ATIVAÇÃO ELÉTRICA DO CORAÇÃO - DERIVAÇÕES - VETOR DE DESPOLARIZAÇÃO - POSIÇÃO DOS ELETRODOS

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Ativação Elétrica do Coração e Derivações 
 
ELETROCARDIOGRAMA: 
 Registra a atividade elétrica do coração por meio dos eletrodos colocados sobre a pele, 
mostra a somatória das atividades elétrica do ciclo cardíaco. 
 Os potenciais elétricos propagam-se pelos elétrodos. 
VETOR DE DESPOLARIZAÇÃO: 
 Vetor imaginário com origem no centro do coração que representa a atividade elétrica do 
mesmo. 
 A amplitude do vetor é proporcional à quantidade de massa muscular ativada (contraída). 
Ativação atrial: 
O nó sinusal envia estímulo elétrico para para o septo inter- 
atrial e átrios para depois descer para o nó atrioventricular. 
Vetor SâP: vetor resultante dos vetores do Átrio Direito e vetor 
do Átrio Esquerdo. 
 
 
Ativação dos ventrículos: É representada por 3 vetores: 
Vetor 1: simboliza a ativação septal, direcionado para direita 
Vetor 2: estimulo desce pelo septo interventricular e estimula 
o ápice do coração e as regiões com mais massa muscular. 
Direcionado para baixo, pra esquerda e para frente. 
Vetor 3: Ativação das partes basais. Direcionado para cima 
A resultante desses três vetores é o vetor SAQRS. 
 
DIPOLO: 
 Duas cargas, mesmo módulo, sinais opostos, separados por uma distância. 
 Representação: vetor 
 Sentido: - para + 
 Com a estimulação celular a atividade elétrica avança, sendo representada por um dipolo (-
+) que se propaga ao longo da membrana celular. 
O eletrodo da derivação enxerga tudo que se aproxima dele como uma deflexão positiva e o que 
se afasta uma deflexão negativa. 
Bases para Interpretação do ECG: 
 Exemplo: 
Em relação ao eletrodo 1 o vetor se afasta, a deflexão 
registrada por ele é negativa.Em relação ao eletrodo 5 o vetor 
so se aproxima, gerando uma deflexão positiva. 
Em relação ao eletrodo 2 inicialmente o vetor se aproxima e 
depois se afasta, a parte negativa é predominante. 
Em relação ao 4 a maior parte o eletrodo se aproxima, a 
deflexaão positiva é maior que a negativa. 
Eletrodo 3 inicialmente ele se aproxima e depois se afasta ou seja primeiro gera uma onda positiva 
e depois uma onda negativa de mesma amplituo = chamada de onda ISODIFÁSICA 
 
DERIVAÇÕES: 
 Ponto de vista do estimulo elétrico. Linha imaginaria que uni dois eletrodos e nessa linha é 
projetado o vetor de despolarização. 
 O coração é uma estrutura tridimensional. Por isso há 2 planos para tentar representá-lo: 
plano frontal e plano horizontal. 
PLANO FRONTAL: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
O plano frontal possui 6 derivações: 
 aVR: “right” – direita 
 aVL: “left” – esquerda 
 aVF: “foot” – pé pra baixo 
 
Derivações unipolares 
 D1 (sai da direita para a esquerda) 
 D2(sai do braço direito parao pé direito) 
 D3 (sai do braço esquerdo para o pé esquerdo) – 
sistema triaxial 
 
 
 
 
As derivações do plano frontal são registradas a partir da colocação dos 
eletrodos periféricos. 
Lado direito: vermelho (superior) + preto (inferior) – “rubro negro” 
Lado esquerdo: amarelo (superior) + verde (inferior) – “brasil” 
 
 
 
PLANO HORIZONTAL: 
 
 
 
 
 
 
As derivações do plano horizontal são registradas a partir da 
colocação dos eletrodos precordiais. 
 V1: 4ºEID, ao lado do esterno 
 V2: 4º EIE, ao lado do esterno 
 V3: entre V2 e V4 
 V4: 5º EIE, linha hemiclavicular 
 V5: mesmo nível de V4, linha axilar anterior 
 V6: mesmo nível de V4, linha médio-axilar 
 
 
 
Derivações bipolares 
JUNTAS ELAS FORMAM UM 
TRIANGULO