Sangue: Funções e Composição

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Referência: Princípios de Anatomia e Fisiologia- Tortora 14° Ed 
1 ROTEIRO: ANATOMIA (MÓD. XII)- MED 4 
1. O que é sangue? 
• O sangue é um tecido conectivo, composto de 
elementos celulares suspensos em uma 
extensa matriz fluida, chamada de plasma. 
• O plasma constitui um quarto do líquido 
extracelular, o meio interno que banha as 
células, e atua como intermediário entre as 
células e o meio externo. 
• O sangue é a porção circulante do líquido 
extracelular responsável por transportar 
material de uma parte do corpo para outra. 
• O volume sanguíneo total em um homem de 70 
kg é igual a cerca de 7% do peso total do seu 
corpo, ou 0,07 70 kg 4,9 kg. 
• Assim, se assumirmos que 1 kg de sangue ocupa 
o volume de 1 litro, um homem com 70 kg 
possui aproximadamente 5 litros de sangue. 
• Desse volume, cerca de 2 litros são compostos 
de células sanguíneas, ao passo que os 3 litros 
restantes são compostos de plasma, a porção 
líquida do sangue. 
• A “mulher de referência” de 58 kg tem cerca 
de 4 litros de volume sanguíneo total. 
2. Descreva as funções e características do 
sangue. 
• Função respiratória: Transporta-se 02 nos 
eritrócitos por combinação com a 
hemoglobina formando-se reversivelmente 
oxiemoglobina, mas também dissolvido no 
plasma; transporta C02 dissolvido no plasma, 
em forma de bicarbonato e formando 
complexos com a hemoglobina 
(carbaminoemoglobina). 
• Função nutritiva: Transporta metabólitos tais 
como glicose, aminoácidos, ácidos graxos e 
gordura incorporados aos veículos 
lipoproteicos. Estes metabólitos são 
utilizados pelas células como fonte 
energética ou são estocados nos reservatórios 
energéticos. 
• Função excretora: O sangue remove 
catabólitos até os tecidos especializados na 
eliminação (rim) ou na detoxificação (fígado); 
catabólitos são substâncias derivadas do 
metabolismo, como uréia, ácido úrico e 
creatinina. 
• Função tampão: Diversos sistemas tampões, 
como sistemas bicarbonato, fosfato, 
proteínas e hemoglobina, funcionam no 
sangue, mantendo o pH sanguíneo dentro de 
uma estreita faixa de normalidade por volta de 
7,35. 
• Função termorreguladora: O sangue 
representa um depósito de calor dado pelo 
alto conteúdo aquoso e pela alta capacidade 
calórica. 
• Deste modo, pela exposição do sangue na 
superfície cutânea, pode-se eliminar 
quantidades importantes de calor, através da 
radiação e da evaporação que são 
mecanismos termolíticos. 
• Função protetora e defensiva: Realizando o 
transporte de imunoglobulinas, 
representando anticorpos livres, ou ligados às 
células sanguíneas, o sangue é base dos 
processos imunitários. 
• Função transportadora: Muitas substâncias 
são transportadas dissolvidas, ou carregadas, 
ligadas a proteínas plasmáticas, como 
 
 
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minerais, vitaminas, hormônios, drogas etc. 
Também as células podem ser transportadoras: 
por exemplo, as plaquetas transportam 
serotonina ou outras substâncias 
biologicamente ativas, como tromboxano (Tx). 
• Função distribuidora de água: Existe 
permanentemente troca de água e solutos 
através da parede vascular, mantendo-se os 
volumes de plasma e líquido intersticial, pela 
ação sincronizada da pressão hidrostática 
vascular e a pressão coloidosmótica exercida 
pelas proteínas plasmáticas. 
• Função de auto-selagem: Quando acontece 
descontinuidade da estrutura vascular com 
consequente hemorragia, expulsão do sangue 
dos vasos sanguíneos, o sangue tem a 
capacidade de se auto-selar ou fechar o 
orifício através dos mecanismos 
hemostáticos, incluindo a formação do 
coágulo. 
3. Descreva a composição do sangue, 
identificando os elementos figurados do sangue 
e relate pelo menos uma função de cada 
elemento figurado. 
• Reconhecem-se três tipos de corpúsculos ou 
elementos figurados do sangue: eritrócitos ou 
hemácias ou glóbulos vermelhos; leucócitos ou 
glóbulos brancos e trombócitos ou plaquetas. 
• Diferenciam-se por sua morfologia e por suas 
funções. 
• Os leucócitos são as únicas células plenamente 
funcionais na circulação. 
• desempenham um papel-chave na resposta 
imune, defendendo o corpo contra invasores 
externos, como parasitos, bactérias e vírus. 
• A maioria dos leucócitos circulam através do 
corpo no sangue, mas seu trabalho é 
geralmente levado a cabo nos tecidos, em vez 
de no sistema circulatório. 
• O sangue contém cinco tipos de leucócitos 
maduros: 
• (1) linfócitos, (2) monócitos, (3) neutrófilos, 
(4) eosinófilos e (5) basófilos. 
• Monócitos que deixam a circulação e entram 
nos tecidos se diferenciam em macrófagos. 
• Basófilos teciduais são chamados de 
mastócitos. 
• Neutrófilos, monócitos e macrófagos são 
coletivamente conhecidos como fagócitos, 
pois eles podem englobar e ingerir partículas 
estranhas, como as bactérias (fagocitose) 
• Os linfócitos, muitas vezes, são denominados 
imunócitos, porque são responsáveis por 
respostas imunes específicas contra os 
invasores. 
• Os basófilos, os eosinófilos e os neutrófilos são 
denominados granulócitos, uma vez que 
contêm inclusões citoplasmáticas que lhes dão 
uma aparência granular. 
• Eritrócitos: perdem seus núcleos no momento 
em que entram na corrente circulatória 
• Desempenham um papel-chave no transporte 
de oxigênio dos pulmões para os tecidos e de 
dióxido de carbono dos tecidos para os 
pulmões. 
• Plaquetas: não possuem núcleo, são 
fragmentos celulares originados de uma grande 
célula-mãe, chamada de megacariócito 
• são fundamentais para a coagulação, o 
processo pelo qual os coágulos sanguíneos 
previnem a perda sanguínea em vasos 
danificados. 
4. Descreva o ciclo de vida dos eritrócitos. 
 
 
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• Nas primeiras semanas da vida embrionária, 
hemácias nucleadas primitivas são produzidas 
no saco vitelino. 
• Durante o segundo trimestre da gestação, o 
fígado passa a constituir o principal órgão de 
produção de hemácias, embora número 
razoável também seja produzido pelo baço e 
pelos linfonodos. 
• Posteriormente, durante o último mês de 
gestação e após o nascimento, as hemácias são 
produzidas exclusivamente na medula óssea. 
• Como mostrado na Figura, a medula óssea de 
quase todos os ossos produz hemácias até que 
a pessoa atinja a idade de 5 anos. 
• A medula óssea dos ossos longos, exceto pelas 
porções proximais do úmero e da tíbia, fica 
muito gordurosa, deixando de produzir 
hemácias aproximadamente aos 20 anos de 
idade. 
• Após essa idade, a maioria das hemácias 
continua a ser produzida na medula óssea dos 
ossos membranosos, como vértebras, esterno, 
costelas e íleo. 
• Mesmo nesses ossos, a medula passa a ser 
menos produtiva com o avanço da idade. 
 
5. Sob condições de média normalidade, qual é 
a porcentagem de plasma no volume sanguíneo 
• O plasma constitui a parte líquida não celular 
do sangue, e representa 55 a 60% da volemia, 
medido pelo hematócrito. 
• Trata-se de uma solução aquosa, cujo 
conteúdo de água é de 90 a 92%; esta água 
representa 5% do peso corporal e 25% do 
volume de água extracelular. 
• Deste modo, o plasma, junto com o líquido 
intersticial, forma o volume de líquido 
extracelular. 
• Os glóbulos sanguíneos (45%) não fazem parte 
do compartimento extracelular, porque se 
trata de células sanguíneas e, portanto, são 
pertencentes ao compartimento aquoso 
intracelular. 
• Dos solutos do plasma destacam-se corpos 
inorgânicos em estado iônico como Na+, Cl-, 
K+, Ca•+, PO/, Mg++, HCOj. 
• Estes eletrólitos são importantes no controle 
do volume líquido em geral e, em particular, 
do volume extra celular, mas não do volume 
plasmático, porque sua distribuição é similar 
entre o plasma e o líquido intersticial, mas 
diferente éa distribuição em relação ao meio 
intracelular devido às características 
funcionais da membrana celular. 
• As substâncias orgânicas do plasma são 
importantes e estão representadas 
fundamentalmente pelas proteínas 
plasmáticas ou plasmaproteínas, pelo 
nitrogênio não proteico (como uréia, ácido 
úrico), pela glicose, pelos lípides, geralmente 
ligados a uma proteína, formando uma 
molécula muito complexa, a lipoproteína. 
• Em concentração muito baixa, porém muito 
importantes sob o ponto de vista funcional, 
encontram-se os hormônios e outras 
substâncias fisiologicamente ativas. 
 
 
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7. O que é hemostasia? Descreva os mecanismos 
que reduzem a perda de sangue depois de um 
traumatismo. 
• Devido à sua natureza fluida, o sangue flui 
livremente por todo o sistema circulatório. 
Contudo, se há uma ruptura na “tubulação” do 
sistema, o sangue se perderá, a não ser que 
alguns passos sejam dados. 
• Um dos desafios para o corpo é fechar orifícios 
nos vasos sanguíneos danificados ao mesmo 
tempo em que mantém o fluxo sanguíneo pelo 
vaso. 
• Seria simples bloquear completamente um 
vaso sanguíneo danificado, do mesmo modo 
que se coloca uma barreira em uma rua cheia 
de buracos. 
• Contudo, da mesma maneira que os lojistas 
daquela rua perdem negócios se o tráfego for 
bloqueado, as células irrigadas por esse vaso, 
situadas após o ponto do dano, morreriam 
por falta de oxigênio e nutrientes se o vaso 
fosse completamente bloqueado. 
• A tarefa do corpo é permitir o fluxo sanguíneo 
pelo vaso enquanto repara simultaneamente a 
parede danificada. 
• Esse desafio é complicado pelo fato de que o 
sangue no sistema está sob pressão. 
• Se o “remendo” do reparo for muito fraco, ele 
é rompido pela pressão sanguínea. 
• Por essa razão, interromper a perda de sangue 
envolve diversos passos. 
• Primeiro, a pressão no vaso deve ser 
diminuída por tempo suficiente para criar um 
tampão mecânico seguro na forma de um 
coágulo de sangue. 
• Uma vez que o coágulo está no lugar e a perda 
de sangue foi interrompida, os mecanismos de 
reparo do corpo podem assumir o controle. 
• Então, enquanto a ferida é reparada, as 
enzimas gradualmente dissolvem o coágulo 
enquanto leucócitos fagocíticos ingerem e 
destroem os detritos. 
• A hemostasia é o processo de manter o sangue 
dentro de um vaso sanguíneo danificado. 
• A hemostasia possui três passos principais: 
• (1) vasoconstrição, (2) bloqueio temporário 
por tampão plaquetário e (3) coagulação, a 
formação de um coágulo que sela o orifício até 
que o tecido seja reparado. 
• O (1) primeiro passo na hemostasia é a 
constrição imediata dos vasos danificados, a 
fim de reduzir o fluxo sanguíneo e a pressão 
no vaso temporariamente. 
• Se você aplicar pressão sobre um ferimento 
que está sangrando, você também diminuirá o 
fluxo dentro do vaso danificado. 
• A vasoconstrição normalmente é causada por 
moléculas parácrinas liberadas do endotélio. 
• A vasoconstrição é rapidamente seguida pelo 
(2) segundo passo, o bloqueio mecânico do 
orifício por um tampão plaquetário solto. 
• A formação do tampão inicia com a adesão 
plaquetária, quando as plaquetas aderem ou 
são expostas ao colágeno na área danificada. 
• As plaquetas aderidas tornam-se ativas, 
liberando citocinas na área ao redor da lesão. 
• Esses fatores plaquetários reforçam a 
vasoconstrição local e ativam mais plaquetas, 
que se agregam ou se ligam umas às outras 
para formar um tampão plaquetário solto. 
• As plaquetas ativando mais plaquetas são um 
exemplo de alça de retroalimentação positiva. 
 
 
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• Simultaneamente, o colágeno exposto e o fator 
tecidual (uma mistura de proteínas e 
fosfolipídeos) inicia o (3) terceiro passo, a 
formação de uma rede de proteína fibrina, 
que estabiliza o tampão plaquetário para 
formar um coágulo. 
• A fibrina é o produto final de uma série de 
reações enzimáticas, denominada cascata da 
coagulação. 
• Alguns fatores químicos envolvidos na cascata 
da coagulação também promovem a adesão e 
a agregação plaquetária na região danificada. 
• Por fim, quando o vaso danificado é reparado, 
o coágulo retrai quando a fibrina é lentamente 
dissolvida pela enzima 
plasmina. 
• O corpo deve manter o 
equilíbrio adequado 
durante a hemostasia. 
• Pouca hemostasia 
permite sangramento 
excessivo; muita cria 
trombos, coágulos 
sanguíneos que aderem a 
paredes de vasos não 
danificados. 
• Um trombo grande pode 
bloquear o lúmen do vaso 
e interromper o fluxo 
sanguíneo.