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CENTRO UNIVERSITÁRIO LEONARDO DA VINCI 
CURSO DE ENFERMAGEM 
Fundamentos para as práticas de Enfermagem 
 
 
 
 
 
NAWANE ELYZE DE PAULA CARVALHO 
 
 
 
 
 
 
 
TRABALHO AVALIATIVO (AV1) – 1º BIMESTRE 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
BRUSQUE 
2020 
 
 
LEIA ATENTAMENTE O ENUNCIADO E RESPONDA AS SEGUINTES QUESTÕES: 
 
1. A clínica Humanizar está construindo uma filial na cidade de Caxambú e contratou 
você como enfermeiro responsável desta unidade. A clínica possui sala de vacina, sala 
de medicação, consultório de enfermagem e médico. Descreva e justifique embasado 
na teoria o que você como enfermeiro deve sinalizar na estrutura física em relação a 
mãos e biossegurança. 
 
Resposta: O papel de todo Enfermeiro é planejar, coordenar e supervisionar a assistência 
prestada por equipes da saúde. 
Eu como Enfermeira devo sinalizar as seguintes precauções físicas em relação aos 
cuidados para a higienizações das mãos: 
 Ter nos pontos de assistência e tratamento: A distribuição de dispensadores de 
paredes; Cartazes ilustrativos nas paredes sobre a Técnica de Higienização das mãos, 
fixados no ponto de assistência e tratamento de como lavar e quando fazer. 
 
Deve se utilizar: 
 
 Sabonete comum líquido (sem associação de antisséptico): tem o menor risco de 
contaminação do produto, e tem a missão de remover a microbiota transitória; 
 Antissépticos: são classificados como agentes bactericidas; 
 Álcool 70%: resseca menos a pele e causa menos dermatites; 
 Álcool em gel: Age como uma ação bactericida contra formas vegetativas de 
microrganismos Gram positivo e Gram negativo, podendo substituir a higienização 
com água e sabão; 
 
Equipamentos Indispensáveis: 
 
 Lavatórios, pias e lavabos cirúrgicos: Todos devem possuir torneiras ou ter, 
preferencialmente acionamento automático (com pé ou sensor); caso não tenha, 
recomenda-se utilizar um papel toalha ou o cotovelo para fechar as torneiras e evitar 
a contaminação; 
 Dispensadores: Optar pelos que sejam de fácil limpeza, que evitem o contato direto 
com as mãos; 
 Papel toalha: Permite a fácil limpeza, a instalação desse equipamento deve ser feito 
em local que não receba respingos de água e sabão; 
 Lixeira: Não é necessário a existência de tampa, caso optem dispor de um pedal para 
a abertura da tampa, sem que se utilizem as mãos; 
 
 
2. O paciente R. K, 42 anos, masculino, procurou o serviço de emergência, referindo dor 
de garganta, diarreia e febre. Sinais vitais: F.R: 26 mrpm, P: 110 bcpm, P.A: 130/80 
mmHg, T. ax: 38 graus C, Saturação de Oxigênio: 94%. Observação: Após avaliação 
do enfermeiro e o médico paciente foi internado na clínica com suspeita de COVID 19. 
Baseado no caso descreva e justifique o tipo de isolamento que esse paciente 
necessita e os EPIs que a equipe de saúde precisa utilizar para entrar no quarto deste 
paciente. 
 
Resposta: O Enfermeiro e sua equipe já são preparados em como lidar com esse paciente, 
e como tomar os devidos cuidados para não contaminar os demais profissionais, pacientes e 
visitantes na unidade hospitalar. 
 
O isolamento desse paciente deverá ser: 
 
 Geralmente em um quarto privativo ou corte com outros pacientes com a mesma 
doença; 
 Orientar o paciente a tossir com um lenço sobre a boca e nariz; 
 As visitas devem ser reduzidas; 
 O transporte do paciente deverá ser limitado com todas as precauções e cuidados; 
 As portas devem estar fechadas; 
 As janelas sempre abertas, pois o ambiente deve estar muito bem ventilado. 
 
O Enfermeiro e sua equipe devem tomar muito cuidado e seguir as devidas orientações 
quando se há risco de contaminação, utilizando sempre luvas, máscara, óculos de proteção 
e jalecos para garantir uma barreira física e individual, oferecendo proteção da mucosa de 
olhos, nariz e bocas; evitando assim risco de contágio com sangue e fluídos corpóreos. 
 
 
3. Paciente masculino, 57 anos, motorista, sedentário, história de IAM (Infarto Agudo do 
Miocárdio) e DM (Diabetes Mellitus) na família. Procurou a UBS (Unidade Básica de 
Saúde) do bairro para uma consulta médica devido a dor lombar que já dura mais de 
4 meses. Apresentou também queixa de falta de ar, insônia, aumento da sede, micção 
frequente e sente-se deprimido. 
 
Sinais vitais: 
PA = 174 x 110 mmHg (MSE) 
Pulso = 112 bpm 
FR = 14 irpm 
Tax: 36,2 ºC 
 
a) Identifique as alterações encontradas nos sinais vitais deste paciente e 
cite ao menos uma característica de cada sinal vital. 
 
Resposta: O paciente encontra-se com a PA (pressão exercida pelo sangue na 
parede das arteiras) alterada, estando em Estágio II (moderado) de Hipertensão, 
e com Taquicardia, pois ao aferir o pulso (onda de pressão do sangue contra a 
parede arterial sentida pelo toque) foi constatado que está acima do parâmetro 
normal que seria 100bpm. 
 
b) Durante o acolhimento ficou faltando alguns dados importantes pelos 
sintomas apresentados que serão utilizados para diagnóstico médico e 
de enfermagem. Quais sinais vitais e outros procedimentos o 
enfermeiro deve ainda coletar os valores? 
 
Resposta: Deve-se medir a glicemia capilar através de um aparelho com uma fita para obter 
o resultado da concentração da glicose nos vasos capilares. E medir a oximetria do 
pulso/saturação do O2, para medir a concentração de oxigênio arterial, através de um 
aparelho chamado Oxímetro. 
 
c) Qual escala unidimensional da dor você utilizaria para este paciente e 
por quê? 
 
Resposta: Eu utilizaria a Escala Visual Analógica (EVA), pois é uma das escalas 
mais utilizadas, ela indica uma marcação de dor: leve, moderada e intensa; 
Aonde se inicia “sem dor” e termina com a “pior dor possível”.