Plantas hepatoprotetoras

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PLANTAS
HEPATOPROTETORAS
APRESENTAÇÃO
Olá!
Você já ouviu falar em plantas hepatoprotetoras? Plantas medicinais têm sido u�lizadas ao
longo dos séculos como protetoras do �gado. Muitas são as evidências de uso efe�vo e
seguro dessas espécies durante todo esse tempo. Por outro lado, a medicina convencional
avançou pouco no desenvolvimento de fármacos para suprirem a urgente necessidade
mundial por agentes terapêu�cos para doenças hepá�cas. Pesquisadores estão inves�ndo,
cada vez mais, em estudar e compreender melhor como essas plantas atuam. Estudos têm
confirmado os bene�cios delas com potencial para tratar casos severos e agudos de
intoxicação hepá�ca pelo cogumelo mais tóxico do mundo e quadros de doenças hepá�cas
crônicas.
Nesta Unidade de Aprendizagem, você vai conhecer plantas u�lizadas como
hepatoprotetoras, incluindo aquelas com o uso já estabelecido, como o cardo-mariano, e
outras que ainda precisam ser estudadas um pouco mais. Você terá a oportunidade de
entender como elas agem no organismo, quais são as substâncias responsáveis pelos efeitos
terapêu�cos e como é possível garan�r que elas tenham a qualidade esperada de qualquer
medicamento. A compreensão desses aspectos é fundamental para contribuir com a
promoção do uso racional e seguro das plantas hepatoprotetoras.
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Bons estudos.
Ao �nal desta Unidade de Aprendizagem, você deve apresentar os seguintes aprendizados:
Iden�ficar os efeitos terapêu�cos e tóxicos de plantas hepatoprotetoras. 
Descrever a fitoquímica associada às a�vidades terapêu�cas de plantas hepatoprotetoras.
Reconhecer técnicas quan�ta�vas e qualita�vas na química de compostos
hepatoprotetores.
DESAFIO
As hepa�tes virais são consideradas um problema de saúde pública mundial, sendo as
principais causas de transplante de �gado, com destaque para a hepa�te C. Os pacientes
são subme�dos a tratamento para combater o vírus, mas, muitas vezes, mesmo após sucesso
do tratamento an�viral, os problemas no �gado permanecem. Não existem muitos
tratamentos disponíveis para curar os danos hepá�cos causados por agentes tóxicos (como
o vírus da hepa�te), mas algumas plantas medicinais têm sido u�lizadas com sucesso.
Imagine que você faz parte de uma equipe de saúde como farmacêu�co e recebeu uma
paciente para avaliação da sua farmacoterapia. Considere as seguintes informações:
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Considerando o caso clínico apresentado, responda as seguintes perguntas:
a) Você recomendaria que a paciente con�nuasse tomando chá de boldo regularmente?
Jus�fique sua resposta, apontando a possível racionalidade ou os problemas dessa u�lização
e as orientações que devem ser feitas à paciente em relação ao uso do boldo.
b) Sugira outra planta medicinal que a paciente possa u�lizar para proteção do �gado,
incluindo a forma farmacêu�ca, a posologia e a forma de u�lização.
INFOGRÁFICO
Você sabe o que é extração? Na farmacognosia, extração é a separação de determinadas
substâncias de um material vegetal. Dessa forma, obtêm-se os chamados derivados vegetais,
cuja cons�tuição pode ser controlada por meio do desenvolvimento de um processo de
extração adequado. Para obtenção de extratos de cardo-mariano, por exemplo, espera-se
que ele tenha altas concentrações de seu princípio a�vo, a silimarina.
Neste Infográfico, você verá as condições u�lizadas para obtenção de um extrato de cardo-
mariano com qualidade sa�sfatória para sua u�lização medicinal. 
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CONTEÚDO DO LIVRO
O �gado é considerado um dos órgãos mais importantes do corpo humano,
desempenhando funções relacionadas a metabolismo, digestão, armazenamento e excreção
de substâncias endógenas (produzidas pelo organismo) ou exógenas (como medicamentos,
por exemplo). Justamente por atuar no metabolismo de várias substâncias estranhas no
corpo, o �gado está exposto à intoxicação por diferentes agentes. O papel de medicamentos
hepatoprotetoras é, justamente, proteger as células hepá�cas desses perigos, o que diversas
plantas tem feito com sucesso. Em geral, as plantas hepatoprotetoras são indicadas para
prevenção e/ou tratamento de intoxicações hepá�cas, hepa�tes virais e doenças
inflamatórias crônicas do �gado. Elas fazem isso por meio de vários mecanismos e
substâncias.
Para entender mais sobre esse assunto, leia o capítulo Plantas hepatoprotetoras, da obra
Farmacognosia aplicada, base teórica desta Unidade de Aprendizagem.

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Boa leitura. 
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DICA DO PROFESSOR
Talvez você não o conheça, mas o cogumelo Amanita phalloides é considerado o cogumelo
mais tóxico do mundo, causando muitos danos ao organismo, especialmente ao �gado. O
cardo-mariano é uma planta hepatoprotetora preconizada para o taratamento de quadros
de intoxicação por Amanita phalloides, sendo que esse é um dos seus efeitos terapêu�cos
mais estudados. 
Na Dica do Professor, você vai conhecer um pouco sobre o cogumelho e como o cardo-
mariano pode ajudar em casos de intoxicação.
Conteúdo disponível na plataforma virtual de ensino. Con�ra!
 
EXERCÍCIOS
1) Um grande número de agentes podem gerar lesões hepá�cas. O papel dos
hepatoprotetores é, justamente, proteger as células hepá�cas desses agentes. Isso pode
ocorrer por diferentes mecanismos, incluindo: estabilização da membrana do hepatócito;
redução do estresse oxida�vo; aumento dos níveis de gluta�ona; proteção dos hepatócitos
(células hepá�cas) da penetração de substâncias tóxicas; diminuição dos processos
inflamatórios no �gado; e es�mulo da síntese proteica no �gado.Sobre os mecanismos de
ação pelos quais as plantas hepatoprotetoras atuam, assinale a alterna�va correta.
a) A curcurmina, principal substância a�va da cúrcuma, exerce seu efeito
hepatoprotetor por es�mular a síntese proteica nos hepatócitos.
b) Os efeitos das plantas hepatoprotetoras na redução do estresse oxida�vo
diminuem os processos de lise e morte celular no �gado. 
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c) A alcachofra é um exemplo de planta hepatoprotetora, cujo mecanismo de ação
envolve o es�mulo à síntese proteica no �gado.
d) O aumento da produção de gluta�ona é considerado o principal mecanismo pelo
qual as plantas hepatoprotetoras atuam.
e) O cardo-mariano é ú�l em casos de intoxicação por Amanita phalloides,
principalmente devido a sua a�vidade an�oxidante.
2) Joana, gestante com 10 semanas de gestação, realizou um exame de sangue de ro�na do
pré-natal e ficou preocupada com uma pequena alteração nas enzimas hepá�cas.
Apreciadora de plantas medicinais, comprou um fitoterápico à base de extrato seco de
Silybum marianum (cardo-mariano) como prevenção, caso es�vesse com alguma doença
hepá�ca. Em casa, lendo a bula, ficou na dúvida sobre a quan�dade de capsulas que
deveria tomar. As seguintes informações estavam con�das na bula:“Cápsula gela�nosa
contendo 180mg de extrato seco de Silybum marianum (L.) Gaertn, equivalentes a 140mg
de silimarina expressas como silibina”.Considerando as informações fornecidas, avalie as
afirma�vas a seguir e selecione a opção correta.
a) O uso do cardo-mariano não é recomendado para Joana, porque a planta pode ter
efeitos teratogênicos, oferecendo risco ao feto.
b) Um paciente deve u�lizar no máximo uma cápsula desse medicamento, segundo
recomendação do Ministério da Saúde.
c) O Ministério da Saúde recomenda que a dose mínima diária de silimarina
administrada seja 140mg; portanto, um comprimido do medicamento.
d) O marcador do extrato seco de cardo mariano é a silibina, e o controle de
qualidade desse medicamento é feito pela quan�ficação da substância.
e) O Ministério da Saúde recomenda que sejam administrados, diariamente, no
máximo 400mg de extrato seco de Silybum marianum. 
3) Um analista de uma indústria produtora de fitoterápicos fez a análise de um lote de
boldo-do-chile (Peumus boldus) na forma de droga vegetal pulverizada. Ele realizou uma
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análise de iden�ficação por cromatografia em camada delgada. Como resultado, não
encontrou as manchas castanhas esperadas para a amostra nem para o padrão, conforme
descrito na Farmacopeia Brasileira. Ao conferir os reagentes u�lizados, notou que u�lizou
como revelador uma solução de difenilborato de aminoetanol.Considerando as
informações fornecidas e o seu conhecimento sobre o assunto, assinale a alterna�va
correta.
a) O analista deveria ter u�lizado uma solução de cloreto de alumínio, que reage com
os alcaloides presentes no boldo, formando manchas roxas.
b) U�lizando o difenilborato de aminoetanol, o analista deveria observar manchas de
coloração amarela ao analisar o boldo-do-chile em 365nm.
c) O padrão u�lizado para análise é o ácido cafeoilquínico, um flavonoide presente
no boldo-do-chile responsável por seu efeito terapêu�co. 
d) A cromatografia em camada delgada não é uma técnica adequada para análise do
boldo-do-chile, por isso o analista não obteve o resultado esperado.
e) O analista deve repe�r a análise, pois o revelador adequado, nesse caso, seria o
iodobismutato de potássio aquo-acé�co, seguido donitrito de sódio.
4) Uma das principais causas de intoxicação hepá�ca se deve ao uso de medicamentos
hepatotóxicos, como o paracetamol, por exemplo. Em doses acima da recomendada, o
fármaco, ao ser metabolizado no �gado, gera uma grande quan�dade da substância tóxica
n-ace�l-p-benzoquinonaimina. Essa substância causa dano hepá�co, podendo chegar até a
um quadro severo de insuficiência hepá�ca.Considerando essas informações, assinale a
alterna�va correta.
a) O cardo-mariano não seria indicado em caso de intoxicação por paracetamol,
porque não é efe�vo em casos de doença hepá�ca aguda.
b) A cúrcuma inibe a peroxidação lipídica, que aumenta em casos de intoxicação por
paracetamol, podendo ser ú�l nesses casos.
c) A alcachofra poderia ser uma opção para o tratamento da insuficiência hepá�ca
aguda, uma vez que é rica em alcaloides.
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d) Os curcuminoides presentes na cúrcuma podem atuar em quadros de intoxicação
por paracetamol, porque inibem a produção de gluta�ona.
e) O uso do boldo-do-chile é considerado seguro para tratamento de quadros muito
severos de intoxicação hepá�ca por paracetamol.
5) Produtos naturais muitas vezes são comercializados na Internet de forma clandes�na,
com indicações infundadas e sem controle de qualidade adequado. Esses produtos não
estão registrados na Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) e podem fornecer
riscos para os consumidores. Considere que um produto a base de silimarina está sendo
comercializado on-line com a seguinte descrição:“Cápsulas do rejuvenecimento. Cápsulas
contendo silimarina, 200mg. Produto totalmente natural, que combate os radicais livres e
retarda o envelhecimento.”Considerando essas informações e seu conhecimento sobre
medicamentos a base de silimarina, assinale a opção correta.
a) Medicamentos à base de silimarina devem ser registrados na ANVISA como 
fitoterápicos, porque a silimarina é isolada de uma planta medicinal. 
b) A presença de silimarina nas cápsulas do produto poderia ser confirmada
u�lizando o reagente de Dragendorff.
c) A descrição do efeito terapêu�co do produto é infundada, porque a silimarina não
apresenta a�vidade contra radicais livres.
d) Medicamentos à base de silimarina são preconizados para tratamento de cirrose
hepá�ca de origem alcoólica.
e) Para registro da silimarina, não são necessários estudos de eficácia e segurança, já
que é um produto u�lizado há mais de 30 anos.
NA PRÁTICA
Você costuma tomar chá de boldo? Se sim, sabe qual boldo que está u�lizando? Existem
várias espécies conhecidas como boldo, mas o boldo-do-chile é o mais conhecido e o que já
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foi mais estudado em relação a seu efeito hepatoprotetor. Muitas pessoas acreditam que 
estão consumindo o boldo-do-chile, quando, na verdade, não estão. 
Conheça, Na Prá�ca, uma técnica analí�ca qualita�va que permite diferenciar o boldo-do-
chile dos demais, por meio da iden�ficação da principal substância responsável pela
a�vidade hepatoprotetora do boldo-do-chile, a boldina.
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SAIBA +
Para ampliar o seu conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo as sugestões do
professor:
Conheça o boldo-baiano, um potencial hepatoprotetor 
A espécie Vernonia condensata, conhecida no Brasil como boldo-baiano, ainda não foi tão
estudada quanto o boldo-do-chile, mas existem evidências de que ela seja ú�l como
hepatoprotor. Conheça mais sobre o boldo-baiano neste vídeo. 
Conteúdo disponível na plataforma virtual de ensino. Con�ra!
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12/03/2021 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/28817430
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Uso de plantas medicinais por pacientes com doenças hepá�cas e renais 
Muitos pacientes com problemas hepá�cos e renais u�lizam plantas medicinais pouco
estudadas e sem o acompanhamento adequado. Esses pacientes são especialmente sensíveis
a reações adversas pelo uso de plantas medicinais. Conheça o levantamento feito em um
município do Maranhão sobre o tema. 
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Barba�mão e seu efeito na função hepá�ca 
Muitas plantas medicinais são consideradas hepatoprotetoras, mas muitas podem ser tóxicas
para o �gado. Veja um exemplo neste trabalho, que avaliou o efeito de Stryphnodendron
rotundifolium (barba�mão) na função hepá�ca. 
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