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CURSO DE MEDICINA - IMUNOLOGIA Inata → primeiro de tudo ❖ Primeiro momento temos a imunidade inata (que também é chamada de natural ou nativa); ❖ Faz a detecção, controle e destruição; ❖ Não conseguimos dá um start na imunidade adaptativa sem ter passado pela inata, pela apresentação de antígeno; ❖ Distinção entre próprio e não próprio; ❖ Depuração de tecidos mortos e reparo tecidual pela MH2; ETAPAS DE UM LINFÓCITO VIRGEM TUDO COMEÇA QUANDO AS CÉLULAS DENDRITICAS SÃO ATIVADAS ❖ 0-4 hrs → moléculas solúveis (sangue, LEC e secreções epiteliais) • Causando morte ou enfraquecimento do patógeno; • Atuação de lisozimas (para digestão da parede); • Atuação de defensinas (lise direta da membrana); • Atuação do sistema complemento para lise / fagocitose; ❖ 4 – 96 horas → vamos ter a atuação da imunidade inata • Vai reconhecer moléculas padrões • Fazer mecanismos efetores de inflamação ❖ Após 96 horas → imunidade adaptativa • Tem memória • Expansão de linfócitos antígeno específicos EVENTOS IMPORTANTES DA IMUNIDADE INATA: ❖ Inflamação (matar micro-organismos) e depois fazer o reparo tecidual; ❖ Defesa antiviral (matar células infectadas por vírus e a produção de interferon do tipo 1, que consegue bloquear o processo de replicação viral); O QUE RECONHECEMOS NA IMUNIDADE INATA? Padrões moleculares associados a patógenos → LPS, peptideoglicanos, resícuos de manose terminais, dsRNA, nucleotídeos CpG (CG não metilados). PRR (que são receptores de reconhecimento padrão), vão reconhecer PAMP’s (padrão molecular associados ao patógeno) ou uma DAMP (padrão molecular associado ao dano), que vai reconhecer células danificadas ou necróticas, fazendo a eliminação e reparo. CURSO DE MEDICINA - IMUNOLOGIA COMPOSIÇÃO DA IMUNIDADE INATA ❖ Barreiras epiteliais ❖ Fagócitos (neutrófilo e macrófago) ❖ Células dendríticas ❖ Sistema complemento (matar, ou sinalizar ou chamar células) ❖ Células NK Receptores Toll-Like, vão reconhecer PAMP’S (Padrões moleculares associados a patógenos), que são padrões moleculares associados a patógenos; ❖ Vão atuar reconhecendo coisas que são comuns em bactérias, vírus, fungos e qualquer coisa que entre no nosso corpo, como: o LPS (Substância estrutural comum de bactérias gram. negativas); o Manose (não acha no nosso corpo e vai ser muito fácil do receptor reconhecer); o RNA dupla-hélice ❖ Se encontrar na corrente sanguínea algum desses padrões, ela vai iniciar a fagocitose. o FAGOCITOSE → A célula encontrou o que estava procurando, percebendo que aquilo é um vilão, reconhece que precisa fagocitar, ela emite pseudópodes (prolongamentos) para englobar essas bactérias, dentro da célula, ela vai está envolta de uma membrana celular, a partir disso, os lisossomos vão se acoplar a essa vesícula, liberando suas enzimas digestivas. Destroem a bactéria e usa alguns resíduos para mostrar a imunidade adaptativa. TOLL-LIKE ❖ Os receptores Toll-Like (TLR) são proteínas transmembranas altamente conservadas que desempenham papel importante na detecção e reconhecimento de patógenos microbianos, bem como na geração de sinais para a produção de proteínas e citocinas pro inflamatórias; ❖ São encontradas em dímeros; RECEPTORES E SEUS DÍMEROS + FUNÇÕES INTRACELULARES E EXTRACELULARES TOLL 1 + TOOL 2 RECONHECEM LIPOPEPTÍDEOS CURSO DE MEDICINA - IMUNOLOGIA TOLL 2 RECONHECEM OS PEPTIDEOSGLICANOS DAS BACTÉRIAS TOLL 2 + TOLL 6 RECONHECEM LIPOPEPTÍDEOS (QUE NÃO SÃO IGUAIS AO DO TOLL 1 + 2) TOLL 4 +TOLL 4 RECONHECE LPS (ELE PODE SER INTERNALIZADO) TOLL 5 + TOLL 5 RECONHECE FLAGELINA INTRACITOPLASMÁTICOS (DENTRO DE ENDOSSOMAS → DEVERIA) TOLL 3 + TOLL 3 RECONHECE DUPLA FITA DE RNA TOLL 7 RECONHECE ÚNICA DE RNA TOLL 8 RECONHECE TAMBÉM FITA ÚNICA DE RNA (O QUE DIVERGE É A QUANTIDADE DE BASE NITROGENADA) TOLL 9 RECONHECER DNA RICOS EM CITOSINA E GUANINA NÃO METILADOS RECEPTORES NOD ❖ NOD 1 → Muitas células do nosso corpo; consegue reconhecer produtos da síntese e da degradação e remodelação do peptídeoglicano; mais relacionados com bactérias gram negativas. ❖ NOD 2 → Células dendríticas, macrófagos e células epiteliais; consegue reconhecer produtos da síntese e da degradação e remodelação do peptídeoglicano; mais relacionados com bactérias gram positivas. o Eles estão dentro da célula e reconhecem componentes que são microbianos e vão fazer a mesma coisa que o receptor de TOLL 1 → através de mecanismos de sinalização, vão ativar fatores de transcrição, para que esses fatores de transcrição comecem a orquestrar uma síntese de citocinas. COMPLEXO INFLAMASSOMA ❖ O inflamassoma é um complexo multiproteico formado no citosol em resposta aos PAMPs e DAMPs. ❖ A ativação do inflamassoma tem como consequência a piroptose, uma forma inflamatória de morte celular programada de macrófagos caracterizada pelo inchaço das células, perda da integridade da membrana plasmática. CURSO DE MEDICINA - IMUNOLOGIA Granulócitos → granulócitos nos seus citoplasmas. ❖ Eosinófilos → É um granulócito circulante, cora mais pela eosina, tem um núcleo bi lobulado e abrange cerca de 2/3%, com uma vida de 8 – 12 dias no nosso sangue. Age na maioria das vezes matando parasitas, mas também é importante no processo das alergias. Ele vai chegar perto desse parasita e vai liberar todo o seu conteúdo de enzimas digestivas. ❖ Basófilos → É um granulócito e também é circulante. Os grânulos vão conter heparina e histamina. ❖ Neutrófilos → Primeira linha de defesa a nível celular. É um Granulócito circulante e mais abundante (60-70%), muitos lóbulos – quanto mais lóbulos tiver, mais velha. A vida é muito curta (6-8hrs), por isso está sendo sempre substituída. Além disso, ele é um fagócito, possuem enzimas digestivas. Mata o patógeno, mas também se mata. A granulócitos → não contém grânulos ❖ Linfócitos → Parte da imunidade adaptativa. ❖ Monócitos → Macrófago, fagocito que mata, mas não morre. o MACR. ALVEOLAR (DUST CELL), FAGOCITAR RESÍDUOS DE SUJEIRA E POLUIÇÃO; o Osteoclasto → polimento do osso; o Células de hofbwer, impede que o patógeno que entra no corpo da mãe, chegue até o bebê. Circulantes → rodam o corpo todo Não-circulantes (residentes) → moram no tecido ❖ Célula dendrítica → presente em pele e mucosa, capturar os patógenos e apresentar para os linfócitos (imunidade adaptativa). ❖ Mastócitos → Contém grânulos de heparina e histamina. ❖ NEUTRÓFILOS (PMN) → estímulo (produção) por citocinas – fatores estimulantes de colônias (vai nas células tronco e pedi neutrófilos a medula), inflamação aguda (pois é a CURSO DE MEDICINA - IMUNOLOGIA primeira que chega), fagocitose e destruição, não é uma defesa prolongada (vivem pouco tempo em tecidos); o Desvio a esquerda no hemograma, presença de neutrófilos na sua forma imatura, mostrando que a pessoa tem um processo infecioso. o Função de matar! Usando enzimas lisossomais, espécies reativas de nitrogênio e oxigênio, para literalmente matar esse micro-organismo. ❖ MONÓCITOS → fagocitose, tecido (macrófago), sobrevivência por longos períodos, produção de citocinas (inflamação e reparo); o Consegue ficar muito tempo no tecido; o Consegue produzir muitas citocinas por duas vias: ▪ Clássica → Eu tenho macrófago que tendo muito reconhecimento de anticorpo pelos receptores TOLL e muita molécula pró-inflamatória ali no ambiente como por exemplo o interferon gama, quando o macrófago está nesse meio (muito TOLL ativado, ambiente de muitas citocinas pró- inflamatórias) e ele micra para um perfil M1, que é microbicida para matar e produzir substâncias pró-inflamatórias. ▪ Alternativa → Quando ele está em um lugar que quase não tem citocinas pró-inflamatórias, em um ambiente bem anti-inflamatório, elese especializa em ser um macrófago M2, pois produz citocinas anti- inflamatórias e além disso, esse macrófago produz substâncias como por exemplo: as poliaminas e o TGF beta que estão relacionados com a regeneração tecidual.
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