Faturamento de procedimentos ambulatoriais pelo SUS

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Faturamento de procedimentos 
ambulatoriais pelo SUS
APRESENTAÇÃO
Os serviços ambulatoriais realizados no SUS incorporam funções da Atenção Primária 
e Secundária, envolvendo, em sua maioria, procedimentos de média complexidade, com 
serviços médicos especializados, diagnósticos, terapêuticos, de urgência e emergência. A 
Atenção Ambulatorial, portanto, por não envolver internação, auxilia a atender à grande 
demanda de serviços nos hospitais, permitindo ampliar o acesso a diversas especialidades. Nesse 
sentido, as informações sobre os procedimentos realizados nos ambulatórios do SUS são 
fundamentais para o serviço de faturamento a fim de que seja realizada a cobrança dos serviços 
prestados. O registro de tais procedimentos ocorre por meio do Sistema de Informações 
Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS), que auxilia a verificar a produção 
ambulatorial, possibilitando visualizar os gastos, as despesas e demais elementos importantes 
para a formação de contas hospitalares. 
Nesta Unidade de Aprendizagem, você conhecerá mais sobre as principais características e 
segmentações dos procedimentos ambulatoriais realizados no SUS, bem como aprenderá sobre 
os processos de faturamento das contas a partir do SIA/SUS e as principais ferramentas e 
instrumentos utilizados nesse contexto. 
Bons estudos.
Ao final desta Unidade de Aprendizagem, você deve apresentar os seguintes aprendizados:
Definir os procedimentos ambulatoriais e sua segmentação dentro do SIA/SUS.•
Descrever o processo de faturamento das contas ambulatoriais a partir do sistema 
SIA/SUS.
•
Identificar as principais ferramentas de cobrança e os indicadores gerenciais do SIA/SUS.•
INFOGRÁFICO
Os serviços ambulatoriais do SUS têm como base de suas operações o SIA/SUS, uma vez que 
esse sistema é responsável pelo fluxo de informações envolvidas no ambulatório. Tal fluxo, 
portanto, necessita de uma série de etapas para que os dados gerados sejam transformados em 
informações, que devem ser administradas com eficiência para gerar resultados para a 
instituição. 
Neste Infográfico, você saberá mais sobre as definições de cada etapa do fluxo de informações, 
as ferramentas usadas e as características do processo. 
CONTEÚDO DO LIVRO
Os serviços ambulatoriais do SUS desempenham um importante papel no serviço de 
faturamento por meio do SIA/SUS. Com as informações oriundas desse sistema, é possível 
avaliar a produção ambulatorial e produzir as contas hospitalares. Assim, é fundamental que os 
gestores que atuam no serviço de faturamento tenham conhecimento sobre os procedimentos e 
serviços realizados no ambulatório do SUS e seus impactos nas contas hospitalares. 
No capítulo Faturamento de procedimentos ambulatoriais pelo SUS, da obra Faturamento e 
auditoria em saúde, base teórica desta Unidade de Aprendizado, você conhecerá mais sobre as 
características dos procedimentos realizados nos ambulatórios do SUS, bem como sobre o fluxo 
de informação envolvido e as principais ferramentas e instrumentos utilizados nesse contexto. 
Boa leitura. 
FATURAMENTO 
E AUDITORIA 
EM SAÚDE
Bárbara Foiato Hein Machado
Faturamento de 
procedimentos 
ambulatoriais pelo SUS
Objetivos de aprendizagem
Ao final deste texto, você deve apresentar os seguintes aprendizados:
  Definir os procedimentos ambulatoriais e sua segmentação dentro 
do SIA/SUS.
  Descrever o processo de faturamento das contas ambulatoriais a 
partir do sistema SIA/SUS.
  Identificar as principais ferramentas de cobrança e indicadores ge-
renciais do SIA/SUS.
Introdução
O conhecimento sobre os procedimentos realizados nos ambulatórios 
do Sistema Único de Saúde (SUS), bem como as informações oriundas 
da atuação do Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS) 
nesse contexto, é fundamental para os gestores que estão envolvidos 
nos processos de coordenação e auditoria dos serviços de saúde da rede 
ambulatorial do SUS pelas justificativas que detalharemos ao longo dos 
nossos presentes estudos.
Neste capítulo, você conhecerá mais sobre os tipos de procedimentos 
ambulatoriais realizados via SUS e como eles interagem com as funções do 
SIA/SUS. Além disso, você também compreenderá quais são os impactos 
do SAI/SUS no faturamento de contas ambulatoriais, além das principais 
ferramentas de cobrança e dos principais instrumentos gerenciais envol-
vidos nesse processo.
1 Os procedimentos ambulatoriais no Sistema 
de Informações Ambulatoriais do SUS
São considerados serviços ambulatoriais aqueles que possuem densidade 
tecnológica intermediária, podendo ser um atendimento clínico com 
diagnóstico, tratamento e reabilitação, desde que não haja permanência 
do paciente em leito hospitalar por 24 horas ou mais, posto que essa 
exigência caracterizaria a necessidade de uma autorização de interna-
ção hospitalar (STURGESS; PROUDFOOT, 2009). No que concerne à 
atenção ambulatorial especializada, Canonici (2014, p. 3) discute que 
se trata de “[...] segmento ou nível de atenção caracterizado por elevada 
fragmentação, com frágil interação com os demais níveis de atenção e 
dificuldades operacionais significativas [...]”. Nesse contexto, o SIA/SUS 
atua como a principal fonte de dados sobre os atendimentos ambulatoriais 
realizados via SUS.
De acordo com o Manual de Operação do SIA/SUS (BRASIL, 2016a), 
esse sistema teve origem em 1992, sendo efetivamente implantado mais 
tarde, em 1995, com vistas a financiar os atendimentos ambulatoriais. Para 
isso, o SIA/SUS é composto por três instrumentos fundamentais: o boletim 
de produção ambulatorial, a autorização de procedimento ambulatorial e 
o registro das ações ambulatoriais de saúde. Por intermédio dessas ferra-
mentas, o SIA/SUS busca gerar “informações referentes ao atendimento 
ambulatorial que possam subsidiar os gestores estaduais e municipais no 
monitoramento dos processos de planejamento, programação, regulação, 
avaliação e controle dos serviços de saúde, na área ambulatorial” (BRASIL, 
2016a, p. 5).
Dessa maneira, a produção ambulatorial do SUS pode ser verificada por 
meio do SIA/SUS, o qual é processado pelo Departamento de Informática do 
SUS (DATASUS) e gerido pelo Ministério da Saúde, dispondo de informa-
ções relacionadas aos procedimentos a partir da implantação da tabela de 
procedimentos, medicamentos, órteses/próteses e materiais especiais do 
SUS, gerenciada pelo Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos, 
Medicamentos, Órteses/Próteses e Materiais Especiais do SUS (SIGTAP). 
Segundo Tanaka e Drumond Júnior (2010, p. 357), “[...] na tabela de procedi-
mentos do SIA estão contempladas ações básicas, de urgência, especializadas 
e de apoio diagnóstico e terapêutico ocorridas em ambulatórios, pronto-
Faturamento de procedimentos ambulatoriais pelo SUS2
-socorros e pronto-atendimentos públicos e contratados do SUS [...]”. Além 
da tabela de procedimentos do SUS, o SIA/SUS também utiliza o Cadastro 
Nacional de Estabelecimentos de Saúde, a ficha de programação orçamentária 
magnética — muitas vezes conhecida apenas pela sigla FPO-Mag — e os apli-
cativos BPA-Mag, APAC-Mag e RAAS — relativos aos boletins de produção 
ambulatorial, às autorizações de procedimentos ambulatoriais e ao registro 
das ações ambulatoriais de saúde, respectivamente — para processamento e 
geração de informação.
Ademais, a produção ambulatorial do SUS articula-se em três níveis de 
gestão, quais sejam: as Secretarias Municipais de Saúde, as Secretarias Esta-
duais de Saúde e o Ministério da Saúde, além dos estabelecimentos de saúde, 
os quais prestam serviços no âmbito desse setor. O fluxo de atendimento varia 
conforme o tipo de procedimento realizado, o qual pode ser de dois tipos, a 
saber (BRASIL, 2016a):
  Procedimentos que exigem autorização prévia: são os procedimentos 
principais e secundários, conforme a definição do SIGTAP. Vale atentar-
mos ao fato de que um procedimento secundário só pode ser registrado 
junto a um procedimento principal com o qual seja compatível, osquais 
são registrados pelo aplicativo APAC-Mag. Então, ocorre a emissão do 
laudo para solicitação — ou autorização de procedimentos ambulatoriais 
—, o qual justifica a solicitação de determinado procedimento a ser 
autorizado pelo órgão autorizador.
  Procedimentos que não exigem autorização prévia: são registra-
dos por meio dos aplicativos BPA-Mag e RAAS, sendo que esse se-
gundo possui particularidades relacionadas ao atendimento de atenção 
psicossocial.
Em conformidade com o Manual de Processos de Trabalho do Faturamento 
(UNICAMP, 2012), o boletim de produção ambulatorial consolidado in-
clui procedimentos de menor complexidade, tais como consultas de exame 
laboratorial, raio-X, entre outros. Já o boletim de produção ambulatorial 
individualizado inclui procedimentos especializados, tais como ressonân-
cia magnética, medicina nuclear, tomografia, fisioterapia, etc. Por fim, a 
autorização de procedimentos ambulatoriais refere-se aos procedimentos 
especializados e de maior complexidade, a exemplo de quimioterapia, radio-
terapia, saúde auditiva, cateterismo e outros.
3Faturamento de procedimentos ambulatoriais pelo SUS
O Manual de Operação do SIA/SUS (BRASIL, 2016a, p. 20) especifica 
quem é o responsável por autorizar ou não autorizar os procedimentos que 
são enviados da seguinte forma:
São considerados como órgão emissor/autorizador: o nível central das Secreta-
rias Estaduais e Municipais de Saúde, seus órgãos administrativos e hospitais 
públicos. Os profissionais representantes desses órgãos, para serem autori-
zadores, são designados pelos gestores estaduais e municipais e devem ser 
profissionais de nível superior da área de saúde, devidamente treinados e com 
conhecimento das normas específicas dos procedimentos a serem autorizados.
Entre outros motivos, a rejeição de autorização de procedimentos pode 
ocorrer quando:
a) há inconsistências no procedimento principal, o qual é classificado 
como inválido, não admitido para determinada condição, etc.;
b) o procedimento exige habilitação não encontrada no Cadastro Nacio-
nal de Estabelecimentos de Saúde, de modo que não há equipamento 
adequado, infraestrutura suficiente na instituição, etc.;
c) há incompatibilidade entre o procedimento e a competência atual, ou 
seja, o procedimento registrado no sistema não atende à necessidade 
real do paciente.
Assim, ao analisar os procedimentos apresentados e faturados nos ambu-
latórios, é necessário verificar se os registros do prontuário estão em con-
formidade com a autorização de procedimentos ambulatoriais e se os dados 
registrados nas fichas e nos boletins do ambulatório estão de acordo com os 
procedimentos cobrados ou autorizados que foram lançados no boletim de 
produção ambulatorial (BRASIL, 2016b).
Para saber mais sobre a utilização dos serviços ambulatoriais, comparando essa uti-
lização entre o SUS, a saúde suplementar e os serviços privados, sugerimos a leitura 
do artigo intitulado “Padrões de utilização de atendimento médico-ambulatorial no 
Brasil entre usuários do Sistema Único de Saúde, da saúde suplementar e de serviços 
privados”, de Dilélio et al. (2014).
Faturamento de procedimentos ambulatoriais pelo SUS4
2 O faturamento ambulatorial pelo Sistema de 
Informações Ambulatoriais do SUS
De acordo com Moya (2014 apud MATHIAS; RACHED, 2019, p. 4527), os 
sistemas de informação comportam-se de modo ambígua, pois:
Ora se comportam como sistema de informação e ora como sistema de fatu-
ramento, e ao longo dos anos têm sido utilizados como instrumentos de con-
trole, avaliação e auditoria das ações assistenciais associados ao componente 
faturamento, o uso que se faz dos sistemas é o que define o foco da análise.
Nesse sentido, o SIA/SUS atua como fonte de informação para o 
faturamento da instituição de saúde, já que reúne os dados a serem conta-
bilizados nas contas hospitalares, facilitando e qualificando a construção 
das contas. O processo de faturamento de contas busca apurar os valores 
de consultas, procedimentos, exames, atendimentos, procedimentos e 
demais serviços realizados no ambulatório do SUS, os quais são regis-
trados no SIA/SUS, permitindo a geração da fatura hospitalar. Em face 
desse cenário, Mathias e Rached (2019) suscitam algumas questões a 
serem consideradas, a saber:
  O monitoramento dos registros está sendo realizado em uma base de 
dados confiáveis?
  Os dados registrados transmitem informações precisas sobre a assis-
tência prestada?
  Qual é o grau de confiabilidade dos sistemas de informação utilizados?
  Os valores financeiros contabilizados são compatíveis com a quantidade 
de procedimentos realizados?
  Os procedimentos condizem com as regras definidas no Manual de 
Operação do SIA/SUS?
Também é importante destacarmos qual é a informação que deve ser pro-
duzida, qual é a sua relevância para o processo de faturamento de contas, como 
essa informação será utilizada e como será obtida. Logo, devemos recordar 
que os métodos e os padrões executados no processamento de informações 
acarretam impactos significativos no setor de faturamento, podendo evitar, 
inclusive, a ocorrência de glosas. As glosas ocorrem quando há erros ou 
5Faturamento de procedimentos ambulatoriais pelo SUS
inconsistências nas contas hospitalares apresentadas, resultando em rejeição 
de pagamento, o que costuma suceder em função de falhas no processo de 
codificação de procedimentos, além de:
Inabilidade no acesso ao SIGTAP, desconhecimento das regras do sistema, 
definidas pelo M.S. [Ministério da Saúde], escassez de faturistas, qualificação 
deficitária dos funcionários que exercem as funções de faturistas e alta rotati-
vidade dos colaboradores alocados na atividade de faturamento (MATHIAS; 
RACHED, 2019, p. 4529).
Assim, o Manual de Processos de Trabalho do Faturamento (UNICAMP, 
2012, p. 8) discute a organização do serviço de faturamento, destacando que:
O Convênio do SUS com a Instituição contempla os financiamentos MAC 
(Média e Alta Complexidade) e Estratégico. No Financiamento MAC, o 
ressarcimento é feito através de uma cota preestabelecida em contrato, 
estipulada pela média histórica. Já no Estratégico, o ressarcimento é através 
do valor apresentado. Além da importância do ressarcimento financeiro, 
o Serviço de Faturamento funciona ainda como fonte de informação junto 
ao Ministério da Saúde, para fins estatísticos, produtividade histórica, 
planejamento, programação orçamentária e identificação do real perfil de 
complexidade da instituição.
Em meio a essa conjuntura, o Cadastro Nacional de Estabelecimentos de 
Saúde atua como uma das principais bases no processamento de informações 
do setor de faturamento, visto que permite verificar se a capacidade operacional 
de determinada competência contempla a produção apresentada nessa mesma 
competência, ou seja, se o estabelecimento realmente possui estrutura adequada 
para atender a produção registrada no SIA/SUS (MATHIAS; RACHED, 2019). 
Por sua vez, o SIA/SUS é o encarregado por registrar os atendimentos realizados 
nos ambulatórios mediante o boletim de produção ambulatorial, de modo a 
fornecer relatórios que capacitem os gestores para o desenvolvimento de ações 
e estratégias de auditoria eficazes e eficientes (MATHIAS; RACHED, 2019; 
BRASIL, 2016a). Mathias e Rached (2019, p. 4530) ainda destacam que:
[...] É preciso que haja alinhamento entre a qualificação, definida no CNES 
[Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde], capacidade operacional 
(FPO [ficha de programação orçamentária]) e a produção – BPA [boletim de 
produção ambulatorial] para a base de dados seja aprovada [...].
Faturamento de procedimentos ambulatoriais pelo SUS6
No boletim de produção ambulatorial, os prestadores de serviços de saúde 
registram as informações referentes à assistência ambulatorial prestada, sendo 
realizada a conferência dos valores envolvidos. Já a autorização de procedimen-
tos ambulatoriais viabiliza o monitoramento dos procedimentos realizados em 
determinado estabelecimentopor meio da ficha de programação orçamentária, a 
qual corresponde a um documento elaborado exclusivamente por procedimento, 
de modo que o gestor pode definir o nível de produção por estabelecimento.
Portanto, o faturamento ambulatorial do SUS é um processo que envolve 
diversas informações provenientes do SIA/SUS, as quais facilitam os proces-
sos de planejamento e avaliação de gastos e despesas dos serviços de saúde. 
Logo, é fundamental que os gestores tenham pleno conhecimento sobre as 
ferramentas e os instrumentos utilizados nesse sistema, pois eles refletem na 
produção das contas hospitalares diretamente.
3 As ferramentas e os indicadores do Sistema 
de Informações Ambulatoriais do SUS
O SIA/SUS possibilita o acesso às informações referentes aos procedimentos 
ambulatoriais em nível nacional e de forma descentralizada. Para a realização 
da auditoria, os seguintes instrumentos são necessários (BRASIL, 2016b):
  Relatório de síntese de produção de autorização de procedimentos 
ambulatoriais;
  Relatório de síntese de produção ambulatorial;
  Sistema Informatizado de Controle de Óbitos da Previdência Social 
(SISOBI/DATAPREV);
  Relatório de frequência de procedimentos;
  SIGTAP;
  Relatório demonstrativo de autorizações de procedimentos ambulatoriais 
apresentadas ou aprovadas;
  Sistema de Informação sobre Mortalidade;
  Relatório de acompanhamento da produção físico-orçamentária;
  Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde.
O Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde é res-
ponsável por armazenar os dados cadastrais de instituições de saúde, tais como 
o número de leitos disponíveis, as especialidades oferecidas, os profissionais 
7Faturamento de procedimentos ambulatoriais pelo SUS
ativos, entre outros elementos que envolvem a infraestrutura e a mão de obra 
do estabelecimento. Os dados registrados no Sistema de Cadastro Nacional 
de Estabelecimentos de Saúde são extremamente importantes para a revisão 
das contas hospitalares, pois propiciam a verificação da compatibilidade de 
determinado serviço ou procedimento com a estrutura da instituição de saúde 
— isto é, se há infraestrutura adequada para a realização do procedimento 
desejado, por exemplo.
Já o Sistema de Informação sobre Mortalidade diz respeito à obtenção 
de dados referentes à mortalidade no nosso país com o intuito de elaborar 
indicadores, análises estatísticas e epidemiológicas, entre outros medidores 
que auxiliam no planejamento e na avaliação de estratégias a serem elaboradas 
pelas instituições de saúde. Portanto, as informações presentes no Sistema 
de Informação sobre Mortalidade podem ser utilizadas como referência em 
conjunto com o SISOBI/DATAPREV, o qual registra informações rela-
cionadas a óbitos com base em cartórios de registro civil para a posterior 
avaliação de medidas de controle de determinadas doenças que tenham 
provocado tais óbitos.
Por sua vez, o SIGTAP é um instrumento que viabiliza o acompanhamento 
dos dados e das atualizações de procedimentos realizados, fornecendo também 
informações sobre características, compatibilidades e especificações de todos 
os procedimentos realizados no SUS. Trata-se de uma base de dados utilizada 
como referência na produção e revisão das contas hospitalares.
No que tange aos relatórios elaborados no SIA/SUS, podemos destacar o 
relatório de frequência de procedimentos, o qual possibilita a verificação 
da frequência com que ocorrem determinados procedimentos em relação à 
infraestrutura do hospital e às condições técnico-operacionais do atendimento 
ambulatorial envolvidas, identificando possíveis excessos e prejuízos. Por sua 
vez, o relatório de síntese da produção ambulatorial abrange procedimentos, 
atendimentos e outras ações realizadas no ambulatório do SUS, as quais se 
refletem na produção ambulatorial final, de modo a auxiliar os gestores na 
identificação de cobranças indevidas, por exemplo.
Já o relatório de síntese de produção de autorização de procedimentos 
ambulatoriais reflete a produção da instituição a partir da autorização de 
procedimento ambulatoriais, o que envolve a realização de procedimentos 
em oncologia, terapia de substituição renal, medicamentos excepcionais, 
facectomia, fotocoagulação a laser, entre outros, classificados como de alta 
complexidade. Na sequência, o relatório demonstrativo de autorizações de 
procedimentos ambulatoriais apresentadas ou aprovadas, como o próprio 
nome já informa, apresenta quais autorizações de procedimentos ambulatoriais 
Faturamento de procedimentos ambulatoriais pelo SUS8
foram apresentas ou aprovadas diante do autorizador, permitindo identificar 
erros e cobranças inadequadas de procedimentos.
Por fim, há o relatório de acompanhamento da produção físico-or-
çamentária, o qual apresenta as metas físico-orçamentárias, viabilizando 
a comparação entre o que tem sido feito entre as competências e o que foi 
idealizado com vistas à realização de ajustes e adequações que respeitem a 
limitação do teto financeiro da instituição.
Além dos instrumentos supramencionados, é importante assinalarmos as 
fontes de dados que compõem o SIA/SUS, entre as quais podemos citar como 
principais as seguintes:
  Boletim de produção ambulatorial: é utilizado para o registro do 
atendimento ambulatorial no SUS e divide-se em:
 ■ Boletim de produção ambulatorial consolidado magnético: os 
registros são realizados de forma agregada de acordo com a quanti-
dade de serviços realizados por mês de competência;
 ■ Boletim de produção ambulatorial individualizado magnético: 
os registros são feitos individualmente, possibilitando a verificação 
de informações sobre os usuários do SUS e as suas condições por 
intermédio da Classificação Estatística Internacional de Doenças e 
Problemas Relacionados com a Saúde (CID).
  Autorização de procedimento ambulatorial: necessita de autorização 
prévia para registrar os dados do paciente e da utilização dos serviços 
por ele, podendo ser:
 ■ Autorização de procedimento ambulatorial inicial, ou de conti-
nuidade: quando pode ser apresentada em diversas competências;
 ■ Autorização de procedimento ambulatorial única: quando pode 
ser apresentada uma única vez.
  Registro de ações ambulatoriais de saúde: visa monitorar ações e 
serviços de saúde, organizando-se em atenção domiciliar e psicossocial.
Fundamentados no que estudamos ao longo deste capítulo, podemos afir-
mar que os instrumentos e as ferramentas do SIA/SUS propiciam a análise 
e a avaliação do desempenho dos serviços por meio do fluxo de informação 
envolvido, o qual pode auxiliar no faturamento ambulatorial da instituição, 
uma vez que o processamento de contas pauta-se pelas informações do SIA/
SUS. Assim sendo, podemos constatar que o SIA/SUS desempenha um papel 
fundamental nos serviços ambulatoriais realizados via SUS, pois contribuem 
com a gestão das informações relacionadas aos procedimentos promovidos 
9Faturamento de procedimentos ambulatoriais pelo SUS
nesse âmbito. Isso permite que os gestores analisem a utilização dos serviços 
com base no processamento, no registro e na difusão de dados. Nesse sentido, 
é essencial que haja a capacitação e a conscientização acerca da utilização de 
sistemas de informações por parte dos gestores que atuam na área da saúde, de 
modo que eles possam exercer as suas funções a partir de referências confiáveis.
Para conhecer mais sobre as operações, os instrumentos e as ferramentas presentes 
no SIA/SUS, recomendamos a leitura do guia Auditoria no SUS: noções básicas sobre 
sistemas de informação, organizado pelo Ministério da Saúde em 2004.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Re-
gulação, Avaliação e Controle. Coordenação Geral de Sistemas de Informação. SIA: 
Sistema de Informação Ambulatorial do SUS: manual de operação do sistema. Brasília: 
Ministério da Saúde, 2016a.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa. Departa-
mento Nacionalde Auditoria do SUS. Auditoria nas assistências ambulatorial e hospitalar 
no SUS: orientações técnicas. Brasília: Ministério da Saúde, 2016b.
CANONICI, E. L. Modelos de unidades e serviços para organização da atenção ambulatorial 
especializada em Sistemas Regionais de Atenção à Saúde. São Paulo: Proadi-Sus, 2014.
MATHIAS, D.; RACHED, C. D. A. Valor financeiro como indicador da acuracidade da base 
de dados-SIA/SUS. Brazilian Journal of Development, Curitiba, v. 5, n. 6, p. 4525–4535, 2019.
STURGESS, I.; PROUDFOOT, A. Ambulatory care: what is it and do we need it? British Journal 
of Hospital Medicine, London, v. 70, supl. 1, p. 15–18, 2009.
TANAKA, O. Y.; DRUMOND JÚNIOR, M. Análise descritiva da utilização de serviços 
ambulatoriais no Sistema Único de Saúde segundo o porte do município, São Paulo, 
2000 a 2007. Epidemiologia e Serviços de Saúde, Brasília, v. 19, n. 4, p. 355–366, 2010.
UNICAMP. Hospital de Clínicas da UNICAMP. Manual de processos de trabalho do fatura-
mento. 2. ed. Campinas: Hospital de Clínicas da UNICAMP, 2012. Disponível em: https://
intranet.hc.unicamp.br/manuais/faturamento.pdf. Acesso em: 02 set. 2020.
Faturamento de procedimentos ambulatoriais pelo SUS10
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local e conteúdo. Assim, os editores declaram não ter qualquer responsabilidade 
sobre qualidade, precisão ou integralidade das informações referidas em tais links.
Leituras recomendadas
BRASIL. Ministério da Saúde. Departamento Nacional de Auditoria do SUS. Coorde-
nação-Geral de Desenvolvimento, Normatização e Cooperação Técnica. Auditoria no 
SUS: noções básicas sobre sistemas de informação. Brasília: Ministério da Saúde, 2004.
DILÉLIO, A. S. et al. Padrões de utilização de atendimento médico-ambulatorial no 
Brasil entre usuários do Sistema Único de Saúde, da saúde suplementar e de serviços 
privados. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 30, n. 12, 2014. Disponível em: 
https://www.scielosp.org/article/csp/2014.v30n12/2594-2606/. Acesso em: 02 set. 2020.
11Faturamento de procedimentos ambulatoriais pelo SUS
DICA DO PROFESSOR
Dada a complexidade nos processos de informações, o SIA/SUS, como a maioria dos sistemas 
de informações disponíveis, apresenta vantagens e desvantagens que impacam nos serviços de 
saúde, inclusive no setor de faturamento. Assim, é necessário que os gestores tenham 
conhecimento sobre as características dos sistemas.
Nesta Dica do Professor, você conhecerá mais sobre as desvantagens do SIA/SUS e os possíveis 
impactos delas nos serviços ambulatoriais.
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NA PRÁTICA
A informação e a forma como ela é processada trazem impactos significativos para o setor de 
faturamento. Isso porque os erros 
e as inconsistências nos dados provocam prejuízos financeiros 
para a instituição
Conheça, em Na Prática, um estudo que propõe um instrumento 
para auxiliar os gestores do setor de faturamento de um ambulatório, qualificando os processos 
de informação com base em dados do SIA 
e do SIGTAP. 
SAIBA MAIS
Para ampliar o seu conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo as sugestões do 
professor:
Faturamento Hospitalar - FPO x Faturamento BPA
Neste vídeo, você verá uma discussão sobre o processo de faturamento realizado a partir da 
Ficha de Programação Orçamentária (FPO) e do BPA.
Conteúdo interativo disponível na plataforma de ensino!
Sistemas de informações em saúde como ferramenta de gestão das ações de média 
complexidade ambulatorial no âmbito do SUS
Nesta Dissertação, você verá uma análise da utilização de sistemas de informação como 
instrumento de apoio aos gestores nos processos decisórios realizados na modalidade 
ambulatorial do SUS.
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Análise espacial das informações de vigilância sanitária lançadas no Sistema de 
Informações Ambulatoriais do SUS nas Regiões Intermediárias de Articulação Urbana do 
IBGE
Neste artigo, você verá uma análise das ações de vigilância sanitária com base nos registros do 
Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS.
Conteúdo interativo disponível na plataforma de ensino!