Caso Clínico - Amenorréia Pós-Parto

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PA: 120x80 mmHg Sat O2: 97% FC: 93 bpm T: 36.7 oC
SINAIS VITAIS ANTROPOMETRIA P: 101 kg Est: 158 cm
ANAMNESE
ID: Alcione, 29 anos, professora, 1 filha (7 meses), casada
QP: “não menstruo desde quando ganhei minha filha”
HDA: relata amenorréia há 6 meses no pós-parto, durante o puerpério o lóquios ocorreu normalmente; não
faz uso de AC, utilizava por 13 anos porém parou para engravidar; amamentação da filha não exclusiva;
relações sexuais não frequentes; relata ausência de corrimento, cólica e odor fétido
HDP: DM?
HGO: G2 A1 Pc1; apresentou DMG
ISDAS: SP
HF: mãe DM
HFSP: não realiza atividade física; refere ingesta hídrica de cerca de 2L/dia
EXAME FÍSICO
BEG, LOC, MUC
AC: RR2T, BNF, SS
AP: MV+, SRA, sem esforço respiratório
ABD: plano, RHA+, sem dor à palpação, sem VMG
Oto: sp
Oro: sp
Cabeça: sp
HGT: 113 mg/dL
AVALIAÇÃO
amenorréia pós-parto
CONDUTA
agendar preventivo e testes rápidos para inserção de DIU
exames labs e beta-hCG