Antropometria Nutricional

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- Utiliza mensurações do corpo humano para obter 
informações acerca do estado nutricional de 
indivíduos ou grupos populacionais. 
 
- É definida por Jellife (1966) como “mensurações 
das variações das dimensões físicas e composição 
global do corpo humano em diferentes épocas da 
vida e graus de nutrição. 
 
ANTROPOMETRIA E ESTADO NUTRICIONAL 
 
- Relação entre antropometria e estado 
nutricional: medidas corporais e a condição de 
saúde. 
 
- O diagnóstico nutricional por meio do exame 
antropométrico baseia-se fundamentalmente no 
encontro de medidas que sendo suficientemente 
baixas (ou elevadas, no caso do sobrepeso) sejam 
de ocorrência improvável em indivíduos bem 
nutridos, ou seja existem indivíduos (população 
seria através da prevalência através do 
percentual) que são afastados da normalidade e 
são saudáveis. 
 
- É considerado inadequado quando os 
indicadores adotados para sua avaliação estão 
acima ou abaixo da sua normalidade, limite esses, 
assumidos através de critérios estatísticos, 
baseados em populações consideradas saudáveis. 
 
Normalidade antropométrica -> Normalidade 
nutricional -> Critério estatístico 
 
- A normalidade vai depender muito do 
referencial. A normalidade antropométrica é um 
reflexo da normalidade nutricional, sendo 
baseados em critérios estatísticos, ou seja, 
distribuições das diferentes medidas e a presença 
mais frequente delas (normalidade) 
 
As medidas antropométricas com valores 
inferiores ou superiores às adotadas como 
normais são consideradas medidas anormais 
(medidas fora da curva), indicando a grande 
probabilidade de o indivíduo apresentar um 
problema nutricional. 
 
Indivíduo é diferente de população: Para cada 
população existe uma determinada 
frequência/prevalência esperada de pessoas para 
cada faixa de distribuição 
antropométrica. Proporção de pessoas 
encontrada em um índice. Para o indivíduo, o 
diagnóstico é dado quando a medida é muito 
afastada da maioria das medidas relativas aquele 
grupo. 
 
População: prevalência dado pelo percentual 
Indivíduo: probabilidade 
 
AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DE CRIANÇAS E 
MONITORIZAÇÃO DO CRESCIMENTO 
 
Monitorização do crescimento - objetivo é 
identificar e intervir 
 
- Medir o crescimento de uma criança é uma das 
maneiras mais eficientes de se avaliar sua 
condição geral de saúde 
 
- Uma criança crescendo adequadamente estará 
bem alimentada e saudável, por outro lado, se seu 
ritmo de crescimento estiver aquém do esperado 
ou, pior, se estiver perdendo peso, certamente 
haverá algo errado interferindo. Na maioria das 
vezes, trata-se de um problema alimentar e/ou 
infeccioso. 
 
- Muito antes dos sinais de desnutrição tornarem-
se clinicamente evidentes, pode-se detectar, 
através do monitoramento, que o processo de 
crescimento está sendo inadequado, 
possibilitando intervenções efetivas no sentido de 
restabelecer as condições ideias de saúde, 
evitando os danos provenientes da desnutrição. 
 
CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO 
 
- Crescimento: aumento no tamanho do corpo, 
consequente aos processos de hiperplasia 
(multiplicação de células) e/ou hipertrofia 
(aumento do volume da célula) celular. 
 
Portanto, a antropometria é específica para medir 
o crescimento. 
 
O ritmo de crescimento ao longo da vida não é 
uniforme, apresentando momentos de máxima 
aceleração. Sendo eles: o período pré-natal (intra 
uterino), os 3 primeiros anos de vida pós-natal e a 
adolescência. - Maior vulnerabilidade biológica. 
 
CRESCIMENTO 
 
PESO 
 
 
 
 
 Após o nascimento ocorre perda de cerca 
de 10% do peso ao nascer (até o 15° dia); 
 Entre o 5° e 6° mês duplica o peso ao 
nascimento; 
 Triplica ao final do 1° ano de vida; 
 Quadruplica por volta dos dois anos de 
idade 
 
COMPRIMENTO/ALTURA 
 
 
 
 
 Aumento de 50% ao final do 1° ano de 
vida; 
 Duplica até os 4 anos de idade 
 
MINISTÉRIO DA SAÚDE - SUS 
 
O crescimento da criança é monitorado pelo 
Cartão da Criança em nível individual. 
 
Já em nível coletivo, é monitorado pelo SISVAN. 
 
SISVAN 
 
Sistema de coleta, processamento e análise 
contínuos dos dados de uma população, 
possibilitando um diagnóstico atualizado da 
situação nutricional, suas tendências temporais e 
também, dos fatores de sua determinação. 
Contribui para que se conheça a natureza e 
magnitude dos problemas de nutrição, 
caracterizando grupos sociais de risco e dando 
subsídios para a formulação de políticas, 
estabelecimento de programas e intervenções. 
 
Quais são os grupos sob risco nutricional? Quantos 
são atingidos? Onde estão localizados? Quantos 
são atingidos Qual a taxa de mortalidade? Porque 
são atingidos? 
 
CARTÃO DA CRIANÇA 
 
 
 
A nível de monitoramento existem os percentis, 
abaixo de 10 ou acima de 90. Com o auxílio dos 
índices (peso-para-idade…) 
 
ÍNDICES E INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS 
 
VARIÁVEL 
Atributo ou característica que pode ter ou assumir 
diferentes valores ou aspectos, segundo os casos 
particulares ou circunstâncias, às quais estejam 
submetidos os indivíduos. As principais variáveis 
usadas na avaliação nutricional de crianças por 
meio da antropometria são: sexo, idade, peso, 
altura (comprimento), peso ou nascer, 
circunferência do braço e da cintura e dobras 
cutâneas. 
 
O que interfere na composição corporal? 
Alimentação, exercicios físicos, sexo, idade. 
 
ÍNDICE 
Combinação de uma ou mais variáveis. Assim 
sendo, peso-para idade… 
 
São importantes para possibilitar interpretação 
Os índices são simples relações e não quocientes. 
 
INDICADOR 
Enquanto um índice é um simples número, um 
indicador representa a utilização desse índice, ao 
qual deve estar associado um ponto de corte, para 
que se estabeleça um juízo de valor. 
 
Exemplo: o índice peso-para-altura, com um ponto 
de corte abaixo do percentil 3, constitui um 
indicador de magreza em uma criança. Já se o 
ponto de corte for o percentil 97, passa a ser um 
indicador de obesidade. Percentil são dados que 
se dividem do menor para o maior. 
 
O % (percentil) de crianças abaixo do percentil 3 
do índice altura para idade representa a 
prevalência do retardo do crescimento linear, 
sendo um indicador de saúde da população. Sendo 
um indicador de desnutrição crônica. 
 
 
 Em população: prevalência do índice 
altura para idade abaixo de -2DP 
 Em indivíduo: o próprio ponto de corte 
atribuído ao índice 
 
Índice peso para idade 
 
É constituído a partir da comparação entre o peso 
observado e o peso de referência para a respectiva 
idade e sexo. Identifica condições em que a 
criança apresenta um peso abaixo ou acima 
daquele esperado para sua respectiva idade e 
sexo. 
 
Méritos: 
- Consolida déficits ponderais e estaturais -> ideal 
para triagem ou estudo de prevalência. 
- É o mais sensível para monitorar o crescimento 
de crianças menores de 6 meses 
 
Limitações: 
- Desnutrição crônica ou aguda? pois não levou a 
altura em consideração. 
- Necessidade de que a idade correta seja 
conhecida (um problema mais comum em povos 
indígenas) 
 
Índice peso para altura 
 
É constituído a partir da comparação entre o peso 
observado e o peso de referência para a respectiva 
altura e sexo 
 
- Identifica processos de desnutrição recente ou 
vigente (wating= emanciação; magreza), bem 
como, casos de excesso de peso corporal 
(sobrepeso/obesidade) 
 
- Proporcionalidade ou harmonia das dimensões 
corporais ou do processo de crescimento. 
- Independe da idade 
- Sensível para avaliação de programas, alterações 
sazonais na disponibilidade alimentar (saber o 
impacto de um programa implantado) 
 
Limitação: crianças de muito baixa estatura, 
porém bem proporcionadas, são identificadas 
como eutróficas (boa nutrição). Porém possui 
desnutrição crônica. 
 
Não tem como uma criança ser desnutrida e 
obesa. E sim obeso e com déficit de altura. 
 
Imprinting metabólico pesquisar - 
impressão/programação 
 
Índice altura para idade 
 
É constituído a partir da comparação entre a altura 
observada e altura de refencia paraa respectiva 
idade e sexo. Identifica casos de nanismo 
(stunded). 
 Revela a adequação no processo de 
crescimento linear 
 Sensível para demonstrar a existência de 
déficits nutricionais de longo prazo -> 
desnutrição crônica. 
 
Valioso em estudos epidemiológicos por refletir a 
história nutricional e qualidade de vida da 
população 
 
Comprimento e altura são diferentes deitado e em 
pé. 
 
 
 
Outras medidas de importância na avaliação 
antropométrica de crianças 
 
 Peso ao nascer 
 Perímetro braquial 
 
Baixo peso ao nascer: indicador do estado de 
saúde materno e das condições do recém-nascido. 
O mais importante determinante isolado das 
chances de sobrevivência da criança (OMS) 
 
BP-> prematuridade (pré termo) OU pequeno para 
a idade gestacional (PIG). Qual o pior? PIG, pois 
sofreu alterações nutricionais intrauterinas. 
Fatores de risco associados ao baixo peso ao 
nascer: 
 Peso e estatura materna, ganho de peso 
gestacional, balanço calórico durante a 
gestação, idade materna, espaçamento 
gestacional, falta de assistência pré-natal, 
bebidas alcoólicas, patologias durante a 
gestação... 
 
Perímetro braquial - guarda relação com a massa 
corporal e, por isso, tem sido utilizada em locais 
onde as medidas tradicionais não podem ser 
obtidas.