Exercícios hematologia

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Aline Barbosa de Souza
 
 2018.1 
 
Questão 01: Um paciente aparentemente assintomático, portador de insuficiência renal 
crônica e clearance de creatinina de 21ml/min, apresenta em sua análise hematologia anemia 
normocrômica e normocítica com hemoglobina de 6g/dL, hematócritos de 2%. Qual seria a 
melhor conduta para a situação apresentada: 
a) reposição de ferro 
b) administrar eritropoietina recombinante 
c) cobalamina 
d) expectante em observação 
e) transplante de medula óssea 
Questão 02: Diante de um paciente anêmico, o achado de neutrófilos hipersegmentados no 
exame de esfregaço de sangue periférico, pode sugerir: 
a) talassemia 
b) deficiência de cobalamina e folato 
c) mielofibrose 
d) deficiência de ferro 
e) N.R.A 
Questão 03: RDW (red cell distribuition width) é a expressão matemática da variabilidade do: 
a) tamanho das hemácias 
b) coloração das hemácias 
c) número de hemácias 
d) forma das hemácias 
e) tamanho das plaquetas 
Questão 04: Uma paciente do sexo feminino, 49 anos, histerectomizada há 10 anos por 
miomas uterinos, procura o clinico por apresentar cansaço aos esforços e parestesias nos 
membros inferior. Ela conta que sua dieta está adequada, pois vem com acompanhamento 
com nutricionista desde que se submeteu à cirurgia de redução de estomago, há 4 anos. Como 
seus familiares têm referido que ela anda visivelmente mais pálida, ela vem tomando 
medicação oral com ferro nos últimos 6 meses, por conta própria. O hemograma mostrou 
anemia macrocítica. 
O quadro sugere qual diagnostico? Qual o tratamento? 
 
 
 
 
 
 
 Aline Barbosa de Souza
 
 2018.1 
 
Questão 05: Na análise da série vermelha do hemograma, a diminuição do volume corpuscular 
médio das hemácias (VCM) com uma baixa concentração de hemoglobina pode sugerir quais 
anemias? 
 
 
 
 
Questão 06: Uma criança de 2 anos, sexo feminino, internou com dor em membros inferiores 
e na região lombar, de forte intensidade. A mãe informou que esta foi a primeira admissão 
hospitalar, mas após o parto tinha sido alertada de uma alteração no ͞teste do pezinho͟. 
Durante a internação que durou uma semana foi informado o diagnóstico de anemia 
falciforme (SS). 
a) Qual medicação pode ser tomada em casa, reduz crises dolorosas, transfusões e episódios 
de vaso-oclusão? 
 
 
 
b) Existe a possibilidade de cura para esta doença? 
 
 
Questão 07: Paciente com 60 anos apresenta há 06 meses distúrbio da marcha, parestesias de 
membros inferiores. Concomitantemente notou palidez de pele, dispneia aos esforços e 
dificuldade de memória. Ao exame apresenta anemia com discreta icterícia. Diminuição dos 
reflexos em MMII e marcha ataxica. Hemograma com macrocitose e neutrófilos 
polisegmentados. 
a) Para esse caso, qual o provável diagnostico? 
 
 
 
b) Qual a conduta terapêutica adequada? 
 
 
 
Questão 08: Mulher de 19 anos, negra, deu entrada no serviço de emergência com quadro de 
dor intensa osteoarticular em membro inferior esquerdo que não responde aos analgésicos 
comuns. Relata que desde a infância possui crises dolorosas e várias internações. O exame 
físico revela palidez cutâneo-mucosa, discreta icterícia, pulso radial = 110 bpm; aparelho 
cardiovascular = ritmo cardíaco regular, com sopro sistólico melhor audível no foco pulmonar. 
TA = 37,2ºC; aparelho gastrointestinal = fígado palpável a cerca de 3 cm do RCD, baço não 
palpável; ulceração maleolar à direita. 
 Aline Barbosa de Souza
 
 2018.1 
 
a) Para esse caso, qual o provável diagnostico? 
 
 
 
b) Qual a conduta terapêutica adequada? 
 
 
 
Questão 09: A anemia ferropriva acomete grande número de indivíduos por todo o mundo, 
tornando-se uma questão de saúde pública. Assim sendo, é importante que generalistas 
tenham domínio sobre o metabolismo do ferro, as necessidades diárias, causas de sua 
deficiência, diagnostico e manejo da ferropenia. 
a) Quais alimentos são ricos em ferro? 
 
 
 
b) Onde é absorvido a maior parte do ferro da nossa dieta? 
 
 
 
 
c) Onde estão os maiores estoques de ferro no nosso organismo? 
 
 
 
 
 
Questão 10: Você está em um dia de consultório bem movimentado, já atendeu vários 
doentes e domina bem o exame laboratorial mais pedido rotineiramente por todos os 
médicos, o Hemograma. Dentre os pacientes que foram atendidos você notou valores do 
volume corpuscular médio (VCM) encontrados em cinco hemogramas distintos, de diferentes 
pacientes, foram de 60fl, 75fl, 120fl e 150fl. Dê uma hipótese diagnostica diferente para cada 
VCM encontrado. Não vale repetir as doenças. 
60 fl _________________________________________________________________________ 
75 fl _________________________________________________________________________ 
90 fl _________________________________________________________________________ 
120 fl ________________________________________________________________________ 
150 fl ________________________________________________________________________ 
 Aline Barbosa de Souza
 
 2018.1 
 
Questão 11: Na análise da serie vermelha do hemograma, a medida do volume corpuscular 
médio das hemácias (VCM) com baixa concentração de hemoglobina, é encontrada nas 
anemias microcíticas do tipo: 
a) anemias agudas por hemorragias 
b) anemias ferropênicas e talassemia 
c) anemias do alcoolismo e hepatopatias 
d) anemias hemolíticas e anemia das hemopatias 
e) anemia por deficiência de vitamina B12 e ácido fólico 
Questão 12: Todas as situações abaixo podem causar anemia microcítica, EXCETO: 
a) gravidez 
b) lactação 
c) deficiência de vitamina B12 
d) anemia de doença crônica 
e) hemossiderose pulmonar 
Questão 13: Em relação às anemias, é incorreto afirmar que: 
a) a fraqueza, fadiga e astenia podem ser sintomas de anemia 
b) a principal causa da anemia ferropriva no adulto é a deficiência de ferro na dieta 
c) na hematoscopia, a presença de esquizócitos sugere hemólise microangiopática ou 
traumática 
d) a anemia de doença crônica, pode ser diferenciada da ferropriva por apresentar uma 
ferritina normal ou elevada 
e) a anemia perniciosa e gastrectomia total podem ser causas de anemia megaloblástica por 
deficiência de vitamina B12 
Questão 14: Níveis séricos elevados de ácido metilmalônico estão aumentados na: 
a) deficiência de cobalamina 
b) alfa-talassemia 
c) beta-talassemia maior 
d) beta-talassemia minor 
e) anemia falciforme