Anamnese e Exame físico do sistema Urinário

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Amanda Freitas 
2° Período Medicina 
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Anamnese e Exame físico do 
sistema Urinário 
Anatomia Básica 
 
 
 
 
 
 
 
Anamnese 
 
⁂ Identificação: nome, sexo, idade, 
estado civil, cor, naturalidade, 
profissão, endereço, telefone, 
acompanhante; 
⁂ Queixa principal: “escrita nas palavras 
do paciente”; 
⁂ História da doença atual: 
caracterização dos sintomas↠ 
cronologia, localização corporal, 
qualidade, quantidade, 
circunstancias, fatores agravantes e 
atenuantes, manifestações 
associadas, consultas, exames e 
tratamentos anteriores e resultados 
obtidos; 
⁂ Revisão de Sistemas: análise dos 
diversos sistemas que podem estar 
associados ou não ao sintoma 
relatado; 
⁂ História patológica pregressa: 
doenças prévias, traumatismos, 
gestações e partos, cirurgias, 
hospitalizações, exames laboratoriais 
realizados, uso de medicamentos, 
tabagismo, etilismo, uso de tóxicos, 
fatores de risco, imunizações, sono e 
hábitos alimentares...; 
⁂ História Familiar: condições de saúde 
e patologias pregressas familiares que 
podem ajudar no diagnóstico do 
paciente; 
⁂ História Psicossocial: fatores de 
natureza psíquica e social que 
exercem influência sobre o paciente↠ 
local de nascimento, hábitos de vida, 
educação, religião, condições 
financeiras, vida sexual...; 
 
Glossário 
 
⁂ Oligúria↠ excreção de um volume de 
urina inferior às necessidades de 
excreção dos solutos; 
⁂ Anúria↠ diurese< 100ml/di; 
⁂ Poliúria↠ diurese>2500ml/di; 
⁂ Disúria↠ dor, ardor, desconforto ao 
urinar; 
⁂ Hesitação↠ intervalo maior para que 
apareça o jato urinário; 
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⁂ Urgência↠ necessidade súbita e 
imperiosa de urinar podendo ter 
esvaziamento involuntário da bexiga; 
⁂ Polaciúria↠ necessidade de urinar 
repetidas vezes em um intervalo de 
duas horas; 
⁂ Noctúria↠ necessidade de esvaziar a 
bexiga durante a noite; 
⁂ Piúria↠ números anormais de 
leucócitos na urina; 
⁂ Retenção↠ incapacidade de esvaziar 
a bexiga; 
⁂ Incontinência urinária↠ eliminação 
involuntária da urina; 
⁂ Hematúria↠ presença anormal de 
eritrócitos na urina; 
⁂ Hemoglobinúria↠ presença de 
hemoglobina livre na urina; 
⁂ Mioglobinúria↠ destruição muscular; 
⁂ Porfurinúria↠ eliminação de porfinas; 
 
Dor 
 
⁂ Dor lombar↠ distensão da capsula 
renal; 
⁂ Cólica renal↠ obstrução do trato 
urinário alto; 
⁂ Dor vesical↠ corpo da bexiga; 
⁂ Estrangúria↠ inflamação vesical 
intensa; 
⁂ Dor perineal↠ infecção aguda da 
próstata; 
 
 
 
 
Exame Físico 
 
Inspeção 
⁂ Abdome, flancos e costas; 
⁂ Avaliação em dorso, posição sentada 
ou de pé; 
⁂ Inspeção região renal (T12 a L3); 
⁂ Aspecto da pele, protuberâncias; 
⁂ Simetria em flancos e fossas ilíacas, 
presença de abaulamentos; 
 
Percussão 
⁂ Pesquisar sinal de Giordano, se 
necessário. Punho-percussão + se 
doloroso; 
 
Palpação 
⁂ Investigar tamanho, forma, 
consistência, superfície da pele, 
contorno da estrutura e dor; 
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⁂ Manobra de Israel↠ decúbito lateral 
oposto ao lado do rim a ser palpado; a 
perna superior deve permanecer 
fletida e a inferior em extensão; 
membros superiores por sobre a 
cabeça e rim tentando ser palpado 
anteroposteriormente com as duas 
mãos em pinça; 
 
⁂ Ureteres↠ palpação profunda da 
parede abdominal anterior; 
determinar dois pontos dolorosos 
quando existe infecção ou obstrução; 
⁂ Bexiga↠ - Inspeção: aspecto da 
região supra-púbica quanto a 
abaulamentos, lesões e estomas. - 
Palpação: mãos em garra, 
aprofundando-as na expiração e 
deslizando em todos os sentidos, de 
fora para dentro, procurando delimitar 
a bexiga. Iniciar 2cm da sínfise púbica, 
bexiga vazia. (firme, lisa e indolor) - 
Percussão: timpanismo (bexiga vazia) 
macicez (bexiga cheia). Genital 
masculino: (paciente em pé com o 
examinador sentado;