Paralisia Supranuclear Progressiva

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Paralisia supranuclear progressiva 
Introdução:
- O parkinsonismo atípico ou síndrome de Parkinson-plus, ocorre 
quando um doente tem parkinsonismo e adicionalmente 
apresenta mais características, incluindo problemas de equilíbrio 
precoces, quedas, pouca resposta à Levodopa, problemas 
cognitivos precoces, dificuldade de controlar a bexiga, intestino e 
PA.
- A paralisia supranuclear progressiva (PSP) é o tipo mais comum 
de parkinsonismo atípico. No entanto, sua frequência é pequena.
- Afeta igualmente homens e mulheres.
- Em média, a doença começa no início da sétima década de vida.
Manifestações clínicas:
- No início, os doentes tem dificuldade em andar, equilibrar-se e 
caem para trás, várias vezes por dia. Tem tendencia a 
cambalear e movem-se rápida e impulsivamente. Alguns sentem 
que os pés estão colados a chão.
- Os doentes tem dificuldade em mexer os olhos, especialmente 
para baixo. Isso dificulta a leitura e pode causar diplopia. 
- Pode também piscar ou encerrar os olhos de forma 
involuntária ou ter dificuldade em abrir os olhos.
- O movimento é lento, pode haver rigidez (especialmente do 
pescoço).
- A expressão facial pode mudar: olhar fixo, elevação das 
sobrancelhas e testa franzida.
- Pode apresentar voz rouca, mal articulada e dificuldade de 
deglutir.
- Podem ocorrer problemas cognitivos, incluindo perda de 
motivação e inibição, incontinência emocional (paralisia 
pseudobulbar) e demência.
Etiologia:
- A causa é desconhecida.
- Está associada ao acumulo de proteína tau no cérebro que se 
aglomera nas células.
- não é hereditária e não está associada a nenhuma exposição 
ambiental.
Diagnóstico:
- História clínica e exame neurológico.
- No inicio parece com DP, torando o diagnóstico difícil.
- A RM pode ajudar, sendo possível observar atrofia de certas 
partes do cérebro, chamadas mesencéfalo lobo frontal.
- A forma definitiva de diagnóstico é por autópsia.
Tratamento:
- não existe tratamento que cure, atrase ou pare a 
progressão da doença.
- No início da doença, alguns medicamentos par o 
tratamento da DP (Levodopa) podem ajudar a melhorar 
os sintomas, mas não por muito tempo, sendo um 
diferencial.
- Alguns medicamentos usados para o tratamento de 
Alzheimer, podem ajudar os doentes com problemas de 
memória e pensamento.
- Injeções de toxina botulínica podem ajudar a tratar o 
encerramento involuntário das pálpebras.
- Os anti-depressivos podem ajudar a tratar a 
depressão e ansiedade.
- Fonoaudiólogos podem ajudar a tratar as dificuldade na 
fala e deglutição que podem causar subnutrição e 
pneumonias.
- A fisioterapia pode ajudar o paciente a realizar 
atividades do dia a dia, ajudar nos problemas do andar e 
do equilíbrio.
 
Aluna: Loren Montanha Costa - Medicina TXXX