + + - . x 0,12
● Cota-parte do Fundo de Participação dos 
Estados (FPE);
● Cota-parte do IPI-Exportação;
● Transferências da Lei Complementar 
(Kandir) nº 87/96.
Impostos estaduais
Transferências da União
Imposto de renda retido na fonte
Outras receitas correntes
Transferências constitucionais e legais 
feitas aos municípios 
RECEITA ESTADUAL
A B C D E( )+ + + - . x 0,12
A Receita Federal cobra o imposto de forma 
mensal e diretamente do salário dos 
trabalhadores CLT que ganham quantias que 
ultrapassam o teto estipulado pelo órgão.
Impostos estaduais
Transferências da União
Imposto de renda retido na fonte
Outras receitas correntes
Transferências constitucionais e legais 
feitas aos municípios 
RECEITA ESTADUAL
A B C D E( )+ + + - . x 0,12
● Receita da dívida ativa de impostos e multas, juros 
de mora e correção monetária de impostos;
Impostos estaduais
Transferências da União
Imposto de renda retido na fonte
Outras receitas correntes
Transferências constitucionais e legais 
feitas aos municípios 
RECEITA ESTADUAL
A B C D E( )+ + + - . x 0,12
● 25% do ICMS;
● 50% do IPVA;
● 25% do IPI-Exportação
Impostos estaduais
Transferências da União
Imposto de renda retido na fonte
Outras receitas correntes
Transferências constitucionais e legais 
feitas aos municípios 
RECEITA MUNICIPAL
A B C D E( )+ + + + . x 0,15
Impostos municipais
Transferências da União
Imposto de renda retido na fonte
Transferências do Estado
Outras receitas correntes
● ISS;
● IPTU;
● ITBI (sobre transmissão de bens 
imóveis).
RECEITA MUNICIPAL
A B C D E( )+ + + + . x 0,15
Impostos municipais
Transferências da União
Imposto de renda retido na fonte
Transferências do Estado
Outras receitas correntes
● Cota-parte do Fundo de Participação dos 
Municípios (FPM);
● Cota-parte do ITR,
● Transferências da Lei Kandir nº 87/96.
RECEITA MUNICIPAL
A B C D E( )+ + + + . x 0,15
Impostos municipais
Transferências da União
Imposto de renda retido na fonte
Transferências do Estado
Outras receitas correntes
A Receita Federal cobra o imposto de forma 
mensal e diretamente do salário dos 
trabalhadores CLT que ganham quantias que 
ultrapassam o teto estipulado pelo órgão.
RECEITA MUNICIPAL
A B C D E( )+ + + + . x 0,15
Impostos municipais
Transferências da União
Imposto de renda retido na fonte
Transferências do Estado
Outras receitas correntes
● Cota-parte do ICMS;
● Cota-parte do IPVA;
● Cota-parte do IPI-exportação.
RECEITA MUNICIPAL
A B C D E( )+ + + + . x 0,15
Impostos municipais
Transferências da União
Imposto de renda retido na fonte
Transferências do Estado
Outras receitas correntes ● Receita da dívida ativa de impostos;
● Multas, juros e correção monetária de impostos.
Transferências
Transferências “Fundo a Fundo”
 Fundo Nacional de Saúde 
(FNS)
Estados
Distrito Federal
Municípios
Fundo Estadual de Saúde 
Pacto Pela Saúde (2006) 
Os municípios poderão receber os recursos federais por meio de cinco blocos de 
financiamento: 
1 Atenção Básica
2 Atenção de Média e Alta Complexidade
3 Vigilância em Saúde
4 Assistência Farmacêutica
5 Gestão do SUS
Transferências voluntárias
Modalidade de convênios assinados entre 
as esferas do governo.
Não são obrigatórias 
Representam menos de 10% do montante das 
transferências. 
v
Clientelismo Político
Através das emendas parlamentares os deputados e senadores 
podem alterar a proposta orçamentária para o benefício de organizações 
e grupos que lhes interessam.
Negociação de voto 
parlamentar
“Governabilidade”
Gestão
Fiscalização de Recursos
Tribunal de contas da 
União - TCU
Tribunais de contas dos 
estados - TCE 
Tribunais de contas dos 
Municípios- TCM 
Controladoria-geral da 
união - CGU
Poder legislativo, Auditorias e outros 
órgãos de controle interno do executivo
Contudo, o maior problema do SUS não é a corrupção nem a gestão, é o financiamento: 
Conclusão
➔ 1,41 BRL é o que o poder público gasta por dia para a saúde de 
cada brasileiro. 
➔ Porcentagem do PIB: 
◆ Estados Unidos: 13,1%; 
◆ Canadá: 9,3%;
◆ Argentina: 9,1%; 
◆ Brasil (2009): 8,8%.
➔ Além da insuficiência de recursos para saúde, constata-se uma 
partilha inadequada entre gastos públicos e privados quando se 
considera o propósito do SUS de ser um sistema universal.
Referências Bibliográficas
E-book Fiocruz. Disponível em: <http://www.livrosinterativoseditora.fiocruz.br/sus/>. Acesso em: 1 dez. 2021. 
SANTOS, JB et al. Cuidado farmacêutico domiciliar na Estratégia Saúde da Família. Physis: Revista de Saúde Coletiva , 
v. 30, n. 2, pág. e300229, 2020.
Estratégia de Saúde da Família e seu papel no enfrentamento à pandemia. Disponível em: 
<https://www.informasus.ufscar.br/afinal-o-que-ea-estrategia-de-saude-da-familia-e-qual-o-seu-papel-no-enfrentamento
-a-pandemia/>. Acesso em: 30 nov. 2021.
http://www.livrosinterativoseditora.fiocruz.br/sus/
https://www.informasus.ufscar.br/afinal-o-que-ea-estrategia-de-saude-da-familia-e-qual-o-seu-papel-no-enfrentamento-a-
https://www.informasus.ufscar.br/afinal-o-que-ea-estrategia-de-saude-da-familia-e-qual-o-seu-papel-no-enfrentamento-a-