Anorexia Nervosa

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A n O R
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E x i A 
 
 Restrição da ingesta calórica em relação às necessidades, 
levando a um peso corporal significativamente baixo no 
contexto de idade, gênero, trajetória do desenvolvimento e 
saúde física. Peso significativamente baixo é definido como 
um peso inferior ao peso mínimo normal ou, no caso de 
crianças e adolescentes, menor do que o minimamente 
esperado. 
 Medo intenso de ganhar peso ou de engordar, ou 
comportamento persistente que interfere no ganho de peso, 
mesmo estando com peso significativamente baixo. 
 Perturbação no modo como o próprio peso ou a forma 
corporal são vivenciados, influência indevida do peso ou da 
forma corporal na auto avaliação ou ausência persistente de 
reconhecimento da gravidade do baixo peso corporal atual. 
Nota para codificação: O código da CID-9-MC para 
anorexia nervosa é 307.1, atribuído independentemente do 
subtipo. 
O código da depende do subtipo que é 
determinado por: 
 Tipo restritivo 
 Tipo purgativo 
 
 
 Durante os últimos três meses, o 
indivíduo não se envolveu em episódios recorrentes de 
compulsão alimentar ou comportamento purgativo (i.e., 
vômitos auto induzidos ou uso indevido de laxantes, 
diuréticos ou enemas). Esse subtipo descreve apresentações 
nas quais a perda de peso seja conseguida essencialmente 
por meio de dieta, jejum e/ou exercício excessivo. 
 Nos últimos três 
meses, o indivíduo se envolveu em episódios recorrentes de 
compulsão alimentar purgativa (i.e., vômitos auto induzidos 
ou uso indevido de laxantes, diuréticos ou enemas). 
 Depois de terem sido preenchidos 
previamente todos os critérios para anorexia nervosa, o 
Critério A (baixo peso corporal) não foi mais satisfeito por 
um período sustentado, porém ou o Critério B (medo 
intenso de ganhar peso ou de engordar ou comportamento 
que interfere no ganho de peso), ou o Critério C 
(perturbações na auto percepção do peso e da forma) ainda 
está presente. 
 Depois de terem sido satisfeitos 
previamente todos os critérios para anorexia nervosa, 
nenhum dos critérios foi mais satisfeito por um período 
sustentado. 
 
Diferenciar do TOC- Dismorfico 
corporal (busca pela perfeição, 
mudança da aparência), não tem 
preocupação com peso, se fosse 
seria ANOREXIA. 
. 
Distorção como a pessoa se vê, 
sente-se gorda toda vez que se olha. 
Preocupação com peso. O peso 
percebido é distorcido, sentem-se 
gordos. 
 
Percebem-se magras, consideram 
partes do corpo (quadril, glúteos, 
cintura) maiores. 
 
Recorrente sem comer. 
Sem ingestão de comida, tenta 
evitar, para não engordar. 
 
Pesagens são frequentes, medições 
obsessivas e verificações em espelhos 
para checagem. 
 
A perda de peso é vista como uma 
vitória e sinal de autodisciplina. 
 
 
 
O nível mínimo de gravidade baseia-se, em adultos, no índice 
de massa corporal (IMC) atual ou, para crianças e 
adolescentes, no percentil do IMC. 
Os intervalos abaixo são derivados das categorias da OMS 
para baixo peso em adultos; para crianças e adolescentes, os 
percentis do IMC correspondentes devem ser usados. 
O nível de gravidade pode ser aumentado de maneira a 
refletir sintomas clínicos, o grau de incapacidade funcional e 
a necessidade de supervisão. 
 IMC ≥ 17 kg/m2 
 IMC 16-16,99 kg/m2 
 IMC 15-15,99 kg/m2 
 IMC < 15 kg/m2 
 
 
 Clínico deve ver dados históricos, exames clínicos, 
observação,... 
 Não assumem as graves implicações da doença, 
 São levados ao profissional por familiar (insight ruim), 
 Sintomas de humor deprimido, isolamento social, insônia, 
fadiga (diagnóstico comórbido de TDM - se grave), 
 Características obsessivo-compulsivas são comuns, 
 Muitos colecionam receitas e estocam comida, 
 Podem apresentar obsessões e compulsões não ligadas a 
alimentos, TOC, 
 As com comportamento purgativo são mais impulsivas, 
tendem a abusar de álcool e drogas (ver comorbidades 
com T.P.Borderline). 
 
 MULHERES 10:1 (De cada 10 mulheres, 1 só é homem).
 Adolescência/inicio da idade adulta. 
 Evolução da doença variável (melhora total a remissões 
esporádicas ou morte). 
 Em hospitalizados, remissão mais difícil (5%). 
 Morte por complicações clínicas comuns. 
 
 
 
IMC=18,5kgm² é o normal para adultos 
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